Церукал чем можно заменить
Церукал аналоги и цены
Метоклопрамид
Метоклопрамид-Акри
Метоклопрамид-Дарница
Метоклопрамид-Здоровье
Метоклопрамида гидрохлорид
Итопра
Брюлиум лингватабс
Домидон
Домперидон
Гастропом-Апо
Мотилак
Мотилиум
Мотониум
Моторикс
Пассажикс
Моторикум
Домрид
Домрид SR
Мотилиум Лингвальный
Мотинол
Мотинорм
Наусилиум
Домперидон-Тева
Мотижект
Мотиллион
Мотилиум Экспресс
Домперидон Гексал
Мосид МТ
Праймер
Зирид
Итомед
Ганатон
Цинитаприд
Бластон
Церукал инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Латинское название
Форма выпуска
Раствор для инъекций, таблетки.
Состав
- Раствор для инъекций
- 1 мл раствора содержит:
- Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида);
- Вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг.
- Таблетки
- 1 таблетка содержит:
- Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг.
Упаковка
Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.
Таблетки: в упаковке 50 шт.
Фармакологическое действие
Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.
Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.
Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.
Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.
Фармакокинетика
Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.
В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе — около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.
Церукал, показания к применению
Противопоказания
С осторожностью при:
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций
Внутривенно или внутримышечно.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).
Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.
Таблетки
За 30 минут до еды, обильно запивая водой.
Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).
Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).
Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).
Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.
При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.
Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.
Особые указания
Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.
Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.
В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.
При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с щелочными инфузионными растворами.
Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.
Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.
Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.
Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.
Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.
Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.
При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.
Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
При передозировке рекомендуется, в зависимости от тяжести интоксикации, установить наблюдение за жизненно важными функциями пациента.
Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза — 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.
Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.
При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Церукал аналоги и цены
Метоклопрамид
Метоклопрамид-Акри
Метоклопрамид-Дарница
Метоклопрамид-Здоровье
Метоклопрамида гидрохлорид
Итопра
Брюлиум лингватабс
Домидон
Гастропом-Апо
Мотилак
Мотилиум
Моторикс
Пассажикс
Моторикум
Домрид
Домрид SR
Мотилиум Лингвальный
Мотинол
Мотинорм
Наусилиум
Домперидон-Тева
Мотижект
Мотиллион
Мосид МТ
Праймер
Зирид
Итомед
Ганатон
Цинитаприд
Бластон
Латинское название
Форма выпуска
Раствор для инъекций, таблетки.
Состав
- Раствор для инъекций
- 1 мл раствора содержит:
- Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида);
- Вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг.
- Таблетки
- 1 таблетка содержит:
- Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг.
Упаковка
Раствор для инъекций: в упаковке 10 ампул по 2 мл.
Таблетки: в упаковке 50 шт.
Фармакологическое действие
Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием.
Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида.
Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи.
Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.
Фармакокинетика
Активное вещество препарата метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет 3-5 часов, в случае хронической почечной недостаточности он может увеличиваться до 14 часов.
В течение первых суток выводится почками в неизменном виде, а также в виде метаболитов (при однократно принятой дозе — около 80%). Вещество способно легко проникать через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко при лактации.
Церукал, показания к применению
Противопоказания
С осторожностью при:
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций
Внутривенно или внутримышечно.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).
Детям 3-14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.
Таблетки
За 30 минут до еды, обильно запивая водой.
Для взрослых: 3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).
Для подростков 14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).
Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).
Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Церукал обладает тератогенным эффектом и способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода, вызывать пороки развития. Потому его использование строго запрещено в 1-м триместре, а во 2-м и 3-м триместрах лекарство может применяться лишь в случае крайней необходимости.
При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.
Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек. Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.
Особые указания
Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.
Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.
В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.
При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с щелочными инфузионными растворами.
Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.
Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.
Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.
Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.
Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.
Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.
При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.
Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
При передозировке рекомендуется, в зависимости от тяжести интоксикации, установить наблюдение за жизненно важными функциями пациента.
Экстрапирамидные расстройства устраняются медленным введением Биперидена (взрослая доза — 2,5-5 мг), возможно также использование Диазепама.
Смертельных случаев от передозировки Церукалом не зафиксировано.
При легких отравлениях после отмены препарата все симптомы исчезают в течение суток.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Церукал — есть ли достойные аналоги и как правильно его принимать
Рвота далеко не приятный процесс, особенно, когда носит продолжительный характер. Может возникнуть совершенно по разным причинам: в результате хирургических вмешательств, приема лекарств, отравления пищей и т.д.
На помощь в такой ситуации приходят противорвотные фармацевтические средства. Один из самых эффективных — Церукал. Он безопасен и быстро устраняет симптомы у взрослых и детей. Есть и аналоги Церукала, которые тоже пользуются спросом. В статье кратко рассказано об оригинальном препарате и приведено сравнение с заменителями.
Характеристика препарата Церукал
Основное действующее вещество – метоклопрамид. Он блокирует рецепторы допамина и серотонина в ЖКТ, благодаря которым пищеварительные органы отправляют сигналы в головной мозг. И такое же блокирующее действие оказывает на хеморецепторы, находящиеся в продолговатом мозге. Имеет следующие показания к применению:
Прекрасно справляется с «раздраженным кишечником», функциональным стенозом привратника. Эффективен при парезе желудка, возникшем как следствие сахарного диабета.
Медикамент назначают при проведении различных исследовательских диагностических процедур, например, дуоденального зондирования.
Фармакокинетика
При пероральном применении препарат всасывается почти на 100%. Его концентрация достигает максимального содержания в крови спустя час. Действует на протяжении 12-ти часов. При внутримышечном введении – оказывает действие уже через четверть часа, а при внутривенном – через 3 минуты.
Популярные аналоги Церукала
Создано много дженериков от разных фармацевтических компаний. И неосведомленному человеку достаточно сложно сделать выбор. Самыми популярные:
Сложно точно сказать, какой аналог лучше. У каждого свои отличия. Стоит принимать во внимание и индивидуальные особенности организма. У одних организм лучше реагирует на один препарат, у других – на другой. Здесь нужно пробовать, получив консультацию от доктора. Однако все же есть некоторая общая статистика.
Аналоги по составу и показанию к применению
Аналоги по составу (полные препараты) – это те препараты, которые имеют одинаковый состав, химическую структуру. Они могут различаться дозировкой активных веществ.
Полный заменитель Церукала – Метоклопрамид. Он стимулирует перильстатику, оказывая противорвотное действие и ускоряя процесс освобождения кишечника. Ставят внутримышечно или внутривенно.
Аналоги по показанию и способу применения
Препараты-аналоги по показанию:
Есть множество и других заменителей. Это основные и наиболее распространенные.
В каких случаях необходимо чем-то заменить Церукал?
В настоящее время Церукал – один из лучших препаратов из-за быстроты действия, минимального количества побочных эффектов. Иногда приходится прибегать к аналогам из-за наличия противопоказаний к его приему:
В этих случаях стоит поискать замену.
Что лучше — Церукал или Мотилиум
Церукал хорош при рвоте и тошноте, не связанными с мозговыми повреждениями, например, менингитом и т.д. Мотилиум лучше справляется со вздутием в ЖКТ и оказывает стимулирующее действие на его функционирование, облегчая отхождение газов.
А вот при рвоте менее эффективен. Для детей предпочтителен Церукал по причине меньшего количества побочных эффектов.
Что лучше — Церукал или Домперидон
Домперидон блокирует рвотные позывы и усиливает сокращение мускулатуры кишечника. В отличие от Церукала не проникает в мозг, а потому побочных эффектов при его приеме заметно меньше.
Например, нет вялости, сонливости, усталости, понижения работоспособности и т.д. У него меньше противопоказаний: непереносимость компонентов, перфорация кишечника, кровотечения, непроходимость, до 5-ти лет, избыточная выработка пролактина.
Что лучше — Церукал или Мотилак
Мотилак близок к Мотилиуму. Часто их называют одним и тем же. В составе также основное вещество — домперидон. Форма выпуска в таблетках из-за чего применяют только с возраста 5-ти лет. Когда требуется быстрая помощь, стоит отдать предпочтение Церукалу. Он действует быстрее. В принципе, Мотилак не намного уступает оригиналу.
Церукал или Метоклопрамид
Оба препарата имеют широкое применение. Это один и тот же медикамент от разных производителей. В основе одно и то же активное вещество, механизм действия. Различна цена: у Церукала она значительно выше. В остальном оба медикамента прекрасно справляются со своей задачей. По некоторым отзывам, израильский препарат чуть лучше.
Что лучше — Церукал или Итомед
Итоприд – главное действующее вещество, входящее в состав Итомеда. Его фармакологические средства, которые стимулируют работу ЖКТ. Блокирует дофаминовые рецепторы и имеет яркий выраженный противорвотный эффект. Показания: вздутие живота, изжога, тошнота, рвота, гастралгия.
В составе присутствуют олигосахариды как дополнительные вещества, поэтому его нельзя принимать тем, у кого наблюдается недостаточность лактозы, нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ (глюкозо-галактозная мальабсорбция). В этом случае, лучше подойдет Церукал. Не рекомендован детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.
Церукал или Ганатон
Основное активное вещество Ганатона – итоприда гидрохлорид. Он оказывает двойное действие:
В принципе, Ганатон часто используют как замену Церукалу. О нем есть хорошие отзывы тех, кто принимал, часто рекомендуют врачи. Однако у него больше побочных эффектов, потому не рекомендован к приему до 16 лет.
Церукал или Ондансетрон
Ондансетрон имеет схожий механизм действия на организм с себе подобными препаратами, перечисленными уже выше. Он также блокирует рецепторы серотонина на периферии в кишечном тракте и в головном мозге.
Поэтому эффективно предупреждает и останавливает рвоту. Его часто применяют в течение лучевой и химиотерапии против новообразований. В результате его приема происходит замедление сокращений в кишечнике (при многократном повторном приеме).
Дополнительно оказывает успокаивающее действие. И в отличие от других противотревожных средств не понижает работоспособность и не действует на координацию.
Удобно, что его можно принимать вовнутрь перорально или внутримышечно. Прием пищи замедляет всасывание вещества, однако никак не влияет на максимальную концентрацию. Быстро выводится из организма, через 3 часа.
По сравнению с Церукалом, он уступает ему в скорости действия, а также в большем количестве побочных действий. В принципе, хорошая замена.
Что лучше — Церукал или Латран
Противорвотный препарат в форме таблеток или ампул. Это еще один представитель группы антагонистов серотониновых рецепторов. Подавляет рвоту на уровне нейронов ЦНС, параллельно оказывая такое же действие на периферическую систему.
Достоинство медикамента в том, что, блокируя серотониновые рецепторы, он не оказывает седативного, расслабляющего действия. При его приеме активность не снижается, что делает прием препарата вполне комфортным.
Он отлично зарекомендовал себя при приступах рвоты и тошноты, возникающих из-за радио- или химиотерапии, от симптомов отравления алкоголем. В списке противопоказаний беременность и лактация, а также возраст до 2-х лет.
У него много побочных эффектов в виде нарушения остроты зрения, мигрени, головокружения, сухости слизистой оболочки рта, нарушение пульса, аллергии, жар. Поэтому он уступает Церукалу.
На сегодняшний день фармпрепарат «Церукал» по отзывам и врачей, и пациентов, считается самым лучшим. Его ускоренное действие дает замечательный эффект. Повышает ценность в сравнении с остальными относительная «экологичность», когда побочные эффекты минимальны.
Несмотря на это принимать его следует только после врачебной консультации. Это же и касается аналогов препарата, некоторые из которых совсем немного уступают оригиналу, а другие больше.