Цин 2 степени шейки матки что

Что такое дисплазия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Дисплазия шейки матки, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), или Cervical Intraepithelial neoplasia (CIN) — это патологический процесс, при котором в толще клеток, покрывающих шейку матки, появляются клетки с различной степенью атипии (неправильного строения, размера, формы).

Основной фактор развития дисплазии и рака шейки матки — папилломавирусная инфекция (ПВИ), причем длительное персистирование именно ВПЧ высокого канцерогенного риска. У женщин с риском развития цервикальной неоплазии распространенность онкогенных типов ВПЧ чрезвычайно велика. ВПЧ становится причиной CIN 2-3 и рака шейки матки в 91,8% и 94,5% случаев соответственно. [1]

Риск цервикальной CIN 2 особенно высок у женщин, которые до этого имели опыт пересадки органов, у них выявлена ВИЧ-инфекция или они принимают иммунодепрессанты. [2]

Кроме того, была выявлена связь между пассивным курением среди некурящих и повышенным риском возникновения CIN 1. [3]

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки, как правило, имеет бессимптомное течение, поэтому пациентки не предъявляют никаких специфических жалоб.

Патогенез дисплазии шейки матки

Критический фактор развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии — инфицирование вирусом папилломы человека. Во многих случаях цервикальная интраэпителиальная неоплазия легкой степени отражает временную реакцию организма на папиломавирусную инфекцию и без лечения исчезает в течение полугода-года наблюдения. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии умеренной и тяжелой степени высока вероятность встраивания вируса папилломы человека в клеточный геном. Инфицированные клетки начинают продуцировать вирусные белки E6 и Е7, которые продлевают жизнь клетки, сохраняя ее способность к неограниченному делению. Неизбежно формирующиеся на этом фоне мутации клеток ведут к формированию предрака (дисплазии) и рака шейки матки, влагалища и вульвы.

Онкогенные белки ВПЧ (Е6, Е7) взаимодействуют с регуляторными белками клеток шейки матки, приводя к повышению активности онкомаркера p16INK4A, что свидетельствует о неконтролируемом размножении клеток шейки матки. Таким образом, сверхэкспрессия p16INK4A, определяемая в материале шейки матки, который получают при биопсии, является биомаркером интеграции вируса папилломы человека высокого риска в геном и трансформации эпителиальных клеток под действием вируса, что делает эту информацию полезной при оценке прогноза развития предраковых и злокачественных поражений, связанных с инфицированием генитального тракта вирусом папилломы человека. [5]

Классификация и стадии развития дисплазии шейки матки

Для постановки цитологического диагноза (по результатам цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала с окрашиванием по Папаниколау (Рар-тест) или жидкостной цитологии) используется классификация Бетесда (The Bethesda System, 2014), основанная на термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. [10]

Выделяют три вида результатов соскобов с поверхности шейки матки (экзоцервикса):

Классификация Папаниколау

Существуют также гистологические классификации для оценки материала, полученного при биопсии.

По классификации R. M. Richart (1968) в зависимости от глубины поражения поверхностного клеточного слоя шейки матки выделяют:

В приведенной ниже таблице даны соотношения классификаций предраковых поражений шейки матки. [9]

Осложнения дисплазии шейки матки

Основное и самое опасное осложнение цервикальной интраэпителиальной неоплазии заключается в развитии рака шейки матки, любой случай развития которого — результат упущенных возможностей диагностики и лечения дисплазии шейки матки. [7]

Проводились длительные, систематические исследования риска рака шейки матки у женщин с диагнозом цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени (CIN3) по сравнению с женщинами, у которых были нормальные цитологические результаты. Согласно полученным данным, долгосрочный относительный риск развития рака шейки матки зависит от различных гистологических типов CIN3 и выше всего он для аденокарциномы in situ. Даже через 25 и более лет после конизации (хирургического иссечения патологических тканей шейки матки) риск злокачественного перерождения клеток был значительным. [4]

Диагностика дисплазии шейки матки

Для ранней диагностики предраковых поражений шейки матки во многих странах мира существует система цервикального скрининга.

В России данная система включает последовательность действий:

При кольпоскопии должна быть тщательно оценена зона трансформации (переходная зона стыка двух видов покровного эпителия шейки матки).

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В канале шейки матки (цервикальном канале, эндоцервиксе) — цилиндрический эпителий. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название зоны трансформации. Эта область имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Динамическому наблюдению подлежат молодые пациентки (до 35 лет) с LSIL (ВПЧ, ЦИН 1, ЦИН 2, если при биопсии не обнаружен белок р16, являющийся признаком проникновения ВПЧ высокого риска в геном и трансформации опухолевых клеток под действием вируса). Наблюдать возможно пациенток только с 1 и 2 кольпоскопическим типом зоны трансформации.

Контрольные осмотры, цитологическое и ВПЧ-тестирование показаны через 6 и 12 месяцев после первичного обнаружения патологии. При выявлении HSIL (ЦИН 2 c обнаружением белка р16 при биопсии, ЦИН 3) неизбежно хирургическое лечение в виде абляции («прижигания») или эксцизии (удаления) поврежденной ткани. Для абляции используют электро-/радио-, крио- и лазерные воздействия. Эксцизия возможна электро-/радиоволновая или ножевая.

Немаловажно, что при выявлении по кольпоскопии 3 типа зоны трансформации на фоне положительного РАР-теста гинеколог обязан провести выскабливание слизистой канала шейки матки и/или широкую эксцизионную биопсию (конизацию шейки матки) для исключения опухолевого процесса, потенциально располагающегося вне зоны кольпоскопического обзора. Немаловажно наблюдение после операции через 6 и 12 месяцев с выполнением цитологического соскоба и ВПЧ-теста.

Следует отметить, что процедура хирургического иссечения патологических тканей на шейке матки увеличивает риск преждевременных родов. А сама по себе цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени на течении беременности и родов никак не отражается и зачастую опасности не представляет. [12]

Средний возраст женщин, когда может потребоваться хирургическая коррекция цервикальной внутриэпителиальной неоплазии — около 30 лет. Хирургическое лечение нередко ассоциировано с неблагоприятным течением последующей беременности. Частота и тяжесть неблагоприятных осложнений возрастают с увеличением глубины иссекаемых тканей. [13]

Прогноз. Профилактика

При своевременном выявлении и лечении дисплазии шейки матки прогноз благоприятный. Основным фактором развития и прогрессирования дисплазии шейки матки является длительное инфицирование канцерогенными типами ВПЧ. Для предупреждения заражения ВПЧ существуют профилактические вакцины «Церварикс» (защита от 16, 18 типов ВПЧ), «Гардасил» (профилактика инфицирования 6, 11, 16, 18 типами вируса), в декабре 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование вакцины «Гардасил9», защищающей от инфицирования 9 типами ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако на российском рынке данный продукт ещё не доступен. «Церварикс» зарегистрирована для вакцинации женщин от 10 до 25 лет; «Гардасил» показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 15 лет и женщинам от 16 до 45 лет.

Дополнительными факторами риска прогрессирования ПВИ с формированием предраковой патологии являются:

Устранение и профилактика данных факторов способны снизить вероятность развития предраковой патологии шейки матки.

Рак шейки матки поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста. Скрининг является важной стратегией вторичной профилактики. Длительный процесс канцерогенной трансформации от появления в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) до инвазивного рака дает широкие возможности для выявления заболевания на стадии, когда лечение высокоэффективно. Подходящими скрининговыми тестами в мире признаны цитологическое исследование, визуальный осмотр после применения уксусной кислоты и тесты на выявление ВПЧ. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининг женщин по крайней мере один раз в жизни в возрасте от 30 до 49 лет. [14]

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015. N36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», осмотр со взятием мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование производится 1 раза в 3 года для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно.

Источник

Дисплазия шейки матки

— Расскажите, пожалуйста, о заболеваниях шейки матки и о частом диагнозе дисплазия шейки матки, который так пугает женщин

Соотношение классификаций предраковых поражений шейки матки

— Как же определить эти клетки у себя и предотвратить или «поймать» раннюю стадию злокачественного процесса?

-Чем отличается анализ на цитологию от биопсии?

Показаниями к выполнению биопсии являются

— Если у вас обнаружены отклонения в анализе?

ASC-US ( сомнительный результат)
Женщинам от 25 и старше

ASC-US — самый частый аномальный результат цитологического исследования, при этом сопряженный с самым низким риском CIN3+, отчасти еще и из-за того, что примерно в трети случаев ASC-US не ассоциирован с ВПЧ-инфекцией. Риск CIN3+ у женщин с ASC-US не превышает 2%, в связи, с чем возможно наблюдение с повтором цитологического исследования через год, или ВПЧ-тестирование, что предпочтительнее.

При отсутствии ВПЧ — ко-тестирование через 3 года.

При обнаружении ВПЧ — кольпоскопия: при выявлении аномальных картин — биопсия, при их отсутствии — ко-тестирование через год.

При ASCUS с положительным ВПЧ-тестом может быть целесообразна сортировка женщин с помощью иммуноцитохимических тестов с окрашиванием на Р16 и РrоЕхС.

При этом у женщин с положительным анализом на ВПЧ 16 и/или 18 типов общий риск развития CIN III или микроинвазии в течение последующих 3 лет составляет около 21%, а при других типах — не более 5%

При ASCUS — повторная цитология ежегодно, немедленная кольпоскопия не показана. При повторном ASCUS или положительном ВПЧ-тесте — кольпоскопия, в соответствии с результатми кольпоскопии — биопсия.

Женщины, наблюдающиеся после хирургического лечения CIN

ASCUS у женщин, наблюдающихся после лечения CIN, — кольпоскопия.

Кольпоскопию можно отложить на послеродовый период (через 6 недель после родов).

женщинам с LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)

LSIL значительно чаще ассоциированы с ВПЧ-инфекцией, чем ASC-US (ВПЧ имеется у 77% женщин с LSIL)

Женщинам с LSIL и положительным ВПЧ — кольпоскопия при:

— Отрицательном ВПЧ — повторное ко-тестирование через 1 год,

— Положительном ВПЧ или патологии в мазках — кольпоскопия, биопсия по показаниям,

— Отрицательных результатах обоих тестов — повторный скрининг через 3 года.

При LSIL — кольпоскопия. При отсутствии подозрения на тяжелые повреждения — повторное обследование после родов.

Женщины в постменопаузе

Показано ВПЧ-тестирование и кольпоскопия при любых результатах теста.

Риск CIN 3+ при ASC-H выше, чем при ASC-US или LSIL, но ниже, чем при HSIL. Этот риск увеличивается с возрастом. Всем больным показана кольпоскопия вне зависимости от ВПЧ-статуса, в том числе у женщин моложе 25 лет.

Женщинам HSIL ( плоскоклеточное порожение высокой степени )

При HSIL показана срочная кольпоскопия. При этом сортировка на основании результатов повторных мазков или ВПЧ-статуса недопустима. А при полной видимости ЗТ сразу же проводят эксцизию обнаруженных очагов CIN не только с диагностической, но и с лечебной целью — подход «see and treat» («смотри и лечи»). При неполной видимости ЗТ показана LLETZ с диагностической целью. Деструкции очагов поражения недопустимы!

При обнаружении AGC или AIS показана кольпоскопия с выскабливанием цервикального канала вне зависимости от результатов ВПЧ-тестирования. Кстати, у женщин старше 35 лет показано взятие аспирата из полости матки для исключения патологии эндометрия.

При всех доброкачественных (фоновых) заболеваниях шейки матки (1-я диспансерная группа) показано динамическое наблюдение 1 раз в год с проведением расширенной кольпоскопии; цитологическим исследованием, контролем ПЦР отделяемого из цервикального канала на ВПЧ ВКР. А дальнейшая тактика после хирургического лечения CIN II-III/CIS (интенсивное наблюдение или, в случае рецидива, повторная эксцизия) определяется с учетом результатов Пап-теста и ВПЧ-теста, типа ЗТ, возраста женщины, ее репродуктивных планов. В случае рецидива CIN II-/CIS выполнение повторных конизаций (2-3) с высокой вероятностью позволяет излечить больную и избежать гистерэктомии.

Данные клинические рекомендации, по данным приказа от 2 ноября 2017 года, определяют основные направления диагностики и ведения пациенток с доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки, однако обоснованное отступление от данного протокола с расширением объема обследования не является ошибкой.

Источник

Дисплазия шейки матки легкой и тяжелой степени

Что такое дисплазия шейки матки

Важно отметить, что изменения касаются только эпителия, но не затрагивают подлежащие слои слизистой и другие структуры, этим дисплазия отличается от рака, который проникает в подслизистый слой, мышцы, сосуды и нервы, и остановить его инвазию почти невозможно.

Причины дисплазии шейки матки

ВПЧ не излечивается, а персистирует в организме пожизненно, однако может никак не проявлять себя. Для появления дисплазии, кроме наличия ВПЧ, на организм должны оказать воздействие дополнительные факторы риска:

Симптомы дисплазии шейки матки

Сама по себе дисплазия протекает бессимптомно. Это является отягчающим фактором, так как пациентки, не испытывая дискомфорта, не обращаются к врачу, пока заболевание неминуемо прогрессирует. Это еще раз подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров. Симптомы появляются, когда дисплазии сопутствуют другие инфекционные заболевания.

Пациентки могут жаловаться на:

Диагностика дисплазии шейки матки

Профилактика

Профилактика дисплазии шейки матки заключается в профилактике инфицирования вирусом папилломы человека: вакцинопрофилактике и использовании презервативов при сексуальных контактах. Если ВПЧ уже персистирует в организме, необходимо избегать факторов риска: бросить курить, вылечить воспалительные заболевания, соблюдать гигиену половой жизни. Крайне важно проходить регулярное медицинское обследование и посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб.

Лечение

Лечение дисплазии может быть медикаментозным и хирургическим и зависит от степени поражения.

Медикаментозное лечение заключается ликвидации факторов риска и предоставлению возможности восстановления организму. В таком случае возможна обратная регрессия дисплазии. В зависимости от наличия факторов риска и сопутствующей патологии врач может назначить противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, противовоспалительные препараты и проводить повторные ПАП-мазки каждые 3-4 месяца.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или дисплазия диагностируется уже на запущенной стадии, применяется хирургическое лечение, которое представляет собой коагуляцию патологического участка или конизацию шейки матки.

Коагуляция может быть радиоволновой, лазерной и криотерапией. Суть всех этих методов заключается в прижигании зоны дисплазии и предупреждении ее распространения на здоровые ткани.

В лечении таких сложных структур, как половая система, нужно доверяться только самым опытным и квалифицированным специалистам, работающим на современном оборудовании. В ФНКЦ ФМБА врачи прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы, следуют международным стандартам лечения, сохраняя при этом индивидуальный подход.

Источник

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени

Содержание:

Дисплазия шейки матки 2 степени, заболевание, характеризующееся ростом клеток на поверхности или в канале матки. Это умеренная степень поражения, поэтому при отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать и перерастать в злокачественный процесс.

Что такое умеренная дисплазия шейки матки

Шейка матки представляет собой конусовидный отдел матки, который располагается в ее нижней части. Внутри шейки есть цервикальный канал, соединяющий полость органа и влагалище. Внешняя часть матки покрыта эпителиальными клетками, отвечающими за выработку слизи и препятствующими попаданию в матку среды влагалища:

Стрепто и стафилококков.

При дисплазии защитный барьер нарушается ввиду изменения клеток.

Эпителий включает три морфологических типа:

Однослойный или многослойный плоский эпителий.

Дисплазия может затрагивать как плоский, так и цилиндрический эпителий. Чаще всего изменение клеток обусловлено влиянием ВПЧ, гормональных изменений, связанных с повышением уровня эстрогена и прогестерона.

Современные врачи наряду с понятием дисплазия, используют цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Этот термин подразумевает, что в ткани образовываются новые, несвойственные для нее клеточные элементы. Прогрессирование заболевания приводит к нарушению строения, формы и структуры ткани.

При второй степени атипии, нормальное строение клеток и их последовательность нарушается. Изменения затрагивают большую часть эпителиального пласта. Причем клетки изменяются уже на морфологическом уровне. Умеренная дисплазия шейки матки 2 степени в гинекологии обозначается как ЦИН-2.

Главная опасность заболевания заключается в вероятности злокачественного перерождения атипичных клеток. Измененный эпителий выступает в роли основания тела опухоли и дальнейшего метастазирования, развития вторичных опухолей.

Кроме того, дисплазия может спровоцировать появление рубцов на слизистых оболочках, кровотечение, снижение общего иммунитета, осложнения, вызванные влиянием вторичной инфекции.

Причины

Специалисты в качестве главной причины развития дисплазии выделяют активность вируса папилломы в женском организме. Вирус и имеет около 200 различных подтипов, часть из которых вызывает предраковые заболевания, а другие генитальные бородавки и кондиломы.

Вирус может попасть в женский организм только половым путем. Риски инфицирования значительно возрастают при:

Раннем начале половой жизни до 18 лет.

Ранних родах до 16 лет.

Частой смене половых партнеров.

Наличии заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Пренебрежении барьерными методами контрацепции.

Чаще всего дисплазия возникает из-за следующих факторов:

Влияния вирусов, чаще всего ВПЧ.

Ранних сексуальных контактов.

Рождения нескольких детей.

Заболеваний венерического характера.

Отсутствия лечения воспалительных процессов во влагалище и шейки матки.

Влияния на организм вредных привычек.

Игнорирования регулярных осмотров у гинеколога и отказ от цитологического обследования.

В отдельных случаях специалисты отмечают влияние наследственного фактора, когда заболевание проявляется у родственников.

Признаки и симптомы

В 10-15% случаев дисплазия шейки матки 2 степени симптомы практически не проявляются. Болезнь проходит в латентной форме и диагностируется в ходе планового посещения врача. Явные признаки могут проявиться только, если атипичные изменения сопровождаются влиянием инфекционного агента, вирусов или грибков. В таком случае первые признаки развития заболевания схожи с эндоцервицитом или кольпитом:

Зуд и жжение в области влагалища.

Обильные выделения с неприятным запахом и сгустками крови.

Выделения, проявляющиеся после полового контакта.

Болевые ощущения для дисплазии не характерны. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, то через некоторое время признаки воспалительного процесса исчезнут. На фоне гонореи, кондиломатоза или хламидиоза дисплазия шейки матки 2 степени симптомы лечение имеет более специфические.

Как диагностировать дисплазию 2 степени

Дисплазия средней степени шейки матки не имеет ярко выраженных клинических признаков, а потому чаще всего диагноз ставится случайно в ходе планового осмотра у гинеколога.

Специалист изучает все жалобы женщины, проводит осмотр в гинекологическом кресле. В ходе первичного осмотра специалист может заметить незначительные изменения слизистой такие как покраснения, блеск по окружности зева, изменение структуры эпителия, наличие пятен.

В качестве дополнительных методов исследования применяются:

Расширенная кольпоскопия. Процедура подразумевает осмотр внутренних половых органов при помощи специального увеличительного прибора. Врач осматривает слизистые влагалища и матки. В ходе кольпоскопии проводятся пробы с уксусной кислотой и Люголем, позволяющие выявить измененные участки тканей. Воздействие уксусной кислоты низкой концентрации способствует снижению кровообращения, а Люголь меняет окраску гликогеновых капсул. Здоровые участки полностью меняют цвет, а поврежденные нет.

Цитологические исследование. Мазок на анализ берется во время обычного гинекологического осмотра. Если в организме женщины обнаружен ВПЧ, то в мазке будет наблюдаться акантоз (ороговевшие клетки с двуядерным строением). В ходе анализа видно, что пораженные вирусом клетки теряют свою форму, значительно увеличиваются в размерах.

Биопсия. Диагностическая процедура подразумевает получение образца материалов для дальнейшего гистологического исследования. Обычно биопсия проводится в ходе кольпоскопии. Анализ тканей дает врачам информацию о состоянии клеток и слоев эпителия. Этот анализ позволяет определить степень поражения тканей и стадию дисплазии.

ПЦР анализ. Этот анализ позволяет выявить присутствие в организме ВПЧ и определить какую нагрузку он создает. Исследование позволяет оценить риски развития онкологического процесса в шейке матки при выявлении античных клеток. ПЦР исследование назначается женщинам в возрасте старше 30 лет, которые имеют риск заражения ВПЧ, а также девушкам от 21 года, также входящим в группу риска.

Если основные методы диагностики не позволили обнаружить изменения, однако у врача остаются сомнения, то женщине может быть назначена бактериоскопия. Этот анализ определяет вид возбудителя. Дополнительно врач может выдать направление на ИФА.

Если дисплазия средней степени шейки матки сопряжена с эрозией и у врача имеются подозрения на злокачественный характер изменений, могут практиковаться методы дифференциальной диагностики. Они позволяют выявить разрушения в области слизистых и отследить ускоренный рост тканей.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Лечение дисплазии шейки матки второй степени

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени должно носить комплексный характер. Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от этиологических и патогенных факторов. Главная задача, которая должна быть решена в ходе лечения, устранение не только физических проявлений болезни, но и ее первоисточника.

Консервативные методы терапии основываются на приеме лекарственных препаратов для подавления ВПЧ и активизации работы иммунной системы. Развитию дисплазии способствует сниженный иммунитет, а потому для устранения проблемы назначают витаминные комплексы, фолиевую кислоту, токоферол, селен и другие вещества, оказывающие положительное влияние на поврежденные клетки и способствующие выздоровлению.

Изопринозин назначают для подавления выработки белков вируса и приостановления деления клеточного ядра. Противовирусная терапия позволяет устранить атипичные изменения и восстановить ткани до нормального состояния.

Если дисплазия шейки матки 2 степени развилась на фоне воспалительного процесса, спровоцированного болезнями передающимися половым путем, лечение придется пройти не только пациентке, но и ее партнеру.

Деструктивная терапия применяется, если консервативное лечение проявило себя не эффективно и врачом выявлены показания для проведения такой методики лечения. Суть данного лечения основана на разрушении атипичных участков. Эффект достигается путем:

Криодеструкции. Для проведения процедуры применяется жидкий азот. Поврежденные области замораживаются и погибают. Этот метод лечения чаще всего применяется если есть необходимость устранить дисплазию у молодой, нерожавшей женщины. Эффективность методики достигает 80%. После процедуры на слизистой не остается рубцов или других следов вмешательства. Недостаток криодеструкции заключается в том, что для нее характерна слабая проникающая способность, что обуславливает необходимость повторного применения.

Лазерной терапии. Лазерный луч влияет на атипичные клетки и практически испаряет их. Патологически измененные ткани полностью удаляются, за счет чего врач может контролировать глубину проникновения луча. При этом лазер не влияет на эпителиальные клетки и рубцов на шейке не остается.

Диаметрокоагуляции. Измененные ткани прижигаются путем применения электрического тока. Эффективность метода достигает 100%, но есть ряд недостатков. За счет воздействия на ткани потока электронов, образовываются рубцы на заживление которых уходит несколько месяцев. Могут возникнуть маточные кровотечения, наблюдаются боли в нижней части живота, сбивается менструальный цикл. Ряд побочныйх эффектов возникает из-за того, что специалист не может контролировать глубину проникновения тока. Этот метод лечения используется преимущественно для терапии рожавших женщин, так как он сопряжен с высокими рисками бесплодия.

Радиоволнового лечения. Пораженные участки тканей удаляются при помощи волн. После удаления не остается рубцовой ткани. Удаление захватывает все измененные участки, восстановление проходит достаточно быстро.

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени применяется, если консервативные методики не принесли желаемого результата. Как правило, операция проводится в первую фазу месячных. При 2 стадии дисплазии, хирургия является основой лечения, а медикаментозная терапия выступает лишь вспомогательной терапией к операции. Врачи рекомендуют сочетать традиционные методики лечения с народной медициной. Совмещая по совету врача народные средства и основную терапию можно ускорить выздоровление.

Прогноз дисплазии шейки матки 2 степени

Прогнозы выздоровления при дисплазии 2 степени положительны. К сожалению, самостоятельно подавить активность вируса организм уже не может. Но при правильно подобранном лечении за 2-3 года можно полностью избавиться от болезни. При умеренной дисплазии шейки матки лечение должно проходить под строгим контролем гинеколога. Даже после выздоровления, женщина в течение нескольких лет должна регулярно проходить контрольные обследования. По клиническим данным ВОЗ, в 16% умеренная степень переходит в тяжелую в течение двух лет с момента обнаружения, а в 25% случаев в течение пяти лет.

CIN 2 и беременность

Дисплазия 1-2 степени практически не несет угрозы для здоровья беременной и плода, но во время вынашивания возможно прогрессирование болезни, что может отразиться на состоянии плода. Это обусловлено тем, что при беременности уровень иммунитета снижается, а активность атипических изменений остается на прежнем уровне.

За счет значительного повышения уровня эстрогена изменяется шейка матки. Внутренний эпителиальный слой укорачивается и выворачивается наружу. На прогрессе заболевания может отразиться кислая среда во влагалище или проникновение вируса.

Профилактика

Для того чтобы вовремя обнаружить дисплазию и начать лечение, не стоит пренебрегать мерами профилактики. К таковым относятся:

Регулярное прохождение осмотра у гинеколога.

Избегание случайных половых связей.

Использование презерватива во время интимной близости.

Своевременное лечение заболеваний воспалительного характера.

Включение в рацион богатых на витамины продуктов.

Источник