лептоспироз что это за болезнь симптомы у людей
На территории Донецкой Народной Республики в 2021 г. зарегистрирован случай заболевания лептоспирозом со смертельным исходом.
Лептоспироз – острое инфекционное заболевание людей и животных, вызывается микроорганизмами (лептоспирами).
Лептоспиры, находясь в пресноводных водоемах, могут сохраняться в летний период до 20-30 дней, а во влажной почве – 270 дней. При кипячении они погибают моментально, но весьма устойчивы к низким температурам и могут сохраняться в период суровой зимы в естественных условиях
Основными источниками этой инфекции для человека являются грызуны (прежде всего крысы), некоторые виды домашних (крупный рогатый скот, свиньи) и диких животных (нутрии, лисицы, песцы)
Заражение человека происходит чаще всего при купании и рыбной ловле в зараженных водоемах, употреблении сырой воды из этих водоемов и других случайных водоисточников; использовании инфицированной воды для мытья овощей и фруктов; употреблении продуктов загрязненных мочой грызунов; молока инфицированных животных; уходе за животными, а также во время работы в шахтах при не соблюдении правил производственной санитарии и личной гигиены.
Для лептоспироза характерна летне-осенняя сезонность, но случаи заболевания регистрируются на протяжении всего года.
В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и неповрежденные слизистые оболочки глаз, носоглотки, полости рта и пищевода. Незаметные мелкие ссадины, царапины, потертости кожи могут стать «входными воротами» инфекции. Однако на месте внедрения инфекции изменений не наступает.
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений) в среднем длится 5-10 дней.
Болезнь начинается внезапно. На фоне полного здоровья температура повышается до 39-40 градусов. Появляются озноб, общая слабость, недомогание, сильные боли в мышцах, особенно в икроножных, резкая головная боль, кровоизлияния на коже, слизистых, носовые кровотечения, тошнота, рвота, желтуха, боли в правом подреберье, уменьшение количества мочи, вплоть до ее исчезновения.
Зачастую лептоспироз приводит к инвалидности, летальный исход до 50% (!).
При появлении вышеуказанных симптомов без промедления обращайтесь за медицинской помощью. Не рискуйте своей жизнью! Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Лечение больных проводится в инфекционном отделении.
Самолечение опасно!
Следует знать, что лептоспироз – тяжелое заболевание, но его можно предупредить, соблюдая следующие правила:
Помните! Успех борьбы с лептоспирозом зависит от Вас самих. Не подвергайте опасности свое здоровье
Симптомы лептоспироза у больного человека, диагностика и профилактика
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Эпидемиология, клиническая картина, лечение и профилактика лептоспироза
Лептоспироз – это природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку и протекающее с поражением печени, нервной системы и почек. Возбудители болезни лептоспироз – это подвижные, внешне похожие на спирали бактерии рода Leptospira.
Природными резервуарами инфекции являются:
Исследования признаков лептоспироза у животных показали, что они могут бессимптомно перенести заражение, а могут и тяжело заболеть. Но в любом случае инфицированное животное является источником распространения лептоспироза.
Пути заражения инфекцией
В организм человека возбудитель попадает с водой, пищей, реже – при прямом контакте с инфицированным животным. Заразиться лептоспирозом можно:
У переболевшего лептоспирозом человека формируется стойкий, но не специфический иммунитет. Это означает, что высока вероятность повторного заражения, но уже лептоспирами другого подвида с иной антигенной структурой.
Симптомы лептоспироза у больного человека, осложнения и прогноз заболевания
В развитии клинической картины лептоспироза выделяют четыре периода:
По клиническому течению выделяют желтушные и безжелтушные формы лептоспироза. Течение заболевания может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Чаще встречаются безжелтушные формы легкого и среднетяжелого течения, а также стертые формы инфекции, которые выявляются лишь при ретроспективной лабораторной диагностике лептоспироза.
При классическом развитии заболевание начинается остро с выраженной лихорадки (повышенной температуры и озноба), которая может сохраняться до двух недель. Заболевший жалуется на головную боль, слабость, боли в мышцах, светобоязнь, отсутствие аппетита. Лицо у него одутловатое, глаза красные, с кровоизлияниями, на губах могут быть герпетические высыпания. Артериальное давление снижено, пульс редкий. Возможны рвота, понос.
К концу первой недели заболевания на теле может появиться красная пятнистая сыпь. С первых дней отмечаются проявления геморрагического синдрома лептоспироза: кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, эритроциты в моче и другие признаки. В разгар болезни могут развиться обширные кровоизлияния в мышцы брюшной стенки и поясницы, маточные или кишечные кровотечения. Возможны кашель, одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке.
Сердечно-сосудистая система реагирует еще большим снижением давления, но уже с учащенным сердцебиением, аритмией, а иногда развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
Моча становится темной, кровянистой. Количество ее заметно уменьшается вплоть до полного отсутствия, являющегося следствием развивающейся почечной недостаточности.
Поражение нервной системы проявляется возбуждением, сильнейшими головнями болями, бессонницей. Могут развиться менингит или энцефалит.
Желтушные формы обычно протекают очень тяжело. Желтуха появляется уже на первой неделе болезни, постепенно нарастает, кожа и слизистые приобретают шафрановый оттенок. На фоне желтухи возникают геморрагические и легочные проявления, почечная или печеночная недостаточность.
При благоприятном течении лептоспироза и правильно подобранном лечении выздоровление наступает к концу 3-4 недели. Но беспокойство, депрессия и раздражительность могут сохраняться еще длительное время.
Примерно в четверти случаев у переболевших лептоспирозом развиваются рецидивы болезни с менее выраженной симптоматикой.
Возможные осложнения лептоспироза:
Безжелтушные формы крайне редко заканчиваются летальным исходом. Смертность при единичных случаях желтушного лептоспироза составляет не более 2%, а при эпидемических вспышках инфекции – 15% и более.
Методы диагностики лептоспироза
При подозрении на лептоспироз выполняются следующие лабораторные исследования:
Об этих и других методах диагностики лептоспироза вы можете прочитать на нашем сайте Добробут.ком.
Клинические симптомы лептоспироза у больного человека, подкрепленные результатами дополнительных методов исследования, позволяют поставить правильный диагноз и своевременно начать необходимое лечение.
Лечение и профилактика болезни, вакцина против лептоспироза
Важный момент в лечении и профилактике лептоспироза – это обязательная госпитализация, что объясняется высоким риском развития осложнений и рецидивов болезни, а также необходимостью динамического клинико-лабораторного обследования больного.
Лечение лептоспироза – это комплекс мероприятий:
Пациентам, которых выписали из стационара, показано диспансерное наблюдение в течение полугода у инфекциониста с участием невропатолога, окулиста и нефролога.
Иммунопрофилактика болезни проводится только по эпидемическим показаниям инактивированной вакциной против лептоспироза всем гражданам с семилетнего возраста.
Обязательной вакцинации подлежат:
Общая профилактика лептоспироза подразумевает такие мероприятия:
Лептоспироз что это за болезнь симптомы у людей
Лептоспироз
Первые признаки болезни появляются через 7-14 дней после заражения. Иногда эти сроки могут укорачиваться до 2-х дней или удлиняться до 30. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39-40°. Характерны головная и мышечная боль, особенно в икроножных мышцах. Пальпация икроножных мышц, поясничной области и мышц бедра причиняет боль. Иногда возникает гиперемия лица, верхних отделов грудной клетки и шеи. У некоторых больных появляется сыпь. Наиболее часто наблюдается эритематозная экзантема. Может возникнуть диарея, кашель и кровохарканье. При обследовании выявляется брадикардия. Иногда может быть ишемия и нарушения чувствительности. В процессе развития болезни выявляются признаки поражения печени, почек, нервной и сосудистой систем.
Самым частым осложнением болезни является почечная недостаточность. В тяжёлых случаях она способна развиться в первую же неделю, обеспечивая высокую смертность – более 60 %. Другими осложнением могут быть печёночная недостаточность (проявления желтухи), геморрагии в ткани лёгких, надпочечников, в мышцы, внутренние кровотечения.
Помимо прочего, возможно осложнения со стороны нервной системы: менингиты, менингоэнцефалиты. Осложнения со стороны органов зрения. Лептоспироз может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Лихорадка при лептоспирозе сохраняется до недели, после чего происходит критическое снижение температуры. Иногда возникает повторная волна лихорадки. Далее следует период реконвалесценции, в который происходит постепенное стихание симптоматики и восстановление функций органов. В случае своевременного оказания медицинской помощи и умеренной тяжести заболевания выздоровление обычно наступает через 3-4 недели.
В 20-30% случаев могут отмечаться рецидивы инфекции, при которых характерна меньшая выраженность лихорадки и полиорганных нарушений, продолжительность приступов составляет обычно несколько дней. В целом рецидивирующая инфекция может длиться до 2-3 месяцев.
Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Лечение назначается строго индивидуально в зависимости от тяжести и клинической картины заболевания.
Лептоспироз что это за болезнь симптомы у людей
Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди зоонозов по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдаленных клинических последствий. Лептоспироз, согласно принятой Всемирной Организацией Здравоохранения в 1995 году программе борьбы с зоонозами, относится к наиболее значимым болезням. Лептоспироз встречается на всех континентах, кроме Антарктиды, особенно широко распространен в тропических странах.
Лептоспироз относится к истинным зоонозам. Различают природные, антропургические (хозяйственные) и смешанные очаги заболевания (характеризуются признаками свойственными одновременно хозяйственным и природным очагам). Антропургические очаги формируются в результате хозяйственной деятельности человека.
Источником инфекции в природных очагах являются грызуны, насекомоядные, парнокопытные, хищные животные многих видов и птицы. Наибольшее значение имеют мыши, полевки, ондатры. В антопургических очагах источниками инфекции являются: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, домовые мыши и крысы.
Человек, заболевший лептоспирозом, не является источником инфекции.
Основной путь заражения – водный, меньшее значение имеют – контактный и пищевой. Лептоспиры выделяются из организма зараженных животных с мочой. Заражение человека может происходить через воду пресных естественных и искусственных водоемов (при купании, рыбной ловле, питье воды и т.д.), при употреблении инфицированных лептоспирами пищевых продуктов, а также прямом контакте с больными животными (при уходе за животными, ремонте и очистке животноводческих помещений, приеме пищи и курении при несоблюдении правил личной профилактики). Восприимчивость людей к лептоспирозу высокая.
При легких формах заболевания у больного 2—3 дня держится лихорадка, сопровождающаяся интоксикацией. Органы при этом не страдают.
В случае среднетяжелой формы лептоспироза у больного увеличивается печень и селезенка, проявляется желтуха и боли в правом боку, кожа становится сухой, возникает зуд, открывается рвота. Это неблагоприятные симптомы лептоспироза.
Также на теле может выступить сыпь. У многих пациентов отмечают признаки поражения почек.
При тяжелых формах заболевания могут развиваться осложнения центральной нервной системы, миокардит, язва толстой кишки, открываться внутренние кровотечения. Возможны судороги, расстройства сознания, вплоть до комы.
Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.
Диагноз лептоспироза у человека считают установленным при лабораторном подтверждении подозрительных на заболевание случаев любым из существующих методов (серологическим, микроскопическим, молекулярно-генетическим, микробиологическим и другие).
Профилактика лептоспироза в основном основывается на комплексе медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий:
запрещается употребление сырой воды и купание людей в открытых водоемах, доступных сельскохозяйственным животным;
не допускать в населенных пунктах наличие несанкционированных свалок;
обеспечить благоустройство родниковых источников в лесопарковой зоне населенного пункта;
организовать проведение регулярных мероприятий по уничтожению грызунов на территории населенных пунктов, летних оздоровительных учреждений, садово-огородных кооперативов, а также в местах массового отдыха детей и взрослых;
не допускать лагерного содержания сельскохозяйственных животных на берегу водоемов без соблюдения соответствующих санитарно-ветеринарных правил;
при проведении сельскохозяйственных работ использовать спец.одежду, средства индивидуальной защиты;
Для профилактики лептоспироза имеется вакцина, вызывающая развитие специфического иммунитета длительностью 1 год. Профилактическая иммунизация против лептоспирозов населению проводится по эпидемическим показаниям в соответствии с требованиями нормативных документов. Плановой иммунизации подлежат лица, относящиеся к группам профессионального риска заражения (в любое время года), а также лица, направляемые на строительные и сельскохозяйственные работы в места активно действующих природных и хозяйственных очагов лептоспирозов (не позднее, чем за месяц до начала работ). К группам повышенного риска инфицирования относятся ветеринарные работники, зоотехники, рабочие, занятые оборудованием или ремонтом стойловых помещений и транспортировкой животных, кормов, работники очистных канализационных сооружений, складских помещений, рыбоводческих хозяйств и другие.
При выезде в места отдыха, туристические походы или работе на приусадебных участках необходимо:
выбирать для купания известные, безопасные водоемы;
обеспечить хранение пищевых продуктов и питьевой воды в местах, недоступных для грызунов;
проводить уборку дачных помещений после зимнего периода только влажным способом, с использованием бытовых дезинфицирующих средств;
применять защитные маски и перчатки при разборке сараев, погребов и других построек;
строго соблюдать правила личной гигиены.
обеспечить вакцинацию от лептоспироза домашних животных, в том числе собак.
Лептоспироз
Лептоспироз – в половине случаев тяжелая инфекция, встречается во всех странах, нет её только на Северном и Южном полюсах. Особенно часто болеют в тропических странах, откуда туристы развозят возбудителя по миру. Миграции инфекции способствует рост популярности водных видов спорта. Лептоспирозом болеет более сотни видов диких и домашних животных – главный источник болезни человека.
Причины инфекции
В международной клинике Медика24 на гарантированно высоком профессиональном уровне выполняется весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий, что сокращает сроки восстановления.
Возбудители инфекции – спирохеты, их более 250 вариантов. Спирохеты вырабатывают токсины и ферменты, эти субстанции разрушают клетки и нарушают структуру крови. Спирохеты нежные, но в воде и почве могут жить до 3 месяцев, на продуктах питания – месяц.
Разносят спирохеты в моче грызуны и животные. Человек заражается, употребляя пищу и воду, куда с мочой животного попал возбудитель. Домашний скот болеет лептоспирозом, и собаки тоже болеют, передавая спирохету хозяину. Восприимчивость человека к заразе очень высокая. От человека человеку болезнь почти не передается.
Лептоспироз придерживается сезонности – летом частота заболевания возрастает, но от животного можно заразиться в любое время. В последние годы основной контингент российских больных – молодые мужчины, увлекающиеся водным спортом.
В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для раннего выявления возбудителей инфекционных заболеваний и диагностики патологических изменений, что позволяет в кратчайший срок поставить правильный диагноз и начать терапию.
Симптомы лептоспироза у человека
Лептоспироз проходит четыре периода, продолжительность их вариабельна, в общей сложности длится 4-6 недель.
Инкубационный период от заражения до первых симптомов лептоспироза длится от двух дней до месяца, чаще – одну-две недели. Место внедрения возбудителя найти невозможно, спирохета проходит «сквозь» кожу и разносится по всему организму кровью.
Период начала болезни не больше недели, начало такое острое, что пациент может назвать час, когда он заболел. Выраженную интоксикацию с высокой температурой, мышечными и головными болями, тошнотой и сердцебиением вызывает выработка спирохетами токсинов. Типичны сильные боли в икрах и пояснице, усиливающиеся при движении. Специфичен вид: красное и одутловатое лицо, на губах и носу высыпания герпеса, глаза тоже красные из-за расширенных сосудов.
Симптомы при разгаре заболевания
Период разгара лептоспироза продолжается до двух недель, возбудитель «располагается» во внутренних органах, что приводит к нарушениям их функции, развивается полиорганная недостаточность. Весь период высокая температура, которая завершается резким снижением практически в течение нескольких часов при выздоровлении.
Повреждаются клетки печени и развивается желтуха. Чем большая часть органа поражена, тем ярче окраска. Всегда поражаются почки, вплоть до почечной недостаточности. Повреждаются капилляры, что ведет к кровоизлияниям и кровотечениям в органах и носовым. Геморрагический синдром и печеночно-почечная недостаточность способны привести к смерти.
К концу второй недели разгара может присоединиться бактериальная инфекция с развитием уже бактериального воспаления в органах и даже сепсиса.