лазоптония что это у мужчин
Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Поцелуй его туда! 13 эрогенных зон мужчин, которые изменят ваше представление о сексе
Вопреки распространенному мнению, центр удовольствия у представителей сильного пола далеко не один! Об этом знают не все женщины.
Фото: Depositphotos / ftelkov
Назван список не из одной, как принято считать, а сразу 13 мужских эрогенных зон, которые самым несправедливым образом игнорируются женщинами. Эксперты не обещают, что стимуляция каждой из этих точен непременно приведет к бурному оргазму, но огоньку поддаст — это точно. Многие представители сильного пола настолько привыкли, что именно они должны удивлять женщин, что сами не знают, насколько их тело чувствительно к поцелуям и прикосновениям!
Эрогенная зона — Волосы
На коже головы очень много нервных окончаний, поэтому любого рода поглаживания и игры с волосами быстро настраивают мужчину на нужный лад. А если запустите руку в его шевелюру или даже немножко прихватите и потянете за волосы, наверняка услышите в ответ учащенное дыхание. Но тут нужно все же знать заранее, любит ли он нежные ласки, или предпочитает пожестче.
Эрогенная зона в области ушей
Не все любят, когда их уши оказываются вовлеченными в любовные утехи, нужно это понимать. Но проверить, как обстоят дела в вашем случае, просто необходимо, потому что это одна из мощнейших эрогенных точек многих мужчин. Массируя или целуя ушные раковины, вы обеспечите своему парню состояние «боевой готовности» в течение считанных секунд. Дело в том, что в верхней части уха есть точка, при стимуляции которой кровь приливает к малому тазу, а это приводит к быстрому возбуждению.
Эрогенная зона на темечке
Одна из самых неожиданных точек удовольствия расположена у представителей сильного пола на макушке. На ощупь темечко похоже на небольшое углубление. Если бойфренд пришел с работы злой и уставший, сел на диван и отказывается уделить вам внимание, не огорчайтесь. Просто подойдите к нему сзади и сделайте легкий массаж головы, не забыв про темя. Это моментально расслабляет и заводит!
Depositphotos / kiuikson
Эрогенная зона — нижняя губа
Еще одна чувствительная точка на теле твоего партнера — нижняя губя. Игры с ней ограничиваются, пожалуй, только вашей фантазией. Не обязательно только целовать ее или покусывать! Развлекайтесь, задействуйте самые сладкие части своего тела, прикасайтесь ими к губам партнера, слегка массируйте пальцами. Эффект вас порадует!
Эрогенная зона в области шеи
Сильная мужская шея не только привлекательная часть тела, но и эрогенная зона, особенно адамово яблоко. В традиционной китайской медицине принято считать, что щитовидная железа тесно связана с потенцией и работой интимных органов, потому и чувствительна в сексуальном ключе. Прикосновения к этому месту губам и языком подарят ему истинное наслаждение.
Эрогенная зона на спине
Несчастные мужские спины часто страдают от женских коготков в порыве страсти. Но если ваш спутник не слишком нежная особа, ему это скорее понравится. Нет ничего сексуальнее, чем тонкие женские пальцы, забирающиеся под рубашку и прикасающиеся к коже спины. Целуй, царапай, кусай — не бойтесь экспериментировать!
Depositphotos / feedough
Эрогенная зона — пупок
Многих это удивляет, но мужской пупок невероятно отзывчив на ласку. Говорят, дотронувшись до него, женщина прикасается к душе своего партнера. Так что не забывайте и про этот неприметный, но важный участок тела. Не обязательно прицельно массировать пупок, достаточно слегка задеть его соском или языком, послав любимому игривый взгляд. Он заведется в секунду!
Эрогенная зона в области сосков
Мужские соски незаслуженно получают меньше внимания, чем женские. А ведь у некоторых представителей брутального пола они бывают более чувствительными, чем у самых нежных барышень! Так что не обходите стороной, берите в оборот! Слегка сожмите пальцами, укусите и проверьте, насколько яркими будут впечатления вашего партнера.
Эрогенная зона — ягодицы
В связи с разного рода ассоциациями многие принципиальные гетеросексуальные мужчины считают ягодицы запретной зоной. Стереотипы настолько сильны, что некоторые даже касаться их своим любовницам запрещают! Напрасно! Это сильнейшая эрогенная зона. Если сумеете раскрепостить своего избранника, ему откроется целая гамма новых удовольствий!
Depositphotos / Wisky
Простата
Здесь ситуация посложнее, чем со шлепком по попке, так как массаж простаты, как известно, делается через анальное отверстие. Не все мужчины настолько любопытны, чтобы пустить женщину в свой храм гетеросексуальности и познать альтернативные ласки. Так что о подобных ласках во избежание неловких ситуаций, как сказал бы Чапаев, договариваться нужно на берегу.
Внутренняя поверхность бедра и точка между ног
Эрогенная зона на пальцах ног
Вполне вероятно, ваш мужчина даже не ожидает, что обычный массаж ног может превратиться в сексуальное приключение. Удивите его, предложив расслабиться: усадите поудобнее, опуститесь перед ним на колени, помассируйте ступни и пальцы, а потом поласкайте их кончиком языка. Будьте уверены, если будете первой, кто это с ним сделал, станете самой незабываемой любовницей!
Эрогенные точки мужчины, о которых нужно знать
Эрогенные точки мужчин: Pexels
Уши, затылок, ступни — это лишь немногие чувствительные точки у мужчин. При правильной стимуляции этих зон можно подарить любимому невероятное удовольствие. Рассмотрим эрогенные точки мужчины, о которых должна знать каждая женщина.
Рот и губы
Наверное, большинство женщин знает о самой главной мужской эрогенной зоне — области гениталий. Особенно чувствительны к ласкам в этой области мужчины-Скорпионы. Расскажем о не столь очевидных, но не менее чувствительных частях тела.
На губах большое количество нервных окончаний, поэтому мужчина чутко реагирует на:
Мужские губы чувствительны даже к небольшому давлению и изменению температуры, поэтому стимуляция поцелуями — отличное решение. Кроме того, это способствует выбросу гормонов, что приводит к возбуждению, приносит удовольствие и ощущение близости.
Рот и губы — это самая эрогенная зона у парней-Раков, поэтому страстные поцелуи безотказно действуют на мужчин, родившихся под этим знаком.
Эрогенные зоны у мужчин: кожа головы
Кожа головы очень чувствительна как у женщин, так и у мужчин. Эта зона полна нервных окончаний, поэтому многие получают удовольствие от похода в парикмахерскую. Прикосновение к волосам успокаивает или возбуждает.
Помассируйте кожу головы партнера, слегка проведите по ней ногтями. Взамен тело мужчины отреагирует:
Поиграйте с волосами партнера: нежное потягивание способно отозваться волнами удовольствия. Особенно чувствительны к подобным ласкам мужчины-Овны. Тельцам также понравится стимуляция головы и шеи.
Внутренняя часть запястья
Когда дело доходит до поглаживаний и касаний, с мужчинами не особо церемонятся. Но, как утверждает Хейли Кришер в статье для WebMD, внутренняя часть запястья — это эрогенная зона у мужчин. Здесь много нервных окончаний, что позволяет максимально полно ощутить прикосновение.
Нежно поглаживайте партнера в этой области, слегка надавливая в области пульса. Пусть он ощутит чувственное прикосновение и внимание. Не спешите со стимуляцией, ведь зрительный контакт и неспешные ласки способны сыграть большую роль в создании настроения. Руки, запястья и место на сгибе руки — эрогенные зоны Козерогов.
Эрогенные точки мужчин: Pixabay
Затылок и спина
Чувствительные места у мужчин нельзя обделять вниманием. Шея, затылок, спина — эрогенные зоны, которые требуют стимуляции.
Почему шея — горячая точка у представителей сильного пола? Эта часть тела пронизана кровеносными сосудами, кожа здесь тонкая и чувствительная. Нежные, протяжные ласки — это идеальное решение. Чтобы повысить возбуждение партнера, слегка прикусите кожу в области затылка.
Лучшей стимуляцией этой зоны станут:
Такие ласки вызовут восторг у Льва, особенно если поглаживать чувствительные места перышком или кончиками пальцев.
Эрогенные зоны у мужчин: уши
Согласно исследованию топографии человеческого тела, представленного учеными Лаури Нумменмаа, Юлией Т. Сувилехто и др. в PubMed, тактильная стимуляция практически всего тела может вызвать сексуальное возбуждение.
Расширяя карту эрогенных зон, обязательно вспомните об ушах. Мочка — самая чувствительная и сексуальная часть этой части тела. Стимулируйте эту эрогенную зону такими приемами:
Легонько захватите мочку в зоне, которая максимально близка к лицу. Большим и указательным пальцем помассируйте эту часть уха и слегка потяните вниз. Также безотказно срабатывают сексуальные нашептывания партнеру, которые мгновенно пробуждают эротические фантазии. Голова, уши и область шеи — эрогенные зоны Овнов и Тельцов.
Эрогенные точки мужчин: Pixabay
Ягодицы и крестец
Учитывая близость к гениталиям, не удивительно, что ягодицы — одна из мужских эрогенных зон. Поглаживания, похлопывания, легкий массаж — все это поможет возбудить партнера и доставит ему удовольствие. Спросите, каких прикосновений он хочет — жестких или мягких? Действуйте!
Одновременно с ягодицами можно стимулировать крестец. Нервы в этой области соединены с тазом. Массировать ягодицы и крестец мужчина позволит только любимой женщине.
Наиболее чувствительны эти зоны у парней, родившихся под знаком Весы и Стрелец. Совершайте круговые движения, двигаясь от поясницы к ягодицам.
Под коленом
Признайтесь, не ожидали, что самые эрогенные точки мужчин могут оказаться в таких местах? Кожа под коленями тонкая, чувствительная и насыщенная нервными окончаниями. Прикосновения к задней части колен, переходящие в поглаживание внутренней стороны бедра, максимально интимны. В то же время такая ласка повышает возбудимость партнера.
Уделите внимание этой зоне, когда мужчина стоит перед вами. Медленно проводите руками от задней части колен к ягодицам, заигрывая и возбуждая партнера. Мало кто догадывается о такой эрогенной зоне, зато результат не заставит долго ждать.
Ласки в зоне под коленями, переходящие в поглаживания внутренней стороны бедра, особенно оценят мужчины-Девы.
Ступни
Хотя эта зона не считается универсальной для всех мужчин, стоит попробовать ее простимулировать. Если вспомнить методы альтернативной медицины, то можно отыскать точку акупрессуры, или пузырькового источника. Такое название область получила, потому что энергия возбуждения проходит от ног мужчины к гениталиям.
Найти эту точку несложно, достаточно слегка помассировать пальцы ног, а затем спуститься от третьего пальца на одну треть вниз. Здесь и находится волшебная точка. Помассируйте ее пальцами, чередуя поглаживание с надавливанием. Такой подход безотказно действует на мужчин, родившихся под знаком Рыбы или Водолея. Они обожают массаж пяток, ступней и пальцев.
Ладони и кончики пальцев
Где у мужчин эрогенная зона? Ладони и кончики пальцев очень чувствительны. Поглаживание этих зон может стать отличной прелюдией к сексу, например, когда едите в такси и играете пальцами друг друга.
Хотите свести мужчину с ума? Тогда слегка посасывайте пальцы партнера и не забудьте добавить зрительный контакт. Нежное воздействие на эрогенные зоны мужчин приводит к сексуальному возбуждению. Ладони и пальцы лучше всего стимулировать:
Стимуляция и покусывание пальцев — это беспроигрышный вариант, если имеете дело с мужчиной, рожденным под знаком Близнецы. Нежные ласки ладоней подарят партнеру настоящее удовольствие.
Эрогенные точки мужчин: Pexels
Соски
Эрогенные точки у мужчин схожи с женскими. Для одних представителей сильного пола достаточно нежного поглаживания сосков, для других необходима сильная стимуляция. Прикосновение к соскам посылает сигнал в ту же часть мозга, что и при воздействии на гениталии.
Используйте для этого:
Проявите фантазию, возможно, партнеру понравится использовать специальные зажимы для сосков. Здесь важно ориентироваться на ощущения возлюбленного.
Наиболее восприимчивы к подобной стимуляции мужчины, родившиеся под знаком Девы и Рака.
Самый большой человеческий орган — кожа. Прислушайтесь к ощущениям партнера, стимулируйте все тело прикосновениями, поглаживаниями, поцелуями. Каждый мужчина может по-разному отреагировать на стимуляцию тех или иных зон.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.
Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.
Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.
Симптомы андрогенной алопеции
Патогенез андрогенной алопеции
Механизм развития андрогенетической алопеции:
Роль перифолликулярного воспаления
Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.
Патофизиологические изменения в цикле роста волос
Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.
Нормальный жизненный цикл волоса:
При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.
Изменения в фолликулярных единицах
Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).
Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.
Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции
Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.
Шкала Норвуда — Гамильтона:
Осложнения андрогенной алопеции
Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Диагностика андрогенной алопеции
Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Метод обзорных фотографий (макросъёмка)
С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.
Трихоскопия
Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:
Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):
Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.
Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.
Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.
Фототрихограмма
Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.
Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.
На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.
Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:
Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:
Также важна история приёма лекарственных препаратов.
Лечение андрогенной алопеции
1. Специфические препараты:
Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).
«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).
Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.
Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.
Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции
Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.
Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.
Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.
Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.
Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.
Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:
Хирургическое восстановление волосяного покрова
Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:
Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.
Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.
Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.
Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:
Прогноз. Профилактика
Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.