лечение при падении на копчик что делать

Лечение при падении на копчик что делать

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

Ушибы крестца и копчика

Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

Ушиб промежности

Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Ушиб копчика

Ушиб копчика представляет собой одну из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. На эту область спины приходятся все падения в зимний период, повреждения во время падения с велосипеда или другого двухколесного транспорта. Если пострадавший не обращает внимания на случившееся, и не обращается к врачу, это приводит к серьезным последствиям. Травма требует серьезного лечения, и соблюдения определенных рекомендаций специалиста в период реабилитации.

Общие сведения

Копчик расположен в нижнем отделе позвоночника и представляет собой пять сросшихся позвонков, в которых нет спинного мозга. Отсутствие жизненно важной структуры, не говорит о незначительности полученной травмы в этой области. Это объясняется следующим:

Появляется травма копчика преимущественно при механическом воздействии на него. Диагностируется такое повреждение чаще всего у спортсменов, или людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. У них выше вероятность заболеть остеохондрозом, остеопорозом. Такая костная ткань и хрящи чаще остальных подвергаются дегенеративным и дистрофическим изменениям, поэтому со временем становятся более хрупкими. Любая травма может привести к серьезным последствиям.

Какие травмы копчика бывают:

Какой бывает травма копчика?

Высока вероятность удариться копчиком в зимнее время, когда дороги становятся скользкими. Повреждение появляется в результате падения на ягодицы, при этом травмы может быть различной степени тяжести:

Если человек ударился копчиком, то необходимо обратиться к врачу, для диагностирования степени тяжести травмы. Самолечение может привести к усугублению проблемы, так как нужен курс медикаментозной терапии и ЛФК.

Сколько болит копчик после падения?

Болит копчик после падения несколько часов или несколько недель, в зависимости от степени повреждения. Определить ее может только лечащий врач, он же назначает подходящую терапию. В некоторых случаях неприятные ощущения преследуют всю жизнь, а боль приобретает хронический характер. Периоды обострения сменяются затиханием симптомов.

Лечить ушиб копчика в домашних условиях, если боль не утихает несколько часов категорически запрещено. Требуется сделать рентген, чтобы исключить вероятность перелома или смещения костных элементов. Это приведет впоследствии к серьезным осложнениям.

Симптоматика ушиба

Если человек упал на копчик, то первым симптомом повреждения является боль. Но кроме нее, стоит обратить внимание на ряд других признаков, которые говорят о необходимости получения незамедлительной медицинской помощи. К ним относят:

Неприятные ощущения сильно усиливаются при пальпации поврежденного участка, во время полового акта, при дефекации или продолжительного пребывания в одном положении.

Первая помощь

Упавшему человеку, особенно если это ребенок, требуется оказать помощь в первые минуты после падения. Это позволит исключить вероятность развития воспалительного процесса и осложнений. Пациенту требуется лечь на живот, в это время осматривается место удара на наличие кровоподтеков. Что нужно сделать в первую очередь?

Диагностика

Когда человек ударился копчиком, то в первую очередь врач выясняет обстоятельства получения травмы. После этого проводится внешний осмотр поврежденного участка, если нет отечности, проводится пальпация крестца и копчика. Для уточнения диагноза назначают:

В процессе сбора анамнеза врач уточняет, сколько по времени болит копчик, может ли пациент вести нормальную жизнь. Если он долго испытывал неприятные ощущения и в области наблюдается отечность, воспаление, то требуется госпитализация и проведения аппаратных исследований, сдача лабораторных анализов.

Способы лечения

Лечение ушибленного копчика требует ограничение двигательной активности, назначение медикаментозной терапии, и после купирования болевого синдрома назначения курса физиотерапии. Только комплексный подход позволяет полностью вылечить травму, и исключить появление проблем в будущем.

Если ушиб легкой степени, то терапия проводится амбулаторно. Проходит дискомфорт в течение 7 дней. Сокращение двигательной активности способствует затиханию боли, медикаменты способствуют регенерированною хрящевой ткани. Чтобы ускорить процесс выздоровления следует соблюдать ряд советов и рекомендаций врачей:

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза врач назначает комплекс препаратов, направленных на улучшение общего состояния пациента и восстановления его после травмы. В него включаются следующие группы лекарственных средств:

Форма лекарственного средства подбирается индивидуально. Некоторым пациентам рекомендованы свечи и мази НПВС, так как высок риск развития побочных эффектов, другим инъекции для получения быстрого результата и исключения воздействия на слизистую желудка. Седативные средства нужны для устранения раздражительности, стресса и улучшения эмоционального фона пациента. Ограничение двигательной активности и длительное пребывание на животе часто приводит к появлению чувства подавленности и тревожности.

Физиотерапия

Ускоряют процесс восстановления после травмы различные физиотерапевтические процедуры. Назначаются они врачом, в зависимости от наличия противопоказаний и общего состояния пациента. Обычно используются следующие методики:

Также используются и другие методики физиотерапии. Назначаются курсы в среднем по 3-4 дня, после чего отслеживается результат. При наличии побочных эффектов, подбирается более щадящая процедура или отменяется посещение физиотерапевта на некоторое время.

Лечебная гимнастика

После устранения острого болевого синдрома пациенту назначаются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, увеличения притока крови к поврежденной ткани. Рекомендуется посещение кабинета ЛФК не раньше, чем через неделю после ушиба. Все движения проводятся под контролем специалиста, должны быть плавными, без резких поворотов. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения из следующих методик, разработанных врачами:

Массаж

Самостоятельно массировать область ушиба категорически запрещено, следует с осторожностью вставать и садиться. При легкой степени травмы копчика врач может назначить посещение массажного кабинета. Массирование повреждённой области позволит усилить кровоток в проблемной области, быстрее восстановить хрящевую и соединительную ткань. В среднем достаточно 10 сеансов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не помогает в лечении ушиба копчика, или у пациента диагностировано серьезное повреждение, то назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему выделяют:

Назначается хирургическая операция только в крайнем случае, если решить проблему другим способом нельзя. Реабилитация потребует долгого постельного режима, соблюдения диеты для исключения запоров.

Возможные последствия

Заметив у себя симптомы ушиба копчика, необходимо обратиться к врачу, в противном случае высока вероятность появления неприятных последствий. Возможными осложнениями бывают:

Удар в области копчика может привести к смещению позвонка, изменению оси позвоночника, повреждению спинномозговых сочленений. Распространение удара также провоцирует нарушение венозного оттока.

Травмы спины никогда не проходят для человека бесследно, особенно они могут быть опасны, если получены при падении. Поэтому при повреждении копчика, следует незамедлительно обратиться к врачу, для определения серьезности ситуации, назначения подходящего лечения и физиопроцедур. Это позволит избежать нежелательных последствий в будущем. Особенно внимательно к подобным травмам следует относиться женщинам, так как ушиб может повлиять на будущую беременность и роды.

Источник

Болит копчик: причины, симптомы и правильное лечение

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Копчик является замыкающим, самым нижним отделом позвоночника. Копчик – это рудиментарная часть позвоночного столба, она формируется из 3–5 сросшихся позвонков, каждый из которых имеет рудиментарное тело, поперечные отростки и суставы. По форме копчик представляет собой небольшой треугольник или пирамиду, которая перевернута узкой частью вниз. Крестец – это предпоследний отдел позвоночника, который с копчиком соединяется крестцово-копчиковых суставом (сочленением). Имеются различия между мужским и женским копчиком и подвижностью в области соединения с крестцом. Мужской копчик отличает изогнутая форма, и, как правило, он неподвижен в месте пересечения с крестцом. Женский копчик не такой изогнутый и более подвижный, то есть он может отклоняться к спине. Такая физиологическая особенность необходима, чтобы женщина могла родить, а ребенок – пройти через родовые пути.

Несмотря на то что копчик считается рудиментарным остатком хвоста у человека и как будто бы ненужным органом, тем не менее его наличие имеет значение:

Причины болей в копчике

Если вы придете к врачу и скажете, что у вас болит копчик, то первое, что он спросит, – не было ли у вас травм. Травмирование спины в нижних отделах является одним из основных факторов возникновения болевых ощущений в копчике. Дискомфорт в районе копчика делят на два типа:

Травма копчика

К травмам копчика относят переломы, ушибы, вывихи, трещины и смещения, которые случаются при неудачных падениях, ударах в области ягодиц и несчастных случаях. Боль при этом сильная, резкая и острая. После первого приступа она стихает, но в зависимости от сложности травмы может носить постоянный ноющий характер или давать знать о себе периодически. Копчик также может травмироваться в следующих случаях:

Киста копчика

Киста образуется не в самом копчике, а в копчиково-крестцовом суставе, и весьма часто диагностируется у мужчин (в возрасте от 15 до 30 лет), которые приходят на консультацию к специалисту с жалобой на боль в копчике или ниже. Как правило, киста – это врожденное новообразование, расположенное посередине ягодичной мышцы. Долгое время киста может никак не беспокоить, но при провоцирующих факторах обычно начинается процесс нагноения, что вызывает рост кисты и появление болезненности. Лечение в этом случае только хирургическое, с последующим курсом реабилитации. Еще одна причина, почему у мужчин болит копчик, это «джиповая болезнь» (из-за длительной езды на тракторах, танках и других транспортных средствах без рессор). При такой нагрузке на тазовую область часто возникает воспаление в копчике или около него, что также вызывает появление кисты.

Остеохондроз

При остеохондрозе (дегенеративное развитие суставных хрящей и межпозвонковых дисков) человек жалуется на боль в копчике, которая отдает в крестец и поясницу. При этом дискомфорт ощущается во время движения, при неудобно занятом положении и при длительном сидении. Боль может отдавать также в органы малого таза и ноги.

Заболевания неврологического характера

К неврологическим заболеваниям, приводящим к болезненному дискомфорту в копчике, относятся ущемление нерва (седалищного или поясничного). У человека появляется резкая боль с неопределенной локацией, то есть отдавать может и в поясницу, и в крестец.

Лечение при болях в копчике

Первый шаг в лечении копчика – определение причины. Для этого доктор на первичной консультации проводит осмотр пациента (пальпационная диагностика) и собирает полную информацию о состоянии здоровья и причинах, приведших к появлению болевого синдрома. Далее пациенту назначаются обследования:

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые чаще вводятся в виде свечей или микроклизм. При сильных болях могут быть назначены обезболивающие блокады участка, где болит сильнее всего.

Физиотерапия

Как правило, это ударно-волновая терапия, которая подразумевает воздействие на копчик и близлежащие ткани акустическими волнами. УВТ позволяет разрушать солевые отложения, устранять различные застойные явления и способствуют рассасыванию послеоперационных рубцов. Часто назначается роженицам и людям, перенесшим травму. Также к методам физиотерапии при дискомфорте в копчике относятся лечение ультразвуком, дарсонваль, лечебные грязи и обертывания, лазеротерапия, диадинамические токи и пр.

Массаж

Массаж, так же как лечебную физкультуру и мануальную терапию, чаще назначают пациентам, у которых причиной болезненности копчика стал остеохондроз, и имеется нарушение кровообращения в пояснице. Пальцевый массаж мышц тазового дна и прямой кишки хорошо снимает спазмы и значительно облегчает боль. Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, убрать застои крови и восстановить подвижность копчика.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, назначается, чтобы уменьшить интенсивность болей. Назначаются процедуры пациентам с остеохондрозом. Количество процедур и точек для постановки игл определяет специалист в зависимости от ситуации.

Профилактика болей в копчике

Основная профилактическая мера в борьбе с заболеваниями копчика – это правильная поза при сидении, работа над своей осанкой; также не рекомендуется злоупотреблять сидением на мягкой мебели, подкладывать подушки и пуфы. При таких факторах есть серьезный риск развития остеохондроза и усугубления имеющихся болезней. Также не рекомендуется носить одежду, которая сдавливает область талии и пояса, беременным крайне желательно носить поддерживающий бандаж, что позволяет избежать деформации копчика. Кроме всего прочего, врачи рекомендуют регулярно заниматься зарядкой, укреплять мышечный корсет и мышцы вокруг позвоночного столба, следить за питанием.

Источник

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в копчике. В большинстве случаев это – следствие травмы. Достаточно поскользнуться и упасть на улице в гололед, чтобы получить сильный ушиб копчика, при котором потребуется лечение. Откладывать визит к врачу не стоит, потому что травма, кажущаяся пустяковой может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В особо сложных случаях понадобится длительное лечение позвоночника и суставов. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше вероятность, что последствия травмы в будущем не скажутся на здоровье и не станут причиной сопутствующих заболеваний.

Как определить, что копчик травмирован?

Казалось бы, нет ничего страшного, если во время падения человек приземлился на крестец. Болевые ощущения обычно проходят через несколько минут, функции опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев не нарушены. Однако уже через несколько часов могут возникнуть проблемы со здоровьем. К признакам ушиба копчика относятся:

При сильном ушибе копчика к характерным симптомам можно отнести острую боль, которая возникает в области поясницы при нагрузке на позвоночник. Также возможны неприятные ощущения при дефекации, жжение в заднем проходе.

Как минимизировать последствия удара?

Первое, что нужно делать при ушибе копчика, так это минимизировать нагрузку на позвоночник. Если есть возможность, нужно лечь на живот и дождаться, пока утихнет боль. Затем попытаться встать, прислушиваясь к своим ощущениям. Острая боль может указывать на серьезные повреждения, при которых необходима срочная медицинская помощь.

Что делать при сильном ушибе копчика, если попасть к врачу сразу же нет возможности? Нужно попытаться своими силами минимизировать последствия травмы. Для начала следует приложить к ушибленному месту что-нибудь холодное, чтобы предупредить отек. В качестве болеутоляющих средств можно использовать любые анальгетики, а также различные мази и гели, но при условии, что кожные покровы в месте ушиба не повреждены. От первой помощи во многом зависит, как долго заживает ушиб копчика.

Почему нужно сразу обращаться к врачу?

Если через несколько часов после ушиба копчика присутствую характерные симптомы, последствия травмы могут быть серьезными. Необходима консультация врача и диагностика, ведь нередко речь идет не просто о повреждении мягких тканей. К типичным патологиям относятся:

Без медицинского обследования определить последствия травмы невозможно. Если вы не знаете что делать и как лечить ушиб копчика, врачи нашей клиники не только окажут первую помощь, но и подберут оптимальные варианты реабилитации.

Чем опасно невнимание к такой проблеме, как ушиб копчика? Помимо серьезных травм, которые могут скрываться за банальным падением в гололед, возможны нарушения функций опорно-двигательного аппарата, вплоть до развития паралича нижних конечностей. Среди серьезных патологий специалисты отмечают проблемы с деторождением у женщин, потерю чувствительности в интимной зоне из-за сдавливания нервных окончаний. На месте травмы со временем могут появиться свищи либо костные мозоли, доброкачественные либо злокачественные новообразования.

Диагностические мероприятия

Определить, как лечить ушиб копчика и крестца, может лишь профильный специалист. Все зависит от типа травмы и общего состояния пациента. На приеме выполняется первичный осмотр с пальпацией травмированного участка.

Если есть подозрения на вывих либо перелом, назначается рентген.

Чтобы исключить повреждения спинного мозга, выполняется миелограмма.

Также может быть назначена денситометрия, позволяющая определить степень хрупкости позвоночника. Процедура обязательна в том случае, если есть подозрения на остеопороз. В процессе лечения может быть назначена компьютерная диагностика, цель которой – выявить возможные новообразования костных и мягких тканей. Диагностические мероприятия позволяют не только выявить патологию, но и определиться, чем лечить копчик после ушиба.

Протокол лечения

Если человек не знает, какие симптомы бывают при ушибе копчика, и не обращается за помощью к врачу, одним из осложнений может стать воспалительный процесс. В этом случае назначаются нестероидные препараты. Они являются частью медикаментозной терапии, которая предусматривает использование различных мазей, гелей, свечей.

На начальном этапе, если повреждены только мягкие ткани, важно снять острую боль. От этого во многом зависит, как быстро удастся вылечить копчик после ушиба. После этого могут быть назначены различные варианты физиотерапии – массаж, иглоукалывания, лечебная гимнастика. Нередко тем, кто не знает что делать, когда болит копчик после ушиба, медики назначают кинезиотейпирование с использованием специальных лечебных пластырей.

Если в результате диагностики выяснилось, что повреждены костные ткани, первый этап лечения направлен на их восстановление. В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, но обычно рекомендуют пациенту до минимума снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и ограничить физическую активность. Параллельно используются лекарственные препараты для снижения болевых ощущений.

Чем лечить спину в домашних условиях, если болит копчик после ушиба? Врачи не рекомендуют прибегать к народным средствам, хотя для снятия болевых симптомов модно использовать компресс из отвара полыни. Также от боли и воспаления помогает сетка из йода. Из дополнительных средств тем, кто задается вопросом, как быстро вылечить ушиб копчика, можно использовать сок чистотела – он хорошо убирает гематомы. Но не стоит забывать, что народные средства являются вспомогательными, применять их нужно на фоне основных лечебных мероприятий, назначенных врачом.

Сколько длится лечение?

Все зависит от типа повреждений и мер, которые были приняты на начальном этапе. Сколько проходит копчик после ушиба? Если первая медицинская помощь оказана грамотно и вовремя, пациент в течение нескольких часов обратился к специалисту и получил необходимые предписания, то болевые симптомы могут исчезнуть в течение недели.

Если помощь вовремя не оказана, травма переходит в разряд застарелых, то проблемы могут возникнуть и через месяц, и через год. В целом от самого пациента зависит, как долго болит копчик после ушиба и станет ли травма причиной серьезных проблем со здоровьем.

Источник