чем греть суставы при артрозе
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Артроз
В течение всей жизни человек находиться в постоянном движении. Благодаря этому удаётся быстро и эффективно адаптироваться под изменения окружающей среды, познавать мир, передвигаться и осуществлять повседневные дела. Однако любое движение тела создаёт определённую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, потенциально может стать травмоопасной ситуацией, в результате которой возникает преждевременное изнашивание суставов. Именно таким образом возникает артроз суставов — одно из самых распространённых заболеваний на планете. Несмотря на его широкую распространенность, далеко не все знают его первичные проявления и опасность, из-за чего обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях. Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, вплоть до инвалидизации. Своевременное посещение специалистов клиники МедАрт позволит избежать этих неприятностей, ведь опытные доктора проводят тщательную диагностику, позволяющую выявить патологическое изменения на ранних этапах.
Артроз представляет собой суставную болезнь дегенеративно-дистрофического характера с медленным разращением структуры хряща и разрастанием костной ткани. В результате этих патологических изменений происходит деформация поражённого сустава, нарушается его подвижность и возникает сильный болевой синдром. Согласно официальным статистическим данным, от этой патологии страдают от 10 до 20% людей в мире. Это достаточно весомые показатели, которые ежегодно увеличиваются. В процессе старения в опорно-двигательном аппарате возникают возрастные изменения, характерные для большинства лиц, старше 80 лет. Однако лишь небольшая часть их них обращаться к врачу, предпочитая заниматься самолечением. Именно такой подход значительно ухудшает прогноз на выздоровление, а также повышает шанс инвалидизации.
Болезнь встречается примерно одинаково как у мужчин, так и у женщин. Группу риска представляют:
Существует несколько классификаций артроза: в зависимости от генеза, по клиническим формам и локализации. Каждая из них имеет своё клиническое значение, на наибольшей востребованностью на практике пользуется классификация по локализации поражения.
Артроз нижних конечностей
Артроз верхних конечностей
Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:
Причины
Не существует единого этиологического фактора, который приводит к развитию этой патологии. Артроз является болезнью, которая начинает проявляться медленно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, перенесённых болезней, а также получения микротравм на протяжении долгого времени. Большинство хронических воспалений (артриты), так или иначе, трансформируются в дегенеративно-дистрофический процесс с постоянными воспалительными рецидивами. Отдельного внимания заслуживает возрастная группа артрозов, на долю которой приходится наибольшая численность больных с данным диагнозом.
Несмотря на то, что единого генеза этого заболевания нет, существует ряд предрасполагающих к нему факторов. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:
Из-за воздействия одного или нескольких из перечисленных выше факторов начинается постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность кости. Сначала она становится тоньше, менее эластичной, после чего вовсе трескается. Подхрящевая костная ткань контактирует с поверхностью кости, в результате чего под действием силы трения они разрушаются. Защитной реакцией костной ткани становится ее разрастание (особенно по суставным краям), что значительно ограничивает подвижность сустава и приводит в его деформации.
У клеток суставов есть особенность — они дают быструю реакцию на любые, даже небольшие травмы. Поврежденные клетки активно синтезируют противовоспалительные цитокины, из-за чего разрушение хрящей и костей характеризуется асептическим воспалением в синовиальной оболочке. Частые рецидивы патологии приводят к усугублению воспаления, поэтому клетки твёрдых тканей начинают отмирать ещё интенсивнее, что способствует прогрессированию болезни.
Этот процесс может протекать на протяжении нескольких лет, не подавая никаких клинических признаков наличия проблемы. Отсутствие какой-либо симптоматики связано с тем, что в хрящах нет нервных окончаний, генерирующих болезненные ощущения. Боль появляется при вовлечении в патологический процесс надкостницы и обострении воспаления.
Симптомы
Артроз может длительное время протекать без малейших клинических признаков. Больные живут, даже не подозревая, что в их суставе происходит активные дегенеративно-дистрофические изменения. Как правило, первые симптомы возникают при разгаре патологии или после присоединения воспаления. Симптоматика бывает нескольких видов, зависящих от времени возникновения и особенностей проявления.
Первые признаки
Человек начинает испытывать болезненность в области повреждённого сустава после физической активности (занятие спортом, пробежка, делительная ходьба без остановок, подъем по лестнице и многое другое). В утрене время, после долгого пребывания в неподвижном состоянии появляются первые «стартовые болевые ощущения», сочетавшиеся с незначительной скованности. Для устранения ограниченной подвижности нужно размяться в течение определенного времени. Боль носит ноющий или тупой характер, выражена не слишком интенсивно. Из-за неяркой клинической картины больные редко обращаются за врачебной консультацией на первых стадиях. Многие начинают заниматься самолечением, испытывают разные лечебные методики, которые могут лишь усугубить текущую ситуацию. Однако именно на ранних этапах данное заболевание имеет самый благоприятный прогноз и высокие шансы на полноценное выздоровление без последствий. Поэтому настоятельно рекомендуется записаться на приём к врачу клиники МедАрт при выявлении любых ощущений в суставах.
Явные симптомы
Болевые ощущения постепенно нарастают, усиливаются при погодных изменениях. Они возникают не только по утрам, но и сохраняются в течение всего дня. Больные не могут полноценно спать, многие (особенно в старческом возрасте) отмечают ломоту в костях, ноющую боль в мышцах. Болезненность распространятся на всю конечность, иррадиирует в окружающие области. Люди с такой проблемой быстро устают при ходьбе даже на небольшие дистанции, страдают от сложного сгибания сустава и формирования тугоподвижности. Многие отмечают нестабильность повреждённой конечности, из-за чего у них формируется неуверенная и щадящая походка.
Артроз колена проявляется характерным хрустом, который образуется в результате трения суставных поверхностей друг об друга. Колено постепенно начинает деформироваться за счёт разрастания костной ткани по краям. Больные стараются ограничить любые движения, что приводит к появлению мышечной атрофии. Это, в свою очередь, делает походку ещё более нестабильной и осторожной. Артроз верхних конечностей, как правило, является следствием травмирования или хронического артрита. Самая заметная деформация наблюдается в межфаланговых суставах кисти. На пальцах образуются узелки Бушара и Гебердена, а сама кисть становится квадратной.
Предлагаем добавить вашу компанию в тематический справочник организаций, например в Sport365days – это отличный пример тематического агрегатора, завязанного на таких темах, как спорт, здоровье, спортивные товары и beauty. Если вы являетесь владельцем бизнеса, ориентированного именно на эти направления, то можете абсолютно бесплатно создать собственный сайт, найти партнеров по бизнесу с возможностью размещения информации на своей странице или странице партнера. (Пример: Medart).
Опасные симптомы
В связи с тем, что дегенеративно-дистрофические изменения развивается постепенно и в течение длительного времени, появление даже опасных клинических признаков может остаться незамеченным. Это значительно усугубляет текущую ситуацию и ухудшает прогноз на выздоровление. Такими симптомами являются:
Степени
В ортопедической практике принято выделять клинико-рентгенологические степени артроза по классификации Келлгрена-Лоуренса:
Обострение
Все дегенеративные болезни отличаются медленным, нередко бессимптомным (особенно на первых этапах) течением. Усиление болевых ощущений отмечается при смене погодных условий (сырость, ветер или падение температуры) и при начале воспалительного процесса. Воспаление характеризуется припухлостью, гиперемией кожных покровов, болью и отечностью. Как правило, такое воспаление имеет асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний есть риск инфицирования. Поэтому при появлении признаков воспалительного процесса необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оказать самостоятельную первую помощь можно следующими методами:
Осложнения
При отсутствии своевременного или правильного лечения артроза могут развиться различные осложнения и последствия, большая часть из которых наносит существенный вред здоровью и нарушает нормальное повседневное существование. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу лечебно-диагностического центра МедАрт, где проводят современную диагностику, позволяющую диагностировать патологию даже на ранних этапах. Основными осложнениями этого заболевания являются:
Диагностика
Для постановки диагноза используются высокоточные методы обследования, позволяющие выявить даже незначительные патологические изменения. Однако, как показывает практика, большая часть больных обращается за помощью при сильном прогрессировании дегенеративных нарушений, что сильно ухудшает прогноз. В клинике МедАрт специалисты проводят тщательный осмотр пациента, позволяющий визуально и пальпаторно определить текущее состояние сустава (внешние признаки воспаления: припухлость, покраснение кожных покровов, болезненность, гиперемия). После этого назначается лабораторная и инструментальная диагностика, позволяющая получить полную картину масштабов поражения. Лабораторные исследования включают в себя:
Инструментальная диагностика подразумевает проведения следующих процедур:
Лечение
На основании полученных диагностических данных лечащий врач подбирает оптимальное, эффективное и безопасное лечение артроза суставов. Терапия выбирается в индивидуальном порядке, опираясь на текущее состояние больного, сопутствующие заболевания и многое другое. Для получения максимального терапевтического эффекта используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Также уделяется особое внимание восстановительному периоду и пересмотрю образа жизни, что играет важную роль в благоприятном прогнозе.
Одним из лучших вариантов, которые предлагает современная медицина, является лечение травм в Испании letay.org. Компания занимается лечением ортопедических травм в лучших клиниках Испании. Обращаясь сюда, можно в индивидуальном порядке подобрать не только лучшее медицинское учреждение Европы и лечащего врача, но и саму методику лечения.
Медикаментозная терапия
Назначение лекарственных препаратов направлено на купирование болевого синдрома, подавление его прогрессирования и восстановление суставной функции. Для борьбы с болезненностью используются:
Лечение артроза коленного или любого другого сустава не обходится без приема медикаментов, способствующих восстановлению суставной функции. С этой целью назначаются:
Народные методы
Для улучшения терапевтического эффекта можно воспользоваться некоторыми народными методиками, обладающими лучшими результатами. Это:
Немедикаментозная терапия
Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения. Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:
Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.
Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.
При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:
Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.
Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:
Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.
Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.
Профилактика
Бороться с артрозом, как и с его последствиями, достаточно сложно. Однако намного легче его предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций, которые помогут охранить здоровые суставы на протяжении многих лет. Среди них:
Заключение
Артроз суставов — это достаточно серьезное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Однако с ним можно бороться, полноценно жить и выполнять повседневную работу. Современная медицина предусматривает множество лечебных методик, направленные на улучшение состояние больных и восстановление их двигательных функций. Однако важно запомнить, что качество жизни при артрозе зависит от времени обращения и выполнения врачебных рекомендаций. Раннее получение врачебной консультации позволяет выявить первые дегенеративные изменения и своевременно их устранить. Поэтому не нужно заниматься самолечение или откладывать поход к доктору. При обнаружении первых симптомов суставных нарушений необходимо немедленно посетить врача и пройти тщательную диагностику.
Вопрос-ответ
Артрит и артроз: в чём разница?
Артрит — это воспаление в суставе, а артроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс с медленным повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Более того, нередко первое является симптомом второго.
Отличительные особенности артрита:
Как проводить гимнастику при артрозе?
Упражнения для леченой гимнастики подбираются инструктором ЛФК, который первое врем лично контролирует правильность их выполнения. Он подбирает безопасные и эффективные техники, нагрузку и количество занятий. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, но придерживаясь четких рекомендаций специалиста. Занятия должны быть ежедневными, стабильными и не вызывать усиление болезненности.
Можно ли греть сустав при артрозе?
Прогревание или нагрев поврежденного сустава разрешен. Более того, такие процедуры способствуют улучшению циркуляции крови, нормализации обменных процессов и купированию болевого синдрома. С этой целью можно использовать бани, сауны, горячую ванну или душ, специальные примочки. Однако если артроз осложнился артритом (воспалительный процесс, локализованный в суставе), то нагрев категорически противопоказан. В области воспаления уже наблюдается повышенная температура, которая сочетается отечностью, нарушением двигательной функции и сильной болезненностью. Дополнительный внешний нагрев лишь углубляет текущее состояние, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. В таком случае, наоборот, рекомендуется холодный компресс.