лечение по волкову для глаз что это
Восстановление зрения
Школьник испытывает огромные зрительные нагрузки: помимо учебной программы дети, как и взрослые, увлечены гаджетами. И чем меньше экран тем ближе к глазам подносят устройство и тем больше нагрузка на глаза. Как следствие — неизбежные проблемы с глазами.
Ощущение дискомфорта, сухость, жжение, зуд, воспаление, слезливость, чувствительность к свету, утомляемость свидетельствуют о том, что зрение начинает снижаться. За компьютером человек реже моргает, что приводит к высыханию слезного слоя, глаза не увлажняются и появляются все вышеперечисленные признаки ухудшения зрения. А вслед за дискомфортом наступают более серьезные симптомы: нарушение четкости видения, снижение качества зрения, расплывчатый взгляд.
Визотроник, Фотомагнитостимуляция, Засветы по Кащенко (Мираж), Амблиотер, Лазеростимуляция, Лечебные компьютерные программы, Синоптофор
Аппаратно-компьютерное восстановление зрения:
ЛАЗЕРОСТИМУЛЯЦИЯ⠀⠀
⠀⠀
Используется для лечения:
В аппарате используются 2 лазера: красный и зелёный. Мерцание «лазерного цвета» позволяет повысить контрастность зрения. Улучшается обмен веществ в сетчатке и её кровоток, снимается сосудистый спазм. Назначается Лазеростимуляция курсом (10 процедур) каждые 6 месяцев.
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ⠀⠀
⠀⠀
Назначается при целом ряде глазных заболеваний и состояний, предшествующих им, начиная от зрительной усталости при работе за компьютером, быстрой утомляемости и предрасположенности к развитию близорукости. Вплоть до тяжелых заболеваний зрительного нерва и сетчатки.
Результат лечения виден уже на 3-4 процедуре:
ФОТОМАГНИТОСТИМУЛЯЦИЯ
Показания к применению:
⠀⠀Самое главное применяются у детей и является безболезненным.
СИНОПТОФОР
Косоглазие – неправильное положение глаз. Дефект может наблюдаться в одном или обоих глазах сразу. При косоглазии нарушается бинокулярное зрение. Длительное косоглазие провоцирует амблиопию. Это снижение остроты зрения, которое происходит из-за того, что один глаз не задействован в зрительном процессе.
ОФТАЛЬМОМИОТРЕНАЖЕР-РЕЛАКСАТОР «ВИЗОТРОНИК»
В тренажере использованы специальные принципы изменения цвета и движения, с помощью которых тренируется цилиарная мышца глаза (внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза).
Тренажер содержит комплекс разнообразных упражнений, при этом происходит постепенное повышение нагрузки, что обеспечивает необходимую работу глазных мышц.
Результатом комплекса упражнений на «Визотронике» становится:
ЗАСВЕТЫ ПО КАЩЕНКО
Методика, направленная на избавление от привычки к так называемому «косоглазному зрению» и назначаются для формирования бинокулярного зрения (объемного зрения двумя глазами).
При косоглазии зрение монокулярное (одним глазом, а изображение второго глаза головной мозг подавляет) или одновременное (изображение правого и левого глаза головной мозг не сливает в одну картинку)
Бинокулярное зрение нужно для того чтобы человек мог определять расстояния между предметами и размер предметов.
Процедура безболезненна, что немаловажно при работе с маленькими детьми, а при проведении опытными специалистами, безусловно, эффективна.
РАСКАЧКИ ПО ВОЛКОВУ И АВЕТИСОВУ
Раскачки по В.В. Волкову и Э.С. Аветисову это тренировки аккомодации (система глаза, которая отвечает за остроту зрения на разных расстояниях). Очень широко применяется в офтальмологии как для профилактики нарушения зрения, так и для лечения. Эффективна и для взрослых и для детей особенно при зрительном утомление при работе за компьютером.
АМБЛИОТЕР
Показания к применению
МУСКУЛОТРЕНЕР
Анализатор поля зрения – аппарат «ПЕРИСКАН» предназначен для определения границ поля зрения, оценки световой чувствительности внутри поля зрения в условиях дневного, сумеречного и ночного зрения.
Показания к применению
Обращаем внимание, что аппаратное лечение назначается строго после приема и консультации врача-офтальмолога.
Прием офтальмолога включает в себя обследование пациента, постановку диагноза и определение тактики дальнейшего лечения.
Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
В статье описаны методики, применяемые для лечения и профилактики прогрессирующей близорукости у детей и подростков: оптико-рефлекторные тренировки аккомодации, аппаратное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, домашние тренировки аккомодации в сочетании с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов. Проведена сравнительная оценка эффективности различных методов аппаратного лечения и их комбинаций. Для объективной оценки результатов лечения проанализировали динамику остроты зрения с привычной и оптимальной очковой коррекцией, привычного тонуса аккомодации, годичного градиента прогрессирования близорукости. Для контроля состояния аккомодации использовали субъективные методы: измеряли запасы относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. Осуществляли объективное исследование аккомодации с помощью авторефкератометра открытого поля Grand Seiko. Оценивали объективный аккомодационный ответ и тонус покоя аккомодации. Наиболее эффективной оказалась комбинация, включающая лечение с использованием аппаратов «Визотроник», «МАКДЭЛ-09» и магнитофореза таурина 4%. Отмечено, что плеоптические методы оказывают негативное влияние на тонус аккомодации и течение приобретенной миопии. Более высокие значения тонуса аккомодации ассоциируются с более высоким темпом прогрессирования миопии. Снижение тонуса покоя аккомодации после лечения является благоприятным критерием для прогноза дальнейшего течения миопии.
Ключевые слова: миопия, аккомодация, тонус покоя аккомодации, нехирургическое лечение близорукости, плеоптическое лечение, авторефкерактометр открытого поля Grand Seiko, Стрикс, «МАКДЭЛ-09», «Визотроник», магнитофорез.
Для цитирования: Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология. 2016;17.0000(4):204-210. DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210.
Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A.
Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases
The paper addresses methodologies for prevention and treatment of progressive myopia in children and adolescents: optical-reflex accommodation training, treatment apparatus, physiotherapy, reflexology, massage, home accommodation training combined with instillation and intake of drugs. A comparative evaluation of effectiveness of various methods of treatment apparatus and their combinations is performed. For objective assessment of treatment outcomes dynamics of visual acuity with habitual and best spectacle correction is analyzed, as well as habitual tone of accommodation, the annual gradient of myopia progression. To monitor accommodation state subjective methods were used (measurement of relative accommodation reserves and the volume of absolute accommodation). Objective investigation of accommodation was performed using open-field auto ref/keratometer Grand Seiko. Objective accommodative response and the tone of the resting state of accommodation were assessed. The most effective was the combination of Vizotronik, MACDEL 09 and magnitophoresis with taurine 4%. Pleoptic methods have negative effect on accommodation tone and aquired myopia flow. Higher accommodation tone is associated with higher pace of myopia progression. Reduction of the resting state tone of accommodation after treatment is favorable criterion for the prognosis of further myopia flow.
Key words: myopia, accommodation, the tone of the resting state of accommodation, non-surgical treatment of myopia, pleoptic treatment, open-field auto ref/keratometer Grand Seiko, Strix, MACDEL 09, Vizotronik, magnitophoresis.
For citation: Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Nonsurgical treatment of progressive myopia // RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 4. P. 204–210.
Статья посвящена нехирургическому лечению прогрессирующей близорукости
В основу любого комплекса методов нехирургического лечения близорукости должен быть положен патогенетический подход. Выделенные проф. Э.С. Аветисовым основные звенья патогенеза выдержали проверку временем, подкреплены фактическими данными и являются теоретической основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий [1].
Все применяемые методики условно можно разделить на 4 большие группы: домашние тренировки аккомодации с инстилляциями и приемом внутрь лекарственных препаратов; оптико-рефлекторные тренировки аккомодации; аппаратное лечение; физиотерапия, рефлексотерапия, массаж.
К домашним тренировкам аккомодации относятся упражнения «Метка на стекле» и «Ракетка» [1]. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции раствора таурина 4% (по 1 капле 4 раза в течение 1 ч с интервалом 10 мин). Таурин стимулирует процессы регенерации (восстановления) и репарации (заживления) при повреждении тканей глаза, улучшает метаболизм, стабилизирует клеточные мембраны, обеспечивает постоянство электролитного состава в цитоплазме клеток глаз, нормализует обмен веществ при дистрофических заболеваниях глаз [2]. В течение этого месяца рекомендуют также инстилляции раствора фенилэфрина 2,5% по 1 капле через день на ночь. Фенилэфрин – симпатомиметик, оказывающий стимулирующее воздействие на радиальные волокна цилиарной мышцы. За счет усиления этой порции мышечных волокон ослабляется функция мышц-антагонистов цилиарного тела (циркулярной и меридиональной) [3]. Домашние тренировки аккомодации и инстилляции капель назначаются 4 раза в год.
Кроме того, 2 раза в год в течение 1–1,5 мес. рекомендуют курсовой прием комплекса витаминов, микроэлементов и препаратов на основе вытяжки черники (антоцианозидов). В нашей практике в качестве источника антоцианозидов, витаминов и минеральных веществ мы используем препарат Стрикс, назначая его детям с 7 лет по 1 таблетке/сут. Одна таблетка препарата содержит 82,4 мг сухого экстракта плодов черники и 1,2 мг бета-каротина. Антоцианозиды и флавоноиды, содержащиеся в листьях и плодах черники, благодаря их выраженному антиоксидантному и сосудопротекторному действию представляют особый интерес для профилактики прогрессирования миопии и развития ее осложнений [4]. По данным различных авторов, эти вещества способствуют улучшению реологических свойств крови, поскольку снижают тонус сосудистой стенки и способствуют ее укреплению (эффект обусловлен участием данных веществ в регуляции биосинтеза коллагена), уменьшают тромбообразование, а также ускоряют регенерацию обесцвеченного родопсина. Клинические исследования показали, что препараты черники (160–320 мг/сут стандартной дозы – 25% антоцианозидов) способствуют улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза, в т. ч. и при миопии [5, 6]. Ускорение регенерации родопсина и активация ферментов сетчатки под влиянием экстракта черники улучшают ночное зрение, снижают риск развития дистрофии сетчатки, ускоряют процесс восстановления зрения после длительных зрительных нагрузок [7, 8]. Бета-каротин защищает клетки от повреждения активными формами кислорода и свободными радикалами. Он также обладает иммуномодулирующим действием, стимулирует дифференцировку В- и Т-лимфоцитов.
Показано, что применение Стрикса в комплексном лечении детей и подростков с миопией способствует положительной динамике зрительных функций, улучшению работы аккомодационного аппарата глаза и гемодинамики глаза, исчезновению симптомов зрительного утомления и астенопии [9].
Проведенное исследование показало, что применение антиоксидантов (на примере препарата Стрикс®) в комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома положительно влияет на самочувствие пациентов, что выражается в уменьшении частоты таких симптомов, как затуманивание, замедленная перефокусировка с ближних объектов на дальние и обратно, быстрое утомление при чтении, трудности в восприятии печатного текста (рис. 1) [10].
В 7-й и 8-й группах отмечено снижение тонуса аккомодации, особенно тонуса покоя аккомодации. В то же время после плеоптического лечения тонус аккомодации достоверно повысился (рис. 4).
Проведенные нами исследования показали, что снижение тонуса аккомодации после аппаратного лечения является благоприятным прогностическим показателем дальнейшего течения миопии и оценки эффективности лечения. У больных, у которых тонус покоя аккомодации после лечения снизился, скорость прогрессирования миопии в течение следующих 6 мес. была в 2 раза ниже (рис. 5) [20].
Субъективные и объективные параметры аккомодации повысились практически во всех группах (рис. 6, 7).
Объективная циклоплегическая рефракция через 6 мес. после окончания курса лечения усилилась во всех группах, однако минимальное усиление наблюдалось в 7-й и 8-й группах. В группе плеоптического лечения скорость прогрессирования миопии через 6 мес. повысилась на 63%, в связи с чем данное лечение было прекращено (рис. 8).
Упражнения для глаз при близорукости (миопии)
Близорукость (медицинское название миопия – от греч. «прищуренный глаз») является одним из наиболее распространенных офтальмологических нарушений. Обусловлено оно неправильной рефракцией, или преломлением света в оптической системе глаза. Фокус наиболее четкого изображения, который в норме проецируется на светочувствительную зону сетчатки, при близорукости оказывается кпереди от нее. В результате удаленные объекты видятся нечеткими, их контуры «размываются» и сливаются с фоном. Чем ближе объект к глазам, тем отчетливее он воспринимается; при выраженных степенях миопии человек вынужден сокращать расстояние буквально до нескольких сантиметров.
Древнейшим способом коррекции близорукости являются очки. История этого оптического приспособления насчитывает уже, по-видимому, около 9 веков, но и по сей день очки с вогнутыми линзами отнюдь не утратили своей значимости в офтальмологической практике. Иногда очки подбираются врачом с таким расчетом, чтобы оптическая сила линз была несколько меньше реально необходимой – это становится своеобразной тренировкой для аккомодирующих мышц и держит зрительную систему в надлежащем тонусе, не позволяя ей «лениться». В целом же очки были и остаются сугубо паллиативным средством: они смягчают симптоматику и тем самым обеспечивают приемлемое качество жизни, но никак не воздействуют на истинные причины патологии, поэтому со временем миопия зачастую усугубляется и пациенту приходится выписывать все более и более сильные линзы.
Для истинного лечения близорукости разработаны и успешно применяются как консервативные, так и офтальмохирургические методики. Зная это, многие радикально настроенные пациенты склонны настаивать на «какой-нибудь операции», – и бывают искренне удивлены: одним из наиболее эффективных методов излечения (а если это невозможно, то значительного снижения степени или приостановки прогрессирования) близорукости является глазная гимнастика – комплексы специально разработанных, научно обоснованных и апробированных многолетней мировой практикой упражнений для глаз. В особенности они эффективны в детском и подростковом возрасте, на этапе интенсивного развития всех систем организма, включая зрительную.
Любая рефракционная аномалия может быть как приобретенной, так и врожденной; в любом случае, роль наследственного фактора в развитии близорукости давно известна и доказана. Поэтому в тех случаях, когда генетический риск высок (например, по линии одного или обоих родителей миопия встречалась в нескольких поколениях), гимнастику для глаз желательно начинать при самых первых, незначительных признаках ухудшения зрения, а лучше всего – не дожидаться этих признаков и принимать превентивные, профилактические меры.
Кроме того, регулярные упражнения для глаз совершенно необходимы людям, чья повседневная деятельность связана с повышенной зрительной нагрузкой и требует длительной фиксации взора на близко расположенных объектах (текст, монитор, микросхемы, часовые механизмы, тонкая вышивка, ювелирные изделия и др.). Для таких специалистов показана, в частности, система упражнений, разработанная авторским коллективом под руководством проф. Э.С.Аветисова: стимулируется глазная гемодинамика (кровообращение), снимается излишнее напряжение и спазмы, укрепляются глазные мышцы.
Комплекс Э.С.Аветисова
Упражнение 1. Выпрямиться, приподнять подбородок, крепко зажмуриться на 5 секунд, затем открыть глаза. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 2. Сидя с прямой спиной и поднятой головой, быстро и интенсивно моргать в течение одной-двух минут.
Упражнение 3. Встать, ноги на ширине плеч, взгляд прямо. Вытянуть вперед руку. Сконцентрировать взгляд на одном из пальцев на три-пять секунд. Медленно опустить руку, не отрывая взгляда. Повторить 10-12 раз.
Упражнение 4. Встать, как в предыдущем упражнении, выпрямить руку на уровне глаз, сосредоточиться на кончике указательного пальца. Медленно приблизить руку, пока палец не начнет двоиться или расплываться, затем отвести обратно. Выполнять 6-8 раз.
Упражнение 5. В том же исходном положении, глядя прямо перед собой, подвести указательный палец к глазам на 25-30 см. На три-пять секунд сосредоточиться на кончике пальца. Затем прикрыть другой ладонью левый глаз, продолжая пристально вглядываться правым в течение 3-5 секунд, затем ладонь убрать и снова вглядываться в кончик пальца обоими глазами. Закрыть ладонью правый глаз, через 3-5 секунд ладонь убрать. Весь цикл повторяется 6-8 раз.
Упражнение 6. Встать аналогично предыдущим упражнениям – спина прямая, ноги на ширине плеч. Вытянуть перед собой руку, немного согнув в локте. Сконцентрироваться на указательном пальце и, не меняя прямого положения головы, медленно смещать палец сначала справа налево, затем в обратном направлении, стараясь при этом удержать фиксацию на кончике пальца боковым зрением. Упражнение повторяется 10—12 раз.
Упражнение 7. Сесть, максимально расслабиться с закрытыми глазами. Кончиками пальцев производить круговой массаж обоих век в течение минуты.
Упражнение 8. Сидя в удобной расслабленной позе, полузакрыть глаза. Безымянным, средним и указательным пальцами каждой руки прижать верхнее веко соответствующего глаза на одну-две секунды, затем отпустить. Выполнить три-четыре раза.
Система упражнений Бейтса
В западных странах широко практикуются комплексы упражнений американского офтальмолога У.Г.Бейтса, разработанные им для различных видов рефракционной аномалии – астигматизма, дальнозоркости и близорукости.
В данной системе акцент делается на укреплении и нормализации тонуса глазных мышц – как аккомодирующих, так и глазодвигательных. С точки зрения Бейтса, одной из главных причин любых нарушений рефракции является чрезмерное напряжение при необходимости сконцентрировать взгляд на близко или далеко расположенном объекте. Например, если после длительной непрерывной концентрации зрения вблизи перевести взор вдаль, глазам понадобится значительное усилие, чтобы расслабить аккомодирующие мышцы, – буквально занемевшие, подобно тому, как немеют мышцы неподвижных напряженных конечностей, – и перестроиться на восприятие удаленных объектов. Дело в том, что в оптическом плане зрение вдаль требует более плоской формы хрусталика (расслабление цилиарной мышцы), а зрение вблизи – более сильной преломляющей способности и, соответственно, более сферической формы (цилиарная мышца напряжена). При постоянном монотонном напряжении мышце все труднее расслабиться, и хрусталик остается сфокусированным на близкой дистанции.
Комплекс глазной гимнастики Бейтса направлен, в основном, на релаксацию мышечной системы глаза, поскольку именно напряжение вызывает спазм аккомодации и механически обуславливает близорукость.
Система тренировок по Бейтсу включает три группы упражнений, направленных на:
На этапе общего расслабления наиболее эффективен пальминг. Эта методика достаточно проста и может выполняться больным самостоятельно. Суть её заключается в прикрытии ладонями закрытых глаз («а palm» по-английски – ладонь, отсюда название). В условиях полной темноты и расслабления мышцы получают необходимый отдых. В дополнение к этому вводятся приёмы визуализации – в процессе расслабления необходимо представлять чёрный цвет и чёрно-белые образы в различных сочетаниях.
Динамическое расслабление достигается упражнениями, стимулирующими центральную фиксацию.
Под «центральной фиксацией» подразумевается способность зрительной системы фокусироваться на объекте. Прямой взгляд на этот предмет должен выделять его среди остальных, более размытых и неясных. Центральная фиксация обусловливается работой макулярного зрительного центра – области на сетчатке, где сосредоточено большинство светочувствительных рецепторов глаза и потому достигается наибольшая острота зрения.
При близорукости центральный участок сетчатки обеспечивает такую же остроту зрения, как периферические области, – объект наблюдения не выделяется по чёткости на фоне остальных предметов. Всё поле зрения равномерно размыто и нечётко, а порою даже имеет место обратная ситуация – изображение, попадающее на крайние участки сетчатки, видится более четко, чем центральный объект.
Тренировочная система Бейтса направлена на усиление центральной фиксации и основана на способности близорукого глаза копировать свойства второго глаза с нормальной остротой зрения (при односторонней миопии).
Свою систему Бейтс разработал, опираясь на рисунки, который применялись для коррекции зрения ещё в Древней Индии. Специальная Ом-карта содержит сложный рисунок, подлежащий рассматриванию; в центре этой карточки расположен похожий на иероглиф рисунок, в котором больному нужно постараться различить слово «Ом».
Такие упражнения, действительно, способствуют улучшению функций зрительного центра и в определённой степени восстанавливают зрение. Дополнительным эффектом от тренировок можно считать активизацию кровообращения и улучшение питания глаза.
Ом-карта располагается на расстоянии от 30 см до 3 м. Взгляд необходимо зафиксировать в самом центре знака «Ом», который видится наиболее чётко и представляется наиболее чёрным. Необходимо постепенно обводить знак взглядом, отмечая, что текущая точка фиксации выглядит самым чёрным местом всего иероглифа. После прохождения всего пути нужно вернуться к исходной точке и повторить упражнение ещё два раза. После третьего прохождения весь знак Ом-карты выглядит более чёрным, чем это виделось в начале занятия.
Исходная позиция – стоя. Ом-карта расположена на отдалении 30-150 см на уровне глаз. Центральный знак карты заключён в ломаную линию, наподобие схематического изображения солнца или подсолнуха. Пациент фиксируется на одной точке схемы, а затем взгляд перемещается по ломаным линиям; перемещение сопровождается соответствующим движением головы в том же направлении (т.е. голова не должна оставаться неподвижной – напротив, перевод взгляда происходит именно за счёт смещения головы, а фиксация глаза остается постоянной). В точках излома линии нужно усилием воли произвести нерезкое плавное моргание. Во время выполнения задания пациент сосредотачивается на том, что маршрут следования взгляда выглядит более чёрным относительно остальных элементов рисунка.
Исходное положение такое же, как для предыдущего упражнения. Знак «Ом» на карте заключён в окружность. В начале упражнения пациент фиксируется на одной точке окружности, а затем взгляд начинает плавное движение по ней с одновременным вращением головы. После нескольких повторений нужно попытаться проделать то же самое с закрытыми глазами, двигаясь взглядом по воображаемому кругу.
Для тренировки потребуется проверочная таблицы зрения Сивцева в «карманном» варианте (карточка с буквами разного размера, расположенными горизонтальными рядами по мере убывания их размера сверху вниз). Проверочная таблица располагается на вытянутой руке или на столе. Расстояние от глаз 90 см. В условиях хорошей освещённости необходимо выделять отдельные отчётливо различимые буквы. Затем то же самое повторяется в условиях искусственных сумерек (с выключенным светом, слабой локальной подсветкой или в иных подобных условиях). На заключительном этапе – после тренировки на отдельных буквах – переходят к чтению. Для этого подойдёт любой текст с достаточно мелким шрифтом. Нужно постараться в условиях слабой освещённости прочесть три страницы, держа книгу на расстоянии 25 см от лица. Чтение должно быть затруднено, но напряжением глаз следует всё же добиться разборчивости текста. Эффект от такой тренировки обусловлен чередованием рассматривания хорошо видимых букв при достаточном освещении и мелкого шрифта в темноте, что укрепляет мышцы, отвечающие за аккомодацию.
Ежедневные тренировки на проверочной таблице Сивцева. Рекомендуется при первых тренировках располагать ее на расстоянии 3 м. Освещение должно быть достаточным. Разрешается мягко моргать при переходе с буквы на букву. С каждым днём расстояние до таблицы увеличивается, но так, чтобы чтение не вызывало существенного напряжения. После такой тренировки показан пальминг, снимающий нагрузку и обеспечивающий плавный переход к обычному зрению.
Выполняется во время движения в транспорте или около транспортных путей. Необходимо следить за движущимися объектами – приближающимися и удаляющимися (машинами, людьми, деревьями). Глаза при этом не должны быть напряжены. Можно даже полуприкрыть веки (не путать с прищуриванием), чтоб слежение за предметами происходило с одновременной релаксацией.
Упражнения по системе М. Уиндолфа при близорукости
М. Уиндолф – один из последователей Бейтса, не только применявший на практике вышеупомянутую систему упражнений для глаз, но и разработавший собственный подход к тренировкам. Основное внимание Уиндолф уделял тренировке прямых и косых наружных мышц глаза, что укрепляет систему аккомодации. По его мнению, именно эти структуры отвечают за фокусировку и определяют остроту зрения.
Исследуя эффективность упражнений своего предшественника, Уиндолф пришел к выводу, что аккомодация восстанавливается регулярным расслаблением косых и, наоборот, напряжением прямых мышц.
Упражнения системы Уиндолфа, направленных на расслабление косых мышц глаза, преимущественно заимствованы из комплекса Бейтса. Укрепление же прямых мышц, по мнению Уиндолфа, должно подкрепляться внутренними командами и самовнушением. Во время тренировки глаза не должны чувствовать напряжения.
Многие офтальмологи подтверждают, что чередование расслабляющих и укрепляющих тренировок является более эффективным, чем комплекс, ориентированный исключительно на релаксацию.
Укрепление прямых мышц достигается следующим образом.
Перед тренировкой проводится сеанс пальминга в сочетании с общей релаксацией. Затем в поле зрения располагается яркий объект (например, блестящий шарик). На него нужно смотреть в сочетании с периодическими морганиями и непродолжительным закрыванием глаз, добиваясь чёткой фиксации в центре. Даже если ненадолго достигается эффект острого зрения обоими глазами – это прогностически благоприятный признак, свидетельствующий об эффективности такого подхода в данном индивидуальном случае, т.е. о необходимости продолжать тренировки.
Затем следует постараться сузить центральную зону фиксации, мысленно «втягивая в себя глаза» без напряжения. В такие моменты происходит сжатие прямых мышц. Понимая это, следует сознательно давать им команду на сокращение, словно бы втягивая глазные яблоки вглубь глазниц. При этом необходимо следить за тем, чтобы сохранялась центральная фиксация, глаза не напрягались, а моргание было плавным.
После первого упражнения, как правило, ощутимых улучшений не наблюдается, и пациенту с самого начала следует настраиваться на длительные и регулярные тренировки, обязательно в сочетании с расслабляющим комплексом.
Во время выполнения иногда может развиться дискомфортное ощущение тупой головной боли. Это естественный эффект от напряжения глазных мышц, – такой же, и при тренировке любой другой мышечной системы. После прекращения повышенной концентрации на объекте это состояние уходит. По мере регулярных тренировок это явление исчезает вовсе, уступая место другим, куда более приятным ощущениям: острота зрения повышается, глаза становятся более выносливыми к нагрузкам.
- что такое рекуперация на электросамокате xiaomi
- Чай с молоком что наливают первым