лептиген меридиан диет что это
Не бойтесь есть. Или новые возможности лечения сахарного диабета 2 типа
В последние 3-4 года произошёл настоящий прорыв в лечении сахарного диабета 2 типа. И связано это с появлением качественно новых препаратов для его лечения.
Мы, врачи, прекрасно понимаем, что работающему человеку с сахарным диабетом 2 типа очень сложно постоянно и очень строго соблюдать диету. На это попросту не хватит сил, силы воли и здоровья 🙂 И иногда хочется себя побаловать. и конечно же чем-то сладеньким. 😉 Поэтому, в большинстве случаев, уже при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа имеет смысл назначать сахароснижающие препараты. Основные цели этого: расширение рациона, снижение сахара крови, профилактика осложнений.
К нашей радости выбор препаратов на сегодняшний день позволяет подобрать лекарство индивидуально, учитывая режим питания, режим работы пациента, противопоказания, сопутствующие заболевания.
Основная база сахароснижающих препаратов раньше выглядела так: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Диабетон, Манинил, Амарил, Новонорм и некоторые другие. Это замечательные препараты, активно использующиеся и сегодня. Но есть новые препараты, с новыми возможностями! Они позволяют: уменьшать скорость гибели клеток поджелудочной железы (вырабатывающей свой инсулин), даже наращивать количество этих клеток, повышать чувствительность к своему инсулину, снижать тягу к сладкой пище, поэтому снижать вес, они почти не вызывают гипогликемию (резкого падения сахара крови, особенно при активной физической нагрузке), меньше взаимодействуют с другими препаратами и т.д. В итоге это позволит увеличить время (на несколько лет) до перехода на инсулин.
Вот перечень препаратов которые наши пациенты пока мало знают и принимают, некоторые не знают совсем: Амальвия,Галвус, ГалвусМет, Янувия, Онглиза, Пиоглар,Виктоза, Гуарем и др.
Разработки новых препаратов идут постоянно.
С таким лечением диабет уже точно не должен быть страшен, и уж тем более это не приговор.
Но надо учесть, что препарат может выбрать только врач! Не бойтесь измерять сахар крови и ходить на приём к своему эндокринологу.
Leptigen Meridian Diet купить на официальном сайте производителя
Описание препарата
Leptigen Meridian Diet – универсальное средство для быстрого сжигания жира и вывода лишней воды из-под кожи. В состав средства входят биологически активные вещества, которые ускоряют расщепление жира, улучшают работу печени, почек, селезенки, помогают при нарушении обмена веществ, устраняют запоры, очищают организм от холестерина и сахара.
Кроме того, активные компоненты средства способны снизить риск образования тромбов, предотвращая риск образования сердечно-сосудистых заболеваний. Для улучшения работоспособности и общего тонуса рекомендуется принимать этот препарат в течение нескольких месяцев.
В состав препарата входят все необходимые витамины группы B, которые благотворно воздействуют на организм и помогают избавиться от авитаминоза. Благодаря тому, что в состав средства не входят трансжиры, его можно употреблять тем людям, которые страдают лишним весом. Для того чтобы уменьшить в организме количество углеводов, в состав препарата добавлены различные многокомпонентные вещества.
Комплекс помогает восстановить свою форму и сбросить 5-6 килограммов за короткий период времени. За счет блокирования поступления жиров и углеводов внутри организма, препарат способствует скорейшему восстановлению и быстрому жиросжиганию. Благодаря этому вы забудете о том, что такое залежь жировой ткани на животе, бедрах, ягодицах.
Состав помогает нормализовать обмен веществ и избавиться от накопленной энергии. Улучшение обмена веществ происходит за счет ускорения жиросжигания. Из-за этого организм начинает избавляться от излишка углеводов, жиров и воды. Благодаря комплексу Leptigen Meridian Diet можно похудеть буквально за несколько недель.
В сочетании с физическими нагрузками вы сможете сбросить вес, даже не принимая какие-то другие препараты. По прошествии двух недель после старта курса, будет легко понять, что вы перестали чувствовать голод. Вы почувствуете, что больше не испытываете дискомфорта и начинаете терять килограммы вне зависимости от внешних факторов.
Где и как купить препарат?
Вы можете купить капсулы для похудения Leptigen Meridian Diet с доставкой по почте или оформить доставку товара на дом на нашем официальном сайте — https://leptigen-diet.ru
Для заказа нужно указать свой телефон и ФИО. Менеджер обработает заявку на сайте и свяжется с покупателем в ближайшее время.
Наш интернет-магазин предлагает самую низкую стоимость и лучшую доставку растительных комплексов для быстрого сжигания жира.
Если вам требуется дополнительная информация или у вас есть вопросы, звоните на указанный телефон и наши консультанты окажут вам максимально оперативную и качественную помощь. Доставка на дом в пределах г. Москвы бесплатна.
Вместе с товаром клиент получает сертификаты качества и соответствия, декларацию, инструкцию по применению, маркетинговые материалы и подарки.
На нашем сайте представлена вся необходимая для вас информация.
Комплекс поможет вам избавиться от лишней жидкости и токсинов, улучшит кровоток и обмен веществ, очистит организм от токсинов.
Вы получите отличный результат, а организм почувствует пользу и поддержку! При этом мы также поможем вам наладить правильный режим питания и снизить вес. Все консультации менеджеров полностью бесплатные.
Как действует препарат?
После приема средства вы увидите, что ваша кожа становится гладкой, а мышцы эластичными. К тому же, кожа будет иметь ровный красивый цвет. Это значит, что вы перестанете замечать на себе ненужные складки, жир уйдет и больше не вернется. Вы почувствуете, насколько все изменилось. В организме начнется активизация обмена веществ. Вы перестанете испытывать голод, усталость, забудете о проблемах с плохим настроением.
Вещества из внутреннего состава снимают напряжение, повышают тонус, нормализуют работу всех органов. Кроме того, они замедляют процесс старения. Они устраняют отеки, снижают давление, повышают тонус. Кроме того, они регулируют работу щитовидной железы и помогают организму самостоятельно вырабатывать нужное количество важных гормонов.
После приема средства вы увидите, что ваша кожа становится гладкой, а мышцы эластичными
При принятии препарата вы почувствуете полное расслабление организма. У вас не будет одышки. Все ткани организма наполнятся теплом, вы почувствуете, что тело наполнено энергией и жизненной силой. При этом сжигание жира происходит незаметно для пациента. Это происходит благодаря ускорению обменных процессов, в первую очередь, на клеточном уровне. За счет чего ускоряются процессы выведения вредных веществ из организма.
Вы будете испытывать чувство наполненности и легкости. Вам не нужно будет напрягаться и прикладывать усилия, чтобы сжечь жир. Вы будете чувствовать себя сильным, уверенным в себе человеком.
Преимущества перед другими средствами
Во-первых, данный комплекс является одним из немногих растительных лекарств, который помогает сбросить вес даже при отсутствии явных диет и изнурительных физических нагрузок. Во-вторых, растительные компоненты комплекса обеспечивают организм дополнительной энергией, которая будет поступать постоянно. Вы перестанете испытывать чувство голода и усталость. Средство обладает очень богатым составом.
Вы перестанете испытывать чувство голода и усталость. Средство обладает очень богатым составом
Он обладает широким спектром витаминов, аминокислот, микроэлементов, углеводов, эфирных масел. Это позволяет улучшить работу всех органов и систем. Вы избавляетесь от лишних жировых отложений, предотвращая образование целлюлита. Вы сможете не только избавиться от лишней жировой ткани, но и нарастить мускулы.
Он обладает широким спектром витаминов, аминокислот, микроэлементов, углеводов, эфирных масел
Официальный сайт производителя
С помощью Leptigen Meridian Diet можно легко и быстро достичь высоких результатов. Все, что необходимо будет сделать – это приобрести данный товар и использовать его согласно инструкции. На сегодняшний день фито-препарат является самым популярным растительным комплексом в мире и позволяет сжечь до 5 кг без особых трудозатрат. Наша компания является официальным дистрибьютором лекарства на территории РФ. Наши специалисты гарантируют быстрое оформление и доставку товара проверенной транспортной службой.
Официальный сайт производителя
Какая цена на препарат?
Стоимость средства для похудения на основе природных трав и растений составляет всего 139 рублей за 1 упаковку. Для того чтобы получить консультацию по применению препарата и приобрести состав, необходимо оформить заявку на нашем сайте. Для более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с менеджером по продаже компании по номеру телефона, указанному на сайте.
Какая цена на препарат?
Сколько стоит полный курс применения?
Лептиген Меридиан Диет – это уникальный растительный комплекс, который поможет вам стать стройным и здоровым. Он будет укреплять организм и поможет быстрее избавиться от всех накопленных жировых отложений. Вам не нужно будет искать другие способы избавления от лишних килограмм. Вы сможете сделать свое тело более привлекательным, а жизнь счастливой и гармоничной. Вы избавитесь от лишнего веса просто навсегда. Для достижения нужного результата потребуется полный курс восстановления длительностью до 4 недель. Стоимость лечения не превышает нескольких тысяч рублей.
Сколько стоит полный курс применения?
Можно ли купить средство в аптеках?
В Москве есть несколько аптек и специальных магазинов, где можно купить комплекс. Цена на него не будет различной, поэтому нужно учитывать существенную наценку. Если необходимо сэкономить при покупке, лучше оформлять товар онлайн. Также мы не рекомендуем покупать средство в столице, потому что часто попадаются подделки и сложно отследить качество готового продукта.
Доставка и оплата
У нас самые лучшие цены и лучшее обслуживание в Москве. Мы работаем со всеми регионами России. Если вы живете или находитесь в другом городе, вы можете обратиться в нашу фирму за помощью. Вы сможете оплатить заказ удобным для вас способом после того, как посылка приедет. Срок доставки занимает до 5 рабочих дней и зависит от региона, а также загруженности транспортной компании. Доставка возможна курьером, Почтой России и другими операторами.
Срок доставки занимает до 5 рабочих дней
Фото препарата
Профессионально сделанные изображения упаковки продукта помогут вам понять, что находится внутри. Мы делаем фотографии, чтобы вы могли увидеть и состав продукта. С помощью фото вы сможете без проблем определить и понять, сколько и что содержится в растительном комплексе. Кроме того, фото дают понять, как выглядит оригинальное средство с проверенным внутренним составом.
Фото препарата
Форма выпуска
Растительный комплекс Leptigen Meridian Diet представляет собой капсулы с биологически активным составом. По внешнему виду они напоминают обычное лекарство из аптеки. Состав продукта полностью натуральный. Для заказа вам нужно будет оформить заявку на сайте, заполнить свои данные и оплатить полученный товар на почте. Средство не представлено в виде концентрата или в жидкой форме.
Условия хранения и срок действия
Срок годности капсул составляет до 60 месяцев. Не храните капсулы в месте, где возможно воздействие прямых солнечных лучей. Капсулы не должны подвергаться воздействию влаги. Храните капсулы при комнатной температуре не дольше 30 дней, лучше оставлять их в холодильнике. Так можно будет сохранить все положительные свойства лекарства в течении длительного отрезка времени.
Сертификаты производителя
Набор витаминов и микроэлементов, входящих в состав данного продукта, гарантирует его безопасность и абсолютную натуральность. Производитель предоставляет все документы на товар. Он сертифицирован и соответствует всем требованиям европейских стран. Состав допущен к свободной продаже и может использовать даже аллергиками.
Сертификаты производителя
Противопоказания
Тесты показали полную безопасность данного средства. Исследование проводилось в течение трех месяцев, во время которых врачи собирали информацию о здоровье, питании и поведении пациентов. Результаты показали, что все характеристики продукта полностью соответствуют заявленным. А это означает, что данный препарат является абсолютно безвредным для здоровья и не несет каких-либо побочных действий. Он не имеет никаких противопоказаний и вредных побочных эффектов. Использовать средство можно без ограничений.
Форум потребителей
Если вы решили воспользоваться данным продуктом, обязательно прочитайте отзывы на нашем форуме. Здесь пациенты оставляют свои отклики и делятся рекомендациями по использованию товара. Средство полностью безопасно для организма и допущено к свободной продаже. На форуме покупатели найдут информацию об актуальном составе лекарства и способах доставки.
Это правда или развод?
Продукт уже достаточно давно и успешно применяется в различных областях. Тысячи человек опробовали данный продукт на себе. Тем не менее в интернете продолжают появляться сообщения о том, что это очередной развод и что это очередная подделка. Часто люди не понимают, как правильно использовать продукт или пишут откровенную ложь.
Это правда или развод?
Официальное видео
Вся информация о данном средстве указана на официальном сайте, форуме и в социальных сетях. Производитель подготовил небольшой видеоролик, где рассказал во всех подробностях о лекарстве и его внутреннем составе.
Купить LeptigenMeridianDiet у официального производителя
Вы можете купить капсулы для похудения Leptigen Meridian Diet с доставкой по почте или оформить доставку товара на дом на нашем официальном сайте — https://leptigen-diet.ru
Для заказа нужно указать свой телефон и ФИО. Менеджер обработает заявку на сайте и свяжется с покупателем в ближайшее время.
Наш интернет-магазин предлагает самую низкую стоимость и лучшую доставку растительных комплексов для быстрого сжигания жира.
Если вам требуется дополнительная информация или у вас есть вопросы, звоните на указанный телефон и наши консультанты окажут вам максимально оперативную и качественную помощь. Доставка на дом в пределах г. Москвы бесплатна.
Вместе с товаром клиент получает сертификаты качества и соответствия, декларацию, инструкцию по применению, маркетинговые материалы и подарки.
На нашем сайте представлена вся необходимая для вас информация.
Комплекс поможет вам избавиться от лишней жидкости и токсинов, улучшит кровоток и обмен веществ, очистит организм от токсинов.
Вы получите отличный результат, а организм почувствует пользу и поддержку! При этом мы также поможем вам наладить правильный режим питания и снизить вес. Все консультации менеджеров полностью бесплатные.
10 вопросов эндокринологу: интервью с доктором Либеранской Натальей Сергеевной
Эндокринология остается одной из самых неизвестных и мистифицируемых областей медицины. Между тем, нередко за утомляемостью, избыточным весом, нарушением сна, повышенным уровнем сахара в крови и даже за быстрым старением стоит гормональный дисбаланс: дефициты жизненно важных витаминов и микроэлементов или сбои в работе внутренних органов, о которых человек может даже не догадываться. Мы поговорили с ведущим эндокринологом клиники им. Н.И. Пирогова, врачом высшей категории Натальей Сергеевной Либеранской, чтобы узнать ответы на самые актуальные вопросы: как бороться с лишним весом, хронической усталостью и сахарным диабетом, какие угрозы скрывает вегетарианская диета и токсично ли молоко, как сохранить молодость, правильно спать и проводить детокс и почему на самом деле не стоит бояться гормонозаместительной терапии? Ответы на эти и другие вопросы читайте в интервью с экспертом. Надеемся, что советы нашего врача помогут вам вести здоровый образ жизни грамотно и пересмотреть бытовые привычки, от которых давно стоит отказаться.
О борьбе с лишним весом
Иногда говорят «гормоны виноваты», когда человек начинает по неизвестным причинам резко набирать вес. Получается, что гормоны могут резко разбудить среди ночи и отправить к холодильнику, причем так, что сопротивляться этому невозможно? Или это совсем по-другому работает? Расскажите, пожалуйста, каков механизм (или механизмы) набора веса, и как с этой проблемой помогает справиться врач-эндокринолог?
Наталья Сергеевна Либернаская: Если разобраться, то избыточный вес — это всегда гормональная проблема. И это действительно так — гормоны могут буквально заставить нас идти есть. Пациенты с ожирением мучаются сильным голодом. Представьте, есть хочется всегда: утром, днем и вечером — причем настолько сильно, что если голод не утолить, то человек может проявлять агрессию. Однако это вовсе не потому что человек распущенный, а например, потому что у него повышен гормон инсулин, который и вызывает сильнейшее чувство голода. По сути такие люди находятся в зависимости от гормона инсулина, и это состояние называется «инсулинорезистентностью». Поэтому, если вы вдруг резко и казалось бы без причины начали набирать лишний вес, то прежде всего необходимо обязательно проверить инсулин. Это помогает выявить наличие инсулинорезистентности и корректировать ее.
Проблема может быть также связана и с щитовидной железой. Если она вырабатывает мало гормонов, тогда тоже начинается прибавка в весе, и человеку будет очень сложно похудеть. У мужчин и женщин старше 40 лет начинается возрастное снижение выработки половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Это в нас запрограммировано — мы так стареем. Поэтому после 40 лет и появляются пресловутые «животики» — какой бы конституции человек не был и как бы он за собой не следил. В 50 лет многие женщины вступают в стадию менопаузы, и тогда даже у самых худых и стройных начинается прибавка в весе. Это тоже происходит из-за дефицита половых гормонов.
Резкая прибавка в весе может быть вызвана и проблемами с надпочечниками. Все мы живем в состоянии хронического стресса: нервничаем, много работаем, мало отдыхаем, плохо спим. А из-за этого повышается гормон кортизол. Кортизол вместе с инсулином относится к жирозапасающим гормонам. Их избыток и приводит к лишнему весу. Об этом можно долго говорить — каждый случай индивидуален, и в нем нужно разбираться. Однако это наиболее распространенные причины набора веса.
О хронической усталости
Все мы периодически устаем, а иногда ну очень сильно. В таких случаях говорят «хроническая усталость», «астенический синдром» и так далее. Как понять, что с моей усталостью просто «хорошо отдохнуть» не получится, что не поможет психотерапевт и следует обратиться именно к эндокринологу?
Наталья Сергеевна Либеранская: Нужно проверить, в норме ли гормоны щитовидной железы. Для женщин также очень характерен дефицит железа. Железо — это не совсем гормон, но этот микроэлемент с ними очень связан. При дефиците железа гормоны щитовидной железы начинают хуже вырабатываться. Из-за ежемесячной менструации женщины находятся в группе риска по потере железа. Еще одна причина железодефицита — вегетарианство. Поэтому к такой диете следует относится с особенным вниманием. Железодефицит не всегда сопряжен с анемией. Это значит, что не всегда в клиническом анализе крови мы увидим низкий гемоглобин, однако будет снижен ферритин. Ферритин — это депо железа. Недополучили нужное количество белка? Вот и все, пожалуйста — возникают усталость и утомляемость, волосы выпадают и так далее. Обязательно нужно за этими показателями смотреть.
Не стоит забывать еще про один очень важный гормон — он называется «D-гормон» или просто витамин D, с которым в Петербурге проблемы. Солнца у нас мало, поэтому нужное количество витамина D не синтезируется даже в летнее время. Это проверено уже миллионы раз, и я убеждаюсь в этом, когда изучаю результаты анализов своих пациентов. А еще витамин D — это антидепрессант, поэтому всегда, когда мы уезжаем на юг, то чувствуем прилив хорошего настроения. Поэтому важно проверить, в норме ли витамин D.
Луч света в темном царстве: как нормализовать D-гормон и стоит ли для этого идти в солярий?
Продолжая тему, а спасет ли от дефицита витамина D солярий — искусственный заменитель солнца? Советуете ли вы его своим пациентам?
Наталья Сергеевна Либеранская: Иногда, конечно, можно прибегнуть к солярию, но все равно он не способствует выработке нужного количество витамина D. И здесь есть еще один важный нюанс. Все-таки это воздействие на кожу. А где найти гарантию, что это хороший и качественный, а не какой-то застарелый солярий? Ведь он может сильно навредить — вплоть до стимулирования роста новообразований. Конечно, можно немножко «подзолотиться», но этого будет недостаточно для нормализации D-гормона. Поэтому нужно дополнительно принимать препараты с витамином D.
О вегетарианстве
А что вы думаете о вегетарианской диете? С одной стороны, в базе PubMed часто встречаются исследования и публикации, в которых подтверждается, что отказ от мяса влечет за собой дефицит витаминов В12, Д и кальция.* Не говоря уже и о том, что мясо — это все-таки ценный источник белка. С другой стороны есть мнение, что мясо содержит «плохие гормоны» стресса, который испытывают животные перед тем, как их убивают. Это правда или заблуждение?
(См. например, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero M.P. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans, 2019; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psychomotor regression due to vitamin B12 deficiency, 2018 и др.).
Наталья Сергеевна Либеранская: Насчет «гормонов стресса» в мясе — звучит сомнительно. Но я скорее против вегетарианства, потому что мне кажется, что в наших реалиях очень сложно правильно соблюдать эту диету, не впадая в дефициты важных питательных веществ. Среди моих пациентов много именно вегетарианцев, и мало кто из них начинал своевременно и грамотно мониторить состояние здоровья. Вегетарианцы действительно склонны к дефициту витаминов В12, железа, и они не получают с пищей нужное количество белка. Поэтому я придерживаюсь позиции, что мясо в умеренном количестве есть все-таки необходимо. Пусть не каждый день, но 1, 2 или 3 раза в неделю оно должно присутствовать в рационе. Но если человек по каким-либо своим, например, по религиозным убеждениям вообще не хочет есть мясо, тогда необходимо мониторить состояние здоровья, и желательно под контролем врача. В12, железо и источники белка необходимо восстанавливать дополнительно, иначе потом в организме могут произойти такие изменения, что решить проблемы со здоровьем будет очень трудно. Сторонники вегетарианской диеты часто говорят, что они таким образом очищаются, оздоравливаются и поэтому чувствуют себя замечательно. Однако в их организме может быть существенный перекос, о котором они могут даже не подозревать. Сами посудите: в рационе вегетарианцев много круп и фруктов — фруктозы. Для молодых людей это еще ничего, но у возрастных пациентов накопленная фруктоза дает нагрузку на печень, и она повышает тот самый инсулин, о котором мы с вами уже говорили. Поэтому нет ничего удивительного, если у взрослых пациентов, которые придерживаются вегетарианской диеты, высокий уровень сахара. А из-за этого развивается диабет и атеросклероз. Поэтому вегетарианцам нужно быть очень аккуратными.
О молоке
До сих пор многие обсуждают «китайское исследование» Колина Кэмпбелла профессора Корнеллского университета.* В частности, что от молока лучше вовсе отказаться, якобы оно гниет в желудке и может спровоцировать рак. Отказ от молока влечет за собой больше пользы или вреда?
*( Campbell, T. Colin, and Campbell, Thomas M. The China Study:The Most Comprehensive Study of Nutrition Ever Conducted and the Startling Implications for Diet, Weight Loss and Long-term Health. BenBella Books, 2006 ).
О биохакинге: «прокачиваемся» и избегаем шарлатанов
Увидела у вас в инстаграме (@doctor_liberanskaya) интересное слово «биохакинг». Поняла это как «умный подход» к «прокачке собственного организма» — начиная от составления диеты, распорядка дня в соответствии с биоритмами, подбора БАДов и гормональных контрацептивов (для женщин), вплоть до психотерапии, которая позволит сохранить мотивацию и самоконтроль, а не бросить все в тот же понедельник. Расскажите, что это за подход, насколько он сейчас актуален и возможно ли с его помощью стать «сверхчеловеком», который все может, чувствует себя бодро и всегда на позитиве?
Наталья Сергеевна Либеранская: Если честно, я не очень люблю этот термин, потому что он отдает чем-то немедицинским. Именно «биохакингом» занимаются не врачи. Всплеск всяких нутрицологов, БАДов и айхербов мы можем наблюдать сейчас в инстаграме. И меня это, если честно, пугает, потому что за красивыми словами «биохакинг», «качество жизни», «долголетие» зачастую прикрываются дилетанты. Я за профессиональный медицинский подход, за обоснованные назначения, а не просто: «Ну я попью какие-нибудь витаминки, вроде так надо». Если у человека есть какая-то проблема, то мы ее изучаем, диагностируем и даем обоснованные назначения. Препараты нужно принимать под контролем врача, потому что иногда даже, казалось бы, безобидные витамины, могут нанести серьезный вред здоровью и организму. Но в принципе сама по себе идея о том, что нужно профилактировать заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отдыхать, медитировать, спать и принимать какие-то помощники в виде добавок – я это очень приветствую. И мне бы хотелось, чтобы это было адекватно и на профессиональном научно-доказательном уровне. Я бы не стала доверять девочкам-нутрициологам из инстаграма без медицинского образования, которые прошли непонятные курсы и сами себе «биохакят». Более того, они еще набирают группы людей и дают им назначения.
О детоксе
Так ли необходим организму регулярный целенаправленный детокс, или это отголоски очередного модного тренда, и в большинстве случаев организм сам прекрасно справляется с этой задачей?
Наталья Сергеевна Либеранская: Вообще, в нашем организме есть органы, которые этим самым детоксом занимаются: печень, почки, наша кожа. То есть все эти выделительные системы занимаются тем, что инактивируют токсины, которые содержатся в воздухе, бытовой химии и некоторых косметических средствах, образуются в результате переваривания продуктов питания. В норме, то есть в здоровом организме, все должно функционировать так, что все лишнее выводится. Но, к сожалению, в современном мире трудно быть здоровым. С другой стороны, и токсинов в нашем организме слишком много. На это влияют качество воздуха, воды и те консерванты, которые мы получаем с пищей. Не всегда организм справляется с очищением сам, поэтому какие-то детоксы можно проводить. Под этим я подразумеваю, например, коррекцию работы печени, если по анализам мы видим какие-то нарушения. Опять же, это все нужно зафиксировать, а не так, что «сделаю-ка я себе детокс». А зачем? А какой конкретно? Какой орган страдает? Какая фаза? У той же печени несколько фаз детоксикации: нужно учитывать множество параметров. Лучше всего это делать по медицинским показаниям.
О сахарном диабете
Люди с сахарным диабетом ограничены практически во всем. Существует ли лекарство от диабета, и как врач-эндокринолог помогает пациентам справиться с этой проблемой?
Наталья Сергеевна Либеранская: Почему вы так думаете? Вообще, с сахарным диабетом можно очень много чего.
А если человеку предстоит операция? Ведь сахарный диабет является строгим противопоказанием. Нужно постоянно следить за питанием – многие продукты под запретом. Есть зависимость от определенных медикаментов, которые нужно принимать постоянно. Я предполагаю, что с пациентами, страдающими от сахарного диабета, врач работает особым образом и нужна комплексная терапия.
Наталья Сергеевна Либеранская: Вы правы, это действительно довольно тяжелое заболевание. Проблема заключается не только в высоком уровне сахара. Пациенты с сахарным диабетом автоматически попадают в группу очень серьезного риска по развитию сердечно-сосудистых патологий. Правильнее всего, конечно, это заболевание лечить. И я всегда выступаю за то, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета на ранних этапах – выявить предпосылки для его развития. Поэтому когда ко мне приходят пациенты (не важно, с какой проблемой), я всегда стараюсь посмотреть, что у него с углеводным обменом, и есть ли какие-нибудь риски. И всегда, даже если есть малейшие изменения в сторону развития сахарного диабета, то мы начинаем это корректировать. Потому что когда диабет уже есть, то очень сложно повернуть ход этого заболевания вспять – сложно корректировать уровень сахара и осложнения, которые в связи с этим возникают.
Таким пациентам назначается комплексная сахароснижающая терапия – назначаются специальные фармпрепараты и диета, которая предполагает ограничение продуктов, которые уровень сахара повышают. В основе сахарного диабета лежит механизм инсулинорезистентности. В своей терапии я еще всегда корректирую пациенту дефициты микроэлементов, витаминов, гормонов. Например, если мы говорим о возрастных пациентах, то нужна коррекция половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона. Нужно восполнять дефицит витамина D, поскольку этот гормон необходим для правильной работы инсулиновых рецепторов. При нехватке витамина D человеку сложно контролировать уровень сахара препаратами.
Дефициты железа и витамина В12 тоже восполняем. Мы работаем и с желудочно-кишечным трактом: нормализуем работу печени и желчного пузыря, если есть какие-либо отклонения, работу кишечника, потому что это тоже важный аспект комплексного лечения диабета.
То есть, снижая таким образом сахар, можно привести его уровень в норму?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, можно компенсировать и отменить инсулинотерапию, особенно если анализы показывают, что у человека есть собственные запасы инсулина в поджелудочной железе.
О режиме дня и правильном сне
Важно ли жить по режиму и циркадианным ритмам? Если да, то почему?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, очень важно. И это, кстати, основная проблема современного человека. Мы все очень поздно ложимся, непонятно как спим. Как эндокринолог, могу вам объяснить, почему так важен правильный сон. Когда мы ложимся спать — желательно это делать до 23:00 — у нас начинает вырабатываться два важных гормона: мелатонин и гормон роста. Производятся они в нашем организме при условии, что мы до 12 часов ночи легли спать. А это наши гормоны молодости и здоровья. Если ежедневно мы ложимся в час, два, три ночи, то мы лишаем себя этих гормонов, и адекватно они у нас уже не вырабатываются. Отсюда возникают и различные нарушения, например, та же прибавка в весе. Ведь если вы не поспали, то на следующий день съедаете больше. А если человек не спит каждую ночь? Важно не только вовремя ложиться спать, но и спать качественно: не так, что вы слышите каждый шорох, вас кто-то будит или вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет.
В идеале нужно ложиться спать в 23 и вставать в 7 утра, не просыпаясь в течение этого времени. Вот тогда это хороший и глубокий сон. Обычно так спят дети и молодые люди. С возрастом люди становятся очень чувствительными: просыпаются от каждого шороха, все слышат. Вот это уже очень плохой и нездоровый сон — значит, есть проблемы, которые обязательно нужно решать. Своим пациентам я всегда говорю, что за час или два до сна нужно обязательно убирать гаджеты — никаких экранов. Не забывайте вечером ставить на определенный ночной режим компьютеры и телефоны, чтобы убрать яркую подсветку — практически у каждого современного гаджета есть эта функция.
Итак, ночью обязательно выключаем подсветки, лампы и гаджеты. Полезны и блэкаут шторы, особенно летом, когда рано рассветает, а в Петербурге начинаются белые ночи. Это же тоже нарушает качество сна. Беруши — в уши, чтобы не слышать шорохов. Если уснуть трудно, то нужны успокоительные, можно принять ванну с магнием.* На самом деле, даже просто чтобы хорошо уснуть, нередко нужно приложить усилия.
*Есть противопоказания (например, беременность). Проконсультируйтесь с врачом!
Сохраняем красоту и молодость изнутри
Мне кажется, вы сейчас не просто перевернули представления наших читателей о здоровом образе жизни, но и очень многих расстроили. Ведь казалось бы, что может быть проще сна? Это очень интересно, большое спасибо! А теперь последний вопрос. Одно из флагманских направлений нашей клиники — это эстетическая медицина: пластическая хирургия и косметология. Скажите, если консультироваться и советоваться с эндокринологом, поможет ли врач этой специализации сохранить молодость и красоту, скажем так, «изнутри»? Можно ли таким образом отсрочить необходимость в фейслифтинге и курсах биоревитализации? Или к эндокринологу с такими «косметическими» вопросами не обращаются обращаются?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, конечно. Вообще, мудрые косметологи нашей клиники пациентов и направляют ко мне. Они видят, что если человек, что называется, стар изнутри, то эффект от инъекций и пластических операций не будет таким впечатляющим. То есть обновление, конечно же, должно идти еще и изнутри. Естественно, те процедуры, которые женщины начинают делать с возрастом, во много раз эффективнее, когда восстановлен внутренний баланс: нет дефицита витаминов и микроэлементов. Я вижу много пациенток, которые, сделав подтяжку лица и устранив глубокие морщины, все равно не выглядят молодыми. Возраст выдают качество кожи, фигура, состояние мышц. Даже если женщина занимается спортом, но у нее нет нужных гормонов, тело не будет выглядеть подтянутым. Поэтому так важно работать с эндокринологом, гинекологом-эндокринологом или урологом, который поможет подобрать пациентке гормональную терапию, и тогда результат бьюти-процедур и эстетических операций будет шикарным. А если мы говорим про молодых девушек, то мониторинг здоровья у врача-эндокринолога поможет отсрочить инъекции.
Подписывайтесь на блог эндокринолога Натальи Сергеевны Либеранской @doctor_liberanskaya, чтобы получать больше полезной медицинской информации!