чем закапывать глаза при коронавирусе
Вирусный конъюнктивит при коронавирусе у взрослых и детей: симптомы, схема лечения, можно вылечить?
Коронавирусная инфекция – одна из самых обсуждаемых тем в мире. О ее симптомах известно практически всему населению планеты – от мала до велика. Сравнительно недавно к основной клинической картине начали добавлять еще один признак, который нельзя игнорировать – конъюнктивит при коронавирусе.
Может ли быть конъюнктивит при коронавирусе?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, как происходит распространение патогенного микроорганизма. Инфекция передается воздушно-капельным путем. То есть, опасные частички, попавшие в воздух с выделениями зараженных людей, оседают на предметах, коже, слизистых. В том числе они могут «прилипать» и к слизистой глаз, впоследствии вызывая конъюнктивит при коронавирусе без других симптомов.
Как часто бывает конъюнктивит при коронавирусе?
Так как конъюнктивит при коронавирусе не слишком часто встречается, к списку самых распространенных симптомов исследователи и медики причислять его не спешат, но и игнорировать данное офтальмологического воспаление настоятельно не рекомендуют. Чтобы исключить заражение «короной» или диагностировать недуг максимально своевременно, даже при отсутствии прочих признаков лучше обратиться к врачу.
Когда начинается конъюнктивит при коронавирусе?
Как и любого патогенного микроорганизма, у коронавируса есть определенный инкубационный период, начинающийся после контакта с зараженным. В это время он «осваивается» в организме, начинает постепенно развиваться. По прошествии же его человек начинает замечать симптомы. Инкубационный период вирусного конъюнктивита, как правило, продолжается от 4 до 12 суток, но бывают и исключения – в зависимости от состояния больных.
Сколько длится конъюнктивит при коронавирусе?
Одного верного ответа на вопрос о том, сколько сохраняются проявления конъюнктивита при коронавирусе, нет, потому что это очень индивидуально. На продолжительность болезни может одновременно влиять несколько разных факторов – начиная состоянием и особенностями иммунной системы пациента, заканчивая степенью активности патогенного микроорганизма.
Практически всегда на лечение этого офтальмологического недуга уходит не больше недели, и хоть вирусный конъюнктивит при коронавирусе не совсем типичен, на него это правило тоже распространяется. Только в исключительных случаях – при сложном течении, сопутствующих заболеваниях и прочих, отягчающих процесс выздоровления, факторах – терапия растягивается на несколько недель, а то и месяцев.
Конъюнктивит при коронавирусе – симптомы
Независимо от того, когда появляется эта проблема, она сравнительно легко угадывается по ряду стандартных симптомов.
Как проявляется конъюнктивит при коронавирусе:
Как начинается конъюнктивит при коронавирусе?
Чтобы быть защищенными, пациенты хотят понимать, как протекает конъюнктивит при коронавирусе. В действительности же особенных офтальмологических отличий между «типичным» недугом и тем, что вызван COVID-19, нет. Все начинается стандартно – глаз (или глаза) краснеет, появляется ощутимый дискомфорт, резь, слезотечение. По мере прогрессирования болезни начинает образовываться гной, из-за которого ухудшается зрение, иногда это все сопровождается температурой.
Конъюнктивит при коронавирусе – особенности
Если говорить в общем и понятно, то никаких секретов о том, как распознать коронавирус при конъюнктивите, нет. Течение недуга при COVID-19 мало отличается от так называемого традиционного. Главное, что должно насторожить человека с воспалением конъюнктивы – сопутствующие проблемы с дыхательными органами – такие, как одышка, сухой кашель, снижение или полное исчезновение обоняния и другие, характерные для коронавируса, признаки.
Опасен ли конъюнктивит при коронавирусе?
То, что конъюнктивит бывает при коронавирусе, настораживает сильно. Болезнь ослабляет иммунитет, а как это отражается на общей картине течения COVID-19? Ответ исследователей не окончателен, но тем не менее обнадеживает – вирусный конъюнктивит неприятен, но это лишь симптом, и при правильном лечении он проходит так же просто и бесследно, как в обычных условиях. При этом нельзя забывать, что игнорирование этого симптома или некорректная его терапия, способны привести к проблемам, порядком серьезнее.
Конъюнктивит при коронавирусе – лечение
Основные особенности терапии – ее длительность, дозы, препараты – для каждого пациента подбираются индивидуально и учитывают течение болезни, состояние иммунитета, организма, наличие сопутствующих заболеваний и прочие факторы. Как правило, конъюнктивит при коронавирусе, устраняется стандартными средствами – каплями, мазями, иммуномодулирующими препаратами. В отдельных случаях могут потребоваться сильные лекарства в таблетках или инъекциях, но это происходит редко.
Чтобы же не пришлось думать, чем лечить конъюнктивит при коронавирусе, всего-то нужно придерживаться нескольких простых правил (которые, к слову и COVID-19 эффективно избежать помогут):
Капли при вирусном конъюнктивите
Это одно из самых эффективных средств, которое быстро устранит конъюнктивит при заражении коронавирусом. Капли попадают четко в цель, действуют мягко, но, как правило, очень быстро. Они могут одновременно снимать воспаление, успокаивать, ускорять регенерацию. Какие капли при вирусном конъюнктивите лучше, подберет лечащий врач.
В большинстве же случаев предпочтение отдается одному из таких средств:
Мазь при вирусном конъюнктивите
Когда каплями по каким-то причинам пользоваться не получается, или они не дают нужного эффекта, используются мази для глаз при вирусном конъюнктивите.
В аптечном ассортименте представлено внушительное количество разных эффективных средств, среди которых:
Как защитить глаза при коронавирусе?
Если вы испытываете все малоприятные симптомы простуды или гриппа: кашель, насморк и прочие недомогания – то весьма вероятно, что и с глазами вам придется помучаться, они могут краснеть, опухать и слезиться. Увы, это значит, что бонусом к вашему простудному заболеванию идет конъюнктивит. Это один из тех же вирусов, что становятся причиной сезонных заболеваний типа простуды и гриппа.
Как же зараза смогла попасть в глаза? Все достаточно просто: допустим, что у вас простуда, сопровождающаяся сильным насморком. Вы сморкаетесь, а потом ненароком трете веко – все, вирус попал в глаза и жди конъюнктивита.
Коронавирус и конъюнктивит
Все мы уже выучили наизусть историю злодея, который парализовал жизнь на земле на неопределенный срок – вирус под кодовым названием COVID-19 впервые обнаружил себя в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухане. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии.
Новый коронавирус так же может попасть в глаза, и у него два пути:
Допустим, неподалеку от вас стоит человек-носитель вируса. Сам вирус передается аэрозольным путем. Человек кашляет, мельчайшие капли долетают до вас. Если на вас нет защитных очков, вы можете заработать конъюнктивит.
Представим, что человек, больной ковидом, кашлянул в руку, а потом взялся за ручку тележки в супермаркете. Затем этой самой ручки касаетесь вы, а потом нечаянно трете этой рукой глаз. Все, вирус нашел себе новую среду обитания.
Может ли грипп вызвать конъюнктивит?
Причиной конъюнктивита могут стать разные штаммы гриппа, однако это случается реже, чем при аденовирусе.
Как предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Как всегда профилактика – лучшее лекарство. Вот четыре способа снизить вероятность заражения вирусным конъюнктивитом:
Самое простое мытье рук можно разделить на целых пять этапов. Это совет от Центра по контролю и профилактике заболеваний США:
Старайтесь не тереть и не чесать глаза, и вообще не трогайте лицо вне зависимости от того, имеются ли на текущий момент симптомы болезни или нет. Не трогайте глаза, если под руками нет чистой салфетки.
Не стоит делиться со своими друзьями и родными предметами гигиены – средствами для макияжа, полотенцами, футлярами для контактных линз, глазными каплями, наволочками. Конъюнктивит весьма заразен и он может перейти из одного глаза в другой.
Если вы привыкли носить контактные линзы, то вам лучше на некоторое время вернуться к очкам. Те, кто носит контактные линзы, даже не подозревают, как часто они прикасаются к глазам, это происходит на автомате. Весьма вероятно, что пока коварствует коронавирус, есть смысл отказаться от линз в пользу очков.
Крайне важно соблюдать правила гигиены. Вы даже не представляете, чего могли касаться ваши руки, и сколько на них микробов, – вы трогаете дверную ручку, пишете что-то общей ручкой или пользуетесь банкоматом, нажимая кнопки уже после сотого по счету человека.
Секреты избавления от вирусного конъюнктивита
Очень часто пациенты буквально требуют от врача, чтобы тот выписал лекарство, опасаясь, что вирусный конъюнктивит не исчезнет без помощи лекарства. Но это не так.
Более того, есть две причины, почему лекарство даже может навредить:
Если пациент получает лечение антибиотиком без крайней нужды, то лекарство может потерять свою эффективность, и в будущем вы получите проблемы с лечением более серьезных инфекций. По этой причине мы советуем не применять глазные антибиотики при возникновении конъюнктивита по своему желанию, такую рекомендацию может дать только врач.
Если вы решите закапать в глаза капли с антибиотиком, то ваш организм может затрудниться дать необходимый иммунный ответ на заболевание, в случае с вирусным конъюнктивитом вы можете продлить ход заболевания. И будете выздоравливать дольше, чем если бы не увлекались антибиотиками.
Обязательно стоит консультироваться с офтальмологом, дабы получить правильный диагноз, нужное лекарство и план лечения. Не забывайте, что вирусный конъюнктивит вызванный аденовирусом не так-то просто отличить от прочих глазных инфекций, которые в свою очередь могут вызывать самые разные вирусы и бактерии.
Что делать в случае подозрения на конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе, заболевание длится 7-10 дней. Период наибольшей заражающей способности – первые три-четыре дня. Пока болеете, не давайте никому свои вещи и старайтесь не трогать глаза без лишней надобности.
Советуем обратиться к врачу, чтобы разобраться с причиной конъюнктивита, получить рекомендации по лечению и составить план действий.
Конъюнктивит – это симптом COVID-19, простуды или гриппа?
Автор: Элли Джонсон; проверено оптометристом Валери Каттуф, членом Американской академии оптометрии
Коронавирусная инфекция и глаза
Автор:
Осложнениякоронавирусной инфекции изучают все медицинские направления. И вновь специалистам всех направлений приходится сталкиваться с последствиями, возникающими на фоне принесённогокоронавируса. Симптомы со стороны органов глаз также не остаются в стороне.
Какие частые изменения приходится наблюдать?
Одной из наиболее встречаемых проблем органов зрения при COVID-19 являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.
Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавирусанеспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.
Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения влияют на типы и калибры тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.
Коронавирусная инфекция – это системное заболевания, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.
В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза на фоне общего стресса и декомпенсации организма при коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.
Как коронавирус влияет на течение хронических глазных патологий?
Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.
При очень коротком сроке наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в короткие сроки в тех случаях, когда изменения в качестве зрения ощутимы.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или заполнив форму онлайн-записи.
Покраснение глаз – первый симптом ковида?
Одна из медсестер, осуществляющих уход за пожилыми, Челси Эрнест, вспоминает:
«У многих больных можно было видеть одну схожую черту – у них были покрасневшие, как будто от аллергии, глаза. При этом белок глаз не был красным. Создавалось впечатление, что под глазами какие-то странные красные тени».
«У некоторых пациентов красные глаза были единственным симптомом, на который они жаловались. Что самое страшное, эти люди попадали в больницу, а потом умирали», – вспоминает женщина.
Однако такое наблюдение не доказывает, что покраснение глаз – это очевидный симптом болезни. Нельзя отрицать возможность такого явления, но оно не распространено повсеместно.
Доктор Сонал Тули, клинический представитель Американской офтальмологической академии, рассказывает: «В настоящее время недостаточно данных, чтобы уверенно сказать, что верный симптом COVID-19 – это красная тень вокруг глаз, при этом сам белок глаз по-прежнему белый».
Центры по контролю и профилактике заболеваний не включают покрасневшие глаза в список симптомов коронавируса.
Конъюктивит и коронавирус
Американская офтальмологическая академия считает, что конъюнктивит или покраснение глаз возникает у достаточно малого процента больных –1–3%. Занести вирус в глаза легче легкого – стоит лишь дотронуться до глаз грязными руками.
В случае, когда человек обращается по поводу конъюнктивита к врачу, то у него может быть диагностирован коронавирус, если помимо этого есть и прочие симптомы – жар, кашель и одышка.
Исследование конъюнктивита и COVID-19
Имеется пара исследований, где рассматривался вопрос вероятной связи между воспалением конъюнктивы и коронавирусом.
Журнал Journal of Medical Virology опубликовал итоги исследования, в котором рассматривались случаи 30 пациентов из Китая, которые попали в больницу с диагнозом «коронавирус». При этом сам вирус был найден в выделениях глаз только одного из больных. Ученые подозревают, что при попадании на конъюнктиву, вирус вызывает воспаление – конъюнктивит. Вирусная нагрузка в своей массе приходится на слизистые оболочки.
Результаты второго исследования появились на страницах британского издания New England Journal of Medicine. Воспаление конъюнктивы обнаружили у девяти из 1099 пациентов с COVID-19. Это составляет лишь 0,8% от всего числа больных опасным вирусом.
Еще одно исследование было опубликовано в JAMA Ophthalmology, в конце марта 2020 года. Среди 38 пациентов из Китая с ковидом, у 12 были симпотомы, схожие с конъюнктивитом. У одного из больных конъюнктивит стал первым симптомом болезни.
Беря во внимание эти настораживающие данные, группа офтальмологов предупреждает, что пациенты с конъюнктивитом «вполне могут быть больны именно коронавирусом». Иногда офтальмологи и оптометристы первыми сталкиваются с инфицированными COVID-19, когда те приходят к ним с жалобами на проблемы с глазами.
Специалисты из детской больницы Rady в Сан-Диего поясняют, что наиболее частая причина конъюнктивита – это следствие попадания в организм вируса. От вирусного конъюнктивита страдают сразу оба глаза. Болезнь длится от пяти до семи дней и основные жалобы пациентов – это:
Если вы испытываете эти симптомы, вам показаться окулисту. Доктор Крис Стэнсбери, окулист из компании West Virginia Eye Consultants, уточняет:
«Не стоит сразу обращаться в скорую помощь, потому что там существует риск того, что вы будете иметь контакт с людьми, у которых действительно есть коронавирус. Офтальмолог сможет определить, какого рода у вас конъюнктивит – вирусный, бактериальный или это аллергия. На основании полученных выводов вам будет назначено соответствующее лечение».
Перед тем, как отправляться к офтальмологу, запишитесь на прием. В связи с пандемией в расписании и условиях приема могли произойти изменения. Иногда есть возможность получить консультацию специалиста онлайн или при помощи телемедицины.
Воспаление конъюнктивы заразно
Обратите внимание, что обычный конъюнктивит довольно заразен. Согласно информации, полученной из детской больницы Сан-Диего, заразиться можно при контакте с выделениями из глаз, в которых имеется вирус или бактерии. Как всегда во всем виноваты грязные руки: потрогал инфицированный глаз – и есть вероятность распространить заразу дальше.
Именно поэтому, как и в случае с ковидом, важно часто мыть руки и не трогать глаза. Никогда не трогайте личные вещи того, кто болен конъюнктивитом – косметику для глаз, полотенца, мочалки, оборудование для контактных линз и глазные капли.
Источник: Есть ли связь между красными глазами и коронавирусом?
Рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции в офтальмологии
Советы даны во Франции 15 марта Национальным профессиональным советом офтальмологов (SFO) и французской Академией офтальмологии (AFO).
Большинство заболеваний вирусом COVID-19 протекают в легкой форме (80%) или даже бессимптомно. Люди, подверженные риску осложнений, приводящих к смерти, — это пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Тем не менее, респираторный дистресс возникает и у пациентов в возрасте до 50 лет без каких-либо факторов риска.
Заражение пациент-офтальмолог, или наоборот, происходит путем контакта с отделяемым носоглотки больного (брызги) или через загрязненные руки (пациента или через окружающую среду), что приводит к заражению вирусом путем воздействия на слизистые оболочки носовой и ротовой полости, возможно, и конъюнктивы. Передача инфекции аэрозолем (мелкими каплями) возможна, но представляется редкой, исходя из знаний о других коронавирусах (SARS – вирус птичьего гриппа и MERS – вирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром). Заражение также может быть осуществлено контактно, если врач кладет руку на лицо после контакта с загрязненной поверхностью (известно, что вирус может оставаться на поверхности до 6 часов).
Офтальмолог подвергается повышенному риску из- за своей близости ко рту и носу пациентов во время осмотра щелевой лампой, поскольку одним из подтвержденных факторов риска является положение “менее одного метра на расстоянии более 15 минут”.
Кроме того, конъюнктивит может быть частью проявлений COVID (хотя это встречается редко, около 1%. Выделение вируса со слезами было обнаружено только у пациентов с конъюнктивитом. В этом контексте разумно принимать повышенные меры предосторожности при обследовании пациентов с конъюнктивитом.
Возможные меры защиты
Рис. 1 Защитная маска FFP2
В случае подтвержденного диагноза у пациента она будет использоваться врачом соответственно (в плане ношения), с соблюдением рекомендованного времени ношения.
Маска FFP2, которая обеспечивает лучшую защиту для медицинских работников, подвергающихся воздействию аэрозолей, но ее трудно надеть и носить в течение нескольких часов, так что было показано, что при постоянном ношении его эффективность аналогична эффективности маски для лица. Он будет использоваться пунктуально и временно офтальмологом в случае положительного результата лечения пациента.
Рис.2 Защитный экран для щелевой лампы
Очень важно обеспечить сохранность запасов масок и растворов, чтобы предотвратить их кражу. Для общей защиты общества использование и условия использования масок должны быть внимательными и эволюционировать в соответствии с состоянием имеющихся национальных запасов. Бережливая практика для масок состоит в том, чтобы носить их постоянно и менять их каждые 4 часа.
Цели органов здравоохранения заключаются в том, чтобы:
Это делается для того, чтобы ограничить распространение вируса среди населения, оптимизировать использование масок и других средств защиты, а также защитить себя лично. В этой ситуации сохранение медицинских бригад становится национальной проблемой здравоохранения.
В этих условиях специалисты должны индивидуально и коллективно изучить местную организацию офтальмологической помощи пациентам.
Государственным учреждениям здравоохранения уже предписано отменить все несрочные медико-хирургические процедуры, что на практике означает отмену всех плановых операций и несрочных консультаций. Это делается для того, чтобы способствовать социальному дистанцированию неинфицированных пациентов, защитить сестринский персонал и зарезервировать реанимационное оборудование.
В частной и городской практике каждый должен заново определить в своей душе и совести приоритеты своего пациента, зная, что эта ситуация, скорее всего, продлится долго. Каких-либо конкретных рекомендаций по консультациям, кроме особого внимания к уязвимым пациентам (уделение приоритетного внимания телеконсультациям, организация “защищенных” от рисков заражения приемов) нет. Перенос несрочных вмешательств в клиниках с использованием дыхательного оборудования (послеоперационная реанимация). Тем не менее, пациенты могут спонтанно выполнять инструкции по социальному дистанцированию (самоизоляции), изданные правительством.
Рекомендации для офтальмологов
1) Любое лицо, которое не является незаменимым для функционирования ухода за больным (сопровождающее лицо, ребенок), не должно приходить в клинику.
2) Выявление симптоматических пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход, имеющих признаки респираторной инфекции с лихорадкой :
3) При отсутствии симптомов, непрерывное ношение маски для :
4) Следуйте обычным инструкциям:
5) При осмотре больных конъюнктивитом: хирургическая маска для больного и для офтальмолога, осмотр в перчатках, тщательная очистка щелевой лампы и поверхностей после осмотра ВСР.
6) Обследование пациентов с подозрением на COVID-19: медицинская маска для пациента и маска FFP2 для офтальмолога.
7) Обследование подтвержденных пациентов с COVID-19 +: отложить офтальмологическое обследование. Если обследование окажется необходимым: маска пациента и маска FFP2 для офтальмолога с перчатками, защитным халатом, головным убором и защитными очками.
8) Рекомендации, которые следует соблюдать пациенту или персоналу, которые были в тесном контакте на расстоянии менее одного метра без защитных средств, в частности маски, с подтвержденным случаем COVID-19 + :
При повышении температуры или симптомов: носите маску постоянно, в том числе дома, проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным заболеваниям, который назначит диагностическую ПЦР.
9) Для справки: любая процедура, связанная с риском попадания биологической жидкости на глаза (например, интубация), независимо от состояния пациента требует применения защитных очков.