чем вылечить мигрень навсегда
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью
Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер : головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.
Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.
На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.
При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.
ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.
— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.
Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.
Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.
Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.
Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень
Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:
— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;
— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);
— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: kp.ru
Код вставки на сайт
Врач-невролог назвала частые ошибки в борьбе с мигренью
Когда людей в любой стране мира спрашивают, что портит им самочувствие чаще всего, вырисовывается бесспорный лидер : головная боль. Она может начинаться после прививки от коронавируса и мучит при заболевании ковидом. Пронзает при инсультах и терзает при опухолях головного мозга. Однако в абсолютном большинстве случаев встречаются два вида так называемой первичной головной боли, то есть не связанной с другими заболеваниями (в отличие от вторичной боли, например, при опухолях или сосудистых катастрофах). Это головная боль напряжения и мигрень. Последней по данным Всемирной организации здравоохранения страдает более миллиарда человек, или каждый седьмой житель Земли. Ежегодно в сентябре проходит специальная международная неделя осведомленности о мигрени.
Что стало известно ученым и врачам об этой напасти за последнее время и какие ошибочные представления о мигрени и ее лечении наиболее распространены сегодня, журналистам рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита Наприенко.
На самом деле мигрень, конечно же, является полноценным самостоятельным заболеванием, поясняет эксперт. Хотя, и на сегодня эта болезнь сохраняет загадки для ученых и врачей.
При мигрени с аурой перед приступом головной боли наблюдается целый каскад разных неврологических симптомов.
ПРОБЛЕМА 3: УГРОЗЫ ЖИЗНИ НЕТ, НО ЕЕ КАЧЕСТВО СНИЖАЕТСЯ РАДИКАЛЬНО
Мигрень не является угрожающим жизни заболеванием, поясняет Маргарита Наприенко. И в том числе из-за этого пациенты нередко сталкиваются с непониманием знакомых, близких людей, коллег и работодателей.
— Человек как будто здоров, у него руки и ноги на месте, он стоит, может работать с точки зрения окружающих. И при этом говорит, что ничего делать не может. О случаях, когда работодатели увольняли людей из-за мигрени в России, мне не известно. А вот семьи, в которых мигрень становилась причиной серьезных проблем во взаимоотношениях, встречались на приеме. Приходилось даже писать нелепые справки о том, что действительно пациент или пациентка в определенный период времени могут быть плохо трудоспособны или нетрудоспособны вовсе. И, соответственно, в этот период им рекомендован относительный покой.
Что будет, если не заниматься специальным лечением мигрени, терпеть приступы, а в случае, когда они совсем уж невыносимы, вызывать «Скорую»? Именно такой подход и практикует большинство пациентов, подтверждает врач.
Важный момент: если у человека заболела голова, то крайне нежелательно сразу браться за таблетку, подчеркивает доктор Наприенко. В организме работает система противодействия боли и вполне возможно, что она справится, не дав развиться приступу. Те же чай, кофе или кола могут помочь. Слишком частый и скорый прием обезболивающих лекарств чреват развитием так называемой лекарственно-индуцированной головной боли, предупреждает невролог.
Если же продолжать глотать обезболивающие в лошадиных дозах и огромных количествах, то развивается та самая упомянутая лекарственно-индуцированная головная боль, и человек попадает в замкнутый круг, поясняет врач.
Для лечения частой, хронической мигрени в качестве профилактического лечения используются препараты ботулинического токсина типа А, а также лекарства нового поколения на основе моноклональных антител. Последние появились у нас в стране совсем недавно, около года назад, подобрать и назначить их может только врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Как распознать мигрень
Для диагностики врачи проводят опрос пациента. Проверить себя можно и самостоятельно. Вот основные признаки мигрени:
— приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов и повторяются;
— у боли есть минимум две характеристики из списка: сильная, пульсирующая, односторонняя, заставляет меньше двигаться (усиливается при наклонах, физнагрузках);
— еще есть минимум один из таких симптомов: тошнит, раздражает свет и (или) звуки.
Лечение мигрени
Мигрень — заболевание, которое характеризуется сильной головной болью, сопровождается тошнотой. Во время приступа раздражают свет и звуки. Женщин она беспокоит чаще, нежели мужчин. Всего мигренью страдают 18% женского населения планеты и только 6% — мужского. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно мигрень чаще всего снижает работоспособность у людей от 15 до 49 лет.
Для диагностики мигрени достаточно беседы и осмотра пациента. В сложных случаях врач может назначить МРТ для уточнения диагноза.
В «Скандинавии» появились препараты, которые предотвращают мигрень, — «Иринэкс» (эренумаб) и «Аджови» (фреманезумаб). Их действующий компонент — моноклональные антитела, которые воздействуют точечно на причину боли. Одной инъекции в месяц обычно достаточно, чтобы избавиться от головной боли и сохранить привычный темп жизни. Мы одни из первых в Санкт-Петербурге и в России, кто использует этот метод.
У каждого четвертого пациента через год терапии проявления мигрени исчезают, а многие ощущают облегчение симптомов уже с первых недель. Инъекции моноклональных антител хорошо переносятся пациентами и не влияют на сердечно-сосудистую систему.
Терапия основана на действии моноклональных антител против белка CGRP (calcitonin gene-related peptide, кальцитонин-ген родственный пептид) и чувствительных к нему рецепторов. Этот белок выделяется и накапливается во время приступов мигрени. Чем его больше, тем острее боль. Препараты с моноклональными антителами прерывают путь возникновения боли, в котором участвует CGRP. Препарат «Иринэкс» (эренумаб) блокирует рецепторы на клетках, из-за чего CGPR не может к ним присоединиться. А «Аджови» (фреманезумаб) останавливает сам белок.
Такое лечение предназначено для взрослых, у которых приступы мигрени бывают чаще четырех раз в месяц.
Сколько нужно инъекций
Продолжительность курса — от полугода до года, то есть для устойчивого эффекта нужно от 6 до 12 инъекций. Первые эффекты оценивают через три месяца. Уколы делает раз в месяц врач или медсестра в клинике. В некоторых случаях врач может назначить по одному уколу раз в три месяца, но тройными дозами.
Пока что терапия мигрени моноклональными антителами стоит недешево. Причина в том, что фармкомпании создают их с помощью живых клеток — это многоступенчатый и очень дорогостоящий процесс.
Что делать с мигренью и можно ли её победить?
Мигрень, или, по-иному, гемикрания известна уже много тысячелетий, её пытались лечить египетские жрецы, упоминали в трудах Геродот и Гален, приписывали это заболевание Понтию Пилату. Но, несмотря на тысячелетия изучения, мигрень по-прежнему беспокоит наших современников и широко распространена. О том, как сегодня лечат мигрень и какие методы эффективны при этом заболевании, рассказывает практикующий невролог медицинского центра Class Clinic Татьяна Борисовна Авдеева.
Согласно стереотипам, мигрень как заболевание неизлечима, и если у человека есть этот недуг, то придется жить с ним до конца своих дней. Действительно ли это так?
Мигрень эффективно лечится, но важно понимать, что при этом нужно ставить правильные, адекватные проблеме цели. Учитывая приступообразное течение этой болезни, мы часто используем термин «купирование мигренозного приступа».
Очень важно принять препарат против мигрени в самом начале приступа, соблюсти необходимую индивидуально назначенную дозу. Не менее важно выпить правильную таблетку. Нередко пациенты используют в попытке купировать приступ мигрени сосудорасширяющие средства, спазмолитики, например, такие, как НО-ШПА (Дротаверин). Если смотреть с точки зрения механизмов развития этой болезни, такие препараты являются объективно неподходящими. Они не принесут заметного облегчения, а приступ будет нарастать по интенсивности.
Когда пациент в достаточной дозировке принимает эффективные препараты (это могут быть триптаны или другие противомигренозные таблетки), можно достаточно быстро купировать приступ. Если приступы редкие (2 и меньше в месяц) и быстро купируются, то мигрень не нуждается в дополнительном лечении. Соответственно, мы можем говорить, что в подавляющем большинстве случаев лечение мигрени – это правильное и своевременное купирование приступов. Если же приступы частые, тяжёлые, затяжные – назначается профилактическое лечение мигрени с назначением курса лечения.
Какие факторы влияют на развитие приступов? Можно ли вылечить мигрень, сведя количество этих факторов к минимуму?
Наиболее частыми провокаторами приступов мигрени являются следующие:
Я упомянула данные провокаторы именно с точки зрения возможности предупреждения их воздействия, и это позволяет снизить частоту приступов мигрени. Я сознательно упустила такой немодифицируемый фактор, как погода, на который мы не можем повлиять.
Как проявляются и купируются тяжелые приступы мигрени?
Для тяжелого течения мигрени характерны частые (более двух раз в месяц) и высокоинтенсивные приступы. Нередко они сопровождаются рвотой, снижением работоспособности, а длительность может достигать трех суток. Такая мигрень требует назначения профилактических препаратов. Профилактический курс предполагает длительный приём медикаментов, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов.
В таких случаях цель профилактического лечения — снижение количества приступов на 50% и более. И это вполне реальный, достижимый результат. Эффективность лечения оценивается именно по снижению количества приступов. Если при этом пациент знает, как правильно и своевременно купировать приступ, этот подход обеспечивает практически полное восстановление качества жизни.
Можно ли говорить о радикальном лечении мигрени, существуют ли какие-то методы для этого?
Слово «радикальный» — некорректный термин в отношении мигрени. Современное комплексное лечение мигрени выглядит так: исключение провоцирующих факторов, купирование приступов и медикаментозная профилактика развития обострений. Основной момент в терапии мигрени – это максимально быстрое купирование приступа, что позволяет выбрать и назначить препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также правильный (в начале приступа) приём этих медикаментов.
Основная задача лечения — сделать так, чтобы мигрень не мешала пациенту жить, то есть повысить качество жизни. Пациент обязательно должен знать, что ему делать в начале возникновения приступа, как с этим справиться. Вылечить мигрень, чтобы приступы никогда не повторялись, мы не можем, так же как в случае, например, с ангиной, никто не может гарантировать, что горло никогда не заболит, даже если удалить миндалины. Если же приступы тяжелые и возникают часто, нам нужно снизить частоту их появления и интенсивность. Во всём мире главным критерием эффективности лечения мигрени является именно снижение частоты развития приступов.
Запишитесь на приём к Татьяне Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Что такое мигрень
Мигрень – это неврологическое заболевание, которое сопровождается множеством симптомов. Чаще всего ее характеризуют интенсивные, изнурительные головные боли.
Симптомы могут включать тошноту, рвоту, проблемы с речью, онемение или покалывание, а также чувствительность к свету и звуку. Часто передаются по наследству и могут появиться в любом возрасте.
Болезнь диагностируют исходя из истории болезни, описанных симптомов и исключения других причин. Наиболее распространенные виды головной боли – это те, которые не сопровождаются аурой (также известные как обычные мигрени) и те, которые сопровождаются аурой.
Мигрени иногда начинаются в детстве или беспокоят только во взрослом возрасте. Женщины страдают от них чаще мужчин. Наследственность – один из факторов.
Симптомы
Симптомы мигрени могут появиться за день-два до начала головных болей.
Это называется стадией продрома. На этой стадии симптомы могут быть следующими:
Аура появляется после стадии продрома. Во время ауры вы можете испытывать проблемы со зрением, осязанием, движением и речью. Примеры таких затруднений:
Следующая стадия – приступ. Это наиболее острая и тяжелая стадия, когда возникает непосредственно мигрень. У некоторых людей она может заменять собой или происходить во время ауры. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы могут проявляться у разных людей по-разному. Некоторые из них могут быть следующими:
После приступа обычно начинается стадия постдрома. На этой стадии происходят перепады чувств и настроения. Они «скачут» от чувства эйфории и счастья до чувства усталости и апатии. Легкая, тупая головная боль сохранится.
Продолжительность и интенсивность этих стадий проявляются у разных людей в разной степени. Иногда одна из стадий может вовсе отсутствовать и может проходить без головной боли.
Боль при мигрени
Люди описывают боль как:
Она также может быть тяжелой и тупой, но при этом продолжительной. Поначалу боль слабая, но без лечения увеличится от умеренной до тяжелой.
Боль от мигрени чаще всего поражает область лба. Как правило, с одной стороны головы, но может и с двух, или же попеременно. Большинство мигреней длятся около 4 часов. Если они не лечатся или не поддаются лечению, то они могут длиться от 72 часов до недели. С аурой боль заменяется аурой или вообще не наступает.
Тошнота при мигрени
Более половины людей, испытывают тошноту наряду с другими симптомами. А большинство из них еще и рвоту. Эти симптомы могут появится одновременно с головной болью. Хоть обычно они появляются через час после начала головной боли.
Тошнота и рвота могут приносить столько же неприятностей, сколько и головная боль. Если у вас только тошнота, вы можете принимать обычные лекарства. А вот рвота может помешать принимать таблетки или сохранять их в организме достаточно долго, чтобы они усвоились. Если вам приходится отложить прием лекарств, ваша боль только усилиться.
Если у вас есть тошнота, но нет рвоты, ваш врач посоветует лекарства для облегчения тошноты, известные как лекарства против тошноты или противорвотные. В таком случае, противорвотное поможет предотвратить рвоту и уменьшить тошноту.
Акупрессура очень помогает в лечении тошноты при мигрени. Исследование 2012 года доказало, что акупрессура снижает интенсивность тошноты уже через 30 минут, и дает улучшение через 4 часа.
Одновременное лечение тошноты и рвоты
Вместо того, чтобы лечить тошноту и рвоту по раздельности, врачи предпочитают облегчать эти симптомы лечением самой мигрени. Если сопровождается сильными тошнотой и рвотой, вы можете поговорить с врачом о приеме профилактических средств.
Тесты на мигрень
Врачи диагностируют мигрень, анализируя симптомы, историю болезни и наследственность и проводя физическое обследование для исключения возможных причин. Сканирование, такое как компьютерная томография или МРТ, может исключить другие причины, в том числе:
Лечение
Ее нельзя излечить, но ваш доктор может помочь вам справиться с ней, чтобы вы реже от нее страдали, и вылечить симптомы, когда они появляются. Лечение также может помочь сделать ваши мигрени менее тяжелыми.
План вашего лечения зависит от:
Ваш план лечения может включать следующую комбинацию:
Средства от мигрени
Вы можете попробовать некоторые методы дома, которые также могут помочь устранить боль: Лягте в тихую темную комнату. Помассируйте кожу головы или виски. Положите холодную ткань на лоб или шею. Многие люди также используют травяные домашние средства, чтобы уменьшить мигрени.
Лекарства
Лекарства могут быть использованы либо для предотвращения возникновения мигрени, либо для ее лечения после ее возникновения. Вам может стать легче, если вы будете принимать лекарства, продающиеся без рецепта. Однако, если такие препараты окажутся неэффективны, ваш врач примет решение о назначении других лекарств.
Это будет зависеть от серьезности вашей мигрени и наличия у вас других заболеваний. Варианты лечения могут быть направлены как на профилактику, так и на лечение во время приступа.
Головная боль от чрезмерного использования лекарств
Частое, постоянное употребление любого вида лекарств от головной боли может вызвать так называемое чрезмерное употребление. Люди с мигренью имеют более высокий риск развития этого осложнения.
Когда будете определять, как бороться с болями, расскажите своему врачу о частоте приема лекарств и альтернативных средств.
Хирургические методы лечения
Есть несколько хирургических процедур, которые использовались для лечения мигрени. Однако они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Данные методы включают нейростимуляционные процедуры и декомпрессионную операцию триггерного участка (MTSDS).
Американский фонд по борьбе с мигренью призывает всех, кто подумывает о хирургических методах лечения, обращаться к неврологу (специалисту по головным болям), который является дипломированным специалистом в данной области.
Нейростимуляционные операции
Во время этих операций хирург вставляет электроды под кожу. Электроды обеспечивают электрическую стимуляцию определенных нервов. Сегодня используются несколько типов стимуляторов:
Для стимуляторов страховка предоставляется редко. Продолжаются исследования относительно ожидаемой роли нервной стимуляции в лечении головных болей.
Операция декомпрессии места триггера мигрени (MTSDS)
Эта хирургическая процедура включает в себя освобождение нервов вокруг головы и лица, которые могут играть роль триггера при хронической мигрени. Инъекции Ботокса, как правило, используются для выявления нервов триггера, задействованных во время приступа мигрени. При седации хирург дезактивирует или декомпрессирует изолированные нервы. Обычно такие операции делают пластические хирурги.
Американское общество мигреней не одобряет лечение такими методами. Они рекомендуют всем, кто подумывает о такой операции, сначала проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить возможные риски.
Такие операции считаются экспериментальными, пока дальнейшие исследования не докажут, что они работают последовательно и безопасны. Однако они могут сыграть свою роль для людей с хронической мигренью, которым другие виды лечения не помогли.
Что вызывает мигрень?
Другие факторы, которые могут вызвать мигрень, включают:
Если вы страдаете, ваш врач может попросить вас вести журнал головной боли. Если вы будете записывать все, что вы делали, какую пищу вы ели и какие лекарства принимали до того, как началась мигрень, это может помочь выявить ваши триггеры.
Пища, которая вызывает мигрень
Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты более склонны вызвать ее, чем другие. Они включают в себя:
Существует много видов. Двумя наиболее распространенными типами являются без ауры и с аурой. У некоторых людей встречаются оба типа.
Мигрень без ауры
Этот тип раньше называли обычной мигренью.
По данным Международного общества мигреней, у людей с мигренью без ауры было как минимум пять приступов, которые имеют следующие характеристики:
Мигрень с аурой
Этот тип раньше называли классической, осложненной и гемиплегической. Мигрень с аурой встречается у 25 процентов людей.
Согласно Международному обществу мигреней, у вас должны быть как минимум два приступа со следующими характеристиками:
Аура обычно возникает до того, как начинается головная боль, но она может продолжаться и во время нее. В некоторых случаях аура может начаться одновременно с головной болью.
Хроническая мигрень
Хроническую раньше называли комбинированной или смешанной головной болью, потому что она может иметь признаки мигрени и головной боли от напряжения. Ее также иногда называют тяжелой и она может быть вызвана злоупотреблением лекарствами.
Острая мигрень
Вестибулярная мигрень
Вестибулярная также известна как головокружение. Около 40 процентов людей имеют некоторые симптомы, связанные с вестибулярным аппаратом. Эти симптомы затрудняют равновесие, вызывают головокружение или и то, и другое. Люди любого возраста, включая детей, могут испытывать вестибулярную мигрень.
Неврологи, как правило, лечат людей, которым трудно справляться с мигренью, в том числе с вестибулярной. При такой мигрени назначаются те же лекарства, что и при других ее видах. Вестибулярные мигрени также чувствительны к пище, которая вызывает мигрень. Таким образом, вы можете предотвратить или ослабить головокружение и другие симптомы, внеся изменения в свой рацион.
Ваш врач также может порекомендовать вам посетить терапевта по вестибулярной реабилитации. Он может научить вас упражнениям, которые помогут сохранять равновесие, когда ваши симптомы будут особенно сильны. Поскольку они очень изнурительны, вы с врачом можете обсудить прием профилактических лекарств.
Оптическая мигрень
Оптическая также известна как глазная, окулярная, офтальмологическая, монокулярная и мигрень сетчатки. Это более редкий тип с аурой, но в отличие от других зрительных аур, он поражает только один глаз.
Международное общество мигреней определяет мигрень сетчатки как приступы полностью обратимых и временных проблем со зрением только в одном глазу. Симптомы могут быть следующими:
Эти проблемы со зрением обычно возникают в течение часа после головной боли. Иногда оптические мигрени безболезненны. У большинства людей с оптической мигренью ранее был другой тип мигрени.
Физические нагрузки могут вызвать приступ. Эти головные боли не вызваны проблемами с глазами, такими как глаукома.
Комплексная мигрень
Комплексная не является разновидностью головной боли. Некоторые люди подразумевают под «комплексной мигренью» мигрень с аурой, у которой симптомы похожи на симптомы инсульта. Эти симптомы включают в себя:
Посещение соответствующего специалиста поможет вам получить правильный и точный диагноз.
Менструальная мигрень
Связанные с менструацией боли затрагивают до 60 процентов женщин. Они могут сопровождаться или не сопровождаться аурой. Они также могут возникать до, во время или после менструации и во время овуляции.
Исследования показали, что менструальные мигрени более интенсивны, длятся дольше и чаще вызывают тошноту, чем другие.
Помимо стандартного лечения, женщины с менструальной мигренью получат пользу от лекарств, которые влияют на уровень серотонина, а также от гормонального лечения.
Ацефалгическая мигрень
Ацефалгическая также известна как мигрень без головной боли, аура без головной боли, тихая и визуальная мигрень без головной боли. Ацефалгическая мигрень возникает, когда человек испытывает ауру, но у него не болит голова. Такой тип не редкость среди людей, у которых начинается мигрень после 40 лет.
Симптомы зрительной ауры являются наиболее распространенными. При этом типе аура может постепенно возникать с симптомами, распространяющимися в течение нескольких минут и переходящими от одного симптома к другому. После визуальных симптомов люди могут испытывать онемение, проблемы с речью, а затем чувствовать слабость и неспособность нормально двигать частями своего тела.
Гормональная мигрень
Также известные как экзогенно-эстрогенные головные боли, гормональные связаны с женскими гормонами, обычно эстрогенами. Сюда можно отнести мигрени во время:
Если вы проходите гормональную терапию и у вас усиливаются головные боли, ваш врач может вам предложить:
Мигрени от стресса
Мигрень от стресса не является разновидностью мигрени, признанной Международным обществом мигреней. Стресс может быть ее причиной.
Есть головные боли, которые возникают от стресса. Их также называют головными болями напряжения. Если вы думаете, что стресс может вызвать мигрень, попробуйте йогу для расслабления.
Кластерная мигрень
Кластерная также не входит в классификацию Международного общества мигреней. Тем не менее, существуют кластерные головные боли. Эти головные боли вызывают сильную боль вокруг и позади глаза, часто сопровождаясь:
Их может спровоцировать алкоголь или чрезмерное курение. Вы можете страдать как от кластерных головных болей, так и от мигрени.
Сосудистая мигрень
Мигрень у детей
Дети могут испытывать те же типы мигрени, что и взрослые. Дети и подростки, как и взрослые, могут также испытывать депрессию и тревожные расстройства наряду с мигренью.
До тех пор, пока они не повзрослеют, подростки и дети могут иметь симптомы с обеих сторон головы. У детей редко бывает головная боль в затылке. Их мигрени, как правило, длятся от 2 до 72 часов.
Есть типы, которые чаще всего встречаются у детей. К ним относятся абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение и циклическая рвота.
Абдоминальная мигрень
Дети с абдоминальной испытывают боль в животе вместо головной боли. Боль может быть умеренной или сильной. Обычно боль возникает в середине живота, вокруг пупка. Тем не менее, боль может необязательно находиться именно в этой области. Живот может просто «побаливать».
У вашего ребенка также может быть головная боль. Другие симптомы включают в себя:
У детей с абдоминальной мигренью, могут развиться и более типичные симптомы, характерные для взрослых.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное головокружение может возникнуть у малышей, которые начинают ходить, или просто у маленьких детей. Это происходит, когда ваш ребенок внезапно теряет способность твердо стоять на ногах и отказывается ходить или ходит с широко расставленными ногами, как бы пошатываясь. Его может тошнить. Он также может испытывать головную боль.
Циклическая рвота
Циклическая рвота часто встречается у детей школьного возраста. Вынужденная рвота может происходить четыре-пять раз в час в течение как минимум одного часа. Ваш ребенок также может страдать от:
Симптомы могут длиться в течение 1 часа или до 10 дней.
Между приступами рвоты ваш ребенок может вести и чувствовать себя совершенно нормально. Приступы могут происходить раз в неделю или реже. Симптомы могут начать проявляться по определенному шаблону, который будет легко узнаваемым и предсказуемым.
Симптомы циклической рвоты могут быть более заметными, чем другие симптомы мигрени, которые испытывают дети и подростки.
Мигрень и беременность
У многих женщин во время беременности мигрень немного ослабевает. Однако после родов она может усилиться из-за внезапных гормональных сдвигов. Головные боли во время беременности требуют особого внимания для правильного пони мания причин их возникновения.
Исследования продолжаются, но недавнее небольшое исследование показало, что женщины, испытывающие мигрень во время беременности, чаще подвержены:
Некоторые лекарства не рекомендуется принимать во время беременности. Например, аспирин. Если во время беременности у вас началась мигрень, обратитесь к врачу, чтобы найти способы лечения, которые не причинят вреда вашему ребенку.
Мигрень и головная боль: напряжение
Головная боль напряжения, наиболее распространенный тип головной боли, имеют некоторые схожие симптомы. Тем не менее, мигрень также связана со многими симптомами, не связанными с головными болями напряжения.
И головные боли напряжения могут характеризоваться:
Эти симптомы характерны только для мигреней:
Профилактика мигрени
Вы можете предпринять следующие действия, чтобы помочь предотвратить:
Поговорите с врачом
Иногда симптомы могут имитировать симптомы инсульта. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытывает головную боль, которая:
Головные боли, вызванные мигренью, могут быть тяжелыми, изнурительными и доставлять дискомфорт. Существует множество вариантов лечения, поэтому наберитесь терпения и подберите наиболее подходящий для вас вариант. Будьте внимательны к своим головным болям и симптомам, чтобы было можно определить, что провоцирует ваши мигрени. Знание того, как предотвратить мигрень, часто может быть первым шагом на пути того, как с ними справляться.