Церебролизин для чего назначают взрослым

Основа терапевтического действия препарата Церебролизин®.

Представляем вашему вниманию обзор выступления профессора О.А. Громовой (г. Москва), который был представлен на «Неврологических чтениях», Зальцбург

Представительство «Ever Neuro Pharma GmbH»

Представляем вашему вниманию обзор выступления профессора О.А. Громовой (г. Москва), посвященного описанию свойств Церебролизина® и характеристике его составляющих, который был представлен на «Неврологических чтениях», Зальцбург, 18 июня 2009.

Клиническая история Церебролизина ® и высокая обоснованность его примене­ния подтверждена современными экспе­риментальными и клиническими иссле­дованиями. Согласно доказательным дан­ным Церебролизин ® целесообразно при­менять в лечении ин­сульта (категория доказательности А); при задержке умственного развития у детей, СДВГ, деменциях различного генеза, бо­лезни Альцгеймера (категория доказа­тельности В).

Церебролизин ® : история открытия, внедрения, клинического опыта

Идея создания лекарственного препара­та из гидролизатов мозга принадлежит председателю общества неврологов Авст­рии, профессору Зальцбургского универси­тета Герхарду Харреру. В 1954-1956 гг. по­явились первые публикации о клиничес­ком применении гидролизатов из мозга при нарколепсии и гипергликемической коме.

Начиная с 1980 г. технологии получения Церебролизина ® изменились – стали при­менять более чувствительный метод кон­троля состава, что обеспечило повышен­ную степень очистки лекарственного средства и переход на новый качествен­ный уровень его производства. Сегодня Церебролизин ® – это высокотехнологич­ный препарат, производимый при соблю­дении всех необходимых современных стандартов, включая GMP и GLP.

Механизмы действия Церебролизина ®

Изучение нейротрофических ростовых факторов продолжается уже несколько де­сятилетий. Так, за последние пятьдесят лет обнаружены фактор роста нервов (NGF, ФРН), нейротрофический фактор мозга (BDNF), нейтрофины 3 и 4/5 (NT-3, NT-4/5), глиальный фактор (GDNF), ци-лиарный фактор (СNTF). Эти нейропеп-тиды играют большую роль в росте и под­держании жизнедеятельности клеток цен­тральной и периферической нервной сис­темы, обеспечивают ретро- и антеградный транспорт зрелых молекул к аксону и ло­кальный синтез в прилегающих клетках.

Церебролизин ® оказывает органоспе-цифическое мультимодальное действие на головной мозг, обеспечивая:

Все эффекты Церебролизина ® реализу­ются благодаря входящим в его состав аминокислотам, полипептидам, микро­элементам и витаминам.

Следует напомнить, что полипептиды, составляющие 15% препарата, – это поли­меры, созданные из остатков аминокислот; условная граница между полипептидами и белками лежит в области молекулярной массы 6000 Dа. Многие гормоны по своей химической природе являются полипеп­тидами. Регуляторные пептиды – это фрагменты прицельного расщепления белков, эволюционно древние передатчи­ки информации, широко распространен­ные в организме и играющие важную роль в целом ряде физиологических процессов. Возвращаясь к нейропротекции и нейро-трофике, подчеркнем, что пептиды мозга (нейропептиды) функционируют в орга­низме дольше, чем «классические» нейро-передатчики (аденозин, ацетилхолин, γ-аминомасляная кислота, гистамин, глутаминовая кислота, дофамин, норадреналин, серотонин, глицин), и менее специ­фичны по отношению к белкам-рецепто­рам, с которыми они связываются. Нейро-пептиды переносятся током ликвора и диффундируют по межклеточной жидкос­ти, влияя на удаленные от места их синте­за области мозга.

Утверждается, что Церебролизин ® со­держит пептиды до 10 000 Da. Однако данные литературы (Ciphergen, 2004) и исследования группы российских уче­ных под руководством профессора О.А. Громовой показывают, что 70% их имеет молекулярную массу до 3500 Da, 90% – до 5800 Da. В результате углублен­ного исследования препарата с исполь­зованием иммуноблоттинга и электрон­ной микроскопии функционально ак­тивных проонкогенов, нуклеиновых кислот и белковых соединений класса амилоидов, в том числе прионов, в Церебролизине ® не выявлено.

Таким образом, благодаря низкой моле­кулярной массе компоненты Церебролизина ® свободно проникают через гемато-энцефалический барьер, распределяются в центральной нервной системе соответ­ственно востребованности тех или иных участков в нейропептидах и других веще­ствах, входящих в состав препарата.

Наиболее важным результатом исследо­вания явилось обнаружение в образцах Церебролизина ® жизненно важных для нейрохимии мозга олигопептидов. В Церебролизине ® идентифицирован трипептид тиролиберин с последователь­ностью аминокислот Glu-His-Pro, антаго­нист опиоидной активности. Основная функция олигопептида – усиление выде­ления тиротропина передней долей гипо­физа, а также стимуляция ростового гор­мона, кортикотропина. Из Церебролизина ® выделен трипептид глутатион Glu-Cis-Gly (GSH), наиболее важная функция ко­торого – участие в окислительно-восста­новительных реакциях; используется как донор и акцептор кислорода и необходим для работы большого числа ферментов. Из очищенных от липидов образцов Церебролизина ® выделен мотив энкефалина с последовательностью аминокислот Tyr-Gly-Gly-Phе. Доказана способность энкефалинов вместе с другими пептидами регулировать болевую чувствительность, половое поведение, мотивацию удовле­творения, адаптационные процессы. Энкефалиновый мотив при соединении с лейцином (H-Tyr-Gly-Gly-Phе-Leu-OH), и метионином (H-Tyr-Gly-Gly-Phе-Met-OH) образует пептиды, имеющие высокое сродство с δ- и µ-рецепторами морфинового (опиоидного) типа; именно они дали впервые основание для введения термина «нейропептиды».

Витамины, входящие в состав Цереб­ролизина®, разнообразны: витамины группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂, фолиевая кисло­та), аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол. Мозг – уникальный биосубст­рат, имеющий высокую концентрацию витаминов по сравнению с другими орга­нами, поэтому введение витаминов извне в виде препарата Церебролизин® оправ­дано при различных патологических со­стояниях мозга. Однако витамины – не­стойкие соединения, они легко разруша­ются под действием высокой температу­ры, света и других внешних воздействий. При исследовании Церебролизина® об­наружили, что его витаминный состав сбалансирован, витамины находятся в препарате в достаточных терапевтичес­ких концентрациях. Данное исследова­ние доказывает, что процесс производст­ва Церебролизина® максимально береж­ный, высокотехнологичный и позволяет сохранить в конечном растворе ряд вита­минов в активном виде.

Несколько слов необходимо сказать и о целесообразности введения витаминов в комплексном препарате. Известно, что трофическая активность природной ассо­циации витаминов, содружественного воздействия изоформ витаминов выше, чем моновоздействие. Кроме того, по­ступление витаминов в микроокружении эссенциальных микроэлементов в Церебролизине® повышает их метаболическую активность.

Микро- и макроэлементы, входящие в состав Церебролизина® (К, Na, Mg, Ca, Р, Si, Cu, Co, Fe, Mn, Cr, Li, Se, Zn, Sn и др., всего 68 элементов), играют важнейшую роль в функционировании ряда энзимов. Из антиокислительных металлоферментов, например супероксиддисмутаза (СОД), не­посредственно входит в состав Церебро­лизина®, и ее активность в десятки раз вы­ше, чем у других популярных нейропротекторов, применяющихся в клинической практике.

Таким образом, Церебролизин® имеет уникальный элементный и биолигандный состав: нейропептиды, аминокисло­ты, ферменты, микро- и макроэлементы и витамины. Благодаря оптимальному составу Церебролизин® проявляет кли­ническую эффективность при широком круге патологических состояний нервной системы не только сосудистого, но и ток­сического, нейродегенеративного и ин­фекционного генеза, что способствует более быстрому восстановлению невро­логических функций пациента и его со­циальной адаптации.

Исследования Церебролизина® продол­жаются, и ожидается, что в ближайшем будущем будут опубликованы новые инте­ресные данные, которые позволят более глубоко раскрыть состав препарата и мно­гогранность его клинического действия.

Представительство «Ever Neuro Pharma GmbH»

Источник

Церебролизин : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: 1 мл 215,2 мг концентрата церебролизина ® (пептидной препарата производится из головного мозга свиней)

Вспомогательные вещества : натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор янтарного цвета.

Фармакологическая группа

Психостимуляторы и ноотропные средства.

Фармакологические свойства

Протеолитическая пептидная фракция, которую получают из мозга свиней, стимулирует дифференциацию клеток, улучшает функцию нервных клеток и активирует механизмы защиты и восстановления. Эксперименты на животных показали, что Церебролизин ® непосредственно влияет на нейрональную и синаптическую пластичность, и это способствует улучшению когнитивных функций. Это было продемонстрировано на молодых, взрослых и старых животных с ухудшенной способностью к обучению. В экспериментах с моделями церебральной ишемии Церебролизин ® уменьшал размер инфаркта, предотвращал образование отека, стабилизировал микроциркуляцию, нормализовал неврологические и когнитивные нарушения и вдвое увеличивал показатели выживаемости. Положительные результаты были также получены при исследованиях на моделях болезни Альцгеймера. Кроме непосредственного воздействия на нейроны, Церебролизин ® значительно увеличивает количество молекул, которые обеспечивают транспортировку глюкозы через гематоэнцефалический барьер, компенсируя таким образом критический дефицит энергии, наблюдается при этом заболевании.

Пептиды с большой молекулярной массой с антигенным потенциалом удаляются из препарата в процессе производства.

Исследования не выявили влияния препарата на иммунную систему. Эксперименты показали, что Церебролизин ® не вызывает образование антител или анафилактических реакций.

Церебролизин ® не стимулирует рецепторы гистамина и не влияет на гемагглютинацию эритроцитов.

Поскольку протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, содержит краткие биологически активные пептиды, похожие или идентичные тем, которые продуцируются эндогенно, непосредственно измерить фармакокинетические параметры препарата Церебролизин ® до сих пор не удалось. Косвенные фармакокинетические данные были получены на основании изучения фармакодинамического профиля препарата. Нейротрофическая активность препарата Церебролизин ®в плазме крови обнаруживается в течение 24 ч после однократного введения. Компоненты препарата могут пересекать гематоэнцефалический барьер. Доклинические эксперименты in vivo обнаружили идентичную фармакодинамическом действие препарата на центральную нервную систему при интрацеребровентрикулярному и периферическом введении. Это является косвенным свидетельством того, что компоненты препарата преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Источник

Как принимать Актовегин?

Врачи для активизации обмена веществ, улучшения питания и стимуляции процесса восстановления тканей назначают пациентам актовегин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – депротеинизированный гемодериват. Его получают из крови телят.

При применении препарата повышается поглощение и усвоение кислорода тканями, улучшается транспорт и утилизация глюкозы, ускоряются энергетические процессы, снижается количество лактата, образующегося в условиях кислородного голодания.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Для чего назначают уколы взрослым

Почему актовегин запрещён во многих странах

Что лучше взрослому – актовегин или церебролизин

Что лучше взрослым – актовегин или кортексин

Оба препарата выпускаются из природного сырья. Они улучшают обменные процессы в клетках организма и снабжение тканей кислородом, стабилизируют клеточные мембраны. Актовегин – препарат, который относится к метаболическим средствам.

Выпускается в виде раствора для инъекций, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в форме таблеток, мази. Препарат назначают не только взрослым, но и новорожденным, детям грудного возраста для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, нарушений периферического кровообращения.

Побочные действия актовегина

Противопоказания

Актовегин не назначают пациентам, у которых ранее была зарегистрирована повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или аналогичных лекарственных средств. Препарат противопоказан при непереносимости глюкозы, недостаточности сахарозы-изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Лекарственное средство беременным назначают в том случае, если польза от его применения превышает риск развития осложнений со стороны матери и плода.

Источник

Церебролизин : инструкция по применению

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – церебролизина концентрат (протеолитическая пептидная фракция из белка головного мозга свиньи) 215.2 мг,

вспомогательное вещество – вода для инъекций

Описание

Прозрачный раствор янтарного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Нервная система. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие

Фармакологические свойства

Кроме того, компоненты препарата могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Доклинические исследования in vivo обнаружили идентичность фармакокинетического действия Церебролизина® на центральную нервную систему при внутрицеребровентрикулярном и периферическом введении. Это является косвенным свидетельством прохождения компонентов препарата через гематоэнцефалический барьер.

Церебролизин поддерживает регенерацию после инсульта и травматического повреждения головного мозга, тем самым помогая минимизировать последующие повреждения. Пациенты с инсультом быстрее восстанавливаются, особенно в первые несколько недель. У пациентов с черепно-мозговой травмой Церебролизин® приводит к улучшению уровня сознания и памяти и внимания. При лечении деменции Церебролизин® противодействует прогрессирующим нейродегенеративным изменениям, можно достигнуть симптоматическое улучшение когнитивных способностей. Также достигнуто улучшение общего клинического состояния на ранней и поздней стадии заболевания.

В моделях на животных с когнитивными нарушениями, таких как деменция или черепно-мозговая травма, Церебролизин® оказывает положительное влияние на синаптическую пластичность, одновременно улучшая обучаемость животных. В моделях церебральной ишемии Церебролизин® уменьшает объем инфаркта, снижает образование отеков, стабилизирует микроциркуляцию и нормализует пост-ишемический неврологический дефицит. Помимо прямого воздействия на нейроны, Церебролизин® также значительно повышает число транспортировщиков глюкозы в гематоэнцефалическом барьере, и таким образом приводит к нормализации патологического дефицита энергии. Наблюдаются положительные эффекты Церебролизина® на патологический окислительный метаболизм, такие как повышенная устойчивость к гипоксическим состояниям и снижение концентраций мозгового лактата.

Показания к применению

Для поддерживающей терапии цереброваскулярных нарушений, в особенности для следующих показаний:

— сенильная деменция по типу Альцгеймера и сосудистая деменция

— черепно-мозговые травмы (ушибы и сотрясения мозга)

Церебролизин используется у взрослых и пожилых пациентов (> 65 лет).

Источник

Церебролизин

Церебролизин

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

— синдром деменции различного генеза;

— хроническая цереброваскулярная недостаточность;

— травматические повреждения головного и спинного мозга;

— задержка умственного развития у детей;

— расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;

— эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

Дозировка

Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Побочные действия

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до 1/10 000 до

Источник