литий аспартат или оротат что лучше
Литий аспартат или оротат что лучше
* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».
Содержит уникальную соль лития, обладающую максимальными показателями эффективности и безопасности
Единственный на российском
рынке витаминно-минеральный комплекс с аскорбатом лития
Эффективность
клинически доказана
Уникальный
запатентованный состав
Удобен в применении —
рассасывающиеся таблетки
с приятным вкусом не нужно запивать
Прошел добровольную
сертификацию по итогам
клинических испытаний
Применение
Повышение стрессоустойчивости
Эффективен при нестабильном состоянии эмоционального фона, снижении адаптационных свойств, раздражительности и других видах активной аппатии.
Снижение
тревожности
Стабильное действие при тревожно-депрессивных состояниях: уменьшается выраженность не только ситуационно-провоцированных тревожных опасений и сомнений, но и генерализованной тревоги.
Стабилизация настроения
Эффективен при выраженной лабильности психики.
Коррекция легких депрессивных состояний
Обладает мягким антидепрессивным действием при тревожно-депрессивных состояниях, легких депрессивных эпизодах.
Улучшение
настроения
Для нормальной работы нервной системы в целом и хорошего настроения в частности, в организм в достаточном количестве должен ежедневно поступать микроэлемент литий.
Повышение работоспособности
Стрессы, перепады настроения и депрессивные состояния негативно влияют на работоспособность. Нормотим способствует стабилизации эмоционального статуса, предотвращая снижение личностной эффективности.
УЛУЧШЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ДИЕТЕ
Нормотим содержит витамины и специальную дозировку лития для улучшения настроения и эмоциональной стабильности при диетах и прочих стрессовых ситуациях.
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ СНИЖЕНИЯ ВЕСА
Применение Нормотима на 38% повышает эффективность программ по снижению веса.
Здоровое долголетие
ЗАЩИТА ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ
УЛУЧШЕНИЕ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Снижает риск развития деменции (старческого слабоумия). Нормализует работы нервной системы.
УЛУЧШЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ
Литий увеличивает уровень N-ацетил аспартата, который можно рассматривать как показатель креативности и который коррелирует со значениями IQ.
СТАБИЛИЗАЦИЯ СНА
Литий участвует в регуляции циркадных ритмов, обеспечивающих процессы сна и бодрствования. Достаточный уровень лития в организме обеспечивает продуктивный сон с выраженным чувства отдыха.
СОСТАВ 1 ТАБЛЕТКИ:
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
Для взрослых и детей старше 12 лет – 2 таблетки утром и 1 таблетку в обед.
В стрессовых ситуациях – 2 таблетки утром, 2 таблетки в обед.
Таблетки желательно рассасывать
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, грудное вскармливание.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
НОРМОТИМ можно использовать для улучшения состояния при различных психосоматических расстройствах: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, нейродермит, псориаз, бронхиальная астма, где пусковым механизмом начала и обострения заболевания является повышение тревожности, психоэмоциональное напряжение, а сопутствующей реакцией при вышеуказанных заболеваниях часто является депрессия.
Аскорбат лития:
Молекула аскорбата лития состоит из двух активных действующих веществ — лития и аскорбиновой кислоты, которые обладают синергичным эффектом, — то есть усиливают друг друга
Витамин B1:
Оптимизирует познавательную активность и когнитивные функции мозга
Потребность резко повышается в стрессовых ситуациях
Витамин B6:
Участвует в синтезе нейромедиаторов (в т.ч серотонина)
ЛИТИЙ и ЗДОРОВЬЕ
Литий является незаменимым микроэлементом для организма человека, необходимым для корректного протекания множества физиологических процессов, но в первую очередь – для нормальной работы нервной системы.
Литий благотворно влияет на нервную систему и эмоциональный фон, повышает стрессоустойчивость, настроение, делает эмоциональное состояние стабильным.
В частности, один из источников минеральных вод в Тоскане, в воде которого необычно высокая концентрация лития, очень популярен среди туристов своим удивительным эффектом: после купания в нем повышается настроение.
А канадские ученые выяснили, что литий способен повышать продолжительность жизни!
Аскорбат лития
Аскорбат лития, входящий в состав Нормотим, обладает максимальными показателями эффективности и безопасности среди всех известных науке солей лития и является единственной солью лития, допущенной к безрецептурной продаже на территории России и стран ЕАЭС.
Эффективность по сравнению с существующими солями лития
Литий
Литий славится весьма интересной репутацией в фармакологии. Он снижает риск развития нервно-психических заболеваний, однако в то же время высокие его дозы токсичны и могут необратимо нарушить в работу многих систем организма. Тем не менее, в схемах Елены Корниловой литий есть, и опасаться его приема не стоит.
Литий относится к жизненно необходимым элементам. Его применяли для лечения психических расстройств еще с древних времен. Античные, средневековые и древнеримские лекари использовали воду из особых источников в лечении аффективных расстройств, маний, больных в состоянии «эйфории». Учеными современности было установлено, что эти воды имели в составе большое количество лития.
На биохимическом уровне литий служит «клеточным проводником» для многих витаминов группы В, усиливая их поглощение, и особенно актуально его применение при мутациях фолатного цикла, гипергомоцистеинемии — он помогает освобождению магния из депо клеток.
Источники лития
В мелких концентрациях есть литий в продуктах — баклажанах, помидорах, перце чили, болгарском перце, свекле, сельдерее, петрушке, редьке, редисе, арахисе, миндале, морской капусте.
Доза лития, которую можно получить из еды — очень мала, составляет примерно 1−3 мг. Для сравнения: литий в дозах от 800 до 2000 мг прописывают людям с депрессией, не поддающейся лечению антидепрессантами и биполярным расстройством.
Одним из источников получения лития является питьевая вода. В 1999 году исследователи изучили различные уровни концентрации лития в питьевой воде в 27 округах Техаса. Они обнаружили, что в округах с наименьшим количеством лития уровень самоубийств значительно выше. В округах, где уровни лития были самыми высокими, самоубийств было на 40% меньше! В 2013 году аналогичное исследование было проведено в Японии, в ходе которого выяснилось, что литий в питьевой воды оказывает защитное действие против риска суицида у женщин.
Препараты лития
На данный момент препараты лития относят к нормотимикам — лекарственным средствам, стабилизирующим настроение у людей с психическими расстройствами. Применяются в виде карбоната, а также сульфата, оротата, сукцината, цитрата, хлорида и других соединений.
Карбонат лития — форма, обычно используемая для лечения биполярного расстройства. Известен под торговыми наименованиями: Контемнол, Седалит, Литарекс, Литосан-СР и другие.
Оксибутират лития применяется в меньших количествах, чем карбонат, однако является более активным и имеет менее выраженные побочные эффекты. Лития никотинат (Литонит) используют в комплексной терапии хронической формы алкоголизма. В России распространен в использовании только карбонат лития. Все препараты рецептурные и высокодозированные.
Безрецептурно отпускаются литий цитрат, литий оротат и литий аспартат.
Последние два представлены на iHerb.
Я отдаю предпочтение оротату лития — эта безрецептурная добавка потенциально оказывает положительное влияние на мозг. Оротат лития отлично работает в лечении детей с неврологическими проблемами (доза от 3 до 10 таблеток, подбирается индивидуально). В крови уровень лития не показателен. Для многих детишек в спектре по анализам рекомендовала сначала вводить литий, уже после одной-двух недель — В12, через две недели — фолат и В6. В общих схемах использую по 1−2 таблетки оротата лития — это ничтожно маленькая доза.
В некоторых случаях оротат лития используется при деменции, алкоголизме и депрессии.
Безопасные и опасные дозы лития
Препараты лития в микродозах (до 10 мг) можно применять пожизненно, продолжительными курсами — по полгода, делая перерывы на 1−2 месяца. Дозы лития ниже 50 мг предоставляют уникальную возможность для безопасной коррекции многих состояний.
Вот некоторые из положительных моментов низких доз лития, которые известны на сегодняшний день:
В исследованиях показано, что литий успокаивает маниакальное поведение, связанное с биполярным расстройством, беспокойством, а также синдромом дефицита внимания
Низкие дозы лития весьма эффективны при лечении депрессии (некоторые исследования даже обнаружили, что низкая доза лития столь же эффективна, как и более высокая доза, но без стольких нежелательных побочных эффектов)
Литий усиливает нейротрофический фактор мозга (BDNF), который необходим для нормальной работы мозга. Литий также, по-видимому, ингибирует активность гликоген синтазы киназы-3, которая участвует во внутриклеточной передаче сигналов.
Литий также подавляет кальций-зависимую активацию проапоптических сигнальных путей, можно сказать, что он помогает контролировать гибель клеток
Важно: у высоких доз лития (от 200 мг) есть некоторые довольно известные побочные эффекты, включая увеличение веса, проблемы со щитовидной железой на фоне приема. Литий можно сравнить со змеиным ядом: в малых дозах он проявляет себя как лекарство, в больших — может быть смертельно опасным!
Современные исследования действия лития
Почки
По данным исследований небольшие дозы лития (примерно 10 мг) защищают от почечной недостаточности, несмотря на то, что высокие терапевтические дозы (400 мг) оказывают противоположное воздействие и могут вызвать почечную недостаточность!
Онкология
Возможно применение лития для профилактики и при лечении некоторых видов рака, например, рака простаты, лейкемии, колоректального рака. Литий накапливается в кишечнике и ингибирует фермент ГСК-3, который обладает канцерогенным эффектом.
Здоровье сердца и сосудов
Литий увеличивает фактора роста эндотелия сосудов (VEGF; англ. Vascular endothelial growth factor), способствующий регенерации кровеносных сосудов после перенесенного инсульта и росту клеток. Повышая уровень VEGF, литий способен содействовать ускоренному восстановлению после перенесенного сердечного приступа или инсульта. Механизм — ингибирование литием GSK-3.
Головная боль
Литий может облегчать головную боль, снижать тяжесть как хрончиеской, так и кластерной головной боли. Принимаемый перед сном, лития карбонат помогал унять «гипническую» головную боль.
Мозг
Литий увеличивает уровень N-ацетиласпартата, показателя креативности, коррелирующийся со значением IQ. Одним из вероятных последствий этого может являться более эффективная связь двух полушариев головного мозга, улучшающая мозговую деятельность. Долгое лечение литием повышает долговременное потенцирование (LTP) в нейронах гиппокампа, что придает клеткам нервов большую работоспособность и помогает в запоминании и обучении. Несколько исследований показали, что литий снижает выработку арахидоновой кислоты (воспалительной полиненасыщенной жирной кислоты в мозге).
Инсулин
Литий повышает восприимчивость к инсулину, улучшает транспорт глюкозы и синтез гликогена в инсулинорезистентных мышцах у крыс. Эти эффекты зависят от p38 МАРК. Применение лития достоверно в 2,5 раза усилило транспорт глюкозы в мышцы в ответ на введение инсулина, а также усиливало чувствительность к инсулину.
Дофамин
Одним из способов действия лития может быть снижение уровня дофамина и адреналина в организме за счет усиления выработки метильных групп и повышения уровня СОМТ. Литий увеличивает транспорт В12 и фолиевой кислоты в клетку, что способствует выработке метильных групп. Литий также может увеличивать выработку СОМТ, который затем использует эти метильные группы для дезактивации дофамина, адреналина и норадреналина. Все антипсихотики, имеющиеся в настоящее время на рынке, являются антагонистами дофамина, которые так или иначе снижают дофамин. Тут важно не переборщить.
Мутации в генах
Некоторые однонуклеотидные полиморфизмы, SNP (англ. Single nucleotide polymorphism, сокращенно произносится как «снип») — отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид в геноме человека — напрямую связаны с избыточными выделением лития. Такими мутациями являются MTHFR, C677T, MTR, SHMT и CBS. Низкий уровень лития зачастую связан с данными мутациями.
herbomania
herbomaniaBсе iherb-маньяки здесь!
Приветствуем вас в ТОПовом сообществе любителей шопинга на iHerb
Антиэйдж для мозга
Литий (Li) – это минерал, самый легкий элемент в группе металлов. Литий относится к щелочным металлам, к которым относятся такие элементы как натрий и калий. А по своим физико-химическим свойствам литий схож с магнием.
С середины прошлого века литий успешно используется на западе для лечения маниакального психоза, биполярного расстройства, перепадов настроения. Для этого используется карбонат лития в больших дозах. Несмотря на то, что карбонат лития является очень старым препаратом, он все же превосходит по эффективности многие современные психотропные лекарства.
Западные медицинские эксперты полагают, что литий может замедлить возрастные дегенеративные психические проблемы, такие как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, болезнь Паркинсона. Существует множество исследований на эту тему.
Сканирование мозга показывает, что с возрастом объем серого вещества уменьшается, мозг как бы сжимается, «усыхает». Прием добавок с литием на постоянной основе может замедлить дегенеративный процесс уменьшения серого вещества.
Литий обладает способностью защищать и обновлять клетки мозга, исследования показали ощутимый нейротрофический потенциал лития. За 4 недели добавления в пищу литиевой добавки серое вещество головного мозга у испытуемых увеличилось на 3%. Литий усиливает репликацию ДНК нервных клеток. А репликация ДНК – это первый шаг к образованию новых клеток.
В исследованиях использовались большие дозы лития, их не рекомендуется использовать в повседневной жизни. Для защиты и формирования новых клеток достаточно небольшого количества лития в день, таким образом можно принимать его не беспокоясь о токсических уровнях.
Помимо защиты от «усыхания» мозга, литий может защитить от повреждения клеток мозга токсинами, полученными из окружающей среды, а также токсинами, образованными в самом организме. Литий снижает активность N-метил-D-аспартата, повреждающего головной мозг. А также усиливает выработку защитного белка bcl-2.
Помимо того, что литий защищает мозг от естественного износа и «усадки», он может защитить его от повреждений, вызванных рецептурными лекарственными препаратами.
Когда в сосудах возникает обструкция или образуются сгустки, препятствующие кровотоку, может возникнуть ишемический инсульт. Эксперименты на животных, показали, что литий уменьшает площадь гибели клеток при преднамеренно индуцированном ишемическом инсульте.
Кроме этого, литий оказывает положительное влияние на сигнальную систему головного мозга. Исследования показали, что прием добавки с литием увеличил количество N-ацетиласпартата, вещества, играющего важную роль в передаче сигналов. Таким образом, литий может «починить» функционирование сигнальной системы в критических областях мозга.
Вы, наверное, знаете, что на данный момент не существует лечения болезни Альцгеймера. Разрабатываемые лекарства направлены на сдерживание прогрессирования болезни. По результатам ряда исследований, литий имеет большой потенциал для предотвращения возникновения болезни Альцгеймера и замедления ее развития.
Литий в целом благотворно влияет на настроение и поведение человека. Есть интересные отчеты, в которых уровень преступности и суицидального поведения связан с концентрацией лития в водопроводной воде.
Используя публичные данные для 27 округов Техаса за 1978-1987 гг., доктор Шраузер показал, что показатели самоубийств, убийств и изнасилований значительно выше в округах, где питьевая вода имеет низкое содержание лития, по сравнению с округами с более высоким содержанием лития в питьевой воде (70-170 мкг / л).
Добавки с литием могут помочь алкоголикам быстрее и легче справиться со своей разрушительной зависимостью. Литий уменьшает тягу к спиртному и минимизирует перепады настроения связанные с синдромом отмены.
Исследования показали, что литий может помочь при кластерных головных болях. Всего за 2 недели приема высоких доз лития, удалось снизить индекс головной боли у половины испытуемых на 85%, у четверти боли прошли полностью, у остальных также наблюдалось уменьшение головных болей.
Доктор Шраузер провел еще одно исследование с низкой дозой лития в 1994 году. 24 человека были случайным образом разделены на две группы, получавшие либо плацебо, либо 400 мкг лития в течение 4 недель. Доктор пришел к выводу, что литий способен улучшать и стабилизировать настроение.
Масштабное исследование, проведенное в Японии, показало, что добавление лития в водоснабжение снижает общую смертность процент самоубийств.
Подобные эксперименты проводились также в Австрии и США, и была установлена корреляция между концентрацией лития в системе водоснабжения и процентов самоубийств.
Из отчетов альтернативной медицины известно, что литий может уменьшать симптомы фибромиалгии. Может быть полезен при лечении подагры, так как ускоряет растворение мочевой кислоты.
Литий – натуральный нейропротектор и нейротрофик, можно по праву назвать антиэйдж средством для мозга. Литий есть смысл принимать не только в пожилом возрасте для предотвращения дегенеративных процессов в клетках мозга, но и в любом возрасте для стабилизации настроения, защиты тканей мозга от повреждений токсинами. Для поддержания здоровья мозга достаточно принимать 10 мг аспартата или оротата лития в день. Это очень далеко от токсических уровней, которые измеряются тысячами мг.
Опишу свой опыт применения лития. Заказывала на iHerb добавку KAL, Оротат лития, 5 мг, 60 вегетарианских капсул. Выбирала основываясь на рейтинге, этот продукт на 1 месте в разделе литиевых добавок. Бренд существует с 1932 года, качество всех продуктов у них отличное, заказывала эту марку не один раз.
В упаковке 60 капсул по 5 мг. В овощных капсулах. Рекомендуется принимать по 1-2 капсуле в день. Упаковка рассчитана на 1-2 месяца приема. Цена за порцию около 4,5 руб.
Капсулы небольшого размера (см. на фото), глотаются очень легко. В капсулах белый порошок.
В случае беременности, грудного вскармливания, прохождения лечения – перед приемом этой добавки следует проконсультироваться у лечащего врача.
Никаких негативных проявлений от приема добавки не наблюдалось. Я принимаю много добавок, поэтому сложно выделить какой эффект был именно от этой добавки, возможно что и никакого. Но нет смысла ждать от лития каких-то явных эффектов, польза от его приема не в том, чтобы стало лучше, а в том, чтобы не стало хуже.
Рекомендую литий всем людям зрелого и особенно пожилого возраста в качестве натурального безопасного нейропротектора и стабилизатора настроения. Лучше принять превентивные меры для защиты мозга до того момента, когда уже останется только один вариант — стратегия сдерживания.
Используйте в корзине код TOV513, чтобы получить дополнительную скидку 10% на первый заказ на всё либо на бренды iHerb при первом и последующих заказах.
Нормотимики
Нормотимики — это разнородная группа лекарственных препаратов, которые назначают с целью стабилизации настроения в амбулаторной (поддерживающей) психиатрии. Тимоизолептики позволяют проводить профилактику рецидивов и поддерживать ремиссию на длительной дистанции при лечении, например, биполярного аффективного расстройства (БАР), циклотимии, шизофреноформного расстройства, шизоаффективного психоза, умеренно выраженной униполярной депрессии. Правильно подобранные препараты данной группы предотвращают или эффективно сглаживают колебания настроения, маниакальные и депрессивные состояния.
Уникальный механизм действия нормотимиков включает двойной эффект — предотвращают или в значительной степени смягчают аффективные фазы и приступы шизоаффективной структуры, а также депрессивные тенденции. Впервые на данный эффект солей лития обратили внимание в клинической практике первой половины XX века. Спустя некоторое время, в середине 60-х годов, датские ученые Baastrup P. и Schou M. подтвердили, что соли лития выравнивают настроение, при этом отличаются по механизму действия от нейролептиков и антидепрессантов. Открытие позволило инициировать обсуждение о создании новой группы лекарственных препаратов — нормотимиков.
Окончательный интерес к препаратам данной группы сформировался в конце 70-х годов, когда началось активное исследование механизмов действия солей лития, поиск аналогов с заданными свойствами, обладающих менее выраженными непрофильными эффектами и выраженными тимоизолептическими свойствами. В конце 80-х годов, на основании накопленного клинического опыта и результатов исследований, в группу нормотимиков начали включать некоторые антиконвульсанты, антипсихотики, транквилизаторы, обладающие тимолептическими эффектами.
Классификация нормотимиков
В международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств (ATX) нет отдельного раздела для нормотимических препаратов. Однако классификация указывает на нормотимические свойства конкретных препаратов, что, впрочем, соответствует логике ее структуры — по профилю действия.
Классификация нормотимиков по химической структуре включает:
Феномен амигдалярного киндлинга
Представленные группы состоят из препаратов с противосудорожным эффектом, которые обладают успокаивающим, стабилизирующим настроение действием. Их применение в психиатрии обратимых и пограничных расстройств объясняется нейробиологической гипотезой — феноменом амигдалярного киндлинга. Гипотеза отражает представления о возникновении эпилептических приступов, связанных, в частности, с воздействием психологических раздражителей на амигдалу и лимбическую систему головного мозга. Их раздражение на индивидуальном сверхпороговом уровне, вызванное сдерживаемыми и подавляемыми человеком эмоциональными нарушениями, становится причиной эпилептических приступов. Поэтому препараты данной группы эффективны для купирования не только судорожной активности, но и лежащей в ее основе биохимической-психоэмоциональной патологии, вызывающей отклик одних и тех же структур головного мозга.
Рис. 1. Одна из наиболее полных классификаций нормотимиков.
Механизм действия нормотимиков
Механизм действия нормотимиков изучен достаточно хорошо. Однако психобиологические эффекты, возникающих при приеме стабилизаторов настроения, действительно, практически не изучены. Современные исследования тимоизолептиков преследуют цель восполнить недостающие знания о препаратах данной группы, акцентируя внимание на изучении следующих процессов:
Известно, что терапевтический механизм действия нормотимиков связан с воздействием на нейротрансмиттеры — холинергические, катехоламинергические, индоламинергические и ГАМК-систему. В частности, новейшие исследования указывают на наличие биохимических процессов на пост- и пренейронных рецепторах, пострецепторной активности указанных выше нейромедиаторов.
Рис. 2. Механизм действия нормотимиков.
Холинергическая система
При аффективных расстройствах наблюдаются изменения в холинергической-адренергической системе. Например, при маниакальных состояниях по отношению к норадренергической снижается холинергическая активность, а при депрессивных — наоборот. Исследования показывают, что некоторые нормотимики способны выравнивать концентрацию холина в эритроцитах за счет чего достигается терапевтический эффект.
Катехоламинергическая система
Некоторые нормотимики снижают уровень тиреоидного гормона и дофамина, которые способны усиливать активность катехоламинергической системы, являющейся причиной маниакальных состояний. В частности, этот механизм действия нормотимиков подтверждается исследованиями, которые отмечают повышение тиреоидной активности в процессе развития маниакальных состояний и его снижении при выздоровлении.
Индоламины
Воздействие на индоламиновые нейротрансмиттеры со стороны некоторых стабилизаторов настроения повышает уровень серотонина за счет агонизма к постсинаптическим серотонинергическим рецепторма и за счет форсирования обратного захвата триптофана.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является не только главным тормозным нейромедиатором ЦНС, но и ингибитором нейротрансмиттеров. Некоторые нормотимики способны повышать уровень ГАМК, который в свою очередь выравнивает дисбаланс нейромедиаторов, оказывая терапевтический эффект.
Уникальные эффекты нормотимиков
Помимо терапевтического эффекта, оказываемого посредством влияния на нейромедиаторные системы, стабилизаторы настроения, в частности, воздействуют на опиатные и бензодиазепиновые рецепторы, подавляют активацию аденилатциклазы циклического аденозин- и гуанизинмонофосфатов. Поэтому механизм действия нормотимиков определяет широкий спектр применения препаратов данной группы практически во всех областях медицины.
Помимо широкого спектра применения нормотимиков, у препаратов данной группы обнаруживается еще один общий, имеющий важное клиническое значение эффект — сглаживание циркадианных колебаний. В отличие от других психотропных лекарственных препаратов, стабилизаторы настроения нормализуют ритм «сна–бодрствования», например, при лечении маниакальных состояний, а также в процессе профилактической терапии.
Рис. 3. Циркадный ритм.
Показания к применению нормотимиков
В клинической практике при назначении нормотимиков ориентируются на степень выраженности необходимых терапевтических эффектов того или иного препарата. В частности, учитывают особенности течения заболевания, состояния здоровья и образ жизни пациента. И хотя терапевтический механизм действия всех тимоизолептиков сводится к стабилизации настроения, конкретные показания к назначению нормотимиков все же существуют (ниже будут приведены особенности терапевтических эффектов некоторых препаратов в аспекте назначения при лечении психопатологии-мишени).
Литий
Соли лития — самые известные представители данной группы препаратов. Показания к назначению нормотимиков на основе лития включают:
В частности, препараты лития применяют в терапии расстройств настроения при хроническом алкоголизме; в дерматологии — при вирусных инфекциях, себорейном дерматите, микозах; в неврологии — отмечается положительный терапевтический эффект при лечении бокового латерального амиотрофического склероза (замедляются дегенеративные процессы).
Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота имеет выраженный антиманиакальный эффект. Антидепрессивный эффект проявляется, как правило, при терапии смешанных состояний, когда депрессия протекает параллельно с манией.
Препараты на основе вальпроевой кислоты находят свое применение в клинике следующих психических расстройтсв:
Препараты вальпроевой кислоты — препараты первой линии в терапии эпилепсии (тонико-клонических приступов, миоклонических припадков, приступов отсутствия).
Карбамазепин
Карбамазепин является универсальным стабилизатором настроения за счет слабого антиманиакального действия и доминирующего противотревожного, антидепрессивного. Препарат способен улучшать настроение, способствовать психической активности, сглаживать вспыльчивость и раздражительности. Обычно показанием к его назначению является депрессия, сопровождающаяся тревожным состоянием, вялостью, упадком сил и плаксивостью.
Помимо этого, карбамазепин является препаратом первой линии при лечении невралгии тройничного нерва; в наркологии — в терапии абстинентных состояний, сопровождающихся судорогами, вегетативными и психическими нарушениями.
Окскарбамазепин
Окскарбамазепин обладает слабым седативным эффектов и выраженным антиманиакальным, позволяет справиться с тремором. Как правило, назначается при наличии маниакальных фаз в структуре депрессивных состояний, биполярного аффективного расстройства.
Ламотриджин
Ламотриджин эффективен в терапии биполярного аффективного расстройства I типа с выраженными депрессивными фазами; антиманиакальный эффект проявляется достаточно слабо. В сочетании с СИОЗС применяется для лечения синдрома деперсонализации-дереализации, пограничного расстройства личности, шизоаффективного расстройства, резистентного ОКР и расстройств, вызванных приемом галлюциногенов.
Рис. 4. Применение нормотимиков в терапии расстройств психики с маниакальными состояниями.
Побочные эффекты нормотимиков
Чтобы избежать возникновения побочных эффектов нормотимиков, требуется подбор минимальной эффективной дозировки под контролем лечащего врача. В случае появления непрофильных действий лечащий врач проводит коррекцию лечения. Отказ от лечения или самостоятельная коррекция дозировки принимаемого препарата недопустимы.
К основным побочным эффектам нормотимиков относятся:
Этап подбора препарата
Реакция пациентов на прием нормотимиков индивидуальна. Она зависит, например, от особенностей течения заболевания, состояния здоровья. На этапе подбора препарата и дозировки возможно появление краткосрочных (обратимых) побочных эффектов нормотимиков. Поэтому пациенту необходимо отмечать необычные ощущения и состояния, своевременно оповещать о них лечащего врача, например:
Персонифицированный подход к подбору препарата, связанный с возникновением побочных эффектов нормотимиков, не должен становится причиной отказа от лечения. Напротив, правильно подобранный нормотимик позволит избежать повышенной интенсивности непрофильных действий препаратов других групп.
Список препаратов нормотимиков
В настоящее время список препаратов нормотимиков может включать не только наименования с комбинированным антидепрессивным и антиманиакальным эффектом, но и только лишь со стабилизирующим настроение действием (например, ламотриджин — не обладает антиманиакальной активностью). Помимо этого, дополнительные свойства некоторых нормотимиков расширяют спектр терапевтического профиля группы, позволяя назначать такие препараты при лечении расстройств психики в структуре которых имеется тревожная и паническая симптоматика.
Минеральные соли
Cписок препаратов нормотимиков включает различные наименования, действующим веществом которых является:
Противосудорожные препараты с нормотимической активностью
К противосудорожным лекарствам из списка препаратов нормотимиков относятся:
Атипичные антипсихотики
Атипичные антипсихотики, относящиеся к списку препаратов нормотимиков, представлены следующими наименованиями:
Антагонисты кальция
Нормотимиками антагонистами кальция являются:
Тиреоидные гормоны
Как правило, гормоны щитовидной железы включаются в список препаратов нормотимиков по принципу дополнительной терапии, когда требуется отмена антидепрессантов:
Список использованной литературы
1. Мазо Г.Э. «Нормотимики в лечении терапевтически резистентных депрессий: противорезистентная терапия или влияние на скрытую биполярность?».
2. Марилов В. В., Сологуб М. Б. «Сравнительная эффективность нормотимиков при комплексной терапии нервной булимии».
3. Малин Д.И. «Лекарственные взаимодействия препаратов, применяемых в психиатрической практике».
4. Александровский Ю.А. «Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей».
5. Маслов К.А. «Нормотимики в России в современной клинической практике врача-психиатра».
6. Арана Д., Розенбаум Д.Ф. «Руководство по психофармакотерапии».