Цитологические препараты что это
Цитологические препараты что это
Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений. Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах. Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки.
При распознавании рака в самых начальных стадиях цитологический метод иногда имеет преимущества по сравнению с другими диагностическими тестами. Хорошо известны случаи цитологической диагностики клинически, рентгенологически и эндоскопически «немого» рака желудка, легкого, мочевого пузыря и др.
Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии, для того, чтобы диагностировать заболевания шейки матки на ранней стадии.
В Лаборатории цитологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняются следующие виды цитологических исследований:
Цены на некоторые основные виды исследований:
Исследование цитологических препаратов
Просмотр и консультация врачом готовых цитологических препаратов (до 5 стекол)
Исследование цитологических препаратов на Helicobacter pylori
Исследование цитологических препаратов с помощью жидкостной цитологии
Иммуноцитохимическое исследование материала (1 антитело)
Исследование плоидности ДНК опухоли с помощью анализа микроизображения
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском
Цитологические исследования
Что такое цитологическое исследование?
Цитология — наука, изучающая общие черты строения и функционирования клеток и их производных. Она исследует отдельные клеточные структуры, их участие в общеклеточных физиологических процессах, пути регуляции этих процессов, воспроизведение клеток и их компонентов, приспособление клеток к условиям среды, реакции на действие различных факторов, патологические изменения клеток.
Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений. Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах. Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки; заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток.
Когда применяется цитологическое исследование?
Цитологический анализ используют при:
Материалы для цитологического исследования
Назначение цитологического анализа
Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий. Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу. Свидетельством этому является цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.
Цитологические исследования. Общая информация
«Цитологическое исследование – исследование, основанное на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека и животных в норме и при патологических процессах. Диагностическое цитологическое исследование сходно с гистологическим исследованием биопсийного материала по цели (прижизненное распознавание патологического процесса), методической основе (морфологический анализ), объекту исследования (компоненты патологических участков органа и ткани), методам окраски ядра, цитоплазмы и других компонентов клетки” (Большая медицинская энциклопедия, 1986).
Цитологическая диагностика зарекомендовала себя как важный метод морфологической верификации диагноза. Она широко используется с целью раннего выявления и лечения предопухолевых процессов и рака, позволяет установить природу различных заболеваний, помочь клиницисту определить тактику лечения больных, осуществить динамическое наблюдение, выявить рецидивы. Цитологическое исследование имеет большое значение в практическом здравоохранении; нередко оно оказывается единственным морфологическим методом, на результате которого основывается лечение.
Организм человека – целостная система, которая состоит более чем из 200 разновидностей клеток, межклеточных пространств, организованных в ткани, органы. В некоторых органах и тканях присутствуют микроорганизмы, а также вирусы, которые способны значительно влиять на работу этих органов и тканей. Это, образно названное Рудольфом Вирховым, клеточное государство содержит около 220 млрд. клеток, каждая из которых предназначена к выполнению определенных функций. Слаженная работа всех морфологических структур регулируется сложными процессами; каждый человек представляет собой индивидуальность, и имеет предрасположенность к определенным заболеваниям, которые могут проявиться или не проявиться в течение жизни. Также индивидуальна реакция разных организмов на различные этиологические агенты, способные вызвать заболевание. Цитологическое исследование позволяет изучить под микроскопом клеточный состав различных органов и тканей, сопоставить найденные изменения с клиническими сведениями и результатами дополнительных исследований (инструментальных, лабораторных, микробиологических, генетических и др.), при необходимости коллегиально оценить полученные данные с целью выработки индивидуального плана лечения больного.
Решающую роль в установлении цитологического диагноза играет получение качественного материала, стандартизация приготовления препаратов, практический опыт врача-цитолога, его интуиция, возможность собрать в одно целое различные признаки (с учетом фона препарата, особенностей клеток и их расположения).
В практической работе цитологическую диагностику отличает простота, быстрота, возможность легко повторить исследование. Области применения цитологической диагностики включают:
Вместе с тем цитологическая диагностика, как все диагностические методы, имеет определенные ограничения, связанные со способом получения материала, качеством приготовления мазка и его окрашивания, локализацией патологического очага, особенностями его гистологического строения. При неудачах цитологического исследования может быть упущена возможность своевременного лечения; ошибочный диагноз может повлечь за собой выполнение неадекватной врачебной тактики, лучевого лечения, химиотерапии, операций большого объема, иногда калечащих пациента. Можно выделить несколько основных аспектов, ограничивающих возможности цитологической диагностики:
Цитологические исследования
Цитология – биологическая наука, которая изучает строение клеток живых организмов, их функционирование, процессы деления и размножения, старения и гибели. Происхождение названия – от греческих слов κύτος «клетка» и λόγος — «учение».
Материалы для цитологических исследований – ткани и жидкости, забор которых происходит с помощью пункции, биопсии, взятия мазков, эндоскопического исследования, а также во время операции, также в качестве материала могут выступать моча, мокрота и др.
Показания к цитологическому исследованию
При диагностике каких заболеваний назначаются цитологические исследования?
Цитологическое исследование информативно при диагностике опухолей, а также предраковых заболеваний:
Цитологические исследования в гинекологии
Наибольшее распространение цитологические исследования получили в гинекологии. Это наиболее быстрый, эффективный и простой способ диагностировать заболевания шейки матки. В России смертность от рака шейки матки вышла на первое место среди всех причин онкологических смертей у женщин. В 2015 году от рака шейки матки умерло 1639 женщин младше 45 лет – больше чем от любого другого онкологического заболевания.
Рост заболеваемости раком шейки матки связан с широким распространением инфицированности вирусом папилломы человека (ВПЧ). По некоторым данным вирус HPV присутствует у 56% женщин до 30 лет. При этом не обнаруживается никаких клинических проявлений, пока болезнь не переходит в позднюю стадию. Для ранней диагностики рака шейки матки сексуально активным женщинам необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр с забором материала на онкоцитологию.
Гинекологи рекомендуют делать это обследование каждой женщине не реже одного раза в год.
Цитологическое исследование полученных мазков в лаборатории называется PAP-test, в честь греческого врача Джорджа Папаниколау, который придумал технику окрашивания препаратов, с успехом применяемую до сих пор.
Подготовка к процедуре
Как проходит исследование
Особенности метода жидкостной цитологии
Мазок берется специальной щеточкой. Для транспортировки материал помещается вместе с наконечником щеточки в жидкую среду.
В лаборатории препарат обрабатывают в центрифуге и затем помещают на стекла очень тонким и гладким слоем.
Монослойные цитологический препараты окрашиваются традиционными цитологическими красителями, а также могут быть использованы для иммуноцитохимического исследования.
Интерпретация цитологических препаратов
Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.
Сроки выполнения исследования
Заключение готово через 2-3 дня после забора материала, пациентам, сдавшим материал в КДЦ, этот срок увеличивается на один рабочий день, который необходим для его транспортировки в лабораторию цитологии НМИЦ онкологии им. Петрова в пос. Песочный.
Преимущества цитологического метода
Наши преимущества
Забор материала проводят квалифицированные специалисты, имеющие, в том числе и квалификацию онколога, с большим опытом проведения таких манипуляций.
Лаборатория цитологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова работает с 1953 года. Здесь выполняются все виды цитологических исследований. Она оснащена современным оборудованием.
С 1993 года в лаборатории ведется компьютерная база данных, которая помогает оперативно и точно анализировать полученные результаты.
Профессиональный уровень специалистов подтвержден многочисленными публикациями в российских и зарубежных научных изданиях. Сотрудниками лаборатории разработаны учебные и методические пособия, которыми пользуются специалисты по всей стране.
В лаборатории цитологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводят исследования цитологических препаратов материалов, полученных в других медицинских учреждениях.
Цены на цитологические исследования
Услуга | Цена* |
---|---|
Иммуноцитохимическое исследование материала (1 антитело) | 2 200 рублей |
Исследование цитологических препаратов | 1 200 рублей |
Исследование цитологических препаратов на Helicobacter pylori | 1 200 рублей |
Исследование цитологических препаратов с помощью жидкостной цитологии с окрашиванием по Папаниколау | 1 800 рублей |
Просмотр и консультация врачом готовых цитологических препаратов до 5 стекол | 1 000 рублей |
Просмотр и консультация врачом готовых цитологических препаратов свыше 5 стекол | 2 200 рублей |
Дополнительное окрашивание консультативных цитологических препаратов | 350 рублей |
* Администрация медцентра принимает все меры по своевременному обновлению размещенной на сайте информации о ценах. Однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (812) 43-99-555 или заказав «Обратный звонок» на сайте.
Запишитесь на прием к нашим специалистам по телефону: +7 (812) 43-99-555
Цитологическое исследование и его значение в онкологии
Что такое цитологическое исследование
Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека. Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др. Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.
Когда назначается цитологическое исследование?
В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.
Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.
Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.
Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.
В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики. Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни. Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).
Основные области применения цитологических исследований в онкологии:
В чем отличие цитологии от гистологического исследования?
Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей. Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии. Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.
Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.
Как выполняется цитологическое исследование?
Для анализа используют различный биоматериал.
Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания»:
Пункционный материал:
Операционный материал:
Эндоскопический материал:
Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.
Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.
Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.
На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов. При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.
Достоинства цитологического метода:
Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.
За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.
Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.
Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.
Авторская публикация:
Михетько Андрей Александрович
заведующий лабораторией цитологии НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова,
врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.