Цитограмма атрофический тип мазка что это

Атрофический тип мазка, что это значит

С возрастом женщинам приходится знакомиться с новыми медицинскими терминами. Так с наступлением менопаузы есть опасность получить диагноз атрофический вагинит. Как специалисты определяют такую женскую патологию и с какой целью используют анализ на цитологию?

Мазок на цитологию

Возрастное разрушение клеток

Различают несколько видов клеток, отражающих их развитие:

Причина и результат

Какова же причина атрофии клеток, взятых на цитологический анализ из эпителия шейки матки?

Для роста и созревания им не хватает женского гормона эстрогена. Эстроген улучшает кровоснабжение влагалищного эпителия, способствует образованию молочной кислоты и поддержанию кислой среды.

Влагалище буквально открыто для инфекций и последующих воспалений. Отсюда появление и развитие бактериальных вагинитов.

Мазок для определения уровня эстрогена

Получается, что мазок на цитологию помогает определить не только гинекологические проблемы, но и общее состояние организма женщины. Ведь уровень эстрогенов влияет, например, на развитие остеопороза. Выделяют 4 уровня женского гормона, каждый из которых расскажет о процессах в теле женщины:

Гормональное нарушение характерно для возрастных женщин, вступивших в период климакса уже несколько лет назад.

Подозрение на онкологию

Атрофированные клетки по своей структуре напоминают паракератоз. Это патологические ороговевшие частички ткани, которые сигнализируют о появлении новообразований, возможно злокачественных. Поэтому такое явление называется псевдопаракератоз. Получив диагноз рак, сдайте анализы вновь.

Как перебороть время?

При гормональных изменениях в период менопаузы назначается гормональная терапия. Такая коррекция не повернет время вспять, но поможет поддерживать здоровое состояние влагалища и избежать воспалительных процессов.

Гинеколог-эндокринолог определит, какую терапию вас использовать. Местное лечение предполагает использование мазей, кремов и свечей. Оно используется с целью предотвратить воспаления и восстановить разрушенные стенки влагалища.

Системная терапия, включающая в том числе таблетки и капсулы, применяется тогда, когда у женщины появились сердечно-сосудистая патология и остеопороз. Это решение принимает врач.

Источник

Атрофический тип мазка

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.

В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.

Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка.

Что это значит, и насколько опасно данное состояние?

Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии.

Что такое атрофия?

Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».

В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».

Ткани, которые получают достаточное количество питательных веществ с кровью, нормально развиваются.

Если же питания недостаточно, они деградируют.

Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.

Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.

Это приводит к их деградации.

Фактически, организм сам это делает.

Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».

Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».

Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них низкий.

Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.

Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.

За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

Основные из них:

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Это происходит при:

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Источник

Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

Источник

Атрофический вагинит

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7–10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73–75%.

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Причины заболевания

В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия и улучшению его кровоснабжения. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты и поддержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.

Атрофический вагинит не передается половым путем

Симптомы

Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:

При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.

В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:

Лечение

Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-энодокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините, необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.

Что можете сделать Вы

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Следует помнить, что любые обильные выделения в период климакса являются подозрительными.

Чем поможет врач

Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник