Чего делать когда выпил и покурил
Бухай, кури, не спи Почему люди курят при употреблении алкоголя
Американские ученые объяснили, почему в процессе распития алкоголя курят даже те, кто не делает этого в трезвом виде. «Лента.ру» разбиралась, как две пагубные привычки дополняют друг друга и помогают человеку продлить удовольствие.
Дымящаяся сигарета в одной руке, стакан с крепким алкогольным напитком — в другой. Типичная картина, причем некоторые из тех, кто регулярно выпивает, не курят ровно до того момента, пока не доберутся до горячительного. Этот интересный феномен нашел отклик у американских исследователей из штата Миссури, которые решили разобраться в его причинах, попутно записав видео, на котором они пьют пиво и курят.
Сами ученые утверждают, что долгое время наука была не в силах дать разумное объяснение феномену курящих выпивох и выпивающих курильщиков. Удивительную эту закономерность отметил еще в 1860 году один из главных в США борцов за нравственность — преподобный Джордж Траск. История свидетельствует, что как-то священник в сердцах воскликнул: «Знаете ли вы хотя бы одного пьяницу, который не курит табак?»
Исследователи не нашли такого человека, зато некоторое время назад выяснили, что одновременное употребление алкоголя и сигарет активирует «систему вознаграждения» — совокупность структур нервной системы, участвующих в регулировании и контроле поведения при помощи положительных реакций на действия. Благодаря этой активизации человеку кажется, что он получает от выпивки и сигарет больше удовольствия.
Теперь ученые исследовали процесс с другой стороны и своими выводами поделились в статье, опубликованной в научном журнале Journal of Neurochemistry. Оказалось, что алкоголь и сигареты воздействуют на базальные ганглии — комплекс нейронных узлов, расположенных в мозге человека. Среди этих нейронов имеются и те, что вырабатывают нейромедиатор ацетилхолин, который поддерживает бодрствование организма.
Когда человек употребляет алкоголь, то содержащийся в нем этанол оказывает угнетающее воздействие на нервные центры, среди которых и те, что отвечают за выработку ацетилхолина. Если человек выпивает много алкоголя в течение короткого промежутка времени, выработка нейромедиатора приостанавливается, он начинает чувствовать сонливость и постепенно засыпает.
Фото: Caro / Bastian / Global Look
Употребляющий алкоголь человек становится подобен старику: у пожилых людей нейроны, вырабатывающие ацетилхолин, погибают. В результате появляются сонливость и нарушения памяти. В старости эти процессы носят необратимый характер, а у тех, кто любит выпить, обусловлены воздействием этанола на нейроны, вырабатывающие ацетилхолин. При этом сочетание алкоголя с курением особенно сильно старит мозг.
Выяснилось, что сигареты частично компенсируют эффект, оказываемый этанолом на базальные ганглии. Человек может выпить больше алкоголя, прежде чем сигареты перестанут оказывать достаточное воздействие на базальный центр. В пользу научно доказанной закономерности говорит и статистика: согласно последним данным, более 85 процентов людей, страдающих от алкогольной зависимости, также подвержены зависимости от никотина.
«Ни для кого не секрет, что алкоголь вызывает сонливость. Оказалось, что если совмещать употребление спиртных напитков с курением, содержащийся в сигаретах никотин начинает выполнять роль стимулятора, подавляющего действия алкоголя и отгоняющего сон. Таким образом курящие люди выпивают больше алкоголя, чем некурящие, а любящие выпить — больше курят. Это можно назвать симбиозом вредных привычек», — уверен ведущий исследовательской группы, профессор Махеш Тхаккар (Mahesh Thakkar).
К подобным выводам исследователи пришли не сразу. Руководствуясь статистикой и своими гипотезами, они решили провести эксперимент, для участия в котором были выбраны крысы. В мозг грызунам вживили электроды, позволяющие в реальном времени наблюдать активность в базальных ганглиях.
Фото: Caro / Olaf Jandke / Global Look
Прежде чем приступить к эксперименту, ученые дали крысам «обжиться» в условиях лаборатории и прийти в себя после вживления электродов. Затем начали спаивать животных нечеловеческими дозами алкоголя и вводить им либо раствор никотина, либо нейтральное вещество. «Никотиновые» крысы проявили себя с лучшей стороны и выпили гораздо больше спирта, чем их сородичи. Таким образом исследователи подтвердили свои выводы.
Согласно данным ВОЗ, от употребления алкоголя и курения в мире ежегодно умирают более семи миллионов человек. Ученые надеются, что найденное ими объяснение феномена курящих выпивох и выпивающих курильщиков сподвигнет хотя бы некоторых из них отказаться от пагубных привычек.
Вот только список этих привычек продолжает пополняться: недавно ВОЗ внесла в их число регулярное употребление переработанного красного мяса — бекона, сосисок, колбас и других продуктов подобного рода. Исследователи настаивают, что поедание такого мяса серьезно увеличивает вероятность развития у человека онкологического заболевания. И если многие находят в себе силы отказаться от употребления алкоголя и курения, то с мясом дело обстоит гораздо сложнее.
Как влияет курение на похмелье
Как влияет курение на похмелье
В день приёма алкоголя активность ферментов печени должна поддерживаться на высоком уровне. Таким образом мы облегчим для нашей печени задачу переработки алкоголя и продуктов его неполного окисления. Уровень ферментативной активности повышается при использовании соответствующих витаминов, а также при поступлении в организм особых веществ — индукторов микросомальных ферментов. В бытовых условиях, кроме самого этанола, доступны такие индукторы микросомальных ферментов:
индукторы микросомальных ферментов | откуда их можно получить |
---|---|
хинин | содержится в классических тониках (Schweppes, Evervess). За 5–2,5 часов до застолья примите самодельный коктейль: 150 мл тоника плюс 50–70 г водки или 20–25 г спирта |
гормон трийодтиронин | выработка этого гормона увеличивается при употреблении продуктов, содержащих йод. Трийодтиронин оказывает повышающее воздействие на уровень метаболизма в целом |
гормон кортизол | выбрасывается в кровь при эмоциональном волнении. Кортизол способствует повышению уровня метаболизма в целом |
половые гормоны | уровень повышается при сексуальной стимуляции |
аспирин (ацетилсалициловая кислота) | ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин или под любым другим названием) стоит принимать за сутки до застолья в количестве 0,3–0,5 г. Она ослабит предстоящее действие алкоголя. Не принимайте аспирин одновременно с алкоголем! |
кофеин | выпейте кофе за 20 минут до застолья, но потом его уже не пейте: сочетание кофе и алкоголя плохо влияют на сердце, истощают весь организм |
табачный дым | если вы курите, то позвольте себе 2-3 сигареты за вечер. Не курите, когда похмелье уже наступило |
В срок от 5 до 2,5 часов до начала возлияний можно принять самостоятельно сделанный простой коктейль: 150 мл классического тоника (Schweppes, Evervess) и 50–70 г водки или 20–25 г спирта. Следует иметь в виду, что эффект хинина, содержащегося в тониках, на ферментную систему будет более быстрый, чем у аспирина, поэтому раньше указанного времени принимать его нет смысла. Этот коктейль работает вот почему: если за некоторое время до застолья принять небольшую дозу алкоголя, то в организме активизируются ферменты, окисляющие алкоголь, а значит основная доза алкоголя будет встречена уже должным образом, что облегчит его усвоение. Тогда как хинин повышает уровень ферментативной активности печени.
Такими же свойствами обладает и табачный дым. Но применять этот способ борьбы с похмельем надо уже во время принятия алкоголя, а не позже. При этом не выкуривать более сигарет за вечер: курение в больших количествах наоборот, усугубляет похмелье. Посетители нашего сайта отмечают, что при снижении дозы употребляемого ими табака похмелье становится значительно легче.
Почему хочется курить, когда выпьешь
Бывает, что человека тянет покурить в состоянии алкогольного опьянения — даже если в трезвом состоянии он обычно не курит. Эксперт сайта Похмелье.рф, Станислав Радченко объясняет это распространённое явление так: это не тяга именно к куреву, это снятие дежурных запретов в состоянии опьянения.
Дело в том, что у выпившего человека торможение коры головного мозга становится преобладающим по сравнению с подкорковыми образованиями. А кора головного мозга отвечает за сознательное поведение человека, в том числе в части социальных и индивидуальных запретов. Алкоголь растормаживает все базовые инстинкты человека: голод, агрессию, либидо. В том числе тянет нарушить и данный себе подсознательный (или сознательный) запрет на курение.
При повышении дозы торможение коры приводит к блокированию и социально важных запретов, и в таком состоянии люди, с одной стороны, проявляют свои подсознательные стремления, с другой стороны — начинают, что называется, «чудить». Доза для такого перехода индивидуальна и зависит от состояния здоровья и питейного стажа.
Связь курения и выпивки с частотой возникновения рака ротовой полости
Как показывает практика, среди злоупотребляющих выпивкой людей достаточно большой процент курильщиков. Следует знать, что комбинация табака с алкоголем значительно повышает риск возникновения рака полости рта, гортани, горла и пищевода. О таких выводах говорит крупный метаанализ, проведённый учёными в Институте фармакологии Марио Негри (Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri) в Италии.
При этом отмечено, что риск развития рака глотки и ротовой полости у курящих любителей алкоголя является мультипликативным, то есть он в несколько раз больше, чем при сумме риска у курильщика и алкоголика.
Курение может вызывать не только серьёзные последствия, но и более мелкие неприятности: например, появление жёлтого налёта на языке. Однако если вы не только курите, но и регулярно выпиваете — будьте внимательнее к появлению этого симптома: жёлтый язык может быть первым признаком повреждения печени (желтуха) или желудка (язва, гастрит). Читайте подробную статью о том, как избавиться от жёлтого налёта на языке и в каких случаях нужно бежать к врачу.
Правда ли, что курить редко вреднее, чем ежедневно
Посетители нашего сайта интересуются, что вреднее: курить только раз в неделю, по пьянкам, но помногу (сигарет 15 за раз) — или курить умеренно, но ежедневно (по 3 сигареты в день).
Наш врач отвечает, что курение неизбежно наносит вред и в том, и в другом случае. Регулярное выкуривание трёх сигарет в день увеличивает вероятность возникновения заболеваний лёгких на 10% по сравнению с некурящими. Чрезмерное эпизодическое курение на вечеринках тоже не проходит бесследно для организма: за неделю лёгкие не успевают очиститься, и каждый последующий эпизод курения только усугубит ситуацию.
Как курильщику очистить лёгкие
Курильщиков со стажем нередко волнует вопрос, как можно очистить свои лёгкие от последствий курения. Эксперт сайта Похмелье.рф, Станислав Радченко отвечает, что способ есть только один — ждать:
Десять лет курения требуют примерно восьми лет выведения. Регулярная физическая нагрузка может ускорить выведение смол процентов на 10. Токсиколог С. Радченко
Тем, кто уже точно решил отказаться от курения, наш врач желает терпения, потому что поначалу будет трудно. Критичные сроки при отказе от курения — год и три года, это малый и большой циклы клеточного обновления в организме. После их прохождения устраняется физическая зависимость от веществ. Препараты, призванные помочь бросить курить, как правило, содержат агонисты или их аналоги; помогают они не всем. Для многих пациентов лучший вариант помощи в борьбе с курением — иглорефлексотерапия у квалифицированного специалиста.
Избежать тяжёлого похмелья можно не только при помощи разгонной дозы. Читайте полный список антипохмельных средств, которые можно принять заранее и не бояться завтрашнего утра.
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 03.12.2020
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Взаимодействие никотина с лекарственными средствами и безопасный отказ от курения
Никотин – главный компонент табачного дыма и фактор развития табачной зависимости. Оригинальный варениклин не содержит никотин, не имеет значимых лекарственных взаимодействий и может применяться при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков.
Курение табака – привычка настолько широко распространенная, что по масштабу сравнивается с эпидемией. По данным ВОЗ более 1,3 миллиардов человек имеют эту вредную привычке. Привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости сердечно-сосудистыми, дыхательными, онкологическими и другими патологиями [1]. Но курение не только приводит к появлению заболеваний, но и препятствует их лечению.
Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 250 из которых вредны для здоровья, а для 50 доказано канцерогенное действие [2]. Но основным компонентом табачного дыма, причиной множественных патологических изменений и формирования зависимости, является никотин [3]. Электронные системы доставки никотина, постепенно отвоевывающие рынок у «классических» сигарет, вопреки мнению многих потребителей, также далеко и не безопасны и являются лишь новой формой формирования и поддержания зависимости от никотина.
К сожалению, болезнь редко становится для курильщиков причиной отказаться от вредной привычки [4]. Поэтому назначение консервативного лечения курящим может представлять собой непростую задачу. Применение ряда лекарственных средств может быть ограничено или противопоказано в связи с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, связанных с курением: язвенной болезни, ХОБЛ, тромбозов и др. Более того, курение является мощным фактором, влияющим на эффективность и безопасность терапии многими лекарственными препаратами [5].
Никотин вступает в фармакологическое взаимодействие со многими принимаемыми средствами. Это взаимодействие можно разделить на фармакодинамическое и фармакокинетическое. Фармакодинамическое основано на особенностях фармакодинамики никотина и другого лекарственного средства и приводит к изменениям механизма действия и фармакологических эффектов. Фармакокинетическое взаимодействие подразумевает изменения всасывания, распределения, биотрансформации и выведения препарата из организма, что в свою очередь меняет его концентрацию и эффективность [3].
Фармакодинамическое взаимодействие никотина и лекарственных средств
Попадая в организм, никотин возбуждает специфические никотиночувствительные рецепторы (н-ХР). Рецепторы н-ХР присутствуют в симпатических и парасимпатических ганглиях, ЦНС, надпочечниках, а н-ХР мышечного типа – в нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры. Их стимуляция приводит к усилению передачи нервного импульса и повышенному синтезу, и поступлению в кровь адреналина. Таким образом, курение приводит к изменению состояния сердечно-сосудистой системы: повышается сосудистый тонус, давление и частота сердечных сокращений, что в свою очередь меняет эффект кардиоваскулярных препаратов. В частности, никотин ослабляет действие бета-адреноблокаторов, снижая их антиангинальное и антигипертензивное действие [3]. Клиническими исследованиями доказано, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов [5].
Повышенное высвобождение адреналина способствует увеличению уровня глюкозы в крови. С этим может быть связано ослабление гипогликемического эффекта различных противодиабетических средств: инсулина, метформина, пиоглитазона, натеглинида и др. [3].
Ярко выраженное взаимодействие наблюдается между никотином и гормональными противозачаточными препаратами. Оральные контрацептивы сами по себе могут ухудшать показатели свертывания крови и увеличивать риск тромбозов. На фоне курения, когда никотин повышает тонус сосудов, вязкость крови и скорость кровотока, снижает способность эритроцитов к деформируемости, риск тромбообразования увеличивается в разы. Так, у курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск инсульта в 20 раз выше, чем у некурящих [6]. Поэтому, курящим женщинам старше 35 лет рекомендуются другие методы контрацепции.
Никотин также оказывает стимулирующее влияние на н-ХР рецепторы ЦНС, что меняет фармакологический эффект некоторых лекарственных средств центрального действия. Например, седативно-снотворный эффект бензодиазепинов у курильщиков значительно снижается, как и анальгезирующее действие некоторых анестетиков, включая опиоиды [7]. Кроме того, ухудшение функции внешнего дыхания приводит к уменьшению эффекта ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме [3].
Фармакокинетическое взаимодействие никотина
Основную роль в изменении фармакокинетики препаратов на фоне курения играют такие компоненты табачного дыма как полициклические ароматические углеводороды. Модификация процессов биотрансформации в печени под воздействием продуктов неполного сгорания табака приводит к ускоренному метаболизму и уменьшению концентрации антидепрессантов, миорелаксантов, противоаритмических, антипсихотических, противопаркинсонических препаратов, опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и бронхолитиков. [3]
Говоря о никотине, стоит отметить, что он нарушает всасывание инсулина при его подкожном введении. Ухудшая кожный кровоток, никотин не позволяет достичь терапевтической концентрации инсулина и снижает его гипогликемический эффект [3]. Сочетание фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия инсулина и никотина обуславливает большую сложность в титровании дозы у курильщиков. Потребность в инсулине у таких больных выше на 15–20%, а при длительном анамнезе и большом количестве выкуриваемых сигарет, и на 30%. [8]
Таким образом, никотин приводит к нежелательным изменениям терапевтических эффектов некоторых лекарственных средств и усилению побочного или токсического действия. Для многих препаратов взаимодействие с никотином расценивается как несовместимость.
Безопасный отказ от курения: с никотином или без?
Отказ от курения является стрессом для организма, поэтому эффективность и безопасность поддерживающей терапии имеет огромное значение. Пациенты, проходящие лечение никотиновой зависимости, зачастую уже имеют ряд хронических заболеваний и принимают соответствующие препараты. Учитывать коморбидные патологии и набор принимаемых средств при выборе препарата для лечения зависимости совершенно необходимо. Особенно если речь идет о никотинозаместительной терапии (НЗТ).
Согласно многочисленным клиническим исследованиям наиболее безопасным препаратом для отказа от курения является Чампикс®, оригинальный варениклин [10, 11,12].
В отличие от НЗТ Чампикс® не содержит никотин и соответственно не влияет на фармакокинетику препаратов, им модифицируемых. Препарат не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий и рекомендуется при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков, включая хронические и даже острые нарушения сердечно-сосудистой системы. Что принципиально отличает его от препаратов никотинозаместительной терапии. Еще одним отличием является двойное «умное» действие варениклина. Как частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов мозга он не только смягчает синдром отмены, но и снижает получение удовольствия от курения [13].
В 2007 году Чампикс® присуждена премия Галена за инновационность и вклад к клиническую практику. Препарат входит во все отечественные клинические рекомендации и методические указания по отказу от курения, а также в Британские рекомендации NICE и Американские стандарты.
Опасность никотина для курильщиков с коморбидными заболеваниями была доказана неоднократно. На данный момент Чампикс® является единственным средством помощи для больных с кардиоваскулярными расстройствами. В 88% случаях варениклин помогает избавиться от вредной привычки, а значит, и приостановить дальнейшее прогрессирование болезни [14].
Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.
OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CHM-RUS-0513 21.09.2020
Курение и алкоголь: как вредные привычки приводят к сосудистым заболеваниям
Какие факторы повышают риск ССЗ
Кардиологи разделяют все факторы риска на 2 группы: контролируемые и неконтролируемые. К первым относят те, на которые человек не в состоянии повлиять. Это пол, возраст, наследственная предрасположенность, этнические особенности, наличие сахарного диабета или иммунных заболеваний. Во вторую группу входят контролируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
высокие значения холестерина крови;
нарушение соотношения фракций липидов крови;
употребление большого количества соли;
низкая физическая активность.
Если расположить их по степени влияния на здоровье, то на 1 месте окажется курение. Оно повышает вероятность ССЗ на 50%.
Но есть ли какая-то связь между вредными привычками? Употребление алкоголя и курение относят к так называемому аддиктивному поведению. Оно характеризуется тем, что человек стремится к уходу из травмирующей или малоприятной реальности с помощью различных средств, меняющих психическое состояние. Выпил? Покури…
Прослеживается интересная закономерность: среди тех, кто употребляет алкоголь, гораздо больше курящих, чем в среднем по популяции. И наоборот: люди, которые курят, чаще позволяют себе рюмочку-другую.
Такая особенность связана с биохимией головного мозга: вещества действуют на никотиновые и другие рецепторы. Их эффект взаимно усиливается и подкрепляется ощущением немедленного вознаграждения, социальными стереотипами. Исследования показали, что поражение сосудов и развитие атеросклероза – частое явление при курении и выпивке «в умеренных количествах» – то есть у лиц, считающих, что они «употребляют, как все» и не приносят вреда здоровью своим поведением.
Курение и болезни сердечно-сосудистой системы
Описывая влияние никотина на организм, фармакологи говорят, что вещество работает на уровне симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а также оказывает влияние на головной мозг. Механизм возникновения ССЗ заболеваний связан с повышением нагрузки на сердце, изменением состояния сосудов и состава крови.
Эффекты от курения
Вегетативная нервная система управляет работой внутренних органов и сосудов посредством биологически активных веществ-медиаторов. Медиатор парасимпатической системы – ацетилхолин. Никотин связывается с никотиновыми холинорецепторами. Снижается артериальное давление, замедляется пульс и расширяются периферические сосуды.
Выраженные вегетативные реакции: головокружение, чувство «ускорения» пульса, затем чередование расслабленности и чувства собранности, мобилизации, снятие тревожности говорят о том, что никотин работает. Работает и убеждает зависимого: «Кури еще. Просто продолжай делать это и думать, что ты со всем справляешься. А я буду повышать твое давление, насыщать кровь холестерином и убеждать в том, что бросить невозможно». Что же испытывают сердце и сосуды курильщика?
Поражение сердечно-сосудистой системы
Итак, никотин связывается с рецепторами симпатической нервной системы. Артерии сужаются, сердце начинает работать с удвоенной силой, проталкивая кровь через сосуды меньшего сечения. Растет пульс, давление. Сердце постоянно работает в условиях перегрузки. Даже в состоянии покоя, когда человек не должен ни бежать, ни принимать важных решений. Регулярное курение фактически постоянно «держит» сосуды в спазмированном состоянии. Ухудшается переносимость физических нагрузок.
Никотин нарушает и механизм расслабления артерий после сокращения. Он снижает уровень простациклина. Все ткани курильщика страдают от гипоксии.
Высокая концентрация липидов и разрушение клеток эндотелия (внутреннего слоя) сосудов приводит к образованию и разрыву холестериновых бляшек. Но никотин «не останавливается на достигнутом»: растет риск атеросклероза, меняется состав и скорость движения крови. Она становится более густой, а в мелких сосудах образуются «заторы» из тромбоцитов. Сгустки приклеиваются к повреждениям в эндотелии. Образуются тромбы.
Риск смерти от сердечного приступа у курильщика вырастает на 100%. Не расставаясь с сигаретой, человек может «заработать» гипертоническую болезнь, инфаркт или инсульт, атеросклероз, гангрену. Кроме того, никотин ускоряет метаболизм в среднем на 20%. Это означает, что те лекарственные препараты, что человек уже принимает для лечения ССЗ, выводятся из организма гораздо быстрее, требуется повышение дозировки.
Эксперты ВОЗ утверждают, что 20 сигарет в день повышают риск смерти в 4 раза.
Влияние алкоголя на сердце
Действие этанола на организм
Попадая в пищеварительный тракт, алкоголь быстро всасывается уже в желудке, ротовой полости и поступает в системный кровоток. Распределяется неравномерно, большая концентрация вещества отмечается в головном мозге, где вещество взаимодействует с сератониновыми, дофаминовыми и ГАМК рецепторами, вызывая седацию, эйфорию облегчая мышечное напряжение.
Токсическое влияние алкоголя на элементы крови и сердечно-сосудистую систему таково:
Высокие концентрации спирта разрушают эритроциты (патологический гемолиз).
Активация симпато-адреналовой системы с выбросом катехоламинов. Возникает спазм коронарных сосудов, аритмии, в том числе опасные для жизни. Нарушается питание сердечной мышцы, развивается вторичная алкогольная кардиомиопатия.
Высокая дозировка этанола приводит к формированию артериальной гипертензии.
Алкоголь — высокоэнергетическая субстанция, при избытке калорий он метаболизируется в липиды, растет концентрация ЛПНП, прогрессирует атеросклероз.
Нарушается электролитный баланс, это также приводит и возникновению аритмий.
Хронические заболевания у алкоголика
Употребление алкоголя в количествах, превышающих допустимые нормы, становится причиной хронических заболеваний или острых жизнеугрожающих состояний, среди которых:
инфаркты инсульты у лиц молодого возраста;
пароксизмальная или постоянная форма фибрилляции предсердий.
Артериальная гипертензия может развиваться на фоне употребления от 500 мл вина в неделю. Причина болезни — гиперфункция коры надпочечников, нарушение регуляции сосудистого тонуса и токсическое влияние этанола на нервную систему.
К последствиям злоупотребления алкоголем относят и развитие варикозной болезни. Страдают вены таза и нижних конечностей. Небрежное отношение алкоголиков к своему здоровью становится причиной тяжелого течения и развития осложнений — тромбоза, тромбофлебита, трофических язв. Состояние вен таза может усугубляться из-за цирроза печени, при котором формируется портальная гипертензия.
нарушение энергообеспечения и синтеза белка в клетках;
нарушение координации между передачей возбуждения и сокращением мышцы;
образование свободных радикалов и повреждение мембран клеток;
нарушение обмена липидов, высокое содержание холестерина;
дисбаланс гормонов и биологически активных веществ;
непосредственное токсическое воздействие примесей в спиртных напитках.
Эти механизмы приводят к такому явлению, как ремоделирование сердца: нарушается взаимодействие между клетками миокарда, меняется его структура. Кардиомиоциты гибнут, на их месте разрастается соединительная ткань. Форма сердца меняется, его стенка становится более тонкой, полости расширяются. Постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность.
Кардиомиопатия встречается намного чаще, чем диагностируется. Причина в том, что больные не спешат к врачу. Вероятность развития коррелирует с количеством этанола и длительностью алкоголизации. Зарубежные эксперты указывают, что болезнь развивается у лиц, употребляющих алкоголь в объеме от 50% суточного каллоража (или от 125 мл этанола) и «стажа» более 10 лет.
Первая стадия заболевания напоминает нейроциркуляторную дистонию с жалобами на боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, нарушения сна, потливость. Такие пациенты могут обращать внимание на учащенный пульс, умеренное повышение артериального давления.
Вторая стадия развивается при стаже от 10 лет. Возникает одышка при незначительной физической нагрузке. Сердце начинает расширяться, полости увеличиваются, возможны аритмии. Возникают отеки нижних конечностей. Печень увеличивается, в легких влажные хрипы. При продолжении алкоголизации изменения нарастают, болезнь переходит в 3 стадию с тяжелыми проявлениями хронической сердечной недостаточности. Около 75% таких больных умирают в течение 3 лет.
Эффективен ли алкоголь для профилактики ССЗ
Ранее слабоалкогольные напитки советовали для профилактики ССЗ. Считалось, что красное вино улучшает свойства крови и «чистит сосуды». В подтверждение гипотезы в пример приводили «французский синдром»: представители этой нации едят жирную пищу, запивают вином, но могут похвастаться низким холестерином и стройной фигурой. Особую пользу приписывали веществам танинам. Однозначного мнения со стороны врачебного сообщества до сих пор нет. Стоит ознакомиться с интересными результатами статистических исследований.
Так еще в 2007 г эксперты ВОЗ заявили, что употребление спиртных напитков не имеет ни малейшего превентивного значения. Хотя ежедневное употребление 14 г чистого этанола снижает относительный риск смерти в группе людей от 30 до 59 на 10%, в то время как увеличение суточной дозировки не оказывает никакого благотворного воздействия.
У лиц в возрасте от 60 до 79 лет «профилактическая доза» составляет 36 г чистого этанола. Дальнейший рост объема алкоголя не улучшает прогноз. Эта информация была подтверждена многолетним исследованием, в котором принимало участие более 1 млн. человек. Доказано, что малые количества алкоголя действительно снижают относительный риск смерти, в то время как умеренные не оказывают такого действия. Что примечательно, благотворный эффект чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин.
Ирландские и французские исследователи пришли к выводу, что небольшое количество вина снижает риск ИБС, в то время как пиво и крепкие напитки не «оздоравливают» сердце. С чем же связана польза вина? Установлено, что оно действительно улучшает свойства и состав крови. Казалось бы — простой и приятный способ профилактики инфаркта готов? Но нет, все намного сложнее: прием от 20 г чистого спирта в сутки увеличивает риск фибрилляции предсердий на 44%, а длительное ежедневное употребление — короткая дорога к становлению артериальной гипертензии.
Таким образом, невозможность ограничиваться только «полезной дозой» вина, связь алкоголя с избеганием проблем и курением ограничивают применение спиртных напитков как средства профилактики ССЗ.
Курение и алкоголь повышают риск и ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от этих вредных привычек помогает улучшить качество жизни и защитить от преждевременной смерти, инфаркта, инсульта, тяжелой инвалидности.