липидоз печени у кошек что это такое
Основные симптомы липидоза печени у кошек и методы лечения
Печень относится к жизненно важным органам в теле любого живого существа. Она выполняет массу функций, включающих в себя очищение кровеносной жидкости от токсических отходов, полученных в результате метаболизма, способствует усвоению витаминов из пищи, помогает процессу пищеварения. Все это обуславливает ее интенсивную работу, что порой приводит к различным патологическим процессам. К одному из них относится липидоз печени у кошек — опасный недуг, в запущенных формах способный привести усатого любимца к гибели.
Липидоз — что это такое
В ветеринарной медицине под этим заболеванием принято понимать болезнетворный процесс, в результате которого в клетках печени кота происходит массовое скопление жира. Как следствие, функциональность органа значительно снижается, что «бьет» по всему организму в целом, приводя к необратимым последствиям. Специалисты выделяют две самостоятельные разновидности данной патологии:
Следует сразу оговориться, что около 55% выявленного недуга носят название «идиопатического липидоза», то есть такого, чей истинный патогенез остался неизвестным. Однако основной причиной, среди специалистов, принято считать все же излишнее ожирение у кота. Статистические исследования показали, что особой уязвимостью к заболеванию обладают кошки средних лет, обитающие в квартирах. Риск возникновения неуклонно повышается, если к вышеперечисленным факторам еще и добавляется несбалансированный рацион.
Симптоматика недуга
Коварство недуга заключается в том, что на начальных стадиях он не имеет никаких ярких признаков. Внимательный владелец может обратить внимание на то, что вес его питомца стал неуклонно снижаться, а его аппетит частично или полностью пропал. Со временем симптомы проявляются более выраженно, среди которых:
На последних стадиях возможны проявления печеночной энцефалопатии и серьезных нарушений, связанных с потерей способности крови к свертыванию. Данные признаки серьезно угрожают здоровью кошки и требуют незамедлительной ее госпитализации в ветлечебницу. Важно понимать, что оперативная диагностика липидоза дает положительный прогноз на исцеление, так как печень принадлежит к тем органам, которые способны со временем восстанавливаться, если патологические процессы не коснулись ее слишком глубоко.
Диагностика болезни
Липидоз у кошек можно диагностировать только в условиях ветеринарной клиники. Для этих целей врачом проводятся такие процедуры, как:
В отдельных случаях допустимо применение биопсии. При этом у кота под наркозом с помощью аспирационной иглы осуществляется забор небольшого кусочка печени. После чего специалист исследует его под микроскопом. Если вместо гепатоцитов он увидит там жир, то поставить точный диагноз не составит особого труда.
Лечение заболевания
К сожалению, чаще всего кот попадет на осмотр к ветеринару слишком поздно, когда болезнь уже успела поразить печень. Это делает полное исцеление невозможным. Однако даже в таких условиях можно сохранить питомцу жизнь и избавить его от наиболее болезненных симптомов.
В целом, врачи убеждены, что эффективное лечение должно основываться не только на приеме фармацевтических средств, но и на составлении правильного меню для больного кота. Ни в коем случае в период терапии нельзя кормить питомца пищей, богатой на белки. При полном отсутствии аппетита придется вводить питательные вещества искусственно, поэтому хозяин должен быть готов к такой вынужденной мере.
Специалисты выделяют следующие этапы терапевтического воздействия:
Хозяева должны четко знать, что применение стимуляторов аппетита возможно только тогда, когда кот проявляет хоть небольшой интерес к поглощению пищи. В противном случае их использование необоснованно и способно усугубить проблему.
Прогноз
Специалисты убеждены, что печеночный липидоз — грозное заболевание, при котором невозможно дать однозначно положительного прогноза на полное выздоровление. Статистические исследования показали, что для каждого третьего кота он заканчивается фатальным исходом. Однако 55-60% захворавших животных, с учетом того, что патология была обнаружена своевременно, хорошо реагируют на терапию и могут прожить долгую, полноценную жизнь.
Эффективность лечения зависит не только от оперативности диагностики, но и от общего состояния питомца, его возраста, а также того, насколько владельцы будут соблюдать предписанные ветеринаром рекомендации. У котенка и молодой особи больше шансов на восстановление, чем у пожилого любимца. Это связано с тем, что в последнем случае такое заболевание отягощается сопутствующими недугами, создающими определенные трудности в выборе адекватных терапевтических мер.
Профилактика болезни
Однозначной профилактической схемы, позволяющей полностью обезопасить кошку от такой болезни, как липидоз, не существует. Ее разработка невозможна хотя бы потому, что в большей части зафиксированных случаев врачи не способны установить точного патогенеза, спровоцировавшего развитие заболевания. Однако специалисты предлагают заботливым владельцам советы, что позволят значительно снизить риск проявления патологии в теле кота. К ним относятся:
Напоследок хочется сказать, что липидоз — это опасный недуг, в запущенных формах способный привести любимца к неприятным и необратимым последствиям. Если владелец заметил у животного симптомы данной патологии, следует тут же везти его на осмотр к ветеринару. Только при быстрой диагностике и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций хозяевами кошки, можно быстро остановить превращение печени в кусок сала, а также минимизировать урон от подобных вредоносных процессов.
Липидоз печени у кошек
Печень выполняет важную роль в организме животного. С помощью паренхиматозного органа происходит очищение крови от вредных веществ, усваиваются витаминные вещества, качественно переваривается пища. Нарушение в работе печени ведет к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу.
Липидоз печени у кошек относится к тяжелым заболеваниям паренхиматозного органа и характеризуется разрастанием жировой ткани в гепатоцитах. В результате перерождения клеток печени в жировые, орган по внешнему виду напоминает кусок сала.
Причины липидоза у кошек
Существует 2 формы липидоза печени: первичная и вторичная. Первая форма наблюдается у животных, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих ожирением. У истощенных, с признаками анорексии кошек, также возможно развитие липидоза. Кроме того, на перерождение клеток печени влияют такие факторы, как:
Вторичный липидоз печени развивается, как правило, на фоне другого заболевания:
В основном болезнь возникает у животных, старше 7 лет, однако известны случаи, когда кошачий липидоз диагностировался даже у полугодовалого котенка. Точные причины патологии пока установить не удалось, но ученые пришли к выводу, что болезнь чаще регистрируется у самок, чем у особей мужского пола.
Симптомы липидоза у кошек
Даже самый внимательный хозяин иногда не сразу может заподозрить, что с его питомцем что-то не так. Признаки липидоза печени схожи со многими, в том числе и с не опасными для жизни животного заболеваниями. Кошка теряет аппетит, выглядит вялой, ее шерстный покров становится тусклым. Со временем животное начинает стремительно терять вес, появляются яркие симптомы жирового заболевания печени:
Поздняя стадия заболевания характеризуется нарушением свертываемости крови животного и признаками энцефалопатии печени. Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни питомца и требует незамедлительной помощи ветеринарного специалиста. При раннем диагностировании липидоза у кошки есть возможность полностью побороть болезнь, но только если патологический процесс не зашел слишком далеко.
Диагностика липидоза у кошек
Поставить точный диагноз способен только опытный ветеринар и только в условиях стационара. В первую очередь проводится клинический осмотр животного и сбор анамнеза. При помощи перкуссии и прощупывания брюшной полости кошки можно заметить небольшое увеличение паренхиматозного органа в объеме. Для более тщательного обследования используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:
Для более точной диагностики существует проверенный метод – биопсия печени. Животному применяют общий наркоз, и с помощью длинной иглы, вводимой в брюшную полость, берут маленький кусочек органа. Затем под увеличительным стеклом микроскопа материал исследуется, и при обнаружении в нем жировых клеток, вместо нормальных гепатоцитов, ставится диагноз – липидоз печени.
Так как на последних стадиях заболевания у кошки может возникать плохая свертываемость крови, сразу же после проведения биопсии животному целесообразно сделать инъекцию витамина K. Данный препарат поможет устранить возможное внутреннее кровотечение после процедуры.
Прогноз липидоза у кошек
Любой ветеринарный специалист не в состоянии точно предсказать исход заболевания у конкретного животного. По статистике, только около 60% пушистых питомцев, чьи хозяева своевременно обратились за ветеринарной помощью, имеют все шансы на выздоровление. Но на эффективность терапии влияет не только своевременное диагностирование болезни, важную роль при выздоровлении играет возраст и общее состояние кошки. Кроме того, хозяева животного должны безукоризненно соблюдать все рекомендации, предписанные специалистом.
У более молодой кошки больше шансов побороть липидоз печени, чем у животного преклонных лет. Это связано с наличием возрастных заболеваний, присущих только пожилым особям, поэтому у таких престарелых питомцев возможность полного излечения ничтожно мала.
Лечение липидоза у кошек
В большинстве случаев липидоз диагностируется слишком поздно и полное избавление от заболевания невозможно, но даже при обширном поражении печени у животного есть шанс вернуться к нормальной жизни. Главным аспектом терапии липидоза является правильное питание, кормить животное высокобелковой пищей запрещено. При полном отказе от корма и сильном истощении, кормление питомца осуществляется искусственно.
Лечение больной липидозом кошки выглядит следующим образом:
Во время лечения липидоза печени, использование препаратов, стимулирующих аппетит, недопустимо до тех пор, пока пушистый любимец не начнет самостоятельно проявлять интерес к корму. Нарушение данного правила повлечет за собой необратимые последствия и даже летальный исход животного.
Профилактика липидоза у кошек
По причине отсутствия точного патогенеза болезни, верных способов обезопасить питомца от липидоза печени не существует. Ветеринары призывают владельцев кошек выполнять следующие рекомендации, способствующие уменьшению риска развития заболевания:
Липидоз печени – коварное и очень опасное заболевание, нередко уносящее жизнь четвероногих любимцев. Только внимательное отношение, ответственность и достаточная забота о животном поможет избежать развития болезни.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Липидоз печени у кошек
Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.
Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.
Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.
Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.
Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:
1. продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;
2. быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);
По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.
Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:
1. по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);
2. по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;
3. по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;
4. при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).
Для уточнения диагноза проводят биопсию.
В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.
Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.
Используют следующие питательные трубки:
Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.
Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.
Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.
Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.
Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.
Желудочный зонд (гастростома)
Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).
Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!
Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:
- В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.
- На второй день вводить только 2/3 от полного объема.
- Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.
- Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.
- Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.
- Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.
- Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.
- Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.
Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.
Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.
Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.
Всё, что нужно знать о липидозе печени у кошек
Липидоз печени у кошек достаточно распространенное заболевание. По-другому болезнь называется жировая дистрофия.Что это значит? Болезнь связана с накоплением жира в клетках печени.
Кстати, чаще всего, липидоз – это болезнь кошек, которые ведут малоподвижный образ жизни. И которая оканчивается плохо и печально. Может иметь, хотя может и не иметь летальный исход.
Описание заболевания. Что такое липидоз простыми словами?
Липидоз можно объяснить по-разному.
И вообще это заболевание делится на два вида:
Первый названный вид болезни характерен как раз для кошек, которые содержатся в квартирах, и страдают ожирением.
Причина этой формы липидоза: накопление немалого количества жиров в клетках печени. Еще жиры называются липиды.
Потому и такое название заболевания. Они изменяют морфологию клеток и приводят к острой гепатопатии.
Если говорить о вторичном липидозе, то как у собак, так и у кошечек, болезнь является нервно-эндокринным ответом на заболевание, которое было первичным. Это может быть:
Вторичная форма в меньшей степени связана с ожирением кошки.
Болезнь наблюдается у животных любого возраста и породы. Но наиболее часто она встречается у кошек средних лет. (т.е. им должно быть больше, чем 2 года).
Симптоматика
Липидоз печени сопровождают следующие симптомы:
К сожалению, вышеприведенные признаки развиваются крайне медленно. Поэтому мало какой хозяин их заметит. Поэтому кошечки попадают к “доктору Айболиту”, находясь в состоянии живого скелета.
Диагностика
Особенно страшно выглядит заболевание в случае с кошками с длинной шерстью. Истощение у них не так видно. Но если животное прощупать, ощущается каждое ребро, каждый позвонок.
Нередко бывают случаи спорадической рвоты. Постепенно может развиться желтуха.
Для уверенности в диагнозе нужно провести дополнительные обследования:
Визуальные методы диагностики
Среди визуальных методов диагностики выделяют следующие:
Лечение
Если заболевание носит серьезный или прогрессирующий характер, не обойтись без лечения в стационаре. Во время него врачи делают кошке инфузионную терапию.
Во время этой терапии врачи осуществляют животному меры по борьбе с электролитным дисбалансом и обезвоживанием.
Как только состояние животного стабилизируется, его уже можно забирать домой.
Главная суть лечения – обеспечить животному эффективное систематическое энтеральное питание. Эта цель реализуется с использованием пищи с большим количеством калорий. И в ней, что очень важно, должно содержаться много белка.
Также немаловажно кормить кошку в наименее стрессовой обстановке из всех возможных.
Лечение продолжается, пока кошка сама не захочет съесть нужное количество корма.
Подобное лечение может занять от нескольких дней до даже нескольких месяцев. Но обычно, продолжительность лечения 2-4 недели.
Иногда (точнее, очень достаточно часто) требуется использование питательных трубок разных видов.
Используют чаще всего следующие виды трубок:
Кормить кошку через трубки можно только специальным диетическим питанием.
Прогнозы
Прогноз течения, а также развития заболевания весьма сомнительный. Каким он будет, полностью зависит от своевременной постановки диагноза.
Если болезнь не лечить, она, вполне может привести к прогрессирующей печеночной недостаточности окончиться, скорее всего, летальным исходом.
Основой лечения является диетотерапия, а его смысл заключается в постепенном восстановлении структуры печени до физиологической нормы.
При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (т.е. лекарства, которые улучшают функционирование печени) и проводится так называемая симптоматическая терапия. В случае дегидратации (оно же – обезвоживание) показана инфузионная терапия (т.е. терапия капельницами).
Полезное видео
Подробнее о липидозе печени кошек в видео ниже.
Вывод
Эта болезнь кошачьих в принципе излечима. Чаще всего. Но это может быть только в случае своевременной постановки диагноза. Если диагноз поставлен вовремя, и хозяин внимателен и не склонен “запускать” свою кошку, то болезнь, скорее всего, будет побеждена.
Липидоз может возникать вторично относительно любого другого процесса, вызвавшего нарушение аппетита. Период анорексии может составлять всего 2-7дней, чего будет достаточно для развития липидоза. Часто предрасполагающими являются другие печеночные заболевания, а также заболевания тонкого кишечника, панкреатиты, неоплазии, болезни почек, сахарный диабет. Помимо всего вышеописанного к анорексии у кошки может привести стресс (смена корма, отсутствие владельца или появление нового животного в доме, особенно щенка).
Для недопущения ошибок лечения ниже приводятся основные ключевые моменты ведения пациентов с липидозом.
Такому пациенту необходимо 2 раза в день, а по показаниям и чаще, проводить мониторинг электролитов, особенно калия и фосфора в течение первых трех дней, так как их уровень в крови может резко упасть при синдроме обратного кормления.
Blanchard G., Armstrong PJ 2009 Feline Hepatic Lipidosis. Veterinary Clinic North America Small Animals Practice 39? 599-616.
Противопоказана инфузионная терапия декстрозой, так как у кошек с липидозом развивается интолерантность к глюкозе, что что может привести к стойкой гипергликемии (данные за 1997г.). Рекомендуется использование раствора Рингера и других лактатных растворов.
Не рекомендутся стимуляция аппетита.
Высокобелковая диета является наиболее эффективной для снижения количества накопленных в печени липидов у кошек с отрицательным энергетическим балансом (1994г.)
Ограничение белка необходимо у менее, чем 5% кошек — тех, у кого есть признаки энцефалопатии. Углеводы хуже переносятся в качестве источника калорий, чем липиды. Высокое содержание углеводов в рационе может вызвать диарею, спастические боли, урчание в животе и гипергликемию. Диета для таких пациентов должна быть богата белком (30-40% энергии метаболизма), умеренна в липидах (около50%), бедна углеводами (менее 20%), поэтому им практически идеально подходит рацион фирмы Royal Canin Recovery.
Для начала кормления необходимо расчитать оптимальный вес животного, и исходдя из этого оптимального веса — суточную потребность в калориях. Для большинства кошек 50-60 ккал/кг массы тела в сутки. При этом нужно учитывать тот факт, что за время голодания объем желудка может уменьшится до 10% от первоначального объема, поэтому имеет смысл начинать с 20% от необходимого объема корма, прибавляя по 10% объема ежедневно. Для минимизации рвоты нужна непрерывная инфузия и 3х часовые интервалы между приемами корма в течение первых нескольких дней, далее перейти на 3-4х разовое кормление. Каждый прием пищи должен сопровождаться небольшим количеством воды. Если при таком режиме кормления выражена рвота, то объем корма снижают до 50% на 12 часов, затем постепенно его увеличивая. Кормить всегда.
Маропитант 1мг/кг подкожно каждые 24 часа, но мы в своей практике используем заниженные дозы 0,25-0,5 мг/кг, что, как показывает опыт, тоже весьма эффективно.
Доласетрон 0,5мг/кг 1 раз в 24 часа, подкожно.
Ондансетрон 0,1-0,3 мг/кг каждые 8-12 часов, внутривенно.
Антогонисты Н2-рецепторов часто рекомендутся для защиты нижней части пищевода от повреждения кислотами и облегчения гастрита.
Анемия и дефицит кобаламина.
У 40% кошек субнормальное содержание кобаламина в крови. Но дефицит может быть очень тяжелым и привести к вентрофлексии и анизокории. С целью лечения и профилактики рекомендуется подкожное введение цианкобаламина в дозе 250мкг/кошку 1 раз в неделю, курс 6 недель. По нашему опыту в этом режиме имеет смысл его использовать, после стабилизации состояния животного и в качестве дальнейшей поддерживающей терапии. А на начальных этапах для контроля анемии витамин В12 необходимо вводить ежедневно.
Они связаны с нарушением абсорбции витамина К, поэтому имеет смысл назначать его парентерально, особенно если планируются инвазивные процедуры (биопсия печени, эзофаго- или гастростома). Для проведения подобных манипуляций достаточно 3х доз витамина К1 в дозе 0,-1,5мг/кг подкожно или внутримышечно с 12-часовыми интервалами, вопрос о необходимости дальнейшего применения этого препарата решается на основании результатов коагуляционных тестов.
При изучении вопроса о лечении пациентов с липидозом нами нигде не были найдены конкретные рекомендации по применению у таких пациентов гепатопротекторов, как, впрочем, и исследований, подтверждающих их необходимость в этих случаях. Мнения коллег на эту тему тоже разделяются и однозначности никакой нет. Мы склонны придерживаться мнения, что прямой необходимости в этих препаратах нет, но их применение не является фатальной терапевтической ошибкой.
Наш пациент — кот, метис, 8 лет. Последний месяц не ест, сильно похудел. До болезни был избыточный вес. Началось все со слюнотечения и отказа от еды, что совпало с появлением в доме новой собаки. При осмотре наблюдается иктеричность кожи и слизистых оболочек, резкое снижение тургора кожи. Проведено УЗИ органов брюшной полости, по результатам которого поставлен диагноз липидоз печени. Взята кровь на клинический и биохимический анализ, а также коагулограмма. Установлен периферический венозный катетер, начата инфузионная терапия с постоянной скоростью, принудительное кормление.