лишай у ребенка чем лечить мазь самая лучшая
Какой мазью лучше лечится лишай у ребенка?
При появлении сыпи на коже у ребенка не стоит торопиться в аптеку. Случайно выбранная мазь от лишая для детей может не помочь. Откладывая поход к врачу и занимаясь самолечением, можно усугубить заболевание, ведь многие дерматозы возникают как ответ на процессы, проходящие внутри организма. Борьба с симптомами переведет болезнь в хроническую стадию. Ребенок будет годами страдать от периодических проявлений патологии. А родителям придется тратить время и силы на многочисленные обследования и затратное длительное лечение.
Что скрывается за словом «лишай»
Короткий термин вобрал в себя целый ряд заболеваний, различных по своей природе, симптомам, подходам к лечению. Общее у патологий только то, что их признаки хорошо заметны в виде характерных пятен на коже. Поэтому врач выберет, какой мазью лечить лишай у ребенка, только после определения разновидности дерматоза. По причинам появления они делятся на:
Прежде чем назначать лечение, врачу потребуется провести полную диагностику организма ребенка, чтобы определить причины болезни. Это может быть опасная инфекция, влияние кожных паразитов или просто аллергическая реакция при передозировке сладостей. Мази в каждом случае подбираются разные.
Особенности выбора детских мазей
Если бы выбор средств, которые могут применяться для лечения детей, основывался только на эффективности против возбудителей болезни, фармацевты смогли бы заменить педиатров. Но организм каждого ребенка уникален, поэтому требует специфического подхода. Лекарство может помочь одному и вызвать мощную аллергическую реакцию у другого. Врачу приходится учитывать специфический набор заболеваний маленьких пациентов, особенности развития внутренних органов, состояние иммунитета.
Лечение малышей часто требует изменения способов терапии прямо в процессе борьбы с лишаем. Поэтому покупать мази надо только после консультации с педиатром и прохождения диагностических процедур.
Чем мазать лишай у ребенка
Врач, проведя диагностику, предложит родителям выбор из ряда средств. Решать, чем лечить лишай, взрослым придется самостоятельно, ориентируясь на финансовые возможности. Обычно при стандартном течении инфекции назначаются натуральные дешевые мази, которые точно не вызовут побочных реакций.
Неважно, чем мазать лишай у ребенка, — мазью, кремом или гелем. Активные вещества проникают в самые верхние слои клеток эпидермиса, где находится мицелий гриба.
Важно следовать инструкции по применению, чтобы не столкнуться с неэффективностью медикаментов или побочными реакциями. Если симптомы дерматоза начнут исчезать, не стоит прекращать лечение, радуясь, что лишай побежден. Терапию необходимо продолжать на протяжении всего назначенного педиатром времени.
Если мазь не помогает или приводит к ухудшению состояния маленького пациента, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется замена лекарства на аналог с другим составом или более мощный препарат. Использовать средства народной медицины лучше как вспомогательное средство и только после общения с дерматологом. Это сократит риск непредвиденных осложнений при лечении.
Грибковые инфекции
Стригущий и отрубевидный лишаи вылечить полностью очень сложно. При сильном распространении инфекции применения мази будет недостаточно. Потребуются лекарственные средства, обладающие фунгицидным эффектом, для приема внутрь, чтобы проводить комплексную терапию. Каждый из дерматозов имеет свою специфику:
В зависимости от конкретной ситуации назначаются различные мази при лишае у детей. Наиболее эффективными препаратами считаются натуральные лекарства на основе серы, цинка или дегтя. Используются синтетические анимикотики. Среди часто назначаемых медикаментов:
Каким средством против лишая будет лечиться ребенок, врач решит, опираясь на степень поражения кожи и возраст пациента.
Опоясывающий
Вирусная инфекция требует иного подхода, чем грибковая. В детстве эта разновидность дерматоза проявляется редко. Вирус герпеса должен вначале проявиться как ветрянка, чтобы потом поселиться в нервных узлах. Если в будущем иммунитет сильно ослабнет, инфекция активизируется и вызовет симптомы лишая. Это не только обильная сыпь на туловище. Пузырьки сильно чешутся, болят. Поэтому надо дополнительно использовать успокаивающий зуд крем, специфические обезболивающие средства.
При лечении используются:
Доступное и эффективное средство продается в аптеке под названием Ацикловир. Эта мазь от лишая на коже быстро борется с различными вирусами герпеса. Она может комбинироваться с другими препаратами без риска развития побочных эффектов.
Розовый
Этот дерматоз в большинстве случаев развивается после перенесенного ОРВИ. Наиболее популярная версия происхождения симптомов – аутоиммунная реакция на следы вируса в тканях. Обычно пятна лишая проходят самостоятельно за несколько недель и не требуют специфического медикаментозного лечения.
Если пораженный участок кожи сильно чешется, назначается цинковая мазь, например, Циндол. При сильных проявлениях лишая применяются более мощные препараты, содержащие глюкокортикостероиды: Фторокорт или Лоринден. Но они имеют множество противопоказаний и должны использоваться только при назначении врачом строго отведенное время.
Красный плоский
Редкое для ребенка заболевание. Обычно им страдают люди старшего возраста. Считается, что у него аутоиммунная природа, но это еще не доказано. Хоть врачи не уверены в том, как возникает болезнь Вильсона, лечение болезни уже разработано. Детям назначают эффективные средства от лишая, ослабляющие аллергические реакции и стимулирующие регенерацию клеток кожи:
Эти препараты не влияют на гормональный фон, в отличие от «взрослых» лекарств. Их можно безопасно применять для лечения детей.
Другие лишаи
Псориаз может появиться даже у грудничков. Это комплексное нарушение работы клеток кожи, которое провоцируют внешние и внутренние факторы. Поэтому мази используются только как вспомогательное средство. Они ускоряют регенерацию, метаболизм тканей, снимают симптомы лишая. Также лекарства защищают от проникновения инфекций через расчесанные участки на теле. Наиболее эффективные мази:
Экзема по сути является аллергической реакцией на различные раздражители. Убрав аллерген, при лечении данного вида лишая лучше использовать обезболивающие и ранозаживляющие, а также антигистаминные мази.
Розовый лишай
Что такое розовый лишай
Розовым лишаем или болезнью Жибера называют кожную патологию, которое имеет инфекционную либо аллергическую природу. Заболевание чаще всего развивается у женщин в возрасте до 40 лет.
Для патологии характерен сезонный характер с обострениями осенью и в весенние месяцы. Болезнь не заразна. Розовый лишай часто развивается после простуды ан фоне ослабления иммунитета.
Причины возникновения розового лишая
В настоящее время точная причина патологии не выяснена. Многие представители медицинского сообщества полагают, что развитие розового лишая происходит под влиянием вируса герпеса, но подтвердить это мнение пока не удалось. Считается, что заболевание может спровоцировать прием определенных лекарств.
К факторам риска также относят:
Розовый лишай развивается при переохлаждении или являтся последствием вакцинации. Иногда причиной служат патологии пищеварительной системы.
Симптоматика розового лишая
Началом розового лишая является образование материнской бляшки – единичного пятна достаточно больших размеров округлой формы. Его диаметр составляет от 2 см, цвет розоватый, но постепенно центральная часть пятна желтеет. Со временем здесь начинается шелушение.
По прошествии 7-10 дней на поверхности кожи образуются множественные пятна в форме овала. Они более мелкие, чем материнская бляшка – около 0,5-1 см в диаметре. Большей частью сыпь распространяется по спине и плечам, охватывает боковые части тела, проходит по линиям натяжения кожи. В центре всех пятен кожа шелушится, а по краям высыпаний появляется кайма красного цвета.
Между собой появившиеся пятна не сливаются. Патология может сопровождаться зудом. Иногда болезнь проявляется в атипичной форме – без появления материнской бляшки. Розовый лишай длится несколько недель, после чего высыпания пропадают сами по себе. Однако бывает и более длительное течение – до полугода. Розовый лишай может сопровождаться слабостью и недомоганием, сонливостью и повышением температуры.
Полезная информация по теме:
Розовый лишай у детей
В детском возрасте розовый лишай проявляется в основном после ОРВИ. Чешуйки на высыпаниях обычно скудные или вообще отсутствуют. Пятна чаще образуются в паховых складках и подмышечных ямках. При таком заболевании ребенок может продолжать жить обычной жизнью, единственное ограничение касается водных процедур. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу жестким полотенцам. В период обострения болезни следует предотвратить обильное потоотделение, поэтому физические нагрузки придется лимитировать.
Важно соблюдать все рекомендации доктора. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, но следует уделить особое внимание восстановлению иммунной защиты организма. В этом плане важную роль играют сбалансированный рацион, проветривание помещений, соблюдение общих правил гигиены. При наличии зуда или атипичном течении патологии доктор назначает лекарственные препараты. А вот народными средствами пользоваться не рекомендуется.
Розовый лишай у беременных
У беременных женщин розовый лишай способен развиваться из-за гормональной перестройки организма (дефицита женских половых гормонов) либо ослабления иммунной системы в связи с токсикозом. Болезнь не влияет на состояние плода, не вызывает его патологий. Однако необходимо выявить причины заболевания и устранить их, поскольку от здоровья мамы зависит здоровье ее малыша.
Основным лечением в таких обстоятельствах будут общеукрепляющие методы. Врачи категорически запрещают прием внутрь отваров лекарственных трав, в особенности зверобоя, шалфея, душицы. Для укрепления иммунитета используются интерфероны, но принимать их следует с осторожностью, чтобы собственные защитные функции не снизились еще больше. Часто назначаются поливитаминные комплексы.
При развитии заболевания беременным женщинам следует обратить внимание на свой рацион, делать специальные гимнастические упражнения. Тем, кого беспокоит зуд, врачи рекомендуют обрабатывать высыпания растительным маслом, настоем ромашки, отваром календулы. Очень важно избегать стрессов, которые крайне негативно воздействуют на организм, в том числе провоцируют розовый лишай.
Профилактика розового лишая
Предотвратить развитие заболевания позволяют несложные профилактические меры. Чтобы защитить свой организм от розового лишая, нужно:
Желательно не увлекаться крепким чаем и кофе, жирной и жареной пищей. При первых проявлениях розового лишая нужно защитить участки кожи с высыпаниями от прямых лучей солнца и обратиться к врачу.
Диагностика розового лишая
Диагностика болезни не вызывает затруднений, поскольку проявления патологии достаточно типичны. Но врач должен убедиться, что высыпания вызваны именно розовым лишаем, а не экземой, сифилисом, псориазом или грибковым поражением кожных покровов – микозом.
К тому же заболевание может протекать в атипичной форме, поэтому для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования и пробы.
Методы лечения розового лишая
При типичном течении болезни лечение может и не потребоваться, но такие выводы может сделать только врач на основании результатов обследования. В подобных ситуациях пациенту рекомендуется:
При затянувшемся течении розового лишая могут назначаться противовирусные лекарства, обработка высыпаний салициловым спиртом, антибактериальные средства местного действия – мази. Для уменьшения зуда используются лекарства-антигистамины, они же способны предотвратить распространение высыпаний. В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками.
Мази, применяемые при розовом лишае
При сильном, беспокоящем зуде назначаются противовоспалительные и противоаллергические кремы и составы. Для лечения болезни используются мази:
Подсушить кожу, ликвидировать воспаление и зуд помогает также суспензия Циндол. Мази наносятся на розовые бляшки тонким слоем в соответствии с инструкцией и указаниями доктора. Лечебный курс составляет 2-3 недели, частота использования каждого препарата определяется индивидуально. Одновременно с использованием препаратов следует бережно относиться к пораженной коже.
Однако любые мази, как и все остальные лекарственные препараты, следует применять исключительно по назначению доктора, чтобы не усугубить ситуацию. У тому же эффективность каждого из перечисленных наружных средств очень зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета, степени распространения лишая, наличия хронических патологий и прочих особенностей организма.
Вызов дерматолога на дом при розовом лишае
При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:
Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.
Куда обратиться с розовым лишаем
Диагностикой и лечением розового лишая занимается врач-дерматолог. Существует как минимум две важный причины обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Первая заключается в необходимости определения болезни. Зачастую розовый лишай имеет некоторое сходство с другими кожными патологиями вроде грибкового поражения, псориаза, микоза гладкой кожи или сифилиса.
Вторая причина заключается в предотвращении осложнений. Несмотря на то, что заболевание обычно проходит само, иногда отсутствие лечения или неправильный подбор препаратов создает серьезных риск осложнений. Они заключаются в распространении высыпаний, появлении длительного сильного зуда, пигментации кожи после выздоровления.
При сильном снижении иммунитета возможно осложненное течение болезни с повышением температуры. У людей с патологией крови, онкологическим заболеваниями, перенесших химиотерапию, болезнь может развиваться повторно. Использование народных рецептов и всевозможных народных средств способно вызывать контактные дерматиты и даже химические ожоги. При использовании красящий веществ, к примеру, чистотела, диагностика болезни затрудняется, а в организм проникает бактериальная инфекция.
Какие анализы необходимо сдать при розовом лишае
Диагностическую методику и набор необходимых исследований определяет врач-дерматолог. Обычно пациент сдает анализ крови для исследования общих показателей. Часто назначаются исследования для выявления антител к вирусным агентам, включая сифилис и герпес. Чтобы исключить поражение кожных покровов грибком, проводятся микроскопические исследования соскоба с места поражения.
Дополнительно врач может назначить иммунограмму, если есть подозрения в существенном снижении защитных сил организма. Причиной розового лишая бывает аллергическая реакции, поэтому возможно проведение проб на аллергены. При необходимости доктор назначает дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Обычно такие меры принимаются при затяжном или атипичном течении патологии.
Лечение розового лишая в частной клинике Москвы
Розовый лишай можно лечить в Москве в одном из частных медицинских учреждений. Дерматологи частных клиник успешно лечат это заболевание и многие другие проблемы кожи.
Попасть на консультацию к опытному дерматологу можно как в одной из клиник города, которые расположены во всех районах столицы, а также вызвать дерматолога на дом. Особенно актуальна эта услуга для пожилых людей, людей с ограниченными возможностями передвижения. Очень занятым людям зачастую бывает удобнее, чтобы врач провел прием у них дома или же в офисе, чем самим ехать в клинику.
Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти дерматолога в близком к вашему проживанию районе, записаться к нему на прием или оформить вызов врача на дом в удобное для вас время.
Дата публикации: 2020-01-09
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Лишай у ребенка
Содержание статьи
Лишай у детей – это ряд инфекционных кожных заболеваний, имеющих вирусную или грибковую природу. Поражает один либо несколько участков тела. Внешне выглядит как воспаленные пятна и папулы или шелушащиеся узелки. Имеет высокую степень заразности.
Симптомы лишая у детей
Клинические признаки разных видов лишая у детей различаются. При этом есть ряд общих проявлений патологии:
Общее состояние и самочувствие не ухудшаются.
Как выглядит лишай у детей?
В зависимости от разновидности, лишай имеет характерные клинические проявления. Как правило, те или иные зоны тела поражает характерная сыпь:
Причины заболевания у ребенка
Лишай передается детям путем контакта с инфицированным человеком или животным. Возбудители заболевания – вирусы и три типа грибка:
Возбудители вирусного лишая могут находиться в организме долгое время бессимптомно и проявляться при снижении защитных механизмов – на фоне тяжелых заболеваний и длительного медикаментозного лечения, аллергии, хронических стрессов, систематически несбалансированного питания.
Методы диагностики
При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.
Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.
Виды лишая у детей
То, как проявляется лишай на коже детей, зависит от вида этого заболевания.
Опоясывающий (герпес)
Появляется у детей в возрасте старше 10 лет, которые в прошлом болели ветряной оспой. Начинается болезнь с недомогания, озноба, повышенной температуры тела. Ребенок ощущает покалывание, жжение в зонах, где позже появится сыпь. Через один-два дня формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, диаметром до 5 мм. Во время активного образования сыпи присутствует лихорадка, возникают боли по ходу троичного и межреберных нервов, опухают лимфоузлы. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков становится мутной, они засыхают, на их местах формируются корочки. Ребенок выздоравливает в течение двух-четырех недель. Ослабленные дети подвержены осложнениям: миелиту, менингиту, энцефалиту. Источник:
А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев
Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая
// Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33
Стригущий лишай
Самый распространенный вид, имеет грибковую природу. Воздействию патологии подвергаются ногти, кожа, волосы. Эта форма патологии имеет у детей инкубационный период от одной до шести недель. Клиническая картина: красноватые пятна – овальные и круглые, – покрытые чешуйками кожи и корочками. Болезнь характеризуется сильным шелушением, жжением и зудом. Если поражена голова, то формируются очаги облысения. В пределах кожных пятен волосы выглядят обломанными на уровне до восьми миллиметров от поверхности головы. Иногда повышается температура тела, опухают лимфоузлы, снижается аппетит.
Эта форма болезни осложняется тем, что внешние признаки и лечение откладываются, по сравнению с моментом заражения. Если причина – это заражение от животного, то проявления болезни могут отсутствовать до недели. Если заражение произошло от другого ребенка, то инкубационный период длится до полутора месяцев. Чем лечить стригущий лишай, определяет врач после того, как будет уточнен вид грибка у ребенка. Обычно лечение проходит в домашних условиях, но иногда необходимо пребывание в стационаре.
Розовый
Появляется на теле (на спине, животе, груди, боках, плечах). Сначала появляется ярко-розовое пятно диаметром до пяти сантиметров. Через одну-полторы недели от него распространяются мелкие высыпания. Форма – овальная. В центре пятен кожа шелушится, вокруг них – красный контур. Обычно сыпь локализуется в естественных кожных складках. Зуд обычно умеренный. Высыпания удерживаются до полутора месяцев, потом проходят без следа. Важно предотвратить их травмирование, вследствие чего может быть занесена инфекция.
Разноцветный
Чаще всего разноцветный лишай поражает верхнюю часть тела, волосистую часть головы и лицо ребенка. Сначала около волосяных луковиц формируются точки желтого оттенка, потом они вырастают до пятен, цвет которых – от розоватого до коричневого с желтым оттенком. Сверху пятна покрыты чешуйками. Постепенно они разрастаются и могут сливаться в обширные элементы. Цвет может стать бурым.
Красный плоский
У детей встречается редко. Поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (иногда). Сыпь представляет собой красные или синюшные блестящие узелки до трех миллиметров размером. Тяжелый симптом – очень сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и сливаются в чешуйчатые бляшки. Высыпания локализуются в паху, подмышками, во рту, на внутренней поверхности бедер, на сгибах предплечий. Источник:
Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова
Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии
// Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16
Как вылечить?
Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.
Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/
Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD
Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations
// J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Sep; 9(9): 49–54
Уход за ребенком
Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.
Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Лишай у детей
Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.
Общие сведения
Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.
Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.
Причины лишая у детей
С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.
Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.
Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).
Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.
Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.
Симптомы лишая у детей
Стригущий лишай у детей
Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.
Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.
У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.
Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей
Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.
Розовый лишай у детей
Красный плоский лишай у детей
Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.
Опоясывающий лишай у детей
Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.
Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.
При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.
Диагностика лишая у детей
Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.
Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.
При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.
Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).
Лечение лишая у детей
Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.
Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.
Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.
Профилактика лишая у детей
Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.
Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.