Цистэктомия и цистотомия в стоматологии что это

Цистэктомия и цистотомия в стоматологии что это

Thu, 03 May 2018 20:48:53 +0000

Когда показана операция цистотомии?

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор. После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг. Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование. После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е. производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Послеоперационный период

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов. Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле. Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Mon, 16 Apr 2018 07:52:38 +0000

Fri, 04 May 2018 14:18:11 +0000

Thu, 03 May 2018 21:38:39 +0000

Thu, 03 May 2018 18:37:25 +0000

Fri, 04 May 2018 17:37:07 +0000

Thu, 03 May 2018 19:49:51 +0000

Источник

Цистэктомия

Кисты не являются жизнеугрожающей патологией, но стоматологи рекомендуют удалять их сразу же после диагностирования. Образования могут разрушить костную ткань и сместить зубы. Устранить их консервативными методами невозможно, поэтому проводится операция. Современный стоматологический подход основывается на зубосохраняющем подходе, когда иссекается киста, но сохраняется зубной элемент.

Подробнее о процедуре

Кисты чаще всего образуются около корней зубов, без лечения они могут иметь высокую скорость роста и вовлекать окружающие ткани. Медикаментозная терапия обладает эффективностью на начальном этапе, когда есть воспалительный процесс, но нет сформированной капсулы. Когда опухоль появилась, рекомендуется оперативное лечение.

Цистэктомия — зубосохраняющая операция, во время которой удаляется кистозное образование и подвижная часть корня вокруг него. Методика позволяет иссечь кисту, что исключает вероятность вторичного появления образования в этом месте. Выполняется как на нижней, так и на верхней челюсти.

Показания

Кистозное образование не всегда можно удалить с помощью цистэктомии. Операция слишком трудоемкая и сложная, требующая высокого мастерства хирурга. Существуют прямые показания для ее проведения:

Противопоказания

Пациенту будет отказано в проведении манипуляции при наличии некоторых состояний:

Также пациенту откажут в операции при наличии стандартных противопоказаний для хирургического вмешательства: диабет, инфекционные заболевания, болезни сосудов, беременность и др.

Подготовка

Перед началом цистэктомии врач проводит обследование ротовой полости. Соседние зубы с кистой обследуются на электровозбудимость, и в случае отсутствия реакции проводится их лечение.

Рентген дает информацию о расположении корней и их локализации относительно опухоли.

Существует специфический для данной операции метод подготовки — депульпация зубов, чья корневая система находится в области кисты.

Техника выполнения

Цистэктомия выполняется под общим наркозом, который не только обезболивает, но и обескровливает операционное поле. Далее выполняются следующие мероприятия:

Для предотвращения появления гематомы на прооперированный участок накладывается давящая повязка, которая снимается через 5-7 дней.

В дальнейшем пациенту назначается лечение противовоспалительными, противоаллергическими и обезболивающими препаратами.

Преимущества

Несмотря на сложность проведения цистэктомия превосходит остальные методики за счет достоинств. Она позволяет сохранить зуб и предотвратить повторный рост опухоли. Также восстанавливается целостность и функциональность костной ткани.

Недостатки

Радикальные операции всегда сопровождаются риском осложнений, но если стоматолог обладает нужным уровнем опыта и профессионализма, то вероятность дальнейших проблем минимальна.

Реабилитация

Срок восстановления мягких тканей — до 2 месяцев, костной ткани — 5-6 месяцев. Длительность зависит от особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций:

Стоматологи считают цистэктомию наиболее эффективным и сохраняющим методом, который рекомендуется всем при отсутствии противопоказаний.

Источник

Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба — стоматологическая операция, направленная на иссечение кистозного образования и верхушки корня зуба, вокруг которого оно расположено. Является органосохраняющей, поскольку позволяет отказаться от такой радикальной меры, как экстракция всего зуба. Удаление кисты проводят с применением одной из двух методик, получивших названия «цистэктомия» и «цистотомия» (соответственно).

Как правило, оперативное вмешательство осуществляется в условиях стационара. Однако, если киста слишком разрослась и охватывает несколько зубов, его осуществляют в стационаре с привлечением специалиста по челюстно-лицевой хирургии. Сама по себе киста представляет собой полость, содержащую в себе жидкость. Она локализуется вокруг корня зуба и, развиваясь, охватывает здоровые ткани, окружающие кость, чем провоцирует расшатывание зуба.

Важно, чтобы удаление кисты верхнего/нижнего зуба проводилось своевременно, поскольку патологический процесс склонен к развитию и охвату здоровых единиц, а его лечение в этом случае будет серьёзно затруднено и обойдётся дорого.

Разница между цистэктомией и цистотомией

Несмотря на то, что обе методики направлены на удаление кисты с инфицированными тканями и санацию полости, они имеют некоторые различия и влияют на стоимость операции по удалению кисты зуба. В то же время стоит отметить, что при правильном проведении, они одинаково эффективны, а вероятность развития рецидива после них минимальна. Ознакомиться с различиями можно в таблице, представленной ниже:

Стоимость услуги цистэктомия зуба

При оплате наличными скидка 5 %

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-хирурга!

Записаться на прием

Наши врачи

Операции имплантации, костная пластика, синус-лифтинг, удаление зубов любой сложности, любые хирургические манипуляции.

Окончил РГМУ имени академика И.П.Павлова в 2009г.

С 2009-2010 интерн на кафедре общей стоматологии и анестезиологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова. с 2010-2012г ординатор на кафедре факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова. с 2012-2015 аспирант кафедры хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова.

Отзывы пациентов о цистэктомии зуба

Когда узнал про кисту, очень переживал, думал, лишусь зуба, но стоматолог сказала, что можно провести операцию и сохранить зуб. Правда, уже само слово цистэктомия наводило на меня ужас. В интернете начинался разных отзывов от тех, кто прошёл эту операцию. Но всё же решился на неё, другого выхода не было. Обратился в «Добрые руки» и ни разу не пожалел. Операцию провели быстро и очень аккуратно. Хирург был очень внимателен, прописал мне лекарства для приёма, составил список рекомендаций. На удивление: всё получилось и большое спасибо за это врачам клиники «Добрые руки».

Удаление кисты в Москве

Поскольку операция по удалению кисты считается достаточно серьёзной и требует от хирурга особого мастерства и хорошего знания технологии её проведения, доверять её проведение лучше всего хирургам стоматологии «Добрые руки» в Люблино. Они неоднократно её осуществляли и освоили её технику в совершенстве, что является залогом получения желаемых результатов.

В арсенале наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, дающее возможность точно определить клиническую картину, оценить объём оперативного вмешательства и детально его спланировать. Благодаря этому удаление проводится в соответствии с международными стандартами на достойном профессиональном уровне.

Первый вопрос, который задают многие наши пациенты: сколько стоит удаление кисты зуба хирургическим способом? Ознакомиться с нашими расценками можно в данном разделе сайта, связавшись с нашим оператором или записавшись на бесплатную консультацию к хирургу. Последнее — оптимальный вариант, поскольку позволяет получить данные из первых рук.

Показания и противопоказания к удалению кисты

Плюсы и минусы удаления кисты

Несмотря на достаточно высокую стоимость операции, она всё же позволяет сохранить зуб, что исключает затраты на протезирование и имплантацию. Следовательно, этот недостаток является относительным. Что касается других, то они заключаются в следующем:

Что касается плюсов, то прежде всего это — возможность сохранить зуб (или, при сильном разрушении коронковой части, восстановить её при помощи протезирования). Другие плюсы:

Подготовка и проведение удаления кисты зуба

Подготовительные мероприятия требуют комплексного подхода и предусматривают следующее:

Удаление проводится в несколько этапов и предусматривает следующее:

Бандаж необходим для того, чтобы исключить риск случайного повреждения швов. Рана зарастает в течениеодной недели, иногда —десяти дней. Восстановление костной ткани требует не менее трёх‒четырёх месяцев.

Проходите удаление кисты у настоящих профессионалов — обращайтесь в клинику «Добрые руки»!

Источник

Цистэктомия

Цистэктомия – хирургическая операция по удалению кисты зуба вместе с частью прилежащего корня. Применяется данная методика, как правило, в случаях, когда образование достигло средних или больших размеров, а консервативное лечение не дает никаких положительных результатов.

Сложность операции будет зависеть исключительно от тяжести случая. Иногда киста настолько сильно истончает стенку челюсти, что местами кость вовсе отсутствует (это определяют пальпацией). Разрез в таких случаях ведут только через слизистую оболочку. Лоскут образуют только из слизистой оболочки, так как отделение надкостницы челюсти от фиброзной оболочки кисты затруднительно и может повести к прорыву кисты. Именно от тяжести и запущенности заболевания будет напрямую зависеть то, какой разрез пациенту будет сделан и какую методику применит врач.

Показания к проведению цистэктомии

Насколько проведение данной конкретной операции необходимо пациенту, может определить лишь врач после осмотра и детального исследования проблемы.

Противопоказания к проведению операции

Несмотря на то что, операция считается достаточно простой, все же существуют ограничения в ее проведении.Основные противопоказания к цистэктомии:

Операция цистэктомия очень созвучна по своему названию с цистотомией – более легкой и простой операцией. Многие путают их, однако, эти две процедуры кардинально различны между собой. Цистотомия кисты зуба предполагает удаление лишь передней стенки кисты, когда цистэктомия устраняет проблему полностью.

На заметку. Операция цистэктомия не занимает много времени, длится она не более часа. Она проходит быстро и максимально безболезненно для пациента. Период реабилитации также проходит в кратчайшие сроки при соблюдении всех назначений вашего врача.

Предоперационная подготовка

Во время операции надо резецировать не только корень зуба, у которого развилась киста, но и корни соседних зубов, именно поэтому необходимо заранее произвести их лечение – пломбирование корневых каналов. Как правило это происходит за 2-5 дней до проведения цистэктомии. Также пациента могут попросить пройти дополнительное обследование, посетив кабинеты терапевта, кардиолога и т.д. Какие именно дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае, пациент узнает лишь на приеме.

Как проходит процедура цистэктомия

Процедура цистэктомия не имеет возрастных ограничений. Однако каждый клинический случай требует индивидуального подхода и лечения. Более подробно о том, как проходит операция, какое лечение необходимо в период реабилитации и прочие нюансы вам расскажет ваш лечащий врач на консультации.

На заметку. В течение нескольких дней после выполнения операции цистэктомии в области вмешательства может наблюдаться боль (от тянущей до средне-острой) и небольшая отечность тканей. Не стоит этого пугаться. Если отечность боль сопровождается повышением температуры тела на протяжении 3 и более дней, следует обратиться к врачу.

Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации

В послеоперационный период помимо основных предписаний врача и систематического прохождения обследования, стоит соблюдать следующие правила:

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций у большинства пациентов период заживления лунки не превышает 2-2,5 недель.

Источник

Методы вылущивания кисты зуба

Методы вылущивания кисты зуба

Последней стадией хронического пульпита, является гангренозно-некротическая. Гангренозный пульпит отличается разложением тканей пульпы и сильным разрушением мягких и твердых тканей зуба. Развиться может как в открытой зубной камере, так и закрытой. Чаще от него страдают зубы нижней челюсти, которые сильнее подвержены кариесу.

Цистотомия

Процедура позволяет сохранить проблемные зубы. В ходе ее выполнения удаляется только одна из стенок кисты. Благодаря этому доктор получает доступ к скопившемуся в полости гною и жидкости. За счет этого новообразование и становится меньше. Операция полностью безопасна для пациента. Обязательно делается анестезия: местная или общая.

Минус этого способа заключается в том, что восстанавливаться больному придется более месяца или еще больше. Переносится хирургическое вмешательство довольно легко, хотя времени занимает достаточно много. Рекомендуется оно, когда киста:

Цистотомия не проводится тем, кто страдает от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, сахарного диабета, злокачественных опухолей и имеет проблемы с кровеносной системой.

После посещения стоматолога пациент должен бережно чистить зубы, не есть ничего твердого, холодного и горячего. Следует отказаться от алкоголя и курения, исключить физические нагрузки. Рана от надреза заживает в течение 6-12 месяцев. В этот промежуток времени периодически к месту наложения швов следует прикладывать смоченные в антибактериальном растворе ватные тампоны.

Цистоэктомия

Отличие от первого метода в том, что в этом случае опухоль удаляется полностью. При этом нервы зуба в основном остаются целыми и он продолжает полноценно функционировать. Этот метод используют, если киста:

Операция по вылущиванию кисты проводится обязательно под обезболиванием, инфильтрационным или проводниковым. Состоит она из нескольких этапов:

Для уменьшения воспаления рекомендуется ежедневное промывание полости рта любым антисептиком.

Источник