Чдд 18 в минуту что
Одышка: когда организм просит о помощи?
О чём сигнализирует нам одышка? Каковы причины её появления? Насколько тревожен симптом? Об этом рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Тула.
Потапова Елена Владимировна, терапевт
– Елена Владимировна, каковы причины одышки?
– Это симптом, соответствующий многим заболеваниям. Характеризуется следующими внешними признаками. Больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья. Дыхание учащается: если в спокойном состоянии у здорового человека 16-18 вдохов в минуту, то при одышке этот показатель увеличивается до 22 и более, иногда до 30. Изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.
Чаще всего одышкой сопровождаются заболевания сердца, органов дыхания – бронхов и лёгких. И ещё одна частая причина появления одышки – анемия, когда кровь плохо насыщается кислородом. То есть у человека и лёгкие работают хорошо, и сердце нормально перекачивает кровь, но в силу того, что в крови мало гемоглобина, эритроцитов, количество кислорода, поступающего к органам и тканям, уменьшается. Организм пытается компенсировать эту недостачу, и дыхание становится учащённым. Анемия может развиваться по разным причинам, в том числе и на фоне онкологических заболеваний.
Чтобы врачу понять истинную причину патологии, пациенту надо как можно подробней рассказать о своих ощущениях: то ли одышка появляется после физической нагрузки, то ли в покое, в каком положении дышать легче. Важно понять, что ему сделать сложнее – вдох или выдох: в первом случае это будет инспираторная одышка, во втором – экспираторная. Есть и смешанный тип.
– К какому врачу надо обращаться при появлении одышки?
– Начинать следует с терапевта. Внешний осмотр пациента, изучение анамнеза, результаты общего анализа крови – все эти меры помогут составить план дальнейшего обследования с тем, чтобы установить первопричину появления одышки и определиться с методами лечения.
– Может ли одышка стать поводом для вызова скорой помощи?
– Да. Если частота дыхания выше 25 вдохов в минуту, если у человека начали синеть губы, если одышка ощущается даже в покое, лучше вызвать скорую. Есть такое понятие – астматический статус. Если вовремя не оказать врачебную помощь, это может привести к летальному исходу.
Если частота дыхания выше 25 вдохов в минуту,
если у человека начали синеть губы, если одышка
ощущается даже в покое, лучше вызвать скорую
Татьяна Михайловна Коломейцева, кардиолог
– Если вести речь о кардиологических заболеваниях, то чаще всего одышка появляется при сердечной недостаточности. Она может сопровождать также ишемическую болезнь сердца, врождённые пороки сердца, некоторые виды аритмии.
Если остро возникшая одышка сопровождается болями за грудиной, общим дискомфортом, нестабильными цифрами артериального давления – это повод для неотложного обращения за медицинской помощью. Нужно будет, как минимум, сделать электрокардиограмму, возможно, УЗИ сердца, чтобы исключить кардиологические патологии. Не исключено, что придётся быстро решать вопрос о госпитализации.
Подробнее об УЗИ сердца можно прочитать в нашей статье
Аджат Александра Евгеньевна, пульмонолог
– Связано ли появление одышки с заболеваниями дыхательных путей? Если да, какие именно болезни могут вызывать одышку?
– Такая связь может прослеживаться, но её может и не быть. Одышка, как правило, возникает при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), у активных курильщиков с большим стажем, особенно возрастных и отягощённых хроническим бронхитом. У больных с диагнозом ХОБЛ одышка может быть как изолированной – то есть связанной именно с этим заболеванием, так и в сочетании с сердечными патологиями.
«Также следует помнить, что при ХОБЛ дыхательные пути и легочная ткань становятся более восприимчивыми к различного рода инфекциям, что повышает вероятность развития, в частности, пневмоний». Цитата из материала «Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?»
Кроме того, внезапно возникающая, нарастающая одышка может возникать при саркоидозе и других интерстициальных заболеваниях лёгких.
У детей одышка может сопровождать бронхиальную астму, начиная с 12-14 лет, до этого возраста вместо неё чаще появляется кашель.
– Одышка – это симптом какой-то болезни или самостоятельная патология?
– Это всегда симптом какого-то заболевания, а не сама болезнь.
Рощупкина Юлия Владимировна, невролог
– Иногда люди жалуются, что у них появляются одышка и комок в горле? О чём это говорит?
– Ком в горле – это неприятное ощущение, нечто давящее, мешающее глотанию. При этом может возникать чувство удушья, жжение, першение в горле. Причины такого явления разные.
Мышечный спазм. Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки расслабляются, но иногда это происходит неправильно, они застывают в неестественной позиции. Такой комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.
Кислотный рефлюкс. Так называется ситуация, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом такого явления знаком многим – это изжога.
ЛОР-заболевания – фарингиты, тонзиллиты. Могут появляться отёки в горле, гнойники, они тоже воспринимаются как комок. Такие же ощущения могут возникать при заболевании щитовидной железы, различного рода опухолях, смещении позвонков в шейном отделе.
Острый стресс. Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле, возникает чувство распирания, першения. Этот дискомфорт на фоне стресса усиливается, однако, когда человек успокаивается, ком в горле проходит.
При появлении кома в горле одышки, как правило, не бывает.
– Может ли появляться одышка при невротических расстройствах?
– Существует так называемая психогенная или нервная одышка. Она развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств. Её вызывают регулярные стрессы – как острые, так и хронические, нестабильное психоэмоциональное состояние (неврозы, истерии, депрессии), разного рода фобии, нарушение работы вегетативной системы, расстройство сна.
Каждый вдох становится судорожным, коротким, человек начинает дышать часто и поверхностно. Всё это вызывает тревогу и даже страх приближающейся смерти. Могут возникнуть приступы панической атаки, нервная зевота, сухой, назойливый кашель. Одышка на нервной почве, в свою очередь, ухудшает психическое состояние человека, способна вызвать депрессию, ипохондрию. Надо устранять причину заболевания, чтобы не допустить стойких психических расстройств.
Беседовал Игорь Чичинов
Частота дыхания (ЧДД) у взрослого человека в минуту. Норма после нагрузки, в состоянии покоя
Дыхание является естественным, неосознанным процессом, который, тем не менее, поддается контролю. Частота дыхательных движений у взрослого человека зависит от многих факторов. Медленные и глубокие вдохи и выдохи ассоциируются со спокойствием, учащенное дыхание наблюдается при повышенных физических нагрузках или в состоянии стресса.
Частота дыхания может отклоняться от нормы при различных патологиях. Этот показатель позволяет судить о здоровье человека в целом и о функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Нормальная частота дыхания у взрослого человека
Здоровые люди дышат ровно и ритмично. При этом у представительниц слабого пола дыхание более частое. А самый высокий показатель частоты дыхательных движений у новорожденных, и снижается он с возрастом. Также ЧДД повышается у пожилых людей.
В покое
Частота дыхательных движений в зависимости от пола:
| Пол | ЧДД (вдохов в минуту) |
| Мужчины | 16-20 |
| Женщины | 18-24 |
Частота дыхания у взрослого человека в норме может составлять 6-8 вдохов в минуту. Это возможно, если человек профессионально занимается спортом.
При физических нагрузках
При физических нагрузках дыхание учащается, но при этом оно становится менее глубоким. Частота дыхательных движений при этом колеблется от 40 до 60 циклов в минуту.
Во сне
У спящего человека дыхание становится равномерным, но замедленным. В среднем этот показатель составляет 12 вдохов/выдохов в минуту.
Как измерить частоту дыхания?
Пациент должен находиться в состоянии полного покоя, лучше, если он будет лежать. Для получения достоверного результата желательно записывать каждое дыхательное движение.
Чтобы определить ЧДД, врач правой рукой охватывает запястье пациента, нащупывая пульс. Вторая рука при этом располагается на груди в области сердца при грудном дыхании или на животе при брюшном. Затем доктор следит за количеством вдохов и выдохов в минуту.
Можно определить ЧДД самостоятельно. Лучше производить замеры, лежа на ровной поверхности. Сначала необходимо определить тип дыхания, положив правую руку на живот, а левую на грудь. При грудном типе дыхания поднимается грудная клетка, при брюшном – двигается диафрагма, выпячивается брюшная стенка.
Измерения проводят, оставив руку на той части тела, которая поднимается во время вдоха. Необходимо определить количество движений руки за 1 мин.
Однако самостоятельно проводить замеры сложно, так как, сосредоточившись на подсчетах, человек будет автоматически замедлять или ускорять дыхание. Процедуру желательно провести без предупреждения, подсчитывая дыхательные движения пациента, например, когда он спит или смотрит телевизор.
При каких состояниях нарушена частота дыхания?
Частота дыхания у взрослого человека в норме растет или снижается под влиянием различных факторов, например:
Эти явления временные и не должны вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях отклонение показателя от нормальных значений свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Лихорадка
Также показатели ЧДД увеличиваются при респираторных заболеваниях. В пациентов с легочными патологиями, астмой, пневмонией дыхание затруднено, что провоцирует повышение его частоты.
Заболевания сердца
При некоторых заболеваниях сердца оно становится неспособным обеспечивать органы достаточным количеством кислорода. Реагируя на это, организм увеличивает частоту дыхательных движений.
Кроме нарушения дыхания, у пациента проявляются и другие признаки:
Для серьезных патологий миокарда характерно появление пароксизмальной одышки. Симптом появляется в ночное время из-за скопления жидкости в лёгких и может перейти в удушье. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Обезвоживание
При обезвоживании также увеличивается частота дыхания. Это помогает обеспечить клетки достаточным количеством энергии.
Обструктивное апноэ во сне
При апноэ прекращается легочная вентиляция во сне более чем на 10 сек. Из-за непродолжительных пауз в дыхании общая его частота снижается.
Причины повышенной частоты дыхательных движений
Причиной частого прерывистого дыхания выступает гипервентиляция легких. При этом снижается уровень углекислого газа в крови. Наблюдается уменьшение амплитуды дыхательных движений, что приводит к гипоксии, которая сопровождается сжиманием сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови, дефицитом кислорода.
Дыхание может учащаться даже у здоровых людей. Это происходит под влиянием:
Также частота дыхательных движений увеличивается при:
Среди патологических причин частого дыхания выделяют:
В молодом возрасте проблема нередко связана с нарушением обмена веществ.
Частота дыхания может быть увеличена при:
Причины пониженной частоты дыхательных движений
Снижение частоты дыхания наблюдается в результате:
Когда следует обратиться к врачу, методы диагностики
Частота дыхания у взрослого человека в норме может меняться под влиянием причин, не представляющих для здоровья угрозы. При незначительных и непродолжительных отклонениях беспокоиться не следует.
Но иногда слишком частое или редкое дыхание указывает на наличие серьезных проблем, особенно если это состояние сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры, утомляемостью, болью в горле.
Пациенты, страдающие эмфиземой, астмой, хроническим бронхитом при проблемах с дыханием обращаться к врачу должны обязательно, так как это может быть признаком обострения патологического процесса.
Неотложная медицинская помощь понадобится, если:
Как нормализовать частоту дыхания
Некоторые действия помогут предупредить появление проблем с дыханием:
Но если частота дыхания сильно нарушена, необходимо вызвать скорую помощь.
Препараты
При наличии серьезных отклонений в частоте дыхания необходимо обращаться к терапевту для определения причин нарушения. Самолечением заниматься категорически запрещено. Медикаментозные средства, кроме успокоительных препаратов, принимать нельзя до постановки диагноза. После обследования у терапевта могут понадобиться консультации узких специалистов.
Универсального лечения при нарушенном дыхании не существует.
При различных заболеваниях используются разные методы терапии:
Упражнения
Если проблемы с дыханием не вызваны серьезными заболеваниями, то улучшить состояние поможет дыхательная гимнастика. При регулярных занятиях способность контролировать дыхание, например, во время панических атак, увеличится. Следует запомнить, что упражнения противопоказано выполнять при ОРВИ, гимнастикой можно заняться после полного выздоровления.
Некоторые рекомендации позволят повысить эффективность занятий:
Снизить тревожность, избавиться от стресса, страха поможет полное дыхание.
Чтобы освоить технику, необходимо:
Следующие упражнения можно использовать для профилактики или лечения патологий органов дыхания:
Народные методы
Употребляемые человеком продукты напрямую не влияют на работу легких, но косвенно способствуют ее улучшению.
Полезно включение в ежедневный рацион:
Возможные осложнения при частом и редком дыхании
У взрослого человека повышенная или пониженная частота дыхания сама по себе не приводит к развитию тяжелых осложнений.
Но в зависимости от патологии, вызвавшей отклонение от нормы, и при отсутствии лечения могут возникать последствия в виде:
Иногда внезапно появившиеся проблемы с дыханием – это единственное проявление бессимптомного инфаркта миокарда. Такое состояние, оставленное без внимания, может иметь летальный исход.
Частота дыхания – важный показатель, который позволяет оценить состояние здоровья и взрослого человека, и ребенка. Следует учитывать, что значения могут отличаться в зависимости от пола и возраста. Также на ЧДД оказывает влияние любая двигательная активность, эмоции и другие факторы.
При отклонении показателя от нормы следует оценить общее состояние человека, понаблюдать, не появились ли дополнительные признаки, и при необходимости обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Видео о ЧДД
Исследование дыхательных движений:
Чдд 18 в минуту что
Процесс внешнего дыхания обусловлен изменением объема воздуха в легких в течение фаз вдоха и выдоха дыхательного цикла. При спокойном дыхании соотношение длительности вдоха к выдоху в дыхательном цикле равняется в среднем 1:1,3. Внешнее дыхание человека характеризуется частотой и глубиной дыхательных движений. Частота дыхания человека измеряется количеством дыхательных циклов в течение 1 мин и ее величина в покое у взрослого человека варьирует от 12 до 20 в 1 мин. Этот показатель внешнего дыхания возрастает при физической работе, повышении температуры окружающей среды, а также изменяется с возрастом. Например, у новорожденных частота дыхания равна 60—70 в 1 мин, а у людей в возрасте 25—30 лет — в среднем 16 в 1 мин. Глубина дыхания определяется по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в течение одного дыхательного цикла. Произведение частоты дыхательных движений на их глубину характеризует основную величину внешнего дыхания — вентиляцию легких. Количественной мерой вентиляции легких является минутный объем дыхания — это объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает за 1 мин. Величина минутного объема дыхания человека в покое варьирует в пределах 6—8 л. При физической работе у человека минутный объем дыхания может возрастать в 7—10 раз.
Рис. 10.5. Объемы и емкости воздуха в легких человека и кривая (спирограмма) изменения объема воздуха в легких при спокойном дыхании, глубоком вдохе и выдохе. ФОЕ — функциональная остаточная емкость.
Легочные объемы воздуха. В физиологии дыхания принята единая номенклатура легочных объемов у человека, которые заполняют легкие при спокойном и глубоком дыхании в фазу вдоха и выдоха дыхательного цикла (рис. 10.5). Легочный объем, который вдыхается или выдыхается человеком при спокойном дыхании, называется дыхательным объемом. Его величина при спокойном дыхании составляет в среднем 500 мл. Максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть человек сверх дыхательного объема, называется резервным объемом вдоха (в среднем 3000 мл). Максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после спокойного выдоха, называется резервным объемом выдоха (в среднем 1100 мл). Наконец, количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха, называется остаточным объемом, его величина равна примерно 1200 мл.
Сумма величин двух легочных объемов и более называется легочной емкостью. Объем воздуха в легких человека характеризуется инспираторной емкостью легких, жизненной емкостью легких и функциональной остаточной емкостью легких. Инспираторная емкость легких (3500 мл) представляет собой сумму дыхательного объема и резервного объема вдоха. Жизненная емкость легких (4600 мл) включает в себя дыхательный объем и резервные объемы вдоха и выдоха. Функциональная остаточная емкость легких (1600 мл) представляет собой сумму резервного объема выдоха и остаточного объема легких. Сумма жизненной емкости легких и остаточного объема называется общей емкостью легких, величина которой у человека в среднем равна 5700 мл.
При вдохе легкие человека за счет сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц начинают увеличивать свой объем с уровня функциональной остаточной емкости, и его величина при спокойном дыхании составляет дыхательный объем, а при глубоком дыхании — достигает различных величин резервного объема вдоха. При выдохе объем легких вновь возвращается к исходному уровню функциональной остаточной емкости пассивно, за счет эластической тяги легких. Если в объем выдыхаемого воздуха начинает входит воздух функциональной остаточной емкости, что имеет место при глубоком дыхании, а также при кашле или чиханье, то выдох осуществляться за счет сокращения мышц брюшной стенки. В этом случае величина внутриплеврального давления, как правило, становится выше атмосферного давления, что обусловливает наибольшую скорость потока воздуха в дыхательных путях.
Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания
Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.
Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы:
В спокойном состоянии вы дышите через нос или иногда и через рот?
Сколько вдохов и выдохов вы делаете в минуту, находясь в покое?
Есть ли у вас перерывы между вдохом и выдохом, между выдохом и следующим вдохом?
Прислонитесь спиной к стене или к спинке стула – в какой части спины вы ощущаете движение при вдохе и выдохе?
Можете ли вы 20 секунд непрерывно произносить звук «а-а»?
Бывает ли, что вам говорят: вы храпите? Или, может быть, садится ваш голос по утрам?
Быть здоровым означает отсутствие подобных симптомов. Нарушения процесса дыхания чаще всего связанны с болезнью или плохой физической подготовкой. Чтобы быть здоровым, сохранить лёгкость дыхания пройдите спирографию, узнайте всё о функциональном состоянии дыхательной системы.
Если вас интересует здоровье дыхательных путей, часто посещают кашель или насморк, Вы курите, часто работаете на открытом воздухе, занимаетесь спортом приходите в клинику «Медсервис» и пройдите исследование функции внешнего дыхания (спирографию). Процедура безболезненная, безопасная и информативная.
Дышите легко и свободно и будьте здоровы!
Здоровое и затрудненное дыхание: где между ними грань и когда нужна помощь
Дыхание — это естественный, неосознанный процесс, но при этом, что удивительно — мы этот процесс можем контролировать. Медленное и глубокое дыхание ассоциируется со спокойствием, помогает справиться со стрессом и концентрацией. Учащенное — с тяжелыми физическими нагрузками. Но что, если дыхание выходит из-под контроля?
Затрудненное дыхание — один из симптомов болезни COVID-19, из-за чего люди стали сегодня больше прислушиваться к собственным лёгким. О нормах и отклонениях дыхания, о том, зачем нужен пульсоксиметр, и о многом другом нам рассказала семейный доктор Поликлиники всей семьи Odrex в Радужном — Алла Осадчук.
Какая частота дыхания считается нормальной?
Дыхательное движение — одно перемещение грудной клетки и передней брюшной стенки, то есть вдох и выдох. Частота дыхательных движений рассчитывается за определенную единицу времени, а норма разнится в зависимости от возраста, пола или состояния человека.
Норма дыхательных движений в минуту:
Женщины дышат на 2-4 раза чаще, чем мужчины. А когда человек спит, дыхание замедляется до 14-16 движений в минуту. Физические нагрузки или эмоциональное возбуждение провоцирует учащение дыхания. Но всё это — норма.
А вот если в состоянии покоя количество движений составляет более 20 раз в минуту — это уже учащенное дыхание или тахипноэ. Если число составляет менее 12 раз в минуту можно говорить об урежении дыхания — брадипноэ, а отсутствие дыхания называется апноэ.
Что такое затрудненное дыхание и какие его причины?
Затрудненное дыхание или диспноэ — учащенное дыхание, при котором мы задействуем дополнительные мышцы, чтоб хоть как-то вдохнуть.При COVID-19 это состояние возникает лишь у 30% больных, а на первое место все-таки выходят кашель и повышение температуры.
Для привычных нам ОРВИ затруднение дыхания не характерно. При простуде на первое место выходит заложенность носа, кашель, чихание, боли в горле. Небольшая одышка при ОРВИ может присутствовать при затяжном сухом кашле.
Спровоцировать нарушения дыхания могут:
Когда одышка — повод обратиться к врачу?
У пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезни легких при усилении одышки и кашля рекомендовано немедленно обратится за помощью, так как отличить обострение заболевания от COVID-19 сложно.
Есть и другие состояния, когда нужно обращаться за медицинской помощью:
А когда — не повод для беспокойства?
Ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя часто сопровождается тревогой вместе с учащенным сердцебиением или страхом — это характерно для психогенной одышки. Эти симптомы проходят, когда мы успокаиваемся или занимаемся умеренными физическими нагрузками.
Что такое пульсоксиметр?
Для выявления дыхательной недостаточности используют пульсоксиметр — это прибор, который измеряет частоту пульса и сатурацию — насыщенность кислородом крови. Этот маленький напальчник сейчас у всех на слуху — и не даром. Уровень насыщенности крови кислородом у здорового человека должен составлять 95-100%. Число ниже 94% означает гипоксию — недостаток кислорода, а снижение до 90% говорит о критическом состоянии, что требует экстренной медицинской помощи.
Помните: если у вас есть подозрение на COVID-19, температура выше 38°С, кашель, затруднение дыхания, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение.
Записаться на консультацию или связаться с вашим семейным доктором Odrex можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму «Запишитесь на приём» на сайте.