линейный ускоритель трубим что это
TrueBeam – новейшая аппаратура сверхточного облучения опухоли
Развитие методик точного локо-регионарного облучения опухоли имеет огромное значение. Задача состоит в том, чтобы подвергнуть облучению только раковые клетки, но не задеть здоровую ткань. В этом случае дозы облучения могут быть максимально высокими – что надежно уничтожит опухоль. А поскольку здоровые зоны облучения не задеты, то и нет опасности неприятных побочных действий радиологического лечения.
У пациентов в России страх перед облучением по-прежнему высок, поскольку о побочных действиях знают все – а примеров чудесного избавления от рака после циклов лучевой терапии, увы, не так уж много. Практика облучения в онкологических клиниках России в основном остается системной. То есть облучают весь организм пациента или, по меньшей мере, весьма обширную зону. Эффект такого лечения невысок, поскольку системное облучение не позволяет повышать дозу до критической для опухоли величины. А побочные действия – наоборот, носят всемерный и подавляющий характер.
Аппаратуры прецизионного облучения, щадящего для пациента, но убийственного для опухоли, в стране все еще мало. Нет и персонала, прошедшего специальное обучение для работы с таким оборудованием. Поэтому даже там, где современное оборудование имеется, коэффициент его полезного применения остается низким.
В Германии системное облучение не практикуют уже давным-давно. А техника прецизионного, точно наведенного локо-регионарного облучения совершенствуется год от года.
Последнее новшество – система TrueBeam, поступающая на вооружение лучших онкологических центров Германии и Швейцарии.
Что такое TrueBeam?
В переводе с английского true beam – «верный луч». Данную систему называют самым точным линейным ускорителем в мире.
Собственно, линейный ускоритель элементарных частиц (в данном случае фотонов) – лишь один из элементов высокомодернизированного радиологического комплекса. Не менее важный элемент – система точного наведения пучков высокоэнергетических фотонов на опухоль. Точность наводки составляет доли миллиметра. А умная аппаратура контроля за положением тела пациента позволяет улавливать малейшие колебания, вызванные, например, дыханием. Если опухоль хотя бы чуть-чуть сдвигается из фокуса (при вдохе-вдохе, непроизвольном напряжении мышц и т.п.), облучение прерывается. Опухоль вернулась в «перекрестье прицела» – облучение продолжается. Фотоны «бьют» только в опухоль, и ни на волосок мимо.
Один сеанс вместо десяти
Потрясающая точность наводки позволяет без вреда для пациента повышать интенсивность облучения до беспрецедентных значений. Эффективность такого лечения наивысшая – а продолжительность и количество циклов облучения, наоборот, минимальные. Один цикл заменяет десять циклов с обычной интенсивностью облучения.
Приоритетные объекты – голова и грудь
Опухоли головного мозга возглавляют список «приоритетных объектов» для применения TrueBeam. Ясно, что малейшее отклонение пучков радиации может повредить важные центры в коре головного мозга и в других участках центральной нервной системы. TrueBeam таких отклонений не допускает, отсюда его особая важность для онкологического лечения мозга.
Техника компенсации дыхательных движений делает его весьма важным и для радиологического лечения злокачественных опухолей в грудной клетке (рак легких, рак молочной железы) и в верхней брюшной зоне (рак поджелудочной железы).
Высокоинтенсивное облучение делает такую технологию перспективной для лечения неоперабельных опухолей. Вместо скальпеля хирурга их «удаляют» пучки фотонов. Или, по меньшей мере, редуцируют опухоль до операбельной формы.
Линейный ускоритель трубим что это
Новости
Статьи
Технология TrueBeam является заново спроектированной системой контроля за проведением лучевой диагностики. Эта система позволяет синхронизировать, учитывать и регулировать положение пациента и область визуализации, что позволяет наиболее полно и точно провести сеанс радиотерапии, проконтролировать процесс лечения в динамике.
Эта технология применяется в период, начиная с момента получения пациентом диагноза рак, который, в свою очередь, имеет три основных варианта лечения: хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Использование одного из данных методов лечения определяется индивидуально.
Преимущества TrueBeam
Технология TrueBeam является заново спроектированной системой контроля за проведением лучевой диагностики, которая позволяет синхронизировать, учитывать и регулировать положение пациента и область визуализации, что позволяет наиболее полно и точно провести сеанс радиотерапии, проконтролировать процесс лечения в динамике. Эта технология применяется в период, начиная с момента получения пациентом диагноза рака, который имеет три основных варианта лечения: хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Использование одного из вышеуказанных методов лечения определяется индивидуально. Специалист профессор радиационной онкологии медицинского центра «Анадолу» Кайыхан Энгин отметил, что около 60% больных раком принимают лучевую терапию, и следующим образом объяснил о влиянии излучения на рак: «Радиация является эффективным способом разрушения ДНК раковых клеток и хромосом, она разрушает раковые клетки на участке возникновения заболевания. Быстро делящиеся клетки опухоли, чем нормальные клетки, после разрушения ДНК, в связи с недостаточностью механизма образования, умирают во время разделения». При радиационной терапии в связи с увеличением дозы луча увеличивается уровень воздействия на раковые клетки, в тоже время сохранение окружающих здоровых тканей имеет большое значение. Профессор Кайыхан Энгин продолжил: «Передавая фракциями (частями) луч в тело, мы предоставляем время на восстановление здоровых клеток данного участка, благодаря новым устройствам и технологиям, после хорошего сосредоточения на цели, удается защитить здоровые ткани».
Все о TrueBeam
Как работает устройство?
Данное устройство-это радикально новое решение, которое является более быстрым и мощным инструментом в руках специалистов. Операции проводимые на аппарате дают врачам возможность высокоточного и избирательного воздействия на раковую ткань, в том числе в трудно доступных местах, например головном мозге, позвоночнике, легких, печени, простаты. Эта система использует сложную и точную синхронизацию изображения и дыхания, инструменты визуализации мягких тканей во время лечения и дает возможность подстраиваться под поведение опухоли с помощью соответствующих изменений в процессе работы.
Что требуется от пациента во время применения TrueBeam?
Пациент не должен спать иметь неподвижное положение по требованиям лечащего врача. С учетом участков лечения, с помощью фиксирующих инструментов, обеспечивается неподвижность пациента.
Из каких стадий состоит лечение?
Когда пациент может вернуться к повседневной жизни?
Лучевая терапия TrueBeam не влияет на повседневную жизнь пациента. После этого лечения, которое является методом амбулаторного лечения, пациент после указанной даты и времени сеанса, может продолжить обычный образ жизни.
Множество технических параметров обеспечены в одном устройстве
В целом лучевая терапия может быть разделена на две категории. В первой категории применяется облучение фракциями на участок поражения до пяти дней в неделю и в выходные дни предоставляется время для восстановления нормальных тканей. Эта категория применяется, примерно в течении 25-30 сеансов. При второй категории, которая составляет границу радиохирургии, в частности распространяется на район опухоли, с одновременным применением очень высоких доз излучения.
Устройство TrueBeam STX может применяться при объемной терапии (VMAT), адаптивной радиации, частичном облучении (ЧМТ), стереотаксической радиохирургии (SRS) и стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) и т.п методов. Профессор Кайыхан Энгин, указывает, что SRS и SBRT методы являются основными областями радиационной онкологии, основной целью для обоих методов с помощью лучей высокой энергии сосредоточиться на опухоли и на фракции, что указывает на более высокие дозы излучения для лечения поврежденных клеток и добавляет: «Таким образом, все лучи направленны на опухоль и к крайним клеткам доза облучения резко падает, тем самым, обеспечивается защита от радиации критически важных участков».
Профессор также отмечает, что Турция выступает в качестве страны, где самыми быстрыми темпами применяются новые медицинские технологии:» Как министерство здравоохранения, так и частные медицинские организации вкладывают крупные инвестиции в устройства лучевой терапии. Медицинский центр «Анадолу» с 2005 года применяет устройство «Кибер-нож». Сегодня для внешнего облучения применяется устройство TrueBeam, которое включает в себя все методы радиохирургии. Расположение пациента, контроль движения, отображение и управление лучом, все данные методы объединены в одном устройстве TrueBeam, которая применяется в лучевой терапии при всех типах рака. В прошлом, когда перед применением облучения рассматривалась структура костной ткани. Благодаря устройству TrueBeam, перед процедурой проводится томография и определяется точность применения, структура мягких и костных тканей, осуществляется расчет в миллиметрах. Без отрицательного воздействия на пациента проводится контроль дыхательных путей, который повышает успех лечения респираторных систем, уменьшает риск побочных эффектов.
Лечение рака на уникальном линейном ускорителе TrueBeam
Лучевое воздействие на злокачественные новообразования до сих пор остается одним из трех основных методов лечения в онкологии. Поэтому технологии радиотерапии непрерывно эволюционируют в направлении повышения их точности и эффективности. Уже широко применяются методики фракционного облучения, позволяющие максимально фокусировать излучение на патологических тканях, почти не вовлекая в процесс окружающие структуры. Разработаны и введены в практику методы радиохирургии, с помощью которых за один сеанс достигают необратимого повреждения опухоли, практически эквивалентного ее хирургическому удалению.
И все-таки, система TrueBeam уникальна, потому что она объединила в себе функциональные возможности всех самых современных и совершенных радиотерапевтических и радиохирургических технологий. Ее можно использовать для проведения:
Установка может работать в семи режимах фотонного излучения и десяти режимах электронного излучения разной мощности, которые используются для фракционной радиотерапии.
Система TrueBeam работает с высокой скоростью, почти бесшумно, обеспечивая полный комфорт пациента, избавляя его от необходимости долго находиться в зафиксированном положении и слышать громкий шум. Также в ней предусмотрена система синхронизации с дыхательными движениями и перистальтикой кишечника, влияющими на положение опухолей брюшной полости и грудной клетки.
Радиохирургия предполагает одномоментное, на протяжении единственного сеанса, кратковременное целенаправленное излучение высокой мощности. Система TrueBeam имеет для этого четыре высокодозных режима для пучков фотонов и электронов. Отклонение в точности их наведения при этом не превышает 3⁄4 миллиметра. Такая точность обеспечивается системой визуального контроля и устройством модулирования формы лучевого потока (коллиматором) со 120 подвижными лепестками, каждый из которых в любой момент времени может изменить положение в соответствии с данными визуализации опухоли. Пациент при этом находится на интегрированном в систему роботизированном столе, и его положение контролируется 3D-видеокамерой.
Все эти технологические преимущества позволяют:
Облучение в режиме радиохирургии, ограниченное единственным сеансом высокой мощности, позволяет облучать опухоли размером до 3,5 см. Чаще всего это опухоли головного мозга, расположенные в труднодоступных для традиционного хирургического лечения областях, например, основании, стволе мозга, ретробульбарном (за глазным яблоком) пространстве. Более крупные очаги в режиме радиохирургии обрабатывать невозможно, так как одномоментное увеличение площади воздействия при подобной мощности облучения создаст недопустимую нагрузку на окружающие ткани. В таких случаях переходят на режим радиотерапии – фракционное облучение в течение нескольких сеансов.
В ходе радиохирургического воздействия системой TrueBeam опухоль не коагулируется и не испаряется. Эффект основан на необратимом повреждении ДНК ее клеток, в результате чего они теряют способность к росту и размножению. Видимое уменьшение злокачественных опухолей происходит в течение нескольких месяцев после проведенного сеанса. Иногда опухоль не уменьшается в размерах, но прекращает увеличиваться. В некоторых случаях вскоре после проведенного сеанса опухоль кратковременно увеличивается за счет воспалительной реакции. Но этот эффект довольно быстро сменяется ее регрессом.
Наиболее частые показания для радиохирургии TrueBeam – злокачественные новообразования:
Процесс радиохирургии TrueBeam можно представить следующим образом:
Таким образом, система TrueBeam позволяет эффективно оказывать помощь пациентам с малодоступными для удаления новообразованиями, практически не повреждая здоровые ткани, какую бы сложную конфигурацию ни имела опухоль.
TrueBeam (перевод – Точный луч ) – это инновационная система для высокоточной гипофракционной лучевой терапии. Установка дает возможность внедрять передовые технологии лечения рака и расширять их применение.
| Ссылка на страницу центра | Телефон |
|---|---|
| — онкологический центр Медскан | +7 499 450-66-76 |
| В Москве — онкологический центр Sofia | +7 499 322-26-14 |
| — онкологический центр ЛДЦ МИБС | +7 812 501-83-10 |
Сложности облучения движущихся опухолей стандартными способами
Лечение движущихся в процессе дыхания новообразований с использованием обычных установок для лучевой терапии затруднено. Из-за того, что координаты опухоли постоянно меняются, под действие радиации попадают близлежащие здоровые ткани. В связи с этим радиотерапевты вынуждены уменьшать дозы облучения, что приводит к снижению эффекта лучевой терапии, но не позволяет полностью исключить возможные осложнения. Реализованный в «Точном луче» технологии преодолевают эти сложности.
Возможности и преимущества установки для лучевой терапии TrueBeam
В TrueBeam реализованы лучшие современные технологии, обеспечивающие моментальную визуализацию и предельно точную доставку потока лучей.
Платформа «Точный луч» предоставляет клиницистам интеллектуальные инструменты для лечения широкого спектра заболеваний методом стереотаксической лучевой терапии (SBRT).
Поддержка таких методик, как Advanced IGRT, PerfectPitch, Edge, позволяет достичь результатов, сравнимых с результатами радиохирургии на установке Кибернож.
За счет высокой точности (погрешность менее 1 мм) помощью данной системы можно эффективно и безопасно проводить облучение рака
На платформе True Beam под дыхательные движения пациента могут быть адаптированы четыре различных технологии – 3D-CRT, IMRT, RapidArc, методика лечения динамическими конформными дугами. Это значительно расширяет возможности специалиста при составлении индивидуальной схемы высокоточной лучевой терапии, исходя из особенностей конкретной раковой опухоли.
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
Лучевая терапия TrueBeam STxTM
Технология ТруБим (TrueBeam STxTM ) – это новейшая генерационно-революционная технология, используемая при лечении рака; одна из последних разработок лучевого лечения, доступных в мире в настоящее время.
Технология TrueBeam является заново спроектированной системой контроля за проведением лучевой диагностики, которая позволяет синхронизировать, учитывать и регулировать положение пациента, область визуализации, что позволяет наиболее полно и точно провести сеанс радиотерапии, проконтролировать процесс лечения в динамике. В этой системе, спроектированной компанией Varian, объединено множество новшеств, позволяющих применять все последние достижения в области лучевой терапии, включая радиотерапию с камерой наблюдения (IGRT и IGRS), радиотерапию с регуляцией плотности (IMRT).
При помощи устройства BrainLeba, встраиваемого в TrueBeam, возможно осуществлять внутричерепные и внечерпные процедуры, недоступные ранее. Тонкие вмешательств, на которые не могли решиться даже самые опытные хирурги, вмешательства, которые казались немыслимыми еще 10 лет назад, теперь возможно осуществлять с точностью до миллиметра.
Скорость дозирования на этом приборе в 8 раз превышает дозировку на обычных линейных ускорителях.
Таким образом, стало возможным доставлять в 8 раз более интенсивную дозу облучения за меньший срок, с минимальным ущербом для окружающих тканей. Изображения с высоким разрешением позволяют сфокусировать зону облучения еще более точно, таким образом достигается наибольший эффект при минимальном облучении непораженных окружающих тканей.
Механический рукав TrueBeam поворачивается на 360 градусов, подавая «дозу» лечения и действует как скальпель хирурга, используя радиацию высокой интенсивности с высокой точностью (до 2.5 мм). Впервые реализовано сопоставление визуального отображения и лечения.
— 3 диапазона энергии (другие линейные ускорители имеют от 1 до 2)
— Самая высокоточная лечебная радиация на настоящий момент
— Технологии RapidArc, IMRT, IGRT и IGRS
— В 4 раза быстрее: 10-15 минут по сравнению с обычной радиотерапией, которая длится 45-90 минут
— Радиация «принимает форму» опухоли, не попадая на соседнюю с опухолью ткань, соответственно уменьшается токсичность
Сначала для определения точных контуров опухоли и окружающей здоровой ткани составляется модель на основе данных компьютерной томографии. Затем используется сканирование пациента конусообразным лучом с помощью системы Trilogy. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией — это процесс, в котором совмещаются данные этих двух томографий для создания «виртуальной модели» опухоли. Опухоль можно увидеть в трех направлениях: фронтальном, саггитальном и трансверсальном, что помогает врачу более точно адаптировать пучок к форме опухоли и избежать воздействия на здоровые ткани.
Моделированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT) используется для регулировки потока излучения на разных уровнях интенсивности с помощью управляемого компьютером многолепесткового коллиматора. «Лепестки» этого устройства периодически колеблются в разные стороны, распределяя интенсивность облучения в объеме опухоли.
За один оборот вокруг тела пациента технология Trilogy RapidArc доставляет сформированный поток излучения к опухоли. Технология помогает защитить соседние здоровые ткани, за счет воздействия на них только небольших доз излучения, в то время как опухоль получает большую, потенциально более эффективную дозу.
Технология Trilogy для лучевой терапии с визуальным контролем для динамического определения цели дает врачу возможность направить облучение в движущуюся цель. Это позволяет проводить точное облучение опухолей, которые движутся, когда пациент дышит. Кроме того, скорость, с которой система Trilogy проводит облучение, значительно выше, чем у других систем лучевой терапии.
Поскольку система проводит каждую обработку очень быстро, время, проводимое пациентом в процедурной комнате, уменьшается до минимума. Стереотаксическая радиохирургия — неинвазивное лечение, используемое только для небольших повреждений, при котором однократная высокая доза облучения доставляется точно в место опухоли под разными углами, избегая здоровых тканей. Несмотря на название, не производится никаких разрезов, и это не является хирургической процедурой.
Стереотаксическое лечение может быть фракционировано. Это значит, что общая доза облучения делится на несколько небольших доз и подается в течение нескольких дней. Применение нескольких небольших доз снижает побочные эффекты. Система Trilogy подает большие, потенциально более эффективные дозы облучения в опухоль, сберегая здоровые ткани в такой степени, которую невозможно было представить несколько лет назад.