лозап плюс или лозарел плюс что лучше
Подобрать препарат от высокого давления
Здравствуйте.3 года принимаю лозартан по 50-100мг.Давление держится 150 на 110.Чем сбить мгновенно.И какой принимать постоянно принимать вместо лозартана? У меня гипертония.Рабочее давление 130 на 80.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Тогда давайте сделаем следующим образом: перед тем как поменять препарат вы начнете замерять АД и ЧСС утром и вечером, плюс если беспокоит головная боль, тяжесть в голове, сердцебиение, боли. Если АД все-таки постоянно держится выше 150/90-100, то поменяем Лозартан на ВалзН 80+12,5 мг 1 табл. утром пусть будет в 8:00 утра и в 20:00 проверяете АД и принимает Валсартан 80 мг 1 табл.
Если пульс выше 80-90 уд/мин добавьте бисопролол 1,25-2,5 мг. Начните с малой дозы. Не принимайте при пульсе ниже 60 удю/мин.
В качестве экстренной терапии при резком повышении АД в аптечке всегда должен быть КАПТОПРИЛ 25 мг или НИФЕДИПИН 10 МГ. Экстренно- 1 табл под язык при АД выше 160/100 мм рт.ст.
Раз в полгода нужно проходить обследование ЭКГ, общий анализ крови, кровь на расширенный липидный профиль, билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, калий, натрий, глюкоза. Раз в год УЗИ сердца, СМАД при ухудшении самочувствия, консультация офтальмолога.
Нужно обязательно сократить потребление соли до 5-6 г/сутки (нужно учитывать, что в готовых продуктах уже есть соль). Физическая активность. Питьевой режим примерно 30 мл/кг веса.
Пройдите планово эти обследования и ведите дневник АД, чтобы всегда можно было понять как работает сердечно-сосудистая система.
Всего вам доброго!
Сравнительная эффективность оригинального и генерического лозартана у больных артериальной гипертензией
С.В. Недогода, Т.А. Чаляби, В.В. Цома, У.А. Брель, Г.В. Мазина
Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, Россия
Comparative effectiveness of original and generic losartan in patients with arterial hypertension
Цель. Сравнить клиническую эффективность и переносимость оригинального (Козаар ® ) и генерического (Лозап ® ) лозартана у больных артериальной гипертензией (АГ) ст. тяжести высокого и очень высокого риска.
Материал и методы. Исследование было слепым, рандомизированным («метод конвертов»), с параллельными группами (n=20 в каждой). После 14 дней «отмывочного периода» больные получали в течение 3 месяцев по 1 таблетке утром Козаар ® или Лозап ® в дозе 50 мг/сут.
Результаты. Козаар ® и Лозап ® снижали систолическое АД (САД) на 11,6% и 12,0%, соответственно, (р ® и Лозапом ® составил 67,1% и 66,3%, соответственно (p ® ) and generic (Lozap ® ) losartan in high and very high-risk patients with Stage I-II arterial hypertension (AH).
Material and methods. This blind, randomized (envelope method), parallel study included 40 patients, 20 subjects in each group. After 14-day wash-out period, the participants were administered Cozaar ® or Lozap ® (50 mg/d; 1 tablet in the morning) for 3 months.
Results. Cozaar ® and Lozap ® reduced systolic blood pressure (SBP) by 11,6% and 12,0% (р ® and Lozap ® groups, respectively (p ® (МЕРК, ШАРП и ДОУМ ИДЕА, Инк., Швейцария) и его генерика Лозап ® (ЗЕНТИВА, Чешская республика) по влиянию на суррогатные конечные точки при АГ [3].
Материал и методы
Сравнение клинической эффективности и переносимости Козаара ® и генерика Лозап ® проводили у больных АГ степеней (ст.) тяжести высокого и очень высокого риска согласно классификации ВОЗ/МОАГ 1999. Исследование было слепым, рандомизированным («метод конвертов»), с параллельными группами (n=20 в каждой). До начала исследования больные подписывали информированное согласие.
После 14 дней «отмывочного периода» участники получали в течение 3 месяцев по 1 таблетке Козаара ® или Лозапа ® в дозе 50 мг/сут. 1 раз утром.
Критерием включения в исследование было наличие у пациента АГ ст. тяжести высокого и очень высокого риска.
Критериями исключения служили: артериальное давление (АД)>180/110 мм рт.ст.; наличие сахарного диабета (СД); возраст ® и Лозапом ®
Показатель | Козаар ® | Лозап ® |
Пол (мужчины/женщины), n | 8/13 | 8/12 |
Возраст, лет | 47,9±4,7 | 49,2±5,2 |
ИМТ, кг/м 2 | 27,1±4,1 | 28,2±4,9 |
Продолжительность АГ, лет | 13,9±6,9 | 15,1±7,8 |
ОН, n | 16 | 17 |
ТИА в анамнезе, n | 6 | 5 |
НТГ, n | 4 | 5 |
ГЛЖ, n | 20 | 20 |
Атеросклероз сонных артерий, n | 9 | 11 |
Курение, n | 14 | 13 |
В таблицах 2, 3, 4 и 5 представлены данные о влиянии 3-месячной терапии Козааром ® и Лозапом ® на клинико-лабораторные показатели.
Таблица 2. Влияние Козаара ® на суррогатные точки
Показатель | Исходно (M±m) | После терапии (M±m) | ∆ (M±m) |
САД, мм рт.ст. (офисное) | 156,0±8,2 | 137,9±6,1* | 18,1±2,8* |
ДАД, мм рт.ст. (офисное) | 95,1±7,8 | 87,2±5,9* | 7,9±1,7* |
ЧСС, уд/мин (офисная) | 72,1±6,7 | 74,1±7,1 | -0,2±0,1* |
ТМЗСЛЖ, мм | 1,2±0,1 | 1,0±0,1* | 0,2±0,009* |
СПВкф, м/с | 13,1±3,2 | 11,8±2,9* | 1,3±0,01* |
СПВкр, м/с | 10,1±2,9 | 8,8±2,1* | 1,3±0,02* |
Таблица 3. Влияние Лозапа ® на суррогатные точки
Показатель | Исходно (M±m) | После терапии (M±m) | ∆ (M±m) |
САД, мм рт.ст. (офисное) | 158,2±9,1 | 139,1±5,8 | 19,1±2,9* |
ДАД, мм рт.ст. (офисное) | 93,8±6,1 | 86,1±5,1 | 7,7±1,5* |
ЧСС, уд/мин (офисная) | 74,2±6,9 | 74,9±7,2 | -0,7±0,05* |
ТМЗСЛЖ, мм | 1,2±0,1 | 1,0±0,1 | 0,2±0,01* |
СПВкф, м/с | 13,9±3,7 | 12,5±3,1 | 1,4±0,1* |
СПВкр, м/с | 9,8±2,4 | 8,6±2,2 | 1,2±0,07* |
Данные СМАД (таблицы 4 и 5) подтвердили отсутствие достоверных различий между сравниваемыми препаратами в их действии на основные показатели СМАД.
Таблица 4. Показатели СМАД исходно и после терапии Козааром ®
Показатели | Исходно (M±m) | 3 месяца лечения (M±m) | ∆ (M±m) |
САДс, мм рт.ст. | 148,1±12,9 | 136,1±10,1 | 12,0±2,9* |
ДАДс, мм рт.ст. | 85,4±10,1 | 76,9±9,8 | 8,5±2,2* |
ЧССс, уд/мин | 73,1±6,1 | 73,9±6,8 | -0,8±0,02* |
САДд, мм рт.ст. | 149,8±12,1 | 135,6±11,9 | 14,2±3,7* |
ДАДд, мм рт.ст. | 86,1±8,1 | 82,1±7,9 | 4,0±0,8* |
ЧССд, уд/мин | 74,7±6,4 | 75,8±7,1 | -1,1±0,2* |
ВСАДд, мм рт.ст. | 17,1±4,4 | 15,1±4,2 | 2,0±0,9* |
ВДАДд, мм рт.ст. | 12,7±2,9 | 11,7±2,6 | 1,0±0,2* |
САДн, мм рт.ст. | 139,9±10,7 | 128,9±9,7 | 11,0±2,4* | ДАДн, мм рт.ст. | 79,8±8,2 | 74,1±7,9 | 5,7±1,7* |
ЧССн, уд/мин | 68,9±7,1 | 66,2±7,0 | 2,7±0,5* |
ВСАДн, мм рт.ст. | 16,1±3,1 | 14,2±2,9 | 1,9±0,2* |
ВДАДн, мм рт.ст. | 12,1±2,1 | 9,8±1,9 | 2,3±0,3* |
ИВСАДс, % | 69,6±11,6 | 44,3±10,2 | 25,3±5,0* |
ИВДАДс, % | 49,9±11,2 | 39,7±10,9 | 10,2±2,2* |
ИВСАДд % | 65,3±11,9 | 43,8±9,2 | 21,5±4,9* |
ИВДАДд,% | 48,1±10,1 | 33,6±9,9 | 14,5±2,7* |
ИВСАДн,% | 77,4±14,3 | 51,1±12,3 | 26,3±5,0* |
ИВДАДн,% | 65,2±13,7 | 47,7±12,1 | 17,5±4,1* |
Таблица 5. Показатели СМАД исходно и после терапии Лозапом ®
Показатели | Исходно (M±m) | 3 месяца лечения (M±m) | ∆ (M±m) |
САДс, мм рт.ст. | 145,9±12,4 | 132,8±10,6 | 13,1±4,0* |
ДАДс, мм рт.ст. | 86,1±10,6 | 78,5±9,5 | 7,6±3,1* |
ЧССс, уд/мин | 72,4±5,9 | 74,3±7,4 | -1,9±0,6* |
САДд, мм рт.ст. | 147,1±11,7 | 133,0±11,2 | 14,1±4,1* |
ДАДд, мм рт.ст. | 88,3±8,9 | 81,0±7,7 | 7,3±2,9* |
ЧССд, уд/мин | 74,3±6,6 | 75,6±7,8 | -1,3±0,5* |
ВСАДд, мм рт.ст. | 16,6±4,1 | 14,6±5,7 | 2,0±0,3* |
ВДАДд, мм рт.ст. | 11,8±2,6 | 11,5±2,9 | 0,3±0,05* |
САДн, мм рт.ст. | 138,7±9,4 | 125,6±11,2 | 13,1±3,7* |
ДАДн, мм рт.ст. | 80,4±8,6 | 73,0±8,5 | 7,4±2,5* |
ЧССн, уд/мин | 67,7±7,2 | 64,0±8,2 | 3,7±0,5* |
ВСАДн, мм рт.ст. | 14,7±3,0 | 13,6±2,3 | 1,1±0,2* |
ВДАДн, мм рт.ст. | 10,9±1,9 | 8,9±2,1 | 1,1±0,1* |
ИВСАДс, % | 66,1±12,1 | 40,2±9,7 | 25,9±8,1* |
ИВДАДс, % | 50,6±13,3 | 37,2±10,3 | 13,4±4,0* |
ИВСАДд, % | 61,2±12,6 | 39,5±11,3 | 21,7±4,6* |
ИВДАДд, % | 42,4±9,7 | 29,8±9,4 | 12,6±3,5* |
ИВСАДн, % | 73,1±15,2 | 47,4±10,2 | 25,6±6,7* |
ИВДАДн, % | 61,4±11,5 | 43,6±11,5 | 17,8±4,1* |
Обсуждение
Проведенное исследование определило, что между оригинальным препаратом лозартана Козааром ® и генерическими препаратом Лозапом ® отсутствуют существенные различия не только по силе антигипертензивного эффекта, но и по влиянию на суррогатные точки, показатели липидного, углеводного и электролитного обменов.
Таким образом, при сравнении оригинального и генерического препаратов лозартана между собой они практически не отличались как по своей антигипертензивной активности, так и по влиянию на суррогатные точки, что позволяет сделать вывод об их терапевтической эквивалентности при среднесрочной антигипертензивной терапии.
Выводы
По своей антигипертензивной активности оригинальный препарат Козаар ® и генерик Лозап ® практически эквивалентны между собой.
Козаар ® и Лозап ® не различаются между собой по показателю T/P и проценту пациентов, достигших целевого АД при 3-месячном лечении.
По способности уменьшать ГЛЖ и улучшать эластичность артерий оригинальный препарат Козаар ® и генерик Лозап ® также практически эквивалентны между собой.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;
вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.
Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.
Причины повышенного давления у пожилых
почек и надпочечников;
стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.
Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.
Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:
головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;
чувствительность к перемене погоды;
повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;
ощущение удушья, боли в груди;
повторяющиеся приступы тошноты.
Виды препаратов
Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:
Антагонисты кальция
Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.
Дилтиазем
Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.
наличие артериальной гипертензии;
профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);
предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.
Лозап и Лозартан: чем они отличаются и что лучше взять
Многие пациенты в поисках препаратов для нормализации артериального давления сталкиваются с проблемой, что выбрать — Лозап или Лозартан, т. к. оба средства обладают сходным спектром действия. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо изучить состав, показания и особенности влияния медикаментов на организм.
Для нормализации артериального давления можно использовать Лозап или Лозартан.
Сходства составов
Оба препарата выпускаются в форме таблеток. Составы медикаментов идентичны, т. к. в них содержится одно и тоже действующее вещество — лозартан калия. Вспомогательные компоненты также одинаковы: стеарат магния, диоксид кремния, макрогол (вещество, обеспечивающее слабительное действие), краситель белого цвета, моногидрат лактозы.
Учитывая тот факт, что основной компонент у обоих препаратов одинаковый, не отличаются у них и показания к применению:
Воздействие Лозапа и Лозартана на организм тоже одинаково — основной компонент способствует разжижению крови, за счет чего уменьшается риск возникновения тромбов. Снижает лозартан калия концентрацию гормонов альдостерона и норэпинефрина, которые при чрезмерном выбросе в кровь негативно воздействуют на сосуды, сужая между ними просвет. Обладают медикаменты выраженным мочегонным действием.
Лекарства стабилизируют концентрацию мочевины, понижают артериальное давление, нормализуя его показатели и уменьшая тем самым нагрузку на сердечную мышцу и сосудистую систему, что и является одной из лучших профилактик сердечных и сосудистых заболеваний, в т. ч. инфаркта и инсульта. Препараты не имеют влияния на центральную нервную систему. Действие на концентрацию гормонального вещества норадреналина, сужающего просвет между стенками кровеносных сосудов, у препаратов непродолжительное.
Лозап стабилизируют концентрацию мочевины, понижают артериальное давление, нормализуя его показатели и уменьшая тем самым нагрузку на сердечную мышцу.
Сравнение побочек Лозартана и Лозапа
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Лозартана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лозапа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Лозартана схоже с Лозапом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Отличия препаратов Лозап и Лозартан
Несмотря на то, что оба лекарственных средства имеют в составе одинаковый действующий компонент и практически идентичный перечень вспомогательных компонентов, есть между ними и некоторые различия.
В Лозартане дополнительных веществ несколько больше, поэтому вероятность возникновения побочной симптоматики и спектр противопоказаний будет немного больше. Дополнительными вспомогательными веществами Лозапа являются:
Рекомендуем почитать: Можно ли принимать вместе Омега 3 и Витамин Е?
Мочегонное действие Лозапа обеспечивается за счет вещества маннитола, а во втором препарате — стеарата магния. Из-за наличия в лекарстве маннитола Лозап категорически запрещено принимать одновременно с медикаментами, обладающими мочегонным действием. Кроме того, в течение всего терапевтического курса необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы для проверки концентрации кальция и водно-солевого баланса.
Различаются лекарства и производителями: Лозап выпускается в Чехии, Лозартан — в Израиле, но есть и более бюджетный вариант, который производит Беларусь.
В Лозартане дополнительных веществ несколько больше, поэтому вероятность возникновения побочной симптоматики и спектр противопоказаний будет немного больше.
Отличается у средств и период наступления терапевтического эффекта. Лозап начинает действовать в течение 2-3 часов, сохраняется эффект в течение 1-1,5 суток, Лозартан — от 5 часов с сохранением терапевтического эффекта в течение суток. Данные цифры являются усредненными, т. к. результативность препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести состояния пациента, выраженности и интенсивности симптоматической картины.
Также отличаются у препаратов риски возникновения и характер побочных признаков, что связано с некоторыми отличиями во вспомогательных веществах в составе.
Сравнение привыкания у Лозартана и Лозапа
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Лозартана достаточно схоже со аналогичными значения у Лозапа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Лозартана значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Лозапа.
Противопоказания
Лозартан запрещено принимать в следующих случаях:
Противопоказания к назначению Лозапа:
Оба медикамента категорически запрещено принимать в комплексной терапии с лекарствами, в составе которых присутствует вещество алискирен (вне зависимости от его концентрации), и ингибиторами АПФ.
Как принимать Лозап и Лозартан?
Таблетки принимаются перорально, вне зависимости от приема пищи. Дозировки для лечения Лозапом:
Рекомендуем почитать: Можно ли принимать вместе Дексаметазон, Анальгин и Витамин В12?
Рекомендации по применению Лозартана и дозировки в зависимости от клинического случая идентичны применению первого лекарственного средства.
Лозартан
Это средство, предназначенное для лечения гипертонической болезни. Препарат производит блокировку ангиотензина II, являющегося гормоном, повышающим кровяное давление. Снижает сопротивление кровеносной системы току крови, сокращает содержание в крови гормонов. Уменьшает кровеносное давление, обеспечивает газообмен в легких человека. Имеет мочегонное воздействие.
Предотвращает гипертрофию миокарда. Когда пациент начинает прием таблеток, облегчение его состояния происходит через 6 часов, в последующие сутки их действие уменьшается. Максимальная эффективность таблеток может наблюдаться через 3-6 недель с момента их приема. Форма выпуска: таблетки, дозировкой 12,5, 50 и 100 мг. Почти не имеет побочного действия, обладает хорошей переносимостью. Тем не менее, прописывать его может только квалифицированный кардиолог. Не рекомендуется пациентам с гиперчувствительностью.
Побочные действия Лозапа и Лозартана
Негативная реакция организм на прием Лозартана:
Возможные побочные проявления от применения Лозапа:
Передозировка Лозартаном и Лозапом может проявляться головокружением и тахикардией, снижением артериального давления, обмороками и коллапсом. В случае разового употребления высокой дозы препарата с проявлением побочных эффектов проводится симптоматическая терапия.
Первая помощь — уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги. Если есть необходимость, ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Назначаются лекарства для купирования побочной симптоматики и нормализации состояния пациента. Рекомендованные мероприятия — промывание желудка, прием сорбента. После стабилизации состояния пациента необходимо установить контроль над основными показателями жизнедеятельности, в случае отклонений проводить их медикаментозную корректировку.
Отзывы врачей
Андрей, 35 лет, терапевт, Магнитогорск: «Можно сказать, что это 2 одинаковых препарата, имеющих разное название. Они одинаково эффективны в лечении и профилактике сосудистых заболеваний, но обладают одним общим недостатком — положительный результат от их применения возможен только в случае длительной терапии, если курс приема будет короткий или прерван раньше времени, они не помогут. Какое средство выбрать, если они идентичны, вопрос индивидуального предпочтения пациента».
Рекомендуем почитать: Биологически активная добавка к пище Селен актив
Светлана, 58 лет, кардиолог, Ульяновск: «Разницы между препаратами нет. При выборе лекарства нужно учитывать возможное наличие у пациента непереносимости вспомогательных компонентов. Если таких противопоказаний нет, выбирать препарат можно, ориентируясь на его стоимость».
Что лучше Лозап или Лозартан
По утверждениям специалистов — это равноценные по принципу действия препараты, отличающиеся лишь названиями, ценой и производителем. Но принимать их нужно по назначению врача, чтобы не усугубить эффективность параллельными действиями вспомогательных ингредиентов. Основные опасения касаются диуретических добавок. По совету Мясникова А.Л. (врач-кардиолог), при выборе гипотензивных средств необходимо руководствоваться уровнем мочевой кислоты в крови. При ее повышенном содержании и применении лекарств без диуретиков есть опасность возникновения артрозов.
Отзывы пациентов
Марина, 48 лет, Курск: «Врач изначально прописал Лозап, но я решила купить Лозартан, т. к. цена у него несколько ниже, а провизор в аптеке сказала, что он не менее эффективней первого. Но, как показал опыт, не совсем они одинаковые, т. к. особого эффекта я от него не поучила, еще и через несколько недель начала проявляться аллергия. Пришлось переходить на более дорогой Лозап, который я перенесла хорошо, аллергии не было и других побочных реакций тоже».
Кирилл, 39 лет, Иваново: «Сначала я принимал Лозап, потом с целью экономии, т. к. курс лечения предстоял долгий, перешел на Лозартан. Никакой разницы от смены препарата не почувствовал. Решил, что не стоит платить больше, если оба средства одинаково хорошо помогают и нормально переносятся, никаких побочных симптомов у меня не было».
Оксана, 51 год, Киев: «Моя история о том, как я решила, что дорого — значит, качественно, поэтому вместо Лозартана купила Лозап. Он помог, но только начал вызывать и тошноту, и головокружение, и сыпь на коже. Когда же врач назначил Лозартан, которому из-за низкой цены я поначалу не особо доверяла, никаких побочных проявлений у меня не было. И даже показалось, что он более действенный, чем Лозап».