чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды.

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

ОРВИ, простуда, кашель, боль в горле и заложенный нос – состояние, которое сложно переносить и взрослому человеку, не говоря уже о ребенке. Одним из эффективных способов лечения вирусных заболеваний и облегчения их симптомов является небулайзерная терапия. Ингаляции для детей – это эффективно, быстро и безболезненно: часто ребенок охотнее согласится «посидеть» 5 минут с небулайзером, чем принимать невкусное лекарство. Использование ингалятора будет полезно на различных стадиях заболевания: прибор преобразует лекарственное средство в мельчайшие частички (аэрозоль), способные проникать непосредственно к месту локализации болезни, будь то бронхи или легкие. Именно это точечное воздействие и делает ингаляции такими эффективными в лечении детей.

Максимально удобным в использовании станет именно меш-небулайзер (электронно-сетчатый), ведь он обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими типами приборов (компрессорными, ультразвуковыми, паровыми):

Как правильно проводить ингаляцию для детей небулайзером?

Вопросы о том, какие делать ингаляции ребенку, рецепты ингаляций, сколько минут делать ингаляции, сколько дней или сколько раз в день – все это план лечения, который назначит педиатр. Только специалист после осмотра ребенка и расшифровки анализов может дать вам ответы на эти вопросы. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Ингаляции при кашле у детей – особенности.

Важно понимать, какой у ребенка кашель – влажный или сухой, от этого будет зависеть, какое именно лекарство выбрать для ингаляции. При борьбе с кашлем ингаляция осуществляется так: вдох производится через рот, выдох через нос.

При влажном кашле ингаляции имеют другую направленность: оказать отхаркивающее, дезинфицирующее и антисептическое действие. Таким образом мокрота будет выводиться из легких быстрее.

Ингаляции при насморке у детей – особенности.

При насморке, болезнях носовой полости ингаляции проводятся следующим образом: вдох и выдох производятся строго через нос. Для лечения могут использоваться такие средства, как синупрет, хлорфиллипт, мирамистин, ротокан, ринофлуимуцил и другие (конкретное средство и дозировки назначает врач, в зависимости от тяжести болезни; названия лекарственных средств приведены для примера и не являются рекомендацией к лечению).

В каких случаях при насморке нельзя проводить ингаляцию:

Ингаляции для профилактики простуды и ОРВИ: эффективно ли?

Наиболее эффективным для профилактики ОРВИ все же является правильное и разнообразное питание, прием витаминов и минералов, режим сна, достаточный уровень физической активности. Однако ингаляции с физраствором могут также помочь в профилактике в периоды сезонного подъёма заболеваемости. Рекомендуется приобретать физиологический раствор в аптеке, а не готовить самостоятельно.

Ингаляции – это эффективный и простой способ помочь ребенку справиться с ОРВИ, простудой, кашлем и насморком. Для того, чтобы процедура прошла безопасно и комфортно, и принесла только положительный результат, выбирайте правильный меш-небулайзер для домашнего использования и применяйте в лечение лекарственные средства, назначенные врачом. Будьте здоровы!

Источник

Ингаляции при насморке у детей и грудничков

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Насморк – это проблема, избежать которой подчас непросто даже взрослому человеку, а что уж говорить про наших деток, которые могут всю осень и зиму пробегать с мокрым носом. И как бы родители ни старались одевать ребенка соответственно погоде, в холодное время избежать насморка у малыша удается далеко не всегда.

Удивляться тут нечему, ведь после рождения ребенка пройдет еще 3 и более лет, прежде чем его иммунная система станет функционировать на высоком уровне, защищая организм от проникновения патогенов. Получается, что защита у малыша слаба, поэтому и процент заболеваемости респираторными патологиями выше, чем у взрослых.

Болеют детки чаще, но лечить их труднее, ведь не каждый препарат, которым лечат взрослого человека, подходит для лечения ребенка. Да и побочные эффекты препаратов более опасны для детей, особенно когда речь идет о перроральном приеме или внутривенном их введении.

В связи с этим местное лечение болезни можно считать наиболее безопасным способом от нее избавиться. Вот только лечение носа наружными каплями, мазями и спреями не позволяет решить проблему инфекции и воспаления глубоко в носовых ходах, а тем более справиться с теми вредителями, которые проникли немного глубже (в глотку и бронхи). Зато с этой задачей при насморке прекрасно справляются ингаляции.

Ингаляционная терапия редко вызывает у ребенка протест, ведь при этом малыш не испытывает неприятных ощущений. Рекомендуемая длительность процедур у детей всего 5-10 минут, поэтому они просто не успевают надоесть малышу.

Особенно удобно и безопасно проводить ингаляции при насморке детям при помощи небулайзера. Паровые ингаляции, особенно эффективные вначале болезни, несут в себе риск ожога слизистой, поэтому педиатры к ним относятся скептически. Правда при отсутствии ингаляторов, от столь эффективной процедуры, позволяющей одновременно пролечить нос, горло и начальные отделы бронхов, не стоит. Просто при подготовке к ингаляции нужно проконтролировать, чтобы температура лечебного состава не превышала 35-40 градусов. Перед тем, как садить перед кастрюлькой малыша, нужно предварительно проверить температуру пара на себе.

Во время проведения паровых ингаляций родители должны постоянно находиться возле ребенка и следить за его состоянием. Начинать такие процедуры можно с 2-3 летнего возраста, объясняя ребенку, как правильно наклоняться и дышать над паром. Лучше если ребенок во время процедуры будет сидеть.

Если малыш начинает капризничать, плакать, жаловаться на то, что у него кружиться голова или ему сильно жарко, это сигнал, что сеанс лечения нужно прервать.

Сегодня в аптеках и магазинах медтехники можно приобрести ингаляторы на любой вкус и кошелек. Такой прибор может заметно облегчить задачу родителей. Особенно когда речь идет о наиболее безопасных и эффективных приборах, называемых небулайзерами. Именно они обеспечивают глубокое проникновение лекарств в дыхательные пути больного и не несут в себе опасности ожога слизистых.

При помощи небулайзера можно спокойно проводить ингаляции при насморке даже грудничкам, насморк у которых явление привычное. Правда, ингаляции маленьким деткам можно делать лишь по назначению врача, который сначала должен определить причину насморка. Возможно, речь идет не о респираторной патологии, а о нарушении проходимости носослезных каналов.

Многие модели небулайзеров имеют назальные насадки для самых маленьких. Но если такой насадки нет, расстраиваться не стоит. Для ингаляций можно использовать маску, подходящую по размеру головы ребеночка. Маска удобно крепится на голове и не мешает малышу отдыхать, поэтому ее можно спокойно надевать во время сна ребенка, контролируя, чтобы резервуар находился в вертикальном положении.

Во время ингаляций врачи советуют не разговаривать, что не так просто сделать любопытным по натуре деткам младшего возраста. Чтобы отвлечь ребенка и сделать процедуру более приятной, ему можно предложить послушать сказку или посмотреть мультфильм.

Что касается ингаляционных составов, то предпочтение нужно отдавать более безопасным настоям гипоаллергенных трав с небольшим количеством эфирных масел, растворам соли и соды, картофельному отвару (в случае паровых ингаляций), физраствору. Антисептики, антибиотики и тем более гормональные противовоспалительные препараты использовать для ингаляций деткам можно лишь по назначению лечащего врача и в назначенных дозировках. Местное применение вышеуказанных средств, конечно, исключает всасывание больших доз лекарства, но все же рисковать здоровьем ребенка не стоит.

Говоря о длительности процедуры ингаляции у ребенка, нужно отметить, что педиатры советуют сеанс лечения у малышей грудного возраста проводить не более 5 минут, детям старше 1 года длительность ингаляции постепенно можно увеличивать до 10 минут. Это касается и паровых ингаляций, и процедур, проводимых с использованием специальных медицинских приборов.

Выбор небулайзера должен быть обусловлен не только удобством использования, но и видом растворов, которые нужно будет заливать в резервуар. Например, бесшумные и компактные ультразвуковые приборы хотя и удобны в использовании (многие ценят их за то, что они не пугают ребенка громким звуком, как компрессорные), выбор используемых в не растворов ограничен. А мембранные приборы хотя и предоставляют возможность лечения различными растворами, имеют самую высокую стоимость.

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет[1], [2], [3]

Источник

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Источник

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Группы ингаляционных препаратов:

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Источник

Ингаляции при насморке

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет

Насморк, кто-то чаще, а кто-то реже, переносил каждый. Когда дышать сложно, а из носа течет, облегчить состояние можно разными способами. Один из самых простых и эффективных – ингаляции.

При ингаляции человек вдыхает пары воздуха с содержащимися в них активными веществами. Они положительно воздействуют на дыхательные пути, уменьшают воспаление и отек слизистой носа. Процедуры популярны благодаря локальному воздействию: они влияют только на органы дыхания, но не затрагивают другие. Поэтому у них мало побочных эффектов и других нежелательных реакций.

Раствор для ингаляции при насморке

Растворы для проведения процедуры могут быть разными. Обычно в семье есть свой рецепт, который считается самым правильным. Но все-таки желательно спросить у врача о подходящем средстве для ингаляции, так как «домашние» рецепты пришли к нам из времен, когда медицина была далеко не такой доступной, как сейчас, и многие из них применялись по принципу «за неимением лучшего».

Также стоит отметить, что для ребенка при подготовке ингаляции на водяной бане температура воды не должна превышать 40 ◦С.

С чем можно делать ингаляции?

чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Смотреть картинку чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Картинка про чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 лет. Фото чем делать ингаляции при насморке ребенку 5 летПреимущество следует отдать натуральным веществам. Например, даже пар обычной минеральной воды помогает отхождению мокроты.

Хорошо работают пассивные ингаляции с эфирными маслами – можжевеловым, гвоздичным, эвкалиптовым. Просто вдыхайте пары эфирных масел с противовирусным и антимикробным действием – ингалятор не потребуется. Можно использовать готовую композицию эфирных масел – например, Масло Дыши ® (подробная информация о продукте находится здесь). В его состав входят шесть эфирных масел и природный ментол – левоментол. Они помогают справиться с насморком и другими симптомами простуды.

Кроме того, Масло Дыши ® эффективно для профилактики простудных заболеваний: эфирные масла испаряются при комнатной температуре, уничтожают микробы в окружающем нас воздухе и дезинфицируют дыхательные пути.

Используйте для профилактики простуды и борьбы с насморком правильные средства, и холодные осенне-зимние месяцы пройдут легко.

Ингаляции небулайзером при насморке для детей и взрослых

Ингаляции при насморке в домашних условиях можно делать разными способами, однако один из наиболее современных – использование небулайзера. Рекомендованный врачом препарат или обычный физраствор заливают в емкость и вдыхают пар через маску. Среди особенностей процедур с помощью небулайзера можно отметить следующие:

Активное вещество доставляется прямо к очагу воспаления, что гарантирует быстрый лечебный эффект.

Исключены ожоги слизистой (в отличие от паровых ингаляций).

Устройство можно использовать у детей с рождения, у тяжелых больных.

Прибор применяется при самых разных заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхите, бронхиальной астме и др.

Процедура рекомендована помимо насморка в следующих случаях:

Кашель, першение в горле.

Обострение хронических болезней (фарингитов, синуситов, ринитов).

Приступы, вызванные астмой или аллергией.

Болезни, которые связаны с особенностями профессии. Например, шахтеры, химики, строители работают в местах с высоким уровнем пыли, взаимодействуют с агрессивными веществами – в результате их вдыхания может возникнуть отек слизистой.

Всегда ли можно делать ингаляции при насморке?

Ингаляции от насморка не рекомендуют для детей и взрослых в следующих случаях:

Температура поднялась выше 37,5 °С.

Есть склонность к носовым или легочным кровотечениям.

Диагностирована гнойная ангина.

Человек перенес инсульт или инфаркт менее полугода назад.

Есть патологии дыхательных путей.

Есть аллергия на препарат.

Также процедуру придется отложить, если ребенок сильно капризничает, его не удается успокоить, уговорить надеть маску.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *