Цпсир на севастопольском что взять в роддом
Госпитализация пациентов
Экстренная госпитализация
Плановая госпитализация
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Перечень документов для исследования
Исследование проводится натощак – за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га- зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием.
За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Перечень документов для исследования
· Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про- водить на 5–7 день цикла (считая от первого дня начала менструации), при отсутствии специальных назначений гинеколога.
· Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое время.
Обязательный перечень документов для исследования
• Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Обязательный перечень документов для исследования
· Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про- водить на 5–10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
· Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
Обязательный перечень документов для исследования
· Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
· Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
· В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дез- одоранты на основе талька и мази на основе цинка.
Обязательный перечень документов для исследования
· Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи – накануне вечером не позднее 19:00.
· Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно при- нять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
· Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультиро- ваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
· За 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодер- жащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов.
· Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультиро- ваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследова- нием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.
Обязательный перечень документов для исследования
• Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также со- гласно списку разрешенных продуктов), ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется
полностью исключить.
• Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием очищающих препаратов.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запи- вать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «бар- барис»), мед, лимон и т.д. Облегчает прием добавление симетикона в раствор мовипрепа. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готов- ности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 2–4 часа до назначенного времени исследования. Проведение исследования желательно в промежутке от 2 до 4 часов после окончания приема препарата.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Обязательный перечень документов для исследования
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
Обязательный перечень документов для исследования
Не требуется.
При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:
телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице,
сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
днем и уточнять те моменты, когда задремал;
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД
Обязательный перечень документов для исследования
Информация по проведению исследования
• Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью – 30 или 60 мин.
При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:
· следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1–2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
· необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное изме- рение может оказаться неудачным и прибор через 2–3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно сле- дить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась; если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невоз- можно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Сле- дующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
· для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обяза- тельно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
· если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
· если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
· в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;
· в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием вре-
· мени в первом столбце;
· обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении
· днем и уточнять те моменты, когда задремал;
· обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную
· обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар-
При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента
· Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20–22 часа).
· В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно оста- навливаться в моменты измерения.
· Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать пер- вый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.
НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ (ТРЕДМИЛ-ТЕСТ, ВЭМ)
Обязательный перечень документов для исследования:
· Направление (форма No 057/у) и выписка из МКАБ (форма No 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
· Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
· бета-блокаторы – отмена за 48–72 часа до исследования;
· нитраты, вазоактивные препараты – отмена в день исследования;
· антиагреганты- контроль терапии.
· Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов – обязательное условие.
В день исследования:
· не сдавать анализы крови;
· не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
· легкий завтрак – не позднее чем за 2 часа до исследования;
· мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
· взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.
Информация по проведению исследования
Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2–3 минуты. Перед исследо- ванием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой иссле- дуемого и его самочувствием.
Причины прекращения стресс-теста:
появление симптомов, требующих прекратить нагрузку (боль в груди,
слабость, отдышка, хромота);
выраженная депрессия ST >2мм;
устойчивое снижение систолического AД;
выраженная гипертензия (систолическое АД > 250 мм Hq или диа-
столическое АД >115 мм Hq) не указаны параметры ДАД;
достижение максимальная для данного пациента расчётной ЧСС;
Родовое отделение
«Сердце» ЦПСиР – это родовое отделение. Ежегодно здесь появляются на свет более 7000 малышей.
Первым заведующим отделением после открытия центра была Новикова Наталья Алексеевна, высококвалифицированный специалист, необыкновенной души человек. Многие годы проработав «на передовой акушерства» в родильном блоке, сейчас Наталья Алексеевна продолжает трудиться в нашем коллективе врачом послеродового отделения.
В настоящее время руководит одним из самых сложных отделений врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Вероника Александровна Устинова.
Новикова
Наталья Алексеевна
Устинова
Вероника Александровна
В течение 20 лет курирует отделение доцент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ, заместитель главного врача по лечебной работе Караганова Елена Ярославна.
Акушерками отделения в течение 15 лет руководила Жучкова Дарья Дмитриевна, которая проработала в акушерстве более 50 лет: начав свой путь в 23 родильном доме с рядовой акушерки, затем многие годы работала старшей акушеркой родблока, являясь наставником не только для среднего персонала, ординаторов, но и для опытных докторов. Дарья Дмитриевна организовывала и открывала родильное отделение ЦПСиР.
В настоящее время старшей акушеркой отделения работает ученица Дарьи Дмитриевны – Фирсова Светлана Александровна, которая 16 лет назад после медицинского училища пришла в родильное отделение центра молодым специалистом и сейчас сама является наставником молодежи.
Жучкова
Дарья Дмитриевна
Фирсова
Светлана Александровна
Ежедневно в отделении происходят от 20 до 35 родов. К сожалению, физиологических родов в ЦПСиР не так много, так как у нас концентрируются пациентки с различной акушерской и экстрагенитальной патологией. Поэтому ежедневно акушеры родильного блока ведут роды у пациенток с рубцом на матке, при тазовом предлежании плода, у рожениц с двойней, заболеваниями крови, гестозами.
Большинство родов в ЦПСиР проходит на фоне эпидуральной анестезии. Анестезиологи постоянно находятся в родильном отделении и по первому зову акушера стремятся придти на помощь будущей маме, чтобы сделать рождение каждого малыша более комфортным и безопасным.
В ЦПСиР был разработан и внедрен принцип персонифицированного ведения родов: у каждой пациентки есть индивидуальный врач акушер-гинеколог и акушерка. В родильном отделении созданы условия для «партнерских» родов, то есть у будущих отцов и близких родственников есть возможность поддержать роженицу в самый ответственный и сложный момент в жизни.
Опыт и знания всех врачей и акушерок, круглосуточная работа клинико-диагностической лаборатории и службы ультразвуковой диагностики – все подчинено основной цели – сделать все роды безопасными и комфортными.
Роды с рубцом на матке
Роды у пациенток с рубцом на матке после операции кесарева сечения относятся к родам высокого риска. В то же время не всегда уже имеющийся рубец на матке после предыдущего оперативного родоразрешения является показанием к последующей операции. Наоборот, доказана меньшая частота выявления осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода при родах через естественные родовые пути по сравнению с повторной оперативной тактикой.
Как известно, состоятельный послеоперационный рубец представлен полностью восстановленной мышечной тканью при практически полном отсутствии соединительной.
Существуют объективные критерии и косвенные признаки состоятельности рубца.
До наступления беременности объективная оценка состояния рубца может быть определена с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), гистероскопии и гистерографии. О неполноценности рубца свидетельствуют неровный рельеф стенок матки, углубления и расслоения мышечных волокон.
Во время беременности по данным УЗИ при состоятельном рубце нижний маточный сегмент однородный, его толщина составляет 2 мм и более.
К косвенным признакам несостоятельности рубца относятся данные анамнеза и объективного обследования:
выполнение предыдущего кесарева сечения по плановым показаниям; на несостоятельность рубца указывают экстренные показаниям (слабость родовой деятельности, клинически узкий таз);
отсутствие осложнений после первой операции; на возможную несостоятельность рубца указывают наличие осложнений после первой операции (послеоперационные эндометриты, длительная гипертермия, заживление кожной раны вторичным натяжением);
зрелость шейки матки перед родами (6-8 баллов по шкале Бишопа). Соответсвенно незрелая шейка матки свидетельствует о неполноценности рубца.
Таким образом, роды у пациенток с рубцом на матке возможны при соблюдении следующих условий:
отсутствие признаков несостоятельности рубца по совокупности клинических данных
толщина НМС по данным УЗИ составляет более 2 мм;
зрелая шейка матки в сроке доношенной беременности;
информированное согласие пациентки.
Роды у пациенток с рубцом с успехом проводятся в ЦПСиР. При состоятельном рубце на матке беременной показана плановая госпитализация в 38-39 недель для определения тактики ведения родов. В случае родов через естественные родовые пути методом выбора являются программированные роды.
Роды через естественные родовые пути при рубце на матке после операции кесарева сечения проводятся под тщательным наблюдением за родовой деятельностью (с ведением партограммы, осуществлением токографии), состоянием матери (контроль общего состояния, нижнего маточного сегмента) и плода (тщательное кардиомониторное наблюдение, при необходимости – контроль кислотно-щелочного состояния). На усмотрение врача возможно обезболивание с применением эпидуральной анестезии. В раннем послеродовом периоде – ручное обследование матки.
Отзывы о нашем центре
Мы будем очень рады, если вы оставите отзыв о нашем центре и сотрудниках на этой странице, поделитесь впечатлениями, расскажете нам о плюсах и минусах в нашей работе.
Роддом выбирала по рекомендациям и возможности партнерских родов и совместного пребывания с мужем и после рождения детей (семейная палата). Очень довольна своим выбором.
Но здание без людей, просто здание.
Хочу поблагодарить нашего доктора Карагановову Елену Ярославовну. Наблюдалась у нее с 32 недели. У нас двойня и был настрой на естественные роды, в чем доктор меня и поддерживала.
Сами роды прошли волшебно, так это вторые роды и уже есть с чем сравнить.
Елена Ярославовна мягко и бережно вела меня во время всего процесса. Поддерживала мой настрой, а после появления нашего сына вместе с коллегами успела поправить неправильное положение малышки. Появилось обвитие пуповиной и мешала ручка малышки. Буквально за считанные минуты принималось решение оперировать или выправить положение. Именно благодарю усилиям всех присутствующих (к нам присоединился и врач УЗИ) дочке помогли занять правильное положение. Разница между рождением детей 15 минут, но за это время был проделан колоссальный труд по спасению ребенка и сохранию моего тела от оперативного вмешательства. И все это благодаря профессионализму и многолетнему опыту! Разве это не чудо?! Всегда буду помнить и благодарить за помощь.
Также за все время пребывания в роддоме нам всячески оказали помощь. Персонал очень дружелюбный и вежливый. И кормят вкусно:)
Так много внимания и доброжелательности я получала от всех участников нашего общего процесса, что просто по-челевечески хочется еще раз сказать огромное спасибо!
Хочу также пожелать здоровья всему персоналу больницы.
Благодаря вашему труду и усилиям в мир приходят новые люди!
2 замерзшие беременности, непонятные обследования и диагнозы. И только когда я нашла Бугеренко Елену Юрьевну появился план действий. Ииии сейчас я пишу отзыв с малышкой на руках)))) Все получилось!
Очень грамотный доктор, профессионал. Мне есть с чем сравнить. Ведь кто-то списывал это просто на естественный отбор и рекомендовал попить гормончиков. В другом месте врач словно не понимала что со мной делать и назначала проверять просто все подряд, беспощадно сливая мой бюджет.
С Еленой Юрьевной все было иначе, она очень подробно вникала в ситуацию, находила взаимосвязи и последовательно назначала необходимые анализы или обследования.
Мы в итоге нашли причину. На проблемы с гемостазом накладывался тонкий эндометрий. К 3 беременности мы готовились по определенной схеме. Беременность наступила сразу же, но самое прекрасное, что ее удалось сохранить. Всю беременность я была под чутким контролем Елены Юрьевны. Все прошло прекрасно!
Мы с мужем очень благодарны доктору, наша мечта наконец сбылась!
Цпсир на севастопольском что взять в роддом
Чтобы оформить материнский капитал, вовремя начать получать пособия, субсидии и льготы, а также стать счастливым обладателем подарочного набора «Наше сокровище», необходимо оформить свидетельство о рождении как можно раньше. Сделать это лучше всего в роддоме, сразу после рождения малыша.
Плюсы оформления свидетельства в роддоме для иногородних
Каждый малыш, рожденный в московском родильном доме, может получить свидетельство о рождении непосредственно в роддоме. В качестве места рождения в нем будет указан город Москва. Оформленное свидетельство позволит получить ценные и полезные подарки:
Подарочный набор «Наше сокровище» из 44 предметов. Вместо подарка родители могут выбрать компенсацию в размере 20 000 рублей.
Сертификат* на 5 бесплатных приемов детских врачей различных специальностей в одной из ведущих больниц Москвы на выбор.
Скрининг на 11 генетических и врожденных заболеваний. Обычно проводят только на 5.
*Выдается при условии, что единственный родитель/оба родителя иногородние, а у мамы полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, кроме Москвы.
Что нужно для получения свидетельства в роддоме?
Установление отцовства можно сделать в роддоме вместе с оформлением свидетельства о рождении
Список необходимых документов для иностранных граждан
Документ, выданный компетентным органом иностранного государства, должен быть легализован, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации, и переведен на русский язык. Верность перевода должна быть нотариально удостоверена.
Свидетельство о рождении выдается бесплатно на следующий день после подачи документов.
В случае если документ о заключении брака (расторжении брака, смерти) был оформлен органами ЗАГС Москвы после 1 января 1990 г., его предъявление на бумажном носителе не обязательно.
Если документ о заключении брака (расторжении брака, смерти) был оформлен органами ЗАГС Москвы до 1 января 1990 г., либо на территории другого региона Российской Федерации, либо компетентным органом иностранного государства, его предъявление на бумажном носителе обязательно.
Цпсир на севастопольском что взять в роддом
Чтобы оформить материнский капитал, вовремя начать получать пособия, субсидии и льготы, а также стать счастливым обладателем подарочного набора «Наше сокровище», необходимо оформить свидетельство о рождении как можно раньше. Сделать это лучше всего в роддоме, сразу после рождения малыша.
Плюсы оформления свидетельства в роддоме для иногородних
Каждый малыш, рожденный в московском родильном доме, может получить свидетельство о рождении непосредственно в роддоме. В качестве места рождения в нем будет указан город Москва. Оформленное свидетельство позволит получить ценные и полезные подарки:
Подарочный набор «Наше сокровище» из 44 предметов. Вместо подарка родители могут выбрать компенсацию в размере 20 000 рублей.
Сертификат* на 5 бесплатных приемов детских врачей различных специальностей в одной из ведущих больниц Москвы на выбор.
Скрининг на 11 генетических и врожденных заболеваний. Обычно проводят только на 5.
*Выдается при условии, что единственный родитель/оба родителя иногородние, а у мамы полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, кроме Москвы.
Что нужно для получения свидетельства в роддоме?
Установление отцовства можно сделать в роддоме вместе с оформлением свидетельства о рождении
Список необходимых документов для иностранных граждан
Документ, выданный компетентным органом иностранного государства, должен быть легализован, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации, и переведен на русский язык. Верность перевода должна быть нотариально удостоверена.
Свидетельство о рождении выдается бесплатно на следующий день после подачи документов.
В случае если документ о заключении брака (расторжении брака, смерти) был оформлен органами ЗАГС Москвы после 1 января 1990 г., его предъявление на бумажном носителе не обязательно.
Если документ о заключении брака (расторжении брака, смерти) был оформлен органами ЗАГС Москвы до 1 января 1990 г., либо на территории другого региона Российской Федерации, либо компетентным органом иностранного государства, его предъявление на бумажном носителе обязательно.