лазерная коррекция зрения ласик что это такое
Ласик и фемтоласик в чем отличие?
Автор:
Лазерная коррекция является единственной эффективной методикой для лечения различных отклонений остроты зрения. В офтальмологических клиниках используют методики Ласик и Фемтоласик. Оба способа лазерной коррекции зрения имеют общий принцип выполнения, но все же есть некоторые отличия.
Суть лазерной коррекции заключается в воздействии лучом на роговицу глаза. Это необходимо для изменения угла преломления лучей света, которые проходя через все слои глаза, фокусируются на сетчатке. Чтобы фокусировка на сетчатке была точной, проводится моделирование выпукло-вогнутой формы роговицы, в результате чего удается скорректировать угол преломления, и острота зрения нормализуется.
Метод Ласик
Коррекция зрения методом LASIK выполняется путем комбинации микрохирургического и лазерного воздействий на ткани роговицы.
Операция проводится в несколько этапов:
Лечение может проводиться на одном или двух глазах сразу. Благодаря использованию новейшего высокоточного оборудования риск возникновения побочных эффектов и послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Процедура выполняется без наложения швов, поэтому заживление тканей происходит в кратчайшие сроки.
В результате лечения достигаются стабильные результаты, которые напрямую зависят от соблюдения пациентом строгих предписаний врача офтальмолога, дающихся в качестве рекомендаций на послеоперационный период.
Метод Фемто-Ласик
Коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы. Метод предусматривает использование специального оборудования, работающего при помощи фемтосекундного лазерного луча.
Под воздействием лазера в тканях роговицы образуются микроскопические пузырьки, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга. По мере нарастания их количества, пузырьки начинают сливаться, в результате чего образуется поверхность для расслаивания.
Далее операция проводится по аналогии с предыдущим методом. Врач отгибает слой роговичной ткани и воздействуя лазером создает новую форму роговицы.
Особенность методики заключается в том, что фемтосекундный лазер создает более точный контур, по которому идет расслоение тканей роговицы для дальнейшей коррекции. Также стоит отметить, что данный инструмент позволяет сформировать клапан для доступа к внутренним слоям роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями глаза пациента, что абсолютно невозможно в случае применения механических методов расслоения.
Если вы хотите узнать цены и варианты операций, читатйте тут: стоимость лазерной коррекции зрения
Преимущества и недостатки методики FemtoLASIK
Обе методики выполняются амбулаторно под капельной анестезией и занимают минимум времени, после чего больной возвращается домой.
Фемтоласик обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с аналогичной методикой Ласик:
Единственным недостатком методики является ее высокая стоимость, поэтому процедура доступна не всем больным. В качестве более дешевой альтернативы применяется близкая по действию и эффективности методика Ласик, которая практически не уступает по действенности и результативности более дорогому аналогу.
Побочные эффекты и послеоперационный период
В послеоперационный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача и ограничить нагрузки на глаза.
Из побочных явлений стоит отметить:
Выбор метода коррекции зависит в первую очередь от финансовых возможностей пациента, так как методика Фемтоласик более дорогостоящая. Также стоит отметить, что в некоторых индивидуальных случаях предпочтительнее применение более дорогой методики, но этот вопрос обсуждается лично с лечащим врачом офтальмологом.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Как проходит лазерная операция по методу LASIK?
LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.
В этой статье
Что такое операция LASIK?
Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез.
Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.
Основные показания к операции ЛАСИК
Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:
На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.
Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?
Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:
Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.
Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?
К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:
Как проходит лазерная операция ЛАСИК?
Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.
Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.
За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.
Этапы операции ЛАСИК
Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.
Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.
Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.
Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.
Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.
Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?
Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.
Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.
Также в послеоперационный период нельзя:
Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.
Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?
К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:
Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.
В чем заключаются преимущества операции LASIK?
Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:
Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.
Коррекция зрения методом ЛАСИК
ЛАСИК — это одна из наиболее популярных и эффективных методик коррекции зрения. Она широко используется во многих странах Европы, а также в США и в России. О том, что представляет собой данная операция на глаза, как развивались ее технологии и почему многие пациенты выбирают именно ее, мы и расскажем в данной статье.
В современном мире, где сложно найти человека, который бы не использовал тот или иной гаджет, будь то смартфон или планшет, сохранить зрение очень трудно. Работа многих людей, так или иначе, связана с новыми технологиями — без знания компьютера устроиться на хорошую должность практически невозможно. Ежедневно работая не менее восьми часов за компьютером, мало кто отказывает себе в удовольствии посмотреть видеоролики, добираясь до дома на общественном транспорте, или же пообщаться с друзьями в социальных сетях перед сном.
А ведь все это оказывает значительный вред роговице глаза, а зачастую приводит к таким последствиям, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Ношение контактных линз или очков не всегда является панацеей в данной ситуации. Кроме того, некоторым людям использовать их не очень удобно, например, работникам химических лабораторий, пожарным, врачам и т. п. Именно поэтому многие из них решаются на проведение лазерной операции на глазах.
Что такое ЛАСИК?
Лазерная операция на глаза ЛАСИК — это современный метод коррекции зрительных нарушений, осуществляемый с помощью эксимерного лазера. Данная операция позволяет исправить различные виды аметропии (нарушения рефракции):
Проводится операция очень быстро, в течение 15-20 минут. Она не требует введения внутривенного наркоза. Обезболивание проводится с помощью специальных капель-анестетиков, которые закапываются в глаза пациента перед началом операции. Несомненным преимуществом ЛАСИК является то, что после проведения данной процедуры период реабилитации весьма непродолжителен, и уже спустя несколько дней пациент может приступить к выполнению рабочих обязанностей.
Первые шаги к использованию ЛАСИК
Первым, кто предложил корректировать зрительные патологии лазерным методом, был испанский офтальмолог, успешно трудящийся в одном из офтальмологических центров Колумбии — Хосе Барракер. В середине 50-х годов прошлого века ему удалось создать первый в мире микрокератом — специальный прибор для проведения лазерных операций глаза. Барракером была разработана и уникальная по тем временам технология, позволяющая произвести тонкий срез роговицы, а затем изменить ее форму. Она получила название кератомилез. Особое внимание Барракер уделил и вопросу о том, какой именно объем роговичной ткани можно срезать, а какой должен оставаться неприкосновенным, чтобы обеспечить необходимый результат проведения операции. Идеями, предложенными Хосе Барракером, в дальнейшем заинтересовался советский офтальмолог Святослав Федоров. Взяв разработки колумбийского коллеги за основу, он разработал и внедрил в практику радиальную кератотомию — еще одну разновидность лазерной операции.
Создание эксимерного лазера
В 1968 году в университета штата Калифорния Мани Лал Баумик — индийско-американский физик разработал эксимерный лазер. Это стало важным этапом в развитии лазерной коррекции зрения. Спустя несколько лет сотрудник отдела исследований и разработок IBM Рангасвами Шринивасан смог доказать, что операция, проведенная с помощью эксимерного лазера, наиболее безболезненна для пациента, так как используемое устройство позволяет испарять ткань роговицы глаза с максимальной точностью. Вскоре другим ученым из Колумбийского университета Стивеном Трокелем была представлена эксимерлазерная радиальная кератотомия, а уже в 1987 году она была впервые проведена на глазах пациента.
Лазерная коррекция зрения в нашей стране
В России коррекция зрения методом ЛАСИК была впервые проведена в одной из клиник Новосибирска, что стало весьма значимым событием в отечественном офтальмологии. Руководили операцией опытные врачи-офтальмохирурги Ражев и Чеботарев. В отличии от американских коллег, российские специалисты сразу провели несколько лазерных операций для того, чтобы убедиться, что эксимерный лазер эффективен при любых нарушениях рефракции. О своих достижениях новосибирские ученые заявили в 1988 году во время офтальмологической конференции в Лос-Анжелесе, а в 1990 году — в Нью-Йорке.
Какие лазеры применяются для проведения операций?
В современных офтальмологических клиниках во время проведения операции ЛАСИК используются твердотельные YAG-лазеры с длиной волны 532 нм. Они весьма эффективны при лечении различных патологий глаза, а также для проведения различных процедур, которые невозможно выполнить другими инструментами. Например, с их помощью оперируют глаза при отслоении сетчатки. Применяются данные лазерные устройства и для лечения вторичной катаракты — помутнения передней капсулы хрусталика. Их излучение абсолютно безопасно для зрительных органов пациента. YAG-лазеры применяются в различных сферах, например: для обработки металлов или в качестве видеоискателей в военных целях. В медицине используются YAG-лазеры с малой мощностью, которая не превышает 50 Вт.
Применяются ли для проведения ЛАСИК микрокератомы?
Напомним, что самым первым устройством, позволяющим проводить лазерную коррекцию зрения, был микрокератом. Многие незаслуженно считают его не таким современным устройством, как эксимерный лазер. Однако во многих странах, в том числе и в России, он успешно используется для проведения LASIK. За эти годы он был значительно усовершенствован, а потому операция лазерная, проведенная с его использованием, так же безопасна, как и эксимерная. Сегодня современные и высокотехнологичные микрокератомы выпускают следующие компании:
Особого внимания заслуживает микрокератом Zyoptix XP, разработанный специалистами американской компании Bausch + Lomb. Он позволяет делать сверхтонкий срез, а процесс его использования полностью автоматизирован и исключает человеческий фактор.
Операция лазерная: отзывы
В большинстве случаев отзывы пациентов о лазерной коррекции зрения ЛАСИК положительные. Конечно, риск осложнений нельзя исключать, но, как правило, если операция проводилась в специализированной клинике опытным офтальмохирургом, а пациент предварительно сдал все необходимые анализы и прошел обследования как у офтальмолога, так и у более узких специалистов, то риск осложнений сведен к минимуму. Важно помнить о соблюдении правил реабилитационного режима, тогда вернуться к привычному образу жизни можно будет максимально быстро.
Лазерная коррекция зрения ласик что это такое
Подготовка к операции
Пациент надевает защитный одноразовый халат и шапочку, затем укладывается на кушетку. Хирург рассказывает как будет проходить операция и как должен вести себя пациент.
Фиксация века специальным расширителем
Некоторые пациенты отмечают, что это наиболее неприятный момент во всей операции, однако он необходим для того, чтобы исключить рефлекторное моргание. Пациенту даются указания смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.
Формирование лоскута с помощью микрокератома
Из поверхностного слоя роговицы специальным прибором формируется флэп («крышечка»), который отодвигают в сторону, чтобы эксимерный лазер смог воздействовать на более глубокие слои роговицы глаза.
Воздействие лазера
Самый важный и ответственный этап коррекции зрения. Время лазерного воздействия на глаз составляет всего около 30 секунд, однако за это время происходит изменение формы роговицы, благодаря чему человек снова обретает способность четко видеть собственными глазами.
Завершение операции
Какие ощущения будут сразу после операции?
Сама операция абсолютно безболезненна благодаря местной капельной анестезии. Пациент может чувствовать только легкие прикосновения к глазу во время подготовки к операции, которые длятся всего несколько минут.
Когда заканчивается действие анестезии, может появиться небольшой дискомфорт: чувство соринки, чувство песка, светобоязнь или повышенное слезотечение. Особо чувствительным пациентам можно принять таблетку обезболивающего, но в 90% случаев она не понадобится.
Некоторые пациенты не испытывают вообще никакого дискомфорта, все зависит от индивидуальных особенностей и чувствительности. В любом случае, в большинстве случаев все неприятные ощущения проходят примерно через 2-4 часа.
А уже через сутки пациент может садиться за руль, работать за компьютером, смотреть телевизор (конечно же, соблюдая зрительный режим) и не испытывать никаких неприятных ощущений.
Показания к ласик
блИЗОРУКОСТЬ
Вы хорошо видите информацию на экране телефона, но не можете разглядеть номер автомобиля.
Заболевание называется Миопия.
С помощью лазерной коррекции исправляется миопия от −0,75 до −14 дптр.
дАЛЬНОЗОРКОСТЬ
Вы видите птиц в небе, но не можете сосчитать мелочь, когда вам дают сдачу в магазине.
Это заболевание называется Гиперметропия.
С помощью лазерной коррекции исправляется гиперметропия от +1 до +5 дптр.
АСТИГМАТИЗМ
С помощью лазерной коррекции исправляется астигматизм от +/−1 до +/−4.
На операции вам восстановят зрение быстрее, чем человек в приемной закончит пить кофе
Какие противопоказания могут быть?
лазерная коррекция
Плюсы метода ласик
простая и надежная операция
Быстрое восстановление
Первичное восстановление после Ласик проходит всего за несколько часов (не остается никаких неприятных ощущений). А уже через сутки после операции можно читать книги, работать за компьютером и смотреть телевизор (соблюдая зрительный режим). Многим пациентам даже не требуется больничный.
отсутствие боли во время и после коррекции
Специальная офтальмологическая анестезия обеспечивает надежную защиту от болевых ощущений. Пациенты чувствуют лишь небольшой дискомфорт от проводимых манипуляций, но и он очень быстро проходит.
Отсутствие швов и рубцов
