Цитофлавин с чем назначают в комплексе
Цитофлавин с чем назначают в комплексе
Регистрационный номер: P N003135/01
Торговое наименование: ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®)
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения
Состав:
Действующие вещества: янтарная кислота – 100 г, никотинамид – 10 г, инозин – 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 г;
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) – 165 г, натрия гидроксид – 34 г, вода для инъекций – до 1,0 л.
Описание: прозрачная жидкость жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.
Фармакологические свойства
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® веществ. ЦИТОФЛАВИН® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах. ЦИТОФЛАВИН® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани. ЦИТОФЛАВИН® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении препарата ЦИТОФЛАВИН® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество – в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
Показания к применению
У взрослых в комплексной терапии:
– инфаркта мозга;
– последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
– токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста.
У детей
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28–36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
– при церебральной ишемии.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания. Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью
При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
ЦИТОФЛАВИН® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
– очень частые (≥ 1/10);
– частые (≥ 1/100 – < 1/10);
– нечастые (≥ 1/1000 – < 1/100);
– редкие (≥ 1/10000 – < 1/1000);
– очень редкие ( < 1/10000);
– частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, парестезия, тремор, гипестезия.
Нарушения психики: очень редко – психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – затруднение дыхания (одышка), удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезия в носу, дизосмия, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, гипестезия полости рта, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница, ангионевротический отёк, потливость.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, боль и покраснение по ходу вены.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – учащённое дыхание.
Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
– находящимся на искусственной вентиляции лёгких – при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
– при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску – при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения в ампулах по 10 мл из коричневого стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, открытой или термосклеенной с покровной плёнкой или фольгой алюминиевой; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителя ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»). Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, корп. 2, лит. А, т./ф.: (812) 710-82-25.
Цитофлавин с чем назначают в комплексе
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь, Россия
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь, Россия
Место цитофлавина в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;10(5): 16-19
Иванов А. П., Эльгардт И. А. Место цитофлавина в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;10(5):16-19.
Ivanov A P, Elgardt I A. Cytoflavin’s place in complex therapy for patients with ischemic heart disease with arterial hypertension. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2017;10(5):16-19.
https://doi.org/10.17116/kardio201710516-19
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь, Россия
Цель исследования — изучить влияние включения цитофлавина в комплексную терапию больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Материал и методы. В работе обследованы 80 больных, разделенных на две группы в зависимости от применения цитофлавина в ходе лечения. Результаты. Отмечено, что использование цитофлавина сопровождалось улучшением клинического состояния и функционального статуса больных. Исчезновение приступов стенокардии сопровождалось улучшением толерантности к физическим нагрузкам, положительной динамикой диастолического артериального давления и изменениями в низкочастотной части спектра вариабельности сердечного ритма. Заключение. У больных ИБС с АГ оправдано включение цитофлавина в комплекс проводимых лечебных мероприятий.
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь, Россия
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь, Россия
В настоящее время проблема лечения и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией считается весьма актуальной в связи с большим числом больных, имеющих ишемическую болезнь сердца (ИБС) и артериальную гипертензию (АГ) [1]. Традиционные лекарственные средства, используемые для их лечения, могут иметь серьезные побочные эффекты. Прогрессивный рост числа больных, которым не подходит проводимая им терапия, диктует необходимость использования новых лекарственных средств, не обладающих отрицательным хронотропным и инотропным эффектом. К таким препаратам можно отнести препараты, позволяющие оптимизировать метаболизм миокарда, улучшая при этом процессы энергообразования, устраняя электролитный дисбаланс и переводя клетку на более экономичный способ использования энергетического субстрата [2]. В качестве метаболического средства нами использовался цитофлавин — препарат, содержащий в качестве активных компонентов в 1 мл раствора кислоту янтарную, 100 мг, никотинамид, 10 мг, рибоксин, 20 мг, рибофлавина мононуклеотид, 2 мг. Препарат производится ООО НТФФ ПОЛИСАН (Санкт-Петербург). Препарат цитофлавин представляет собой сбалансированный комплексный препарат, обладающий антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывающий положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшающий продукцию свободных радикалов, восстанавливающий активность ферментов антиоксидантной защиты и снижающий выброс нейротрансмиттеров в условиях ишемии [3].
Цель настоящего исследования — оценка эффективности лечения больных ИБС с АГ с использованием цитофлавина в качестве дополнения к стандартной тактике терапии.
Материал и методы
В 2013—2016 гг. в Тверском клиническом кардиологическом диспансере обследованы 80 больных ИБС с А.Г. Методом рандомизации все пациенты были разделены на две группы в зависимости от тактики применяемого лечения. 1-я группа состояла из 40 пациентов, которые получали оптимальную традиционную терапию, включающую прием пролонгированных нитратов, β-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Пациентам 2-й группы дополнительно вводился цитофлавин в течение 10 дней, внутривенно капельно в объеме 10 мл в разведении на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида 1 раз в сутки, затем препарат назначался амбулаторно по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней (100 таблеток на курс лечения). Больные, включенные в исследование, не различались по возрастному и половому составу. Так, возраст пациентов 1-й группы составил в среднем 58 лет (52,0—64,6 года), 2-й группы — 59 лет (54,5—64,5 года). Из них в сравниваемых группах мужчин было 34 (85,0%) и 33 (82,5%).
У всех больных исходно и спустя месяц наблюдения оценивался клинико-функциональный статус. В соответствии с критериями Европейского общества кардиологов (2013) определялся функциональный класс (ФК) стенокардии, который соответствовал 1—3 ФК по Канадской классификации. В исследование не включались пациенты, имевшие стабильную стенокардию 4 Ф.К. Схема обследования больных включала традиционные клинические методы исследования: изучение жалоб и анамнеза заболевания, физикальный осмотр пациентов с измерением АД и ЧСС, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Показатели А.Д. дополнительно оценивали с помощью суточного мониторирования артериального давления (СМАД) совместно с электрокардиографическим (ЭКГ) контролем. СМАД проводилось с использованием портативных аппаратов Кардиотехника-04 АД (фирма ИНКАРТ, Санкт-Петербург, Россия). Измерения осуществлялись каждые 15 мин днем (7.00–23.00) и каждые 30 мин в ночное время (23.00–7.00). По данным СМАД, анализировали среднесуточные, среднедневные и средненочные значения систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), индекс времени АД, вариабельность А.Д. При суточном мониторировании ЭКГ дополнительно оценивались показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР). Изучались параметры SDNN — среднего квадратического отклонения, отражающего общий тонус вегетативной нервной системы (ВНС). Активность парасимпатического звена вегетативной регуляции определяли по RMSSD — квадратному корню суммы разностей последовательных интервалов RR и pNN50% — проценту последовательных кардиоинтервалов, отличающихся более чем на 50 мс. При спектральном анализе изучалась общая мощность волн (ТР), мощность волн высокой частоты — HF (как параметр относительного уровня активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС)), мощность волн низкой частоты — LF (определяет относительный уровень активности симпатического отдела ВНС и вазомоторного центра), мощность волн очень низкой частоты — ULF и VLF (свидетельствует об относительном уровне активности симпатического звена регуляции), LF/HF — индекс централизации, отражающий симпато-вагальный баланс.
С помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) оценивали размеры сердца, фракцию выброса (ФВ, %), ударный объем (УО, мл), минутный объем (МО, л/мин), скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (Vc, c –1 ). Уровень двигательной активности оценивали с помощью теста 6-минутной ходьбы (ТШХ).
Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью пакета статистических программ русифицированной версии программы Statistica (StatSoft, Россия, 1999), BIOSTAT (S. Glantz, McGrawHill, 1998). Результаты представлены в виде средней арифметической и ее ошибки (М±m). Проверка нормальности распределения проводилась по критерию Шапиро—Уилка. Для оценки достоверности различий независимых переменных между группами использовался t-критерий Стьюдента. Различия считались статистически значимыми при р 0,05 и на 40%; p 
Динамика состояния обследованных больных в результате проведенного лечения (в %).
Динамика АД в ходе проводимого лечения по данным СМАД представлена в табл. 1. Как следует из приведенных данных, показатели АД достоверно снизились в ходе лечения в обеих группах. При этом существенные отличия в конце исследования между группами имелись только по уровню ДАД, чей индекс времени у пациентов, принимавших цитофлавин, оказался ниже, чем в 1-й группе на протяжении всех суток, когда соответственно в 1-й и 2-й группах он снизился на 11 и 22,9% (p 
Таблица 1. Показатели А.Д. у обследованных пациентов по данным СМАД в зависимости от включения в терапию цитофлавина Примечание. * — р
При анализе вариабельности сердечного ритма у больных 1-й группы исходно выявлено снижение его параметров, возраставших в результате проведенного традиционного лечения. Однако, по данным спектрального анализа, регистрировалось снижение сосудистого тонуса, колебания метаболизма, симпатического тонуса, а также нарушения симпатиковагального баланса. При этом положительная динамика отмечена только для наиболее низкочастотных колебаний ритма сердца (ULF). В то же время у больных 2-й группы, принимавших цитофлавин, на фоне исходных изменений ВСР, отражающих изменения симпатического тонуса, отмечено более существенное повышение показателей в диапазоне низких и очень низких частот. Однако достоверная динамика отмечена так же только для показателя ULF (табл. 2).
Таблица 2. Показатели ВСР у обследованных пациентов по данным холтеровского мониторирования ЭКГ в зависимости от включения в терапию цитофлавина Примечание. *— р
Цитофлавин : инструкция по применению
Состав
Действующие вещества: 1 мл кислоты янтарной 100 мг, никотинамида 10 мг, рибоксина (инозина) 20 мг, рибофлавина Мононуклеотиды (рибофлавина) 2 мг
Вспомогательные вещества: меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическая группа
Средства, действующие на нервную систему.
Показания
Лечение у взрослых :
Новорожденным детям (в том числе недоношенным со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии:
Противопоказания
Чувствительность к компонентам препарата.
Пациенты (кроме периода новорожденности), которые находятся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и / или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм Нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.
Способ применения и дозы
Способ применения препарата
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на 1 введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат вводят в объеме 10 мл на 1 введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на 1 введение 2 раза в сутки (через 8-12 часов) в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят 20 мл препарата на 1 введение 2 раза в сутки (через 8-12 часов), разведенного в 200 мл 5-10% раствора глюкозы. Курс введения препарата 10 дней в зависимости от тяжести состояния
пациента. При посленаркозном депрессии вводят однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических оперативных вмешательств с использованием искусственного кровообращения вводят 20 мл препарата, разведенного в 200 мл 5% раствора глюкозы, за 3 дня до операции, в день операции, на 3-й день после операции.
Побочные реакции
Побочные реакции (ПР) на Цитофлавин встречаются редко (
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в период беременности возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Решение о целесообразности назначения препарата в период кормления грудью принимает индивидуально.
Особенности применения
При критических состояниях применение препарата следует проводить после нормализации показателей центральной гемодинамики.
Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), во время лечения моча может приобретать светло-желтой окраски.
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-щелочного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора Цитофлавин нужно уменьшить или временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью: назначение препарата возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат применяется только в условиях стационара. В случае возникновения головокружения воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибоксин при одновременном применении с сердечными гликозидами может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.
При одновременном применении рибоксину с бета-адреноблокаторами эффект рибоксину не уменьшается. Рибоксин может усиливать эффекты гепарина, увеличивая продолжительность его действия.
Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактон. Несовместим в одной емкости с алкалоидами: при взаимодействии с ними происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртами, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином 6(пиридоксина гидрохлорид) через дезактивацию обоих соединений.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Не совместим со стрептомицином.
Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца. Хлорпромазин, имизин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксическое средствами, анаболическими стероидами.
Фармакологические свойства
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием веществ, входящих в состав компонентов препарата Цитофлавин.
Препарат стимулирует дыхание и энергообразования в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтеза в нейронах γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса.
Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и стимулирует интеллектуально-мнестические функции мозга. Имеет быструю пробуждающую действие посленаркозном угнетение сознания.
При применении Цитофлавин в первые 12:00 от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
флавинадениндинуклеотид (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые играют важную роль в клеточном и тканевом дыхании. При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл / мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением (см. Выше). В незначительном количестве выделяется почками.