ларипронт или лизоцим что лучше
Лизобакт или ларипронт: что лучше выбрать при болях в горле
Список лекарственных препаратов, применяющихся при кашле, боли в горле и других воспалительных заболеваниях полости рта у ребёнка, достаточно обширен. Рассмотрим два из них, наиболее дешёвых и популярных в детской и взрослой ЛОР практике аналогов.
Лизобакт
Этот препарат относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств.
Лизобакт является комбинированным лекарственным средством, поэтому терапевтическое действие его и аналогов определяется активными действующими компонентами, входящими в состав препарата:
Показания к применению лизобакта
Лечение инфекционно-воспалительных и грибковых заболеваний слизистой оболочки ротовой полости, дёсен и гортани:
Антисептический препарат лизобакт применяется для лечения инфекционных заболеваний воспалительного характера у ребёнка и взрослого. Это и заболевания дёсен, стоматиты, особенно афтозные, воспаления гортани, катар верхних дыхательных путей, гингивиты. При язвах и эрозиях слизистой оболочки полости рта, при ангинах и тонзиллитах у ребёнка применяется лизобакт. Аналог этого лекарственного средства также активно используется при ЛОР заболеваниях, но лизобакт предпочтительней при комплексном лечении герпеса и других заболеваний вирусного происхождения с локализацией проявлений в ротовой и носоглоточной областях.
Противопоказания и осложнения
Противопоказанием к использованию лизобакта у ребёнка может служить возраст до трёх лет, повышенная чувствительность к белковым компонентам лекарственного средства. Наследственная непереносимость тоже является противопоказанием к применению лизобакта.
Осложнением может быть возникновение аллергической реакции на составляющие лекарственного препарата.
Следует учитывать способность лизобакта и его аналога усиливать действие антибиотиков и мочегонных средств.
Способ применения лизобакта
Лекарство выпускается в форме таблеток для рассасывания. Не рекомендуется разжёвывать или глотать таблетки, потому что препарат имеет местное действие. Таблетку необходимо медленно растворять в полости рта для наиболее длительного контакта вещества со слизистой полости рта и глотки.
Ларипронт
Это более дешёвый, но не менее активный лекарственный препарат сходного с лизобактом действия. Ларипронт тоже относится к антибактериальными дезинфицирующим средствам местного воздействия. Однако состав у этих двух аналогов, лизобакта и ларипронта, различен.
Ларипронт имеет в составе, кроме уже описанного выше лизоцима, антисептик хлорид деквалиния и обладает, в дополнение к антисептическому, муколитическим действием.
Показания и противопоказания к применению ларипронта
Это вещество обладает местным противогрибковым и бактериостатическим воздействием. В результате этого ларипронт с успехом применяется в лечении острых фарингитов и тонзиллитов у взрослого и ребёнка, пародонтозов, стоматитов и гингивитов, а также при ангинах неясной этиологии. Благодаря способности ларипронта разжижать мокроту, лекарство может быть использовано при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Этот препарат облегчает состояние ребёнка при мучительном лающем кашле, всегда сопровождающем ларингит и трахеит. Ларипронт назначают при молочнице, его также широко используют до или после операций в ЛОР практике с целью профилактики осложнений и воспалений, как дешёвую замену дорогим импортным средствам для полоскания или аэрозолям.
Непереносимость компонентов лекарственного препарата и повышенная чувствительность, способная привести к аллергическим реакциям, являются противопоказаниями использования как ларипронта, так и его аналога — лизобакта.
Способ применения ларипронта
Таблетку для рассасывания держат под языком или во рту до полного растворения. Разжёвывать и глотать таблетку не рекомендовано, как и у аналога, потому что сила воздействия препарата при этом резко снижается.
Что лучше выбрать для наиболее эффективного воздействия, зависит от симптомов заболевания и его проявлений, от возраста ребёнка или его общего состояния. Лизобакт и его аналог ларипронт обладают сходным воздействием на организм. Но при всем этом сходстве существует ряд нюансов и отличий, адекватно оценить которые сможет лишь специалист, врач или фармацевт.
Обзор препаратов Ларипронт и Лизобакт | Что лучше
Боль в горле – частый спутник простудных заболеваний. Редкая респираторная инфекция обходится без появления подобных неприятных ощущений. Боль, першение, сухой кашель говорят о поражении верхних дыхательных путей. Обычно такое состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и головной болью.
В лечении заболеваний верхних дыхательных путей активно применяются антисептики – спреи, леденцы, таблетки для рассасывания. Среди представителей этой группы стоит выделить два средства – Лизобакт и Ларипронт. Препараты похожи по составу и форме выпуска, и назначаются в схожих клинических ситуациях. Как и когда применяются антисептики – читайте в статье.
Важно знать: местные антисептические препараты должен назначать только врач. Терапевт оценит состояние верхних дыхательных путей, выставит диагноз и подберет лечение с учетом выявленной симптоматики. При стремительном течении болезни одними таблетками для горла не обойтись, и нужна комплексная терапия.
Что внутри: сравним состав препаратов
Лизобакт и Ларипронт относятся к одной фармакологической группе. Это антисептики для местного применения – действуют только там, где используются. Они не проникают в системный кровоток и не оказывают общего влияния на организм. Применяются в лор-практике и стоматологии у детей и взрослых. Подробно о каждом препарате рассказано в таблице.
Действующее вещество и дозировка
лизоцима гидрохлорид 20 мг;
пиридоксина гидрохлорид 10 мг
лизоцима гидрохлорид 10 мг;
деквалиния хлорид 250 мкг
Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания
«Босналек» (Босния и Герцеговина)
Heinrich Mack Nachf (Германия)
Как работают антисептики для горла
Ларипронт и Лизобакт – комбинированные антисептики для местного применения. Действие препаратов обусловлено входящими в их состав компонентами.
Лизобакт
участвует в регуляции иммунитета – активизирует неспецифические механизмы для защиты организма;
оказывает противовоспалительное действие – подавляет развитие отека, гиперемии, боли;
обладает гемостатическим эффектом – ускоряет заживление язв на слизистой оболочке;
является муколитиком – облегчает выделение мокроты при инфекциях дыхательных путей.
Пиридоксин – это одна из форм витамина B6. Он участвует в белковом обмене и защищает клетки слизистой оболочки полости рта от воздействия негативных факторов. Не влияет непосредственно на патогенную флору, а лишь усиливает действие лизоцима.
Фармакодинамика препарата в инструкции к применению не указана. Поскольку лизоцим и пиридоксин действуют исключительно местно и не проникают в кровоток, системные реакции не ожидаются.
Ларипронт
Комбинированный препарат состоит из двух компонентов. О действии лизоцима было сказано выше. Антисептический эффект лизоцима дополняет деквалиния хлорид. Это вещество активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Деквалиния хлорид не только губительно воздействует на патогенную флору, но и усиливает действие лизоцима – облегчает проникновение фермента в глубокие слои слизистой оболочки.
Ларипронт действует только местно. Компоненты препарата не проникают в кровоток и не оказывают системного влияния.
Оценка эффективности препаратов
Основное действующее вещество Лизобакта и Ларипонта – лизоцим – исследователи изучают с начала прошлого столетия. Еще в 1922 году А. Флеминг выяснил, что этот фермент разрушает бактерии в отделяемом из носа у простуженного пациента. Позже ученые обнаружили, что лизоцим наиболее активен против грамположительных бактерий.
Несмотря на интерес ученых к лизоциму, в базе данных PubMed нам удалось найти не так много статей, посвященных этой проблеме. Многие материалы описывают работу фермента только in vitro и не показывают, как действует лизоцим в конкретной клинической ситуации. Но есть и статьи, заслуживающие внимания:
В одном из обзоров показано, что лизоцим защищает и восстанавливает десны при гингивите и периодонтите. Однако исследование нельзя назвать масштабным и рандомизированным, чтобы всерьез на него ориентироваться.
В другой статье авторы проанализировали действие лизоцима при афтозном стоматите. Клинические испытания показали, что препарат эффективно справляется с заболеванием и улучшает состояние пациента за три месяца лечения.
В отношении инфекции верхних дыхательных путей убедительных доказательств нам найти не удалось. В зарубежной литературе нет достоверной информации по этой проблеме. В русскоязычных источниках есть данные об эффективности применения местных антисептиков при заболеваниях горла (в том числе у детей).
Второй компонент препарата Лизобакт – пиридоксин – добавлен для повышения защитных свойств слизистой оболочки. Клинические исследования показывают, что нехватка витамина B6 ведет к развитию хронического стоматита. Однако двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о пользе пиридоксина в составе препарата нельзя.
В отношении деквалиния хлорида, входящего в состав препарата Ларипронт, информации еще меньше. В медицинской литературе он позиционируется как антисептик для местного применения в гинекологии. Достоверной информации о влиянии деквалиния хлорида на микрофлору ротовой полости нам найти не удалось.
Схема применения
Лизобакт применяется преимущественно в стоматологической практике. Препарат назначается в таких ситуациях:
гингивит – воспаление десен;
стоматит – поражение слизистой полости рта;
афтозные язвы в ротовой полости;
комплексная терапия герпетической инфекции с поражением полости рта;
эрозии слизистой ротовой полости.
В терапевтической практике допускается применение препарата для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Лизобакт назначается только при катаральных явлениях – покраснении горла, появлении боли, першения, сухого кашля. При гнойном поражении дыхательных путей и полости рта назначаются другие препараты.
Ларипронт применяется преимущественно в лечении заболеваний дыхательных путей:
Допускается назначение препарата для профилактики ОРВИ при контакте с больным человеком и в период эпидемии.
В стоматологии Ларипронт применяется для лечения заболеваний ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит). Используется препарат и в послеоперационном периоде – он ускоряет заживление тканей и препятствует развитию инфекционных осложнений.
Схема назначения антисептиков похожа. Таблетку нужно держать во рту до полного рассасывания. Рассасывать препарат следует медленно, стараясь как можно дольше задержать его на слизистой оболочке. После полного растворения таблетки нельзя есть и пить в течение получаса.
Дозировку препарата определяет врач с учетом возраста пациента. Курс терапии длится 5-7 дней. Состояние улучшается на вторые сутки от начала терапии. Если спустя 3 дня нет эффекта, нужно обратиться к врачу и сменить препарат.
Меры предосторожности
Ларипронт и Лизобакт хорошо переносятся. В редких случаях возникают аллергические реакции – кожная сыпь по типу крапивницы.
Ларипронт и Лизобакт назначаются во время беременности и при лактации. Антисептики действуют местно, не проникают в кровоток и грудное молоко, не проходят гематоплацентарный барьер и не влияют на развитие ребенка.
Ларипронт имеет только одно противопоказание – выявленная непереносимость компонентов препарата. Лизобакт не используется при аллергии к куриному белку и у детей до 3 лет.
Лизобакт усиливает действие антибиотиков при одновременном применении.
Одновременный прием Лизобакта и некоторых препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены, иммуносупрессоры) усиливает потребность в пиридоксине.
Выводы
Лизобакт и Ларипронт – неспецифические антисептики. Они активны в отношении многих вирусов, грибов и бактерий.
Ларипронт назначается преимущественно в терапии заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита, ангины.
Лизобакт чаще используется в стоматологической практике для лечения заболеваний полости рта.
Лизобакт и Ларипронт действуют только местно, не проникают в кровоток. практически не имеют побочных реакций. Препараты хорошо переносятся, используются в детском возрасте, при беременности и лактации.
Терапевтическая эффективность обоих препаратов подтверждена клиническими испытаниями.
Лизобакт : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, камедь трагакантовая, магния стеарат, натрия сахаринат, ванилин.
Описание
Таблетки белого или желтовато-белого цвета, круглые, с риской. Возможны включения в виде черных точек.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептики.
Показания для применения
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани, включая афтозные изъязвления слизистой оболочки полости рта.
Примечание: когда присутствуют общие признаки бактериальной инфекции, необходимо рассмотреть системную антибактериальную терапию.
Способы применения и дозировка
Лекарственное средство применяется местно. Таблетки следует медленно рассасывать, не разжевывая, задерживая растаявшую массу таблетки в полости рта как можно дольше, до полного растворения.
Курс лечения 5 дней.
Побочное действие
Лекарственное средство обычно хорошо переносится и побочные явления при его приеме встречаются редко. В отдельных случаях возможны аллергические реакции.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, отек Квинке.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, фотосенсибилизация.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (включая гиперчувствительность к белку куриного яйца).
Детский возраст до 6 лет.
Передозировка
Случаев острой передозировки лекарственным средством Лизобакт® не отмечено.
Использование высоких доз пиридоксина, значительно превышающих терапевтические (>200 мг/сут) в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет) может вызвать симптомы сенсорной нейропатии, которая чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Эти симптомы обратимы и исчезают после прекращения лечения.
Лечение: отмена лекарственного средства, обильное питье (форсированный диурез).
При появлении других симптомов (сильной боли в горле, головной боли, тошноты, рвоты) или связанной с ними лихорадки, следует пересмотреть тактику лечения.
Данный препарат не следует применять длительно.
Использование высоких доз пиридоксина, значительно превышающих терапевтические (>200 мг/сут) в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет) может вызвать симптомы сенсорной нейропатии, которая чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Эти симптомы обратимы и исчезают после прекращения лечения.
Данный препарат содержит лактозу. Поэтому его применение противопоказано пациентам, страдающим непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лизоцим усиливает действие антибиотиков, в том числе пенициллина, хлорамфеникола, нитрофурантоина.
Применение в период беременности и лактации
Лизобакт® может применяться во время беременности и в период кормления грудью.
Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущими механизмами
Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1,2,3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше ЗО°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Лекарственное средство не должно применяться по истечении срока годности.
Информация о производителе (заявителе)
Ларипронт или лизоцим что лучше
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Городская больница №56, Москва
Применение препарата ларипронт при санации полости рта
Журнал: Российская стоматология. 2012;5(3): 37-39
Беляев B. В., Мясников Л. Л. Применение препарата ларипронт при санации полости рта. Российская стоматология. 2012;5(3):37-39.
Beliaev B V, Miasnikov L L. The application of larypront for sanitation of the oral cavity. Russian Stomatology. 2012;5(3):37-39.
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Дана оценка эффективности препарата ларипронт при санации полости рта. Обосновано применение комбинированного лизоцимсодержащего препарата местного действия для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Городская больница №56, Москва
Основным компонентом стоматологической профилактики является санация полости рта, представляющая комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта и предупреждению стоматологических заболеваний. Профилактические мероприятия необходимо проводить на протяжении всей жизни, начиная с раннего детства. При санации проводится осмотр полости рта; лечение молочных и постоянных зубов (кариеса зубов и его осложнений); устранение очагов инфекции и интоксикации и лечение пораженной слизистой оболочки; исправление деформированных зубов и челюстей, протезирование [1].
Различают индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую санации полости рта (классификация В.Ф. Рудько).
Индивидуальная санация проводится при непосредственном обращении пациента к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. Лечению подвергаются все нуждающиеся в этом зубы и удаляются имеющиеся назубные отложения.
Разовая, или периодическая, санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (в школах, на промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов.
Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения.
При проведении санации полости рта с целью предотвращения развития заболеваний полости рта и их осложнений в современной стоматологической практике достаточно успешно и широко применяется комбинированный препарат ларипронт. Стоматологи используют ларипронт при различных манипуляциях: от пломбирования до хирургических операций. Показаниями для применения препарата являются такие бактериальные и грибковые заболевания полости рта, глотки и гортани, как стоматит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина, молочница и др., а также профилактика в период эпидемий простудных заболеваний. Ларипронт оказывает лечебное и профилактическое действие и эффективен как у взрослых, так и у детей.
Благодаря комбинации, оба действующих вещества проникают глубоко в слизистую оболочку, что обеспечивает более длительный и сильный антибактериальный и противовирусный эффект. Таким образом достигается высокая клиническая эффективность препарата ларипронт, особенно при раннем начале лечения. Даже 1-2 таблетки ларипронта (непосредственно после стоматологического вмешательства) вполне обеспечивают антисептику (гигиену) полости рта. Комбинация действующих веществ препарата, за счет взаимного потенцирования, позволяет снизить дозу деквалиния хлорида и лизоцима, что также положительно сказывается в отношении безопасности.
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва