лопатка болит с левой стороны что делать
Боль в спине под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой сзади со спины может возникать из-за резкого движения, длительного нахождения в неудобной позе сидя или лежа. Но в таком случае она самостоятельно быстро проходит. Если же болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, приобретает острый, колющий или режущий характер, не помогают обезболивающие препараты, то необходимо срочно обращаться к врачу. Такая боль под лопаткой в левой стороне спины свидетельствует о патологии, и не исключено, что тяжелой. Пациент нуждается в незамедлительном лечении, которое зависит не только от характера болевых ощущений, но и от причины их возникновения.
Основные причины болей под левой лопаткой
Причин болевого синдрома множество, но их все можно разделить на 2 группы:
К редким патологиям, вызывающим болевой синдром, отдающий в лопатку, относится разрыв селезенки. Данная патология требует незамедлительного хирургического лечения, поскольку возникает массивное брюшное кровотечение с риском летального исхода.
Не меньшую опасность для организма представляет боль в спине слева под лопаткой, которая развивается на фоне кардиологических заболеваний:
Боль в левой лопатке со спины, которая отдает в руку и область грудной клетки, может свидетельствовать о болезни сердца. Нередко возникает онемение конечности. В зависимости от заболевания, появляются сопутствующие признаки: нехватка воздуха, сжатие горла, сдавливание грудной клетки, ощущение остановки сердца.
Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину
Рассмотрим более подробно основные причины боли под лопаткой сзади со спины слева.
Болезни желчного пузыря
При холецистите, желчнокаменной болезни появляется тяжесть в правом боку, болевые ощущения, отдающие под лопатку слева. Острый приступ воспаления желчного пузыря вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Если он спровоцирован обструкцией желчных протоков камнем, болевой синдром проходит по типу желчной колики.
При хроническом воспалении характер боли ноющий. Неприятные ощущения появляются после употребления жирной пищи, при длительных перерывах между едой.
Рецидивы приступов могут случаться после физического или нервного перенапряжения, на фоне стресса.
Поддиафрагмальный абсцесс
Представляет собой скопление гноя под диафрагмой. Чаще абсцесс образуется с правой стороны, но возможна также левосторонняя локализация. Патология проявляется такими симптомами:
Без лечения заболевание может вызвать эмпиему, пневмонию и абсцесс легкого.
Бронхолегочные заболевания
Болезни нижних дыхательных путей (бронхов, легких и плевры) вызывают как грудные, так и лопаточные боли, которые всегда дополняются специфической бронхолегочной клинической картиной:
Болевой синдром сзади спины в области левой лопатки чаще возникает при пневмонии, сухом плеврите, пневмотораксе, остром бронхите или абсцессе левого легкого.
При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой и высокой температурой, но есть кашель, проблемы с дыханием
Заболевания почек
Лопаточная боль может появиться из-за проблем с правой почкой, поскольку она располагается недалеко от лопатки. При ее воспалении, формировании гнойных инфильтратов или камней болезненность чаще локализуется справа, но также может отдавать в левую сторону. Боль часто тупая или ноющая, но бывает и острая. Она приступообразная, восходящая, то есть поднимается от поясницы вверх, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Проблемы с позвоночником и неврологические нарушения, связанные с ними – главная причина боли в спине в области левой лопатки. Болевые ощущения могут возникать при любых движениях, поворотах туловищем, при чихании, дыхании, глубоком вдохе. Могут иррадиировать в руку, сочетаться с хрустом, ограничением подвижности.
Часто боль в районе лопатки возникает из-за таких болезней:
На фоне дегенеративных процессов в позвоночнике не только ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания, но и спазмируют мышцы. Мышечный спазм провоцирует возникновение лопаточно-реберного синдрома.
Одна из самых распространенных причин боли в лопаточной части – шейный остеохондроз. Сначала болевой синдром слабо выраженный, но по мере дегенеративных изменений становится острым, простреливающим. Боли сопровождаются головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения, повышением артериального давления.
При шейном остеохондрозе боль отдает в руку
К более редким заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать лопаточную боль, относится остеомиелит, туберкулез костей, злокачественные новообразования.
Растяжение и воспаление мышц
Мышцы спины, которые окружают лопатку, поддерживают позвоночник в анатомически правильном положении, защищают внутренние органы, которые расположены вблизи. Их воспаление или травмирование не только сопровождается болью, но и провоцирует снижение мышечного тонуса, возникновение нестабильности в плече.
Межреберная невралгия
Заболевание сопровождается воспалением нервов межреберья, появляется на фоне таких провоцирующих факторов:
Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести патологии и своевременности лечения. Боль может быть ноющей, а бывает болит так, что нельзя терпеть.
Важно вовремя обратиться к неврологу, который окажет квалифицированную, а главное своевременную помощь, иначе межреберная невралгия доставит человеку сильный дискомфорт:
Невролог с более чем 10-летним стажем работы принимает пациентов в медицинском центре «СмартМед». Только он может правильно определить, чем вызвана внезапная боль под левой лопаткой – невралгией или сердечной патологией. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно.
Заболевания или травмы лопатки
Трещины и переломы лопаточной кости, плечелопаточный артрит сопровождаются болью, ограничением движения, повреждением сосудов и защемлением нервных окончаний.
Травмы лопатки больше присущи спортсменам, пациентам с остеопорозом, онкологическими заболеваниями костной ткани.
Виды болей под лопаткой слева
Прежде чем приступать к диагностике и лечению, важно понимать характер, локализацию, интенсивность болевых ощущений, их связь с движением, дыханием, приемом пищи. Если болит ниже левой лопатки после еды, то можно исключить сердечные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата. Виной болезненности заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.
По характеру болевой синдром бывает опоясывающим, острым, жгучим, нарастающим, ноющим, тупым, резким.
Ноющая боль в левой лопатке
Бывает постоянной и периодической, указывает как на патологии внутренних органов, так и на болезни позвоночника. Без лечения может переходить в колющую, жгучую. Приступы чаще возникают при поднятии руки, физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.
Появляется при сколиозе, хроническом холецистите, лопаточно-реберном синдроме, грыже межпозвонкового диска, начальных стадиях шейного остеохондроза, ушибах и других травмах легкой степени, межреберной невралгии.
Острая боль под лопаткой слева
Это сильный болевой синдром сзади спины ниже лопатки, который ограничивает движения, затрудняет вдох. Характерен для инфаркта миокарда, бурсита плечевого сустава, обострении остеохондроза, спондилеза, грыжи, поддиафрагмального абсцесса, плеврита, острого холецистита, межреберной невралгии.
При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками, уменьшается после приема нитроглицерина
Резкая боль в районе левой лопатки
Может возникать внезапно или же быть следствием продолжительной ноющей болезненности. Простреливающая, резкая боль – признак остеохондроза, грыжи, травмы, межреберной невралгии, туберкулеза лопаточной кости, аневризмы аорты, прободной язвы желудка, радикулита.
Колющая боль за левой лопаткой
Проявляется по типу прострелов, что характерно для защемления нервных окончания при болезнях опорно-двигательной системы. Если она сопровождается сдавливанием грудной клетки и нехваткой воздуха, то нельзя исключать инфаркт миокарда, абсцесс легкого.
При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом
Тянущая боль в левой стороне спины под лопаткой
Присуща большинству патологий опорно-двигательного аппарата, а также бронхолегочным заболеваниям.
Постоянная боль слева под лопаткой
Такая боль не покидает больного даже в положении лежа. Она мешает спать, дышать, ходить. Чаще болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле, чихании.
Постоянная тянущая или ноющая боль возникает при травмах позвоночника или лопатки, лопаточно-реберном синдроме, бронхолегочных заболеваниях, пиелонефрите, онкологии. Опоясывающая болезненность с нарушениями со стороны пищеварительной системы присуща пациентам с острым панкреатитом.
Жгучая боль с левой стороны лопатки
Является просто невыносимой, возникает при межреберной невралгии, инфаркте миокарда, стенокардии, растяжении мышц.
Важно! При жжении, которое распространяется на грудину, сопровождается одышкой, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это признак сердечного приступа.
Как облегчить приступ боли под лопаткой слева
Возникшие болевые ощущения ниже лопатки слева, особенно если они достаточно интенсивные, мешают выполнять движения и свободно дышать, требуют квалифицированной помощи, поскольку несут угрозу здоровью и жизни человека. Нельзя их игнорировать, заниматься самолечением. Прием анальгетиков, спазмолитиков и других обезболивающих препаратов может облегчить боль, но не устранит причину, которую должен обнаружить врач.
Важно! Неотложная скорая помощь потребуется при резкой боли с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением самочувствия.
К какому врачу обратиться при болях слева под лопаткой
При первых болезненных ощущениях в районе лопатки необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Поскольку природа болей в спине чаще неврологическая, следует записаться на консультацию к неврологу.
Доктор проведет визуальный осмотр, изучит жалобы пациента, составит клиническую картину: характер и условия возникновения болевого синдрома (в положении лежа, во время движения), его интенсивность, сопутствующие симптомы.
При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа
Чтобы точно понять, почему заболела спина, лечащий врач назначит дополнительное обследование:
Пройти магнитно резонансную томографию на новом аппарате Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года выпуска можно в клинике «СмартМед». Сразу же после обследования доктор проведет расшифровку полученных результатов, поставит окончательных диагноз и назначит эффективное лечение.
Если в ходе инструментальной диагностики будет выявлена патология, которая не входит в компетенцию невролога, доктор направит пациента к терапевту, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу или другим специалистам.
Лечение боли с левой стороны лопатки
Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины и купирование болевого синдрома. Врач подбирает медикаменты, исходя из того, почему болит в районе лопатки.
Если виной болезни опорно-двигательного аппарата или их осложнения, то медикаментозная терапия выглядит так:
Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем, лечебной гимнастикой. Невролог из клиники «СмартМед» составляет комплексную программу терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Если консервативная терапия не обеспечивает должный терапевтический эффект, больному показана операция
Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева
Заболевания сердца, особенно такие тяжелые, как инфаркт миокарда, проявляют себя именно левосторонней симптоматикой. Аналогичная ситуация при травмах и разрыве селезенки. Эти патологии могут привести к смерти пациента, поэтому локализация болезненности крайне важна.
Помните, самолечение может только усугубить состояние здоровья, способствовать развитию осложнения. При постоянном дискомфорте в области левой лопатки требуется профессиональная помощь, за которой можно обратиться в клинику «СмартМед». При боли под лопаткой запишитесь на консультацию к доктору по телефону @.
Боль слева под лопаткой
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
С чем связана боль слева под лопаткой сзади со спины и как от неё избавиться? С подобным вопросом очень часто обращаются пациенты к специалистам широкого и узкого профиля. Болевые ощущения различного характера и интенсивности могут быть следствием опорно-двигательных, вертебральных, кардиологических или пищеварительных проблемам. Поэтому прежде, чем приступать к их устранению, необходимо выяснить первопричину.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли под левой лопаткой со стороны спины
Болевые ощущения в области сочленения плечевой кости с ключицей могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические (вторичные) боли – это симптомы, связанные с поражением различных внутренних органов. Неспецифические (скелетно-мышечные) являются следствием нарушения в грудном отделе позвоночника. Их может спровоцировать:
Усиливающаяся при глубоком вдохе боль слева под лопаткой сзади со спины дает основание полагать, что проблема связана с опорно-двигательным аппаратом. Однако, для постановки окончательного диагноза требуется комплексное всестороннее обследование.
Разновидности боли
Левосторонняя боль в лопаточной области имеет различный характер и интенсивность. Она может варьировать от незначительного дискомфорта до полного обездвиживания, бывает глубокой, ноющей, тянущей, мозжащей, простреливающей, жгучей, покалывающей.
Клинические признаки неспецифической скелетно-мышечной боли
Болевые ощущения чаще всего появляются после повышенных физических нагрузок. Они усиливаются при разгибании позвоночника, интенсивном кашле, вращении туловища и пальпации пораженного сустава, стихают при сгибании. Болезненность нередко распространяется на переднюю поверхность грудной клетки, Возможно появление локальной припухлости, чувства онемения, ползанья по коже мурашек, приступов панических атак (кардионевроза).
Если триггером локальной боли под лопаткой является миофасциальный болевой синдром, она возникает при длительном фиксированном положении, при переохлаждении, чрезмерном одноразовом растяжении мышц.
К какому врачу обратиться?
Ведение пациентов с жалобами на боль в спине под левой лопаткой достаточно проблематично. Это связано с тем, что её причиной может быть не только неспецифическое поражение позвоночника, но и серьезная висцеральная патология. Поэтому при наличии «симптомов тревоги» (повышение температуры, резкая потеря массы тела, слабость, независимость интенсивности боли от положения тела и пр.) лучше сразу идти на прием к терапевту, для прохождения углубленного соматического обследования. Если же боль имеет подтверждённый вертеброгенный характер, нужно обращаться к неврологу.
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.
Как могут болеть лопатки?
Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.
Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.
Причины боли в лопатках
Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.
Заболевания позвоночника
Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:
Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:
До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.
Заболевания внутренних органов
В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.
Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:
В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.
Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.
Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, симптомы и диагностика заболеваний
Боль под левой лопаткой — признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта. Поскольку причины дискомфорта разнообразны, диагностические мероприятия подбираются с учетом жалоб пациента и первичного осмотра.
Основные причины боли под левой лопаткой
Болевой синдром в области левой лопатки может быть вызван остеомой, остеосаркомой, кистами кости, опухолями кожи в области спины. Выраженный дискомфорт возникает при фурункулах, карбункулах в области левой лопатки. При созревании гнойников наблюдаются дергающие и пульсирующие ощущения, которые усиливаются при пальпации, натирании одеждой.
При каких болезнях беспокоит боль под левой лопаткой:
Иррадиирующая боль под левой лопаткой
Боль в область левой лопатки может иррадиировать от внутренних органов. Чаще всего это происходит при пневмонии или плеврите, остром бронхите, язве желудка, спазме пищевода, панкреатите, гастрорефлюксе. Жжение под левой лопаткой может быть признаком новообразований в бронхах и легких.
Симптомы и характеристика болевого синдрома:
Что делать, если болит под левой лопаткой?
При появлении боли с левой стороны в подлопаточной области необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом. При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата необходим осмотр невролога, кардиолога, хирурга.
Основные методы диагностики:
Как избавиться от боли под левой лопаткой?
Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо вылечить основное заболевание, которое стало причиной дискомфорта.
В зависимости от вида и степени тяжести болезни врач может назначить следующие препараты:
При проблемах с позвоночником назначают тракционную терапию, лечебный массаж, комплекс ЛФК. Хорошо помогают физиотерапевтические методы — аппликации с озокеритом, бальнеотерапия, рефлексотерапия, электрофорез.
Оперативное вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при угрожающих жизни патологиях. Экстренная операция требуется при инфаркте миокарда, гнойных процессах, новообразованиях, внутренних кровотечениях. Плановые операции проводят при тяжелом течении корешкового синдрома, межпозвонковой грыже.
Боль под лопаткой слева
Причин болей под лопаткой слева может быть огромное множество. Их появление может быть обусловлено заболеваниями позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и других. Причем этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и сосредоточить усилия на их устранении. Но для этого нужно знать, к какому врачу следует обратиться, о чем может подсказать характер интенсивности болевых ощущений и наличие других симптомов.
Острая боль под лопаткой слева
Острые боли встречаются чаще любых других, поскольку причин их возникновения наибольшее количество. Их появление может быть обусловлено развитием заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти больного. Поэтому игнорировать острые боли ни в коем случае нельзя. В таких ситуациях лучше перестраховаться и пройти комплексное обследование, чтобы определить причину возникновения болевого синдрома, а иногда – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Сильные и резкие боли в левой части тела могут быть признаком:
Особенного внимания заслуживают жгучие боли, так как они могут указывать на развитие стенокардии или даже угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. В таких ситуациях стоит немедленно вызвать скорую помощь!
Корешковый синдром
Корешковым синдромом называют комплекс симптомов, возникающих при ущемлении нервных корешков. Они ответвляются от спинного мозга на уровне каждого позвонка, проходят сквозь их естественные отверстия, образованные телом, дужкой и отростками, и начинают разветвляться на все более мелкие нервные волокна, каждый из которых иннервирует определенную часть тела, орган. Поэтому при их защемлении могут возникать как боли в отдаленных от позвоночника участках тела, так и нарушаться работа соответствующих органов. При этом при корешковом синдроме нередко наблюдается онемение кожи, появление ощущения бегающих мурашек или ограниченность движений.
Причиной его развития является деформация позвоночника или его отдельных элементов. Наиболее распространенной причиной развития корешкового синдрома являются протрузии и межпозвоночные грыжи, являющиеся осложнением остеохондроза (обезвоживания и постепенного разрушения межпозвоночных дисков). Поскольку диск теряет влагу, он утрачивает способность противостоять нагрузкам и деформируется. В результате образуется выпячивание, которое чаще всего выходит в позвоночный канал, где и проходит спинной мозг и отходящие от него корешки. При росте протрузии и ее переходе в межпозвоночную грыжу, что происходит при разрыве окружающего диск фиброзного кольца, выпячивание может сдавливать нервы, чем и провоцировать развитие корешкового синдрома. В таких ситуациях острые боли склонны усиливаться при поворотах, во время движения и стихать в состоянии покоя.
Также причины развития корешкового синдрома могут крыться в тяжелых деформациях позвоночника, в частности сколиозе, а также спондилолистезе, для которого характерно «соскальзывание» вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Иногда он обусловлен развитием спондилеза, также являющегося осложнением остеохондроза. Для этого заболевания характерно настолько сильное истончение межпозвоночного диска, что на костных телах соседних позвонков начинают формироваться остеофиты (костные отростки), которые со временем срастаются между собой, что приводит к полному обездвиживанию пораженного позвоночно-двигательного сегмента и, соответственно, компрессии спинномозговых корешков и появлению корешкового синдрома.
ИБС и стенокардия
Ишемическая болезнь сердца или ИБС, развивающаяся на фоне атеросклероза и неконтролируемой артериальной гипертензии, является серьезным заболеванием, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца. Поэтому для нее характерны нарушения работы сердечной мышцы разной степени тяжести.
Одним из самых распространенных видов течения ИБС является стенокардия. Для этого состояния характерно присутствие давящего ощущения в груди или болей, которые присутствуют постоянно или регулярно возникают. При стенокардии боли появляются за грудиной, носят разливной характер и отдают под левую лопатку. Обычно они резкие, острые, сдавливающие и сжимающие, но при этом склонны уменьшаться в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца: валидол, нитроглицерин и пр.
Ежегодно ИБС становится причиной смерти более чем 10 млн. человек во всем мире.
Дополнительно при ИБС могут наблюдаться:
Осложнением приступа стенокардии может стать инфаркт миокарда. Поэтому если боли не проходят после отдыха и не снимаются кардиологическими средствами, нужно сразу же вызывать скорую помощь. В остальных случаях обязательно нужно получить консультацию кардиолога.
Инфаркт миокарда
Инфарктом миокарда называют состояние, при котором обструкция (сужение просвета) коронарных артерий достигает такой выраженности, что кровоток практически полностью прекращается. Поскольку клетки сердечной мышцы перестают получать кислород и питательные вещества они быстро гибнут, что приводит к образованию участков некроза.
Для этого серьезного состояния характерно возникновение:
При инфаркте миокарда от скорости получения медицинской помощи зависит жизнь больного. Поэтому при появлении его признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Аневризма аорты
Аневризма аорты – угрожающее жизни состояние, обусловленное расширением определенного участка крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела или выпячиванием его стенки. В таких случаях важно как можно раньше оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, поскольку при разрыве аорты спасти пациента крайне сложно.
При аневризме аорты боль острая, пульсирующая и нередко ощущается именно в области левой лопатки. Ее интенсивность может постепенно увеличиваться, что сопровождается резкими прострелами под левую лопатку. Больным показано экстренное хирургическое вмешательство, поэтому медлить с вызовом скорой помощи нельзя.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки называют заболевание, при котором в слизистой оболочке и нижележащих слоев желудка и следующего отдела ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, формируются локальные дефекты. Их появление обусловлено агрессивным действием желудочного сока, кислотность которого может резко возрастать на фоне гиперацидного гастрита и ряда других патологий.
Для заболевания характерны сезонные обострения. Также их могут спровоцировать грубые нарушения диеты. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки больные стараются занять определенное положение тела: лечь, охватить руками живот и поджать ноги. В таком положении, называемом вынужденным, боли ощущаются меньше. При этом они обычно наблюдаются по утрам и при длительных перерывах между приемами пищи (около 6—8 часов). Также боли могут возникать и усиливаться сразу после приема пищи или через пару часов после этого, что характерно для изолированной язвы желудка без поражения 12-перстной кишки. В таких случаях рвота способствует облегчению состояния. Нередко дополнительно присутствует изжога и отрыжка, а кал приобретает темный или даже черный цвет, что обусловлено присутствием в нем крови.
При появлении признаков язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует получить консультацию гастроэнтеролога.
Язва желудка может приводить к перфорации стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Если перфорация сформировалась в кардиальном отделе желудка или заднем отделе двенадцатиперстной кишки, боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой. Это состояние также относится к числу крайне опасных, так как может осложняться развитием перитонита. В подобных ситуациях боли не просто резкие, а очень сильные. Нередко это сопровождается снижением артериального давления и повышенным потоотделением.
Прободная язва требует неотложной медицинской помощи.
Тупая боль пол левой лопаткой
Тупые, ноющие боли обычно сопровождаются хронические, вялотекущие процессы. Они могут быть обусловлены:
Остеохондроз
Остеохондроз – хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Сегодня оно диагностируется практически у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Протекающие в дисках дегенеративно-дистрофические процессы вызывают длительные тупые, ноющие боли в спине, которые на начальных этапах могут легко устраняться противовоспалительными и обезболивающими мазями, гелями или кремами на основе НПВС, а также препаратами в других лекарственных формах этой же фармакологической группы. Обычно они возникают после выраженных физических нагрузок, длительного сидения или стояния и постепенно проходят в состоянии покоя.
Но при отсутствии комплексного лечения заболевание будет прогрессировать, что будет вызывать более сильные и упорные боли. При сохранении исходного образа жизни истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений остеохондроза: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром с его острыми болями.
Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу или вертебрологу.
Миокардит
Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, называемой миокардом, сопровождающееся гибелью ее тканей. Чаще всего он развивается при поражении миокарда парвовирусом, вирусом герпеса или другими инфекционными агентами, хотя может иметь и неинфекционную природу. При нем боль под лопаткой слева непостоянная и часто возникает после перенапряжения, стресса и на фоне усталости. Ее появление может сопровождаться:
При отсутствии лечения, а иногда и сразу же после возникновения миокардит вызывает быстро прогрессирующую сердечную недостаточность, выраженные нарушения сердечного ритма. Поэтому появление характерных для него симптомов служит веским поводом для записи к кардиологу.
Перикардит
Перикардит – воспаление эластичной двухслойной оболочки, покрывающей сердце и называемой перикардом. Он нередко сопровождает миокардит и изолированно диагностируется крайне редко. При перикардите боли четко локализованы с левой стороны тела, а также отдают в левую руку и под левую лопатку. Кроме того, также возможно возникновение и нарастание симптомов сердечной недостаточности, что обязательно требует помощи кардиолога.
Деформации позвоночника
При деформациях позвоночника боли могут быть ноющими, давящими. Поскольку искривление позвоночного столба провоцирует перенапряжение мышц спины, они могут сжимать нервные волокна, что приведет к появлению резких стреляющих болей, которые после отдыха и расслабления проходят.
Наиболее часто боли под левой лопаткой провоцируют сколиоз и кифоз. В первом случае позвоночный столб искривляется в боковой плоскости. Но на ранних стадиях развития это сложно заметить даже специалисту, но в дальнейшем обязательно можно отметить асимметричность положения лопаток, треугольников талии, тазовых костей. Как правило, сколиоз диагностируется еще у детей, но при отсутствии лечения может прогрессировать и во взрослом возрасте.
Кифозом же называют усиление естественного изгиба позвоночника в шейно-грудном отделе, что приводит к формированию характерного горба, склонности постоянно сутулиться.
Лечение сколиоза и кифоза – задача ортопеда или вертебролога.
Колющая боль под левой лопаткой
Колющие боли или прострелы характерны для ряда заболеваний различного типа, но чаще они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы или длительного сохранения неудобной позы. При ней боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать. При этом изменение положения тела провоцирует усиление болевого синдрома. В подобных ситуациях рекомендуется записаться к неврологу.
Плеврит
Плевритом называют воспаление плевральных оболочек, окружающих легкие, что приводит скоплению в них воспалительного выпота. Для плеврита характерна резкая, колющая боль в области лопатки со стороны поражения, которая внезапно усиливается и становится режущей или даже пронизывающей при глубоком вдохе и кашле. Это может сопровождаться субфебрильной температурой, ознобом, слабостью и потливостью в ночное время суток.
Плеврит может становиться осложнением пневмонии, травмы грудной клетки, сифилиса, кандидоза, инфаркта миокарда, ревматизма, панкреатита и ряда других заболеваний. Он требует немедленного начала лечения, в противном случае пациент рискует столкнуться с дыхательной недостаточностью. Поэтому при появлении подобных признаков требуется или вызвать скорую помощь или немедленно получить консультацию терапевта или пульмонолога.
Постоянная боль под левой лопаткой
Постоянные боли, которые не исчезают полностью ни при смене положения тела, ни во время отдыха, могут свидетельствовать о развитии заболеваний органов дыхания, в левосторонней пневмонии (воспаления легких), переходящей в плеврит. При этом они обычно ноющие и не отличаются интенсивностью, но могут усиливаться при глубоком дыхании, во время приступа кашля или чихания, а иногда и провоцировать появление ощущения жжения под лопаткой слева. У некоторых пациентов с такими заболеваниями боли несколько стихают, когда они ложатся на правый бок, но все равно сохраняются.
Сами легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении появление болей в спине, особенно ощущающихся в одной точке, является поводом для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу, так как они могут указывать на начало развития плеврита.
Для воспаления легких также характерно присутствие:
Кроме того, постоянная боль пол левой лопаткой может сопровождать остеохондроз вне обострения. В таких ситуациях она также может усиливаться при физических нагрузках, покашливании, но не сопровождается повышением температуры тела, приступами кашля и другими признаками воспалительных заболеваний органов дыхания.
Лечение левосторонней пневмонии и плеврита осуществляется в стационаре. Только легкие случаи воспаления легких у взрослых могут лечиться амбулаторно, но поскольку появление болей под левой лопаткой обычно уже указывает на запущенный воспалительный процесс и развитие осложнений, в таких ситуациях отказ от госпитализации может привести к плачевным последствиям. Терапия заключается в использовании индивидуально подобранных антибиотиков, отхаркивающих, муколитических средств и т. д.
Диагностика причин
Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому всегда лучше обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу, особенно если ранее уже были диагностированы заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы или ЖКТ. В крайнем случае, всегда можно записаться к терапевту, который поможет выяснить, что обусловило развитие болевого синдрома и порекомендует обратиться к конкретному узкому специалисту для более точной диагностики и назначения лечения.
Но даже в таком случае иногда поиск причин развития болей может потребовать времени и усилий. В первую очередь всегда исключают неотложные состояния: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардию, предынфарктные состояния и инфаркт, разрыв расслоившейся аорты. Но поскольку для этих патологий характерны сильные боли, их появление заставляет больных вызывать скорую помощь, врачи которой и диагностируют причину их появления.
В остальных случаях ситуация не столь критична и обследование проводится в плановом порядке. Изначально врач, к которому обратился пациент, проводит опрос, выясняя характер жалоб, особенности болей, их связь с нагрузками, имеются ли какие-либо другие заболевания.
После этого обязательно проводится осмотр с применением методов пальпации и аускультации, измерением артериального давления, иногда и с проведением неврологических тестов. На основании полученных данных специалист уже может предположить, что послужило причиной болей под левой лопаткой. Но для получения точного диагноза, оценки степени патологического процесса, уточнения особенностей его протекания могут назначаться:
Дополнительно может назначаться ряд лабораторных анализов, включая ОАК, ОАМ и другие.
На основании полученных данных обследования врач уже может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящую терапию.
Лечение болей под лопаткой
Лечение при болях под левой лопаткой всегда основывается на результатах проведенной диагностики. Оно подбирается врачом строго в индивидуальном порядке с учетом возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Самостоятельно пытаться купировать боль можно только при уже диагностированном ранее остеохондрозе с помощью НПВС, а также стенокардии и ИБС, используя назначенные врачом кардиологические препараты. Но если при наличии серьезных патологий сердца боли не проходят в течение 10 минут, следует немедленно вызывать скорую помощь.
При обнаружении заболеваний позвоночника невролог или вертебролог назначает пациентам комплексное лечение, в состав которого могут входить:
В сложных случаях, когда корешковый синдром обусловлен крупными межпозвоночными грыжами и не проходит на фоне проводимой консервативной терапии в течение 3 месяцев, больным рекомендуется получить консультацию спинального хирурга. В таких ситуациях может потребоваться проведение операции, в противном случае резко возрастает риск развития осложнений заболевания, в частности секвестрации грыжи, что может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Сколиоз 3 и 4 степени также требует хирургического вмешательства, поскольку устранить такую деформацию консервативными способами невозможно, а ее сохранение будет приводить к постоянному присутствию болей, усиливающихся со временем, и развитию заболеваний внутренних органов.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначаются:
В тяжелых случаях может проводиться коронарное шунтирование.
Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, в частности язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам показаны
Поскольку от состояния позвоночник напрямую зависит работа всех органов и даже малейшие нарушения в нем могут привести к развитию заболеваний внутренних органов, в том числе стенокардии и ИБС, всегда рекомендуется получить консультацию невролога и при необходимости пройти курс сеансов мануальной терапии.
Таким образом, причин появления болей под левой лопаткой может быть достаточно много. При этом они настолько разрознены и сопровождаются сходными проявлениями, что самостоятельно определить, что послужило поводом для возникновения болевого синдрома, и тем более подобрать подходящее лечение невозможно. А поскольку некоторые заболевания, сопровождающиеся подобными проявлениями, могут оказаться крайне опасными, при появлении дискомфорта в левой части спины следует как можно раньше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.