лизобакт или стрепсилс интенсив что лучше

Боль в горле

В данной публикации мы представляем пример тематической разработки из издания «Консультируем и рекомендуем» (выпуск 1) серии «Аптечный практикум». Боль в горле входит в TOP3 наиболее частых обращений клиентов в аптеки*, при этом 15% из них запрашивают конкретный препарат, а 85% просто называют симптом. Поэтому нами рассмотрены как рецептурные, так и безрецептурные препараты, применяемые при этом недуге.

Причины: чаще всего боль в горле появляется как один из симптомов инфекционного заболевания. Наиболее часто ее вызывают две группы возбудителей:

В то же время боль в горле может иметь неинфекционное происхождение, например, вследствие химического раздражения слизистых оболочек ротовой полости, перегрузок голосовых связок.

Симптомы: при всем разнообразии проявлений можно выделить основные признаки, отличающие бактериальную инфекцию от инфекций, вызванных другими возбудителями (табл. 1).

Rх-зона

К рецептурным препаратам, которые могут назначаться врачами при тяжелом течении инфекционно-воспалительных заболеваний горла, относятся различные противомикробные средства системного действия.

Антибиотики системного действия

Цель применения: этиологическое лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний горла бактериального происхождения.

Принцип действия: подавление роста или размножения бактериальной флоры или ее уничтожение.

На заметку провизору

Микробные иммуномодуляторы

Цель применения: лечение и профилактика рецидивирующих инфекций горла, в т.ч. у часто болеющих детей.

Принцип действия: стимуляция неспецифического и специфического иммунитета (усиление выработки антител IgA) в ответ на введение лизатов или структурных фрагментов бактерий, чаще других вызывающих лор-инфекции.

Представители группы: лизаты бактерий (Исмиген), рибосомально-протеогликановые фрагменты бактерий (Рибомунил).

На заметку провизору

OTC-зона

К безрецептурному сегменту лекарственных препаратов, применяемых в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла, относятся многочисленные средства местного действия. Именно они могут быть рекомендованы первостольником при непосредственной жалобе клиента на боль в горле.

Местные средства на основе антисептиков/антибиотиков

Обоснование рекомендации: подав­ляют рост и размножение патогенных микробов в слизистых оболочках горла и гортани, способствуют снятию воспаления и боли за счет содержания дополнительных компонентов.

На заметку провизору

Местные НПВП

Обоснование рекомендации: благодаря выраженному местному противовоспалительному действию помогают быстро облегчить боль в горле любого происхождения.

Варианты предложения: бензидамин — спрей Оралсепт, спрей/раствор/таблетки для рассасывания Тантум Верде; кетопрофен — раствор ОКИ; флурбипрофен — таблетки для рассасывания Стрепсилс Интенсив.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование рекомендации: усиливают специфический и неспецифический противоинфекционный иммунитет к возбудителям лор-инфекций, применяются для профилактики и комплексного лечения часто повторяющихся инфекционных заболеваний горла.

На заметку провизору

Системные НПВП

Обоснование рекомендации: обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Могут применяться, если боль в горле не купируется местными средствами или сопровождается выраженным подъемом температуры (ангина, грипп и др.).

На заметку провизору

Нелекарственный ассортимент

Экспресс-тест для диагностики стрептококковой ангины

Обоснование рекомендации: применяется для домашней самодиагностики заболеваний, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.

Варианты предложения: Стрептатест.

На заметку провизору

Устройство может пригодиться пациенту с болью в горле перед визитом в поликлинику. Врачи при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла нередко назначают антибиотики эмпирически — без предварительного исследования патогенной флоры. Отрицательные результаты теста на стрептококк могут освободить пациента от ненужного и потенциально опасного приема антибиотиков.

Местные средства для горла с морской солью

Обоснование рекомендации: очищают слизистые оболочки горла и гортани от микробов, поддерживают их нормальное физиологическое состояние, способствуют уменьшению воспаления. Применяются как дополнение к местным лекарственным средствам.

Варианты предложения: спреи АкваЛОР для горла с алоэ и римской ромашкой, Аква Марис для горла и др.

На заметку провизору

Данные средства могут пригодиться покупателю и для профилактики новых эпизодов инфекционных заболеваний горла.

Нелекарственные леденцы для горла

Обоснование рекомендации: обладают смягчающим действием на слизистую оболочку горла, способствуют уменьшению воспаления. Могут применяться в течение всего дня в дополнение к лекарствам.

Варианты предложения: леденцы и пастилки Доктор Тайсс Швейцарские травы с медом и витамином С, Кармолис с медом, Прополки, Терра-плант шалфей и др.

––––––––––––––––––––––––––––––
* Synovate Comcon (Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2015 г.).
** Synovate Comcon, по весенним волнам исследования PrIndex по 5 городам: Москва, С.-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск и Н.Новгород.

Источник

Сравниваем Стрепсилс и Лизобакт | Определяем лучший

Антисептики в виде таблеток для рассасывания Стрепсилс и Лизобакт имеют много общего. Мы рассмотрели их особенности, чтобы узнать, какой препарат лучше при болезнях полости рта и горла.

Не оказывает системного влияния;

Короткий курс – 3 дня;

Эффект наступает быстро

Можно применять с 6 лет;

Передозировка практически невозможна

Дополнительно оказывает противовирусное действие;

Применяется при беременности и лактации;

Считается полностью безопасным;

Усиливает действие антибиотиков;

Более серьезные побочные реакции;

Описание Стрепсилса

Комбинированное средство Стрепсилс в виде леденцов для рассасывания оказывает фунгицидное и антибактериальное действие. Производитель – Реккит Бенкизер Хелскеа Интернешнл.

Применяется в отоларингологии и стоматологии при заболеваниях слизистой горла и полости рта. Действие активного компонента препарата, амилметакрезола направлено на разрушение бактерий за счет обезвоживания клеток. Такой эффект обеспечивает бактериостатическое и бактерицидное действие местного антисептика и обезболивающего препарата.

Леденцы эффективно применять при следующих инфекционных возбудителях:

В отношении грибов Кандида препарат обладает фунгицидным действием. Это позволяет использовать Стрепсилс при кандидозе полости рта и других грибковых инфекциях носоглотки.

Есть 5 вариантов препарата в линейке Стрепсилс. Классические леденцы – Стрепсилс Оригинальный. В его составе дополнительно есть эфирные масла аниса и мяты. Они смягчают слизистую, усиливают секрецию слюны. Повышенное количество ротовой жидкости способствует антибактериальному эффекту лекарства.

Исследования и эффективность

Комбинация действующих веществ в препарате Стрепсилс отличается высокой безопасностью. Системный эффект от применения отсутствует по причине низкого всасывания. Токсическая доза для человека – около 70 тыс. доз. Даже при превышении сроков лечения не отмечается дисбиоза слизистой оболочки. Аллергические проявления наблюдаются крайне редко.

Одно из исследований, в котором принимали участие 30 больных с фарингитом и ОРВИ, показало выраженное обезболивающее действие леденцов уже в первый день лечения. Средняя оценка обезболивающего действия была 8,9 по 10-бальной шкале. Оценивание проводили сами пациенты. За время исследования случаев аллергии зафиксировано не было.

Стрепсилс значительно облегчает течение заболевания с катаральным воспалением слизистой. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.

Леденцы оказывают стойкий эффект в отличие от полосканий горла. Удобный прием и безвредность средства позволяют использовать его долгое время параллельно основной терапии.

Источник: А.В. Божко. «Эффективность таблетированной формы антисептического препарата при острых респираторных вирусных инфекциях», 2007.

Противопоказания

Леденцы имеют следующие ограничения к применению:

гиперчувствительность к активным компонентам;

аллергия на вещества в составе;

При беременности и грудном вскармливании возможность применения нужно уточнять у врача.

Побочные эффекты

Есть риск аллергии и нарушения вкусовых ощущений. Препарат переносится хорошо.

Дозировка

От 6 лет и взрослым показано по 1 леденцу каждые 3 часа. Таблетку нужно держать во рту до полного рассасывания. В течение 24 часов не рекомендуется применять более 12 штук. Длительность курса определяется индивидуально. Обычно 3-5 дней хватает для устранения острой симптоматики.

Кому подходит

Стрепсилс используется в комплексном лечении болезней слизистой рта и носоглотки. Он обезболивает и смягчает слизистую. Врачи рекомендуют леденцы при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Описание препарата Лизобакт

Антисептик в виде таблеток для рассасывания Лизобакт содержит пиридоксин и лизоцим. Состав активен в отношении вирусов, грибков, бактерий. Лизобакт позволяет ускорить выздоровление и повысить местный иммунитет.

Производитель – Босналек АО. Отпускается без рецепта врача.

Исследования и эффективность

В одном из исследований пациенты основной группы с хроническим тонзиллитом, помимо основного лечения, использовали Лизобакт 3-4 раза по 2 таблетки.

Его противовоспалительный эффект основан на нейтрализации кислот и стимуляции фагоцитоза. Он способствует стиханию некротического и дегенеративного процесса, ограничивая распространение нейтрофилов в пораженные ткани. Было отмечено усиление терапевтического эффекта при совместном применении Лизобакта и антибиотиков.

Пиридоксин в составе отвечает за протекторное действие. Он препятствует осложнениям с образованием афт. Пиридоксин принимает участие в сохранении целостности эндотелия и положительно влияет на иммунитет.

Лизобакт дает многогранный лечебный эффект. Он проявляет антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное, обезболивающее, защитное действие.

Источник: Е.В. Осипенко. «Клинический опыт применения препарата Лизобакт в комплексной терапии хронического тонзиллита», 2010.

Противопоказания

Лизобакт противопоказан до 3 лет, при гиперчувствительности к составу и при непереносимости лактозы/дефиците лактазы.

Побочные эффекты

Возможно возникновение аллергической реакции. Не исключены тяжелые проявления аллергии – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Дозировка

Таблетки медленно рассасываются в ротовой полости, не разжевываются. Нужно как можно дольше держать растаявшую массу во рту. От 3 до 7 лет применяется по 1 таблетке 3 раза, от 7 до 12 – 1 таблетка 4 раза, после 12 лет – 2 таблетки 3-4 раза.

Кому подходит

Лизобакт применяется в лечении инфекционно-воспалительных болезней в отоларингологии и стоматологии. Его эффективно применять при стоматитах, гингивитах, афтах, герпесе.

Стоимость и аналоги

С витамином С №36 – от 230 рублей;

Плюс №24 – от 380 рублей;

С согревающим эффектом №24 – от 170 рублей;

Для детей с 6 лет №16 – от 160 рублей;

Экспресс №24 – от 240 рублей;

С медом и лимоном №24 – от 170 рублей;

С ментолом и эвкалиптом №36 – от 250 рублей;

Интенсив №24 – от 250 рублей

Таблетки для рассасывания №30 – от 260 рублей.

Нет структурных аналогов

Какой препарат лучше

Стрепсилс – симптоматический препарат для снятия боли. Лизобакт больше применяется для иммуномодулирующего эффекта. Последний чаще назначается детям и беременным. У Стрепсилса скорость действия выше, а продолжительность лечения меньше. Именно этот препарат подойдет для оказания скорой помощи при боли в горле.

При выборе средства следует ориентироваться на симптомы и течение болезни. Когда происходит частое воспаление, следует прибегнуть к таблеткам Лизобакт. При остром заболевании с болью в горле больше подойдет Стрепсилс.

Всегда нужно прислушиваться к рекомендациям врача, который назначает основное лечение. При неэффективности средства всегда можно подобрать аналогом со специалистом.

Источник

От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)

Вся важная информация для наилучшего выбора «сосательных» средств от боли в горле

Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.

Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.

1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле

2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле

3. Состав, лизаты бактерий

4. Формы выпуска и показания

Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.

Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).

5. Побочные эффекты

Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.

Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.

6. Назначение в зависимости от возраста

7. Применение при беременности и лактации*

* Согласно инструкциям по применению препаратов.

Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.

8. Ароматизаторы

9. Наличие сахара

* Разрешенные при сахарном диабете.

Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник