лактожиналь свечи для чего назначают женщинам в гинекологии

04.12.202314.04.2022 admin 0 Comments

ЛАКТОЖИНАЛЬ : инструкция по применению

Состав

Содержимое капсулы: Действующее вещество: Лиофилизированная культура лактобактерии L. casei hamnosus Doderleini не менее 1×108 КОЕ жизнеспособных бактерий.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный

139,810 мг, лактозы моногидрат

74,676 мг, натрия глутамат

15,345 мг, натрия тиосульфат

91,388 мг, магния стеарат 3,410 мг;

Описание

Прозрачные желатиновые капсулы размера «0», заполненные порошком светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Lactobacillus casei, наряду с другими видами лактобактерии ( L. acidophilus, L. fermentum, L. cellobiosum и др.), представлены в нормальной флоре вульвы и влагалища женщины.

Колонизация влагалища живыми палочками L. casei rhamnosus Doderleini создает сходную с физиологической среду во влагалище. Штамм L. casei rhamnosus Doderleini в составе препарата Лактожиналь® обладает антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая Staphylococcus spp., Proteus spp., энтеропатогенную Escherichia coli), улучшает местные обменные процессы и способствует восстановлению естественного местного иммунитета.

При введении капсулы препарата Лактожиналь® во влагалище желатиновая оболочка капсулы растворяется с высвобождением лиофилизированной культуры живых лактобактерий. In vitro было показано, что L. casei rhamnosus Doderleini в течение нескольких часов снижают рН. Указанное свойство L. casei rhamnosus Doderleini при введении препарата во влагалище способствует восстановлению его естественной микрофлоры.

Дефицит лактобактерий является одним из важных факторов развития кандидозных вульвовагинитов. Лактобактерий являются физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов рода Candida за счет секреции антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах влагалища (подавляют прикрепление Candida к эпителиоцитам влагалища, тормозят их рост и размножение).

Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь® в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике рецидивирующего кандидозного вульвовагинита при его применении после завершения терапии противогрибковыми препаратами.

Показания к применению

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза; при подготовке к проведению плановых гинекологических операций; при предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

• Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)

• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Лактожиналь® может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив её в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза: по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней.

Режим дозирования должен корректироваться в зависимости от выраженности клинического эффекта.

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами: по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии препаратом определяется врачом. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.

Побочное действие

Аллергические реакции (включая зуд, жжение, покраснение в области половых органов; усиление слизистых выделений из влагалища).

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами. Возможно одновременное применение с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Особые указания

После введения капсула растворяется, не оставляя пятен на белье или запаха.

Препарат предназначен для применения у женщин старше 18 лет.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Лактожиналь® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы вагинальные. По 14 капсул в бесцветный прозрачный стеклянный флакон, укупоренный пробкой из хлорбутилового эластомера; горловина флакона с пробкой обхвачены защитной прозрачной термоусадочной пленкой из ПВХ. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Название и адрес владельца регистрационного удостоверения

СА Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия

Название и адрес производителя

Авеню Жорж Помпиду 24, 15000 Орийак, Франция

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Безен Хелскеа РУС» 123022 Москва, ул. Сергея Макеева, 13

Источник

Регистрационный номер:

ЛП—001340

Торговое наименование:

Лактожиналь ®

Группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

Состав на 1 капсулу

Лиофилизированная культура лактобактерий L. caseirhamnosus Doderleini

не менее 1х10 8 КОЕ жизнеспособных бактерий.

Вспомогательные вещества: магния стеарат 3,41 мг, лактозы моногидрат – 5,59 мг, компоненты защитной среды высушивания (крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия глутамат, натрия тиосульфат).

Состав защитной среды высушивания:

41,0% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (

20,6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (

4,5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат(

26,8% от массы лиофилизата).

Описание

Характеристика

Lactobacillus casei – вид грамположительных палочкообразных анаэробных неспорообразующих бактерий.

Lactobacillus casei – нормальная облигатная флора ротовой полости, кишечника, вульвы и влагалища человека.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: G01AX14

Фармакологические свойства

При введении капсулы препарата Лактожиналь ® во влагалище желатиновая оболочка капсулы растворяется с высвобождением лиофилизированной культуры живых лактобактерий. In vitro было показано, что L. caseirhamnosus Doderleini в течение нескольких часов снижают рН. Указанное свойство L. caseirhamnosus Doderleini при введении препарата во влагалище способствует восстановлению его естественной микрофлоры.

Дефицит лактобактерий является одним из важных факторов развития кандидозных вульвовагинитов. Лактобактерии являются физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов рода Candida за счет секреции антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах влагалища (подавляют прикрепление Candida к эпителиоцитам влагалища, тормозят их рост и размножение).

Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь ® в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике рецидивирующего кандидозного вульвовагинита при его применении после завершения терапии противогрибковыми препаратами.

Показания к применению

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе с первого дня антибактериальной терапии или сразу после ее завершения; при подготовке к проведению плановых гинекологических операций; при предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза.

Противопоказания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Лактожиналь ® может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища при терапии бактериального вагиноза :

При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза : по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней – в составе комплексной терапии.

Режим дозирования должен корректироваться в зависимости от выраженности клинического эффекта.

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами : по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии препаратом определяется врачом. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Побочное действие

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.

Возможно одновременное применение с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Если Вы применяете вышеперечисленные средства или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

После введения капсула растворяется, не оставляя пятен на белье или запаха.

Препарат предназначен для применения у женщин старше 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Авеню Жорж Помпиду 24, 15000 Орийак, Франция

Владелец регистрационного удостоверения:

Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия

Организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Безен Хелскеа РУС»

123022 Москва, ул. Сергея Макеева, 13

Тел: +7 (495) 980 10 67; факс: +7 (495) 980 10 68

Источник

Вульвовагинальный кандидоз

Симптомы «молочницы»

Чем опасна «молочница»

Причины

Почему «молочница» не проходит?

Почти ¾ женщин хотя бы один раз в жизни перенесли «молочницу», а у половины из них болезнь проявлялась 2 и более раз. К сожалению, у многих повтор болезни происходит очень быстро: только «молочница» была вылечена, как через несколько дней или недель эти же симптомы появляются снова. Из-за чего это происходит? Как правило, корень проблемы кроется в нарушении микрофлоры влагалища.

Помогает бороться с рецидивами

Благодаря особому штамму лактобактерий LCR, Лактожиналь ® доказанно снижает вероятность рецидива «молочницы».

Проведенное клиническое исследование показало, что применение Лактожиналя после противогрибковой терапии может снижать риск острого вульвовагинального кандидоза в 7 раз.

Усиленные Лактобактерии препарата Лактожиналь ® способствуют восстановлению местного иммунитета.

Активность против грибов и бактерий

Лактобактерии LCR способствуют подавлению роста возбудителей «молочницы» и другой условно-патогенной флоры.

Лактожиналь ® – лекарственный препарат — пробиотик, имеющий прямое зарегистрированное показание — «профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего ВВК) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами».

Усиленное действие

Лактожиналь ® не просто пробиотик. В каждой капсуле Лактожиналя содержится сразу 3 активных компонента:
— ПРЕбиотик: лактозы моногидрат, который создает питательную среду для собственных лактобактерий и поддерживает их жизнеспособность,
— ПРОбиотик: особые лактобактерии штамма LCR, которые начинают действовать сразу после введения и создают защитные биопленки,
— ПОСТбиотик: метаболиты лактобактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Разрешен при беременности и лактации

Применение Лактожиналя разрешено во всех триместрах беременности и в период лактации.

Лактожиналь ® рекомендован для предродовой подготовки женщин, входящих а группу риска бактериального вагиноза.

Препарат работает местно, не попадая в системный кровоток.

Удобен в применении

Лактожиналь ® сохраняет свою эффективность при обычной температуре и не требует специальных условий хранения.

Лактожиналь ® — это лекарственный препарат компании Besins Healthcare (Безен Хелскеа) — глобальной фармацевтической компании со 130‑летней безупречной репутацией в области разработки и внедрения инновационных решений для мужского и женского здоровья.

Лактожиналь ® является лекарственным препаратом и продается только в аптеках. Вы можете уточнить наличие препарата через аптечную справку вашего города или воспользоваться интернет-сервисами

Где еще купить препарат?

Лактожиналь ® в аптеках

Аптеки на карте

Ваши вопросы

Есть несколько групп препаратов для восстановления интимной микрофлоры (пробиотиков), но только Лактожиналь ® имеет прямое показание — профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза, за счет восстановления нормальной флоры влагалища, а также подтвержденного в исследованиях прямого воздействия на возбудителя «молочницы».

Пероральные пробиотики, согласно научным данным почти не влияют на вагинальную микрофлору. Лактожиналь ® работает местно в очаге заболевания.

Препараты на основе молочной кислоты могут перезакислять вагинальную среду, что часто становится причиной обострения «молочницы». Лактожиналь ® способствует физиологичной выработке молочной кислоты.

Препараты, содержащие лактобактерии и гормональный компонент (например эстриол), чаще всего используются в периоде климактерия для лечения атрофического вагинита. В этот период жизни женщины выработка собственных гормонов — эстрогенов резко сокращается. Поэтому их восполняют препаратами, содержащими эти гормоны. Однако, как и любые гормональные препараты, они имеют ряд противопоказаний к применению и должны использоваться строго по рекомендации врача и по показаниям. Особенно это актуально для молодых женщин репродуктивного возраста, которым дополнительное введение гормональных препаратов интравагинально показано только в очень ограниченных случаях.

Можно ли принимать Лактожиналь ® параллельно с препаратом для лечения кандидоза?

Я часто болею простудными заболеваниями и пью антибиотики. На этом фоне часто возникает «молочница». Поможет ли Лактожиналь ® хотя бы в какой-то степени решить эту проблему?

Можно ли применять Лактожиналь ® во время беременности или все-таки в этот период лучше воздержаться от применения лишних препаратов?

Передается ли «молочница» половым путем?

Показанием для применения Лактожиналя как препарата второго этапа являются:

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза и коррекции дисбиотических состояний неспецифических вагинитов (кольпитов).

Восстановление нормальной микрофлоры после антимикотической (противогрибковой) терапии.

Подготовка к проведению плановых гинекологических операций для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Предродовая подготовка беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза.

При своевременном лечении «молочница» не наносит особого вреда здоровью. Однако, если запустить заболевание, кандидоз может доставить не только сильный дискомфорт, но и привести к различным осложнениям, которые потребуют длительного и сложного лечения.

1. Переход в хроническую форму.

2. Заражение других органов малого таза: уретры, мочевого пузыря.

«Запущенная» «молочница» чревата очень серьезными осложнениями: циститом, пиелонефритом, воспалением мочеточников; некрозом почечной ткани и другими.

3. Повышение риска заражения половыми инфекциями.

Запомним простую формулу: чем активнее размножается грибок, тем меньше во влагалище лактобактерий. Чем меньше лактобактерий, тем хуже защита от патогенных микроорганизмов, а значит выше вероятность инфицирования.

4. Заражение ребенка во время родов

Во время прохождения родовых путей дети могут инфицироваться и после рождения страдают от местной «молочницы», которая поражает конкретные органы (глаза, рот, нос, половые органы, ЖКТ и тд.) или генерализованной «молочницы», которая поражает сразу многие органы.

5. Осложнения после родов у женщины.

В этом случае происходит активное развитие кандидозного эндометрита и грибок с лёгкостью проникает на слизистую матки. Если вовремя не остановить воспаление, оно может распространиться и привести к общему воспалению репродуктивной системы.

Что способствует возникновению кандидоза?

Прием антибиотиков

Эти препараты подавляют жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и лактобактерий, которые влияют на нормоценоз влагалища и сдерживают рост грибов.

Снижение иммунитета

Оно возникает из-за ослабления организма в результате болезней, повышенной нагрузки, длительного стресса, приема гормональных препаратов или антидепрессантов.

Инфицирование из кишечника

Неправильно подобранное нижнее белье и белье из синтетических материалов

Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы

Из-за повышенного содержания сахара меняется кислотно-щелочной баланс влагалищного секрета, он становится еще более кислым. А кислая среда способствует активизации грибов Candida и развитию «молочницы».

Беременность

В этот период женщины особенно подвержены кандидозу из-за изменения уровня гормонов, что влияет на слизистую влагалища и создает благоприятные условия для роста грибов Candida.

Использование ежедневных прокладок

Прокладки могут затруднить воздухообмен, провоцируя повышение температуры и усиленное потоотделение. Тем самым создается особенно комфортная среда для роста и развития грибов.

Использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, интимных спреев, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеваниями

Все эти процедуры способны изменить кислотность влагалищного секрета, что также провоцирует возникновение «молочницы».

Почему «молочница» не проходит?

Зачастую, недостаточно только уничтожить возбудитель — грибок рода Candida. Важно восстановить местный иммунитет и создать среду, в которой вредные микроорганизмы не перейдут в активную форму. Для этого многие специалисты используют двухэтапный метод лечения «молочницы».

Источник

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы по препарату Лактожиналь®

Существуют ли полные аналоги Лактожиналя?

Лактожиналь® не имеет полных аналогов по составу среди препаратов, продающихся на территории РФ.

В составе препарата содержатся лактобактерии Lactobacillus casei rhamnosus (LCR), усиленные путем особенной технологии производства.

Штамм лактобактерий LCR обладает трибиотическим эффектом:

ПРОбиотик: повышает местный иммунитет и стабилизирует вагинальную микрофлору за счет формирования биопленок лактобактерий; ингибирует рост патогенов (Candida, Gardnerella, Prevotella), обладая высоким уровнем адгезии к эпителию влагалища; нормализует pH за счет выработки молочной кислоты (в 6 раз сильнее обычных лактобактерий);

ПОСТбиотик: обладает дополнительным антимикробным действием благодаря секретируемым метаболитам;

За счет чего достигается трибиотический эффект?

Лактожиналь® производится по особой технологии, отличной от технологии других пробиотиков – в производстве нет этапа центрифугирования, который может снижать жизнеспособность и эффективность лактобактерий. Это помогает избежать большого количества вспомогательных веществ.

Лиофилизация (сушка) обеспечивает сохранение лактобактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности (в частности, с молочной кислотой), что позволяет:

Сохранить структуру лактобацилл и их жизнеспособность в благоприятных условиях.

Достичь стабильности — сохранить необходимую концентрацию лактобактерий (не менее 1Х10 8 КОЕ жизнеспособных лактобактерий) в течение всего срока хранения даже при комнатной температуре.

Особая технология производства препарата Лактожиналь® позволяет достичь трибиотического эффекта препарата.

Можно ли применять Лактожиналь® при беременности и лактации?

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Лактожиналь® допускается его применение во время беременности, начиная с 1 триместра, а также в период грудного вскармливания.

Во время беременности происходят изменения в интимной микрофлоре женщин, что обусловлено гормональной перестройкой в организме: происходит увеличение pH влагалищного содержимого, снижение количества полезных лактобактерий, что может способствовать чрезмерному росту условно-патогенной микрофлоры и снижению местного иммунитета. Нарушения интимной микрофлоры во время беременности могут стать причиной инфекционных осложнений для матери и плода.

Применение препарата Лактожиналь® также рекомендовано для предродовой подготовки беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза

Возможно ли применение Лактожиналя с 1 дня противомикробной терапии бактериального вагиноза?

Можно ли заниматься сексом во время применения Лактожиналь®?

Применение препарата Лактожиналь® не является противопоказанием для интимной жизни, согласно инструкции по применению.

Поэтому, если гинеколог не рекомендовал воздерживаться от половых контактов на период лечения по другим причинам, то Лактожиналь® может быть использован. Введение капсул препарата рекомендовано после полового контакта, чтобы лактобактерии длительно сохраняли свою эффективность во влагалище.

Может ли Лактожиналь® провоцировать зуд и жжение?

При соблюдении правильной схемы применения препарата, согласно инструкции, не нарушая длительность и частоту курса применения, вероятность возникновения дискомфорта минимальна.

Лактожиналь® не содержит каких-либо компонентов, которые могут провоцировать зуд и жжение в случае, если отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

По результатам открытого многоцентрового исследования 2018 года препарат Лактожиналь®, содержащий лактобактерии LCR, показал хорошую переносимость в комплексной терапии вульвовагинального кандидоза (ВВК) при последовательном применении после противогрибковых препаратов.

В инструкции по медицинскому применению препарата Лактожиналь®, как и у других топических вагинальных препаратов указано, что при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции возможно появление покраснения, зуда и жжения.

Можно ли сочетать Лактожиналь® и алкоголь?

Препарат Лактожиналь® действует исключительно местно, не попадает в системный кровоток и не метаболизируется в печени. Соответственно, алкоголь, циркулируя в крови, не может взаимодействовать с препаратом и не влияет на его свойства и эффективность.

Однако, чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать нарушение интимной микрофлоры влагалища за счет снижения общего иммунитета и изменения pH вагинальной среды, в связи с этим может способствовать возникновению рецидивов заболевания.

Применяют ли Лактожиналь® при молочнице?

Препарат Лактожиналь® не применяют для лечения самой молочницы, но Лактожиналь® один из немногих пробиотиков, имеющих прямое показание «профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами». Препарат рекомендован Российским Обществом Акушеров Гинекологов в качестве профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза.

За счет высокого уровня адгезии (способности к прикреплению) лактобактерии LСR вытесняют грибок, конкурируя за рецепторы эпителия слизистой влагалища, далее происходит образование биопленок с собственными лактобактериями.

Супернатанты, особые вещества, которые выделяются лактобактериями LCR, оказывают подавляющее действие на рост грибов рода Candida.

Важным свойством Лактожиналя при «молочнице» является способность к формированию местного иммунитета. По этой причине применение Лактожиналя способствует снижению риска рецидива «молочницы» в 7 раз по сравнению с монотерапией противогрибковыми препаратами (согласно исследованию Манухина И.Б. «Лактобактерии LCR для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза» 2018г.)

Как и в инструкции у других пробиотиков, острое состояние вульвовагинального кандидоза является противопоказанием для применения препаратов пробиотического ряда.

Можно ли применять Лактожиналь® при месячных?

Менструация не является противопоказанием для применения препарата Лактожиналь®.

Не существует данных о снижении эффективности и изменении свойств лактобактерий LCR, входящих в состав препарат Лактожиналь® при применении во время менструации. Препарат не оказывает влияния на менструальный цикл или обильность менструации.

Требует ли Лактожиналь® особых условий хранения?

Препарат Лактожиналь®, благодаря особой технологии производства, не требует хранения в холодильнике, его рекомендовано хранить при температуре не более 25 °С, что является обычной комнатной температурой.

Вопросы и ответы по женскому интимному здоровью

Какие выделения из влагалища считаются нормой?

Небольшие выделения из влагалища являются вариантом нормы для каждой женщины, если не сопровождаются резким запахом, зудом, жжением или другими субъективными ощущениями. При этом, их объем и консистенция могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. В середине цикла, во время овуляции, их объем становится больше, они приобретают прозрачный вязкий характер. Во время физической нагрузки или после полового контакта вагинальных выделений также может стать больше.

При изменении состава вагинальной микрофлоры может измениться и характер вагинальных выделений. Чтобы выяснить причину этих изменений и провести комплексную диагностику вагинальных выделений, необходима консультация врача-специалиста.

Что может стать причиной появления неприятного запаха из влагалища?

В норме вагинальное содержимое имеет свой легкий специфический запах, обусловленный содержанием лактофлоры. Причиной патологических выделений может быть воспалительный процесс, вызванный деятельностью специфических или неспецифических микроорганизмов, или дисбиоз вагинального содержимого.

Неспецифический вагинит – воспалительное заболевание влагалища, не передающееся половым путем, которое вызвано условно-патогенными микроорганизмами (эшерихии, энтерококки, коринебактерии, стрептококки, стафилококки и др.). Неспецифические инфекции встречаются у женщин разных возрастов.

В молодом возрасте основными причинами, способствующими развитию неспецифического вагинита, как правило, являются инфекционные заболевания, эндокринная патология, снижение функции яичников, воздействие местных повреждающих факторов и другие. При неспецифическом вагините выделения густые, неоднородные, белого или коричневого цвета, и, как правило, не сопровождаются запахом.

Одной из причин возникновения неприятного запаха из влагалища может стать бактериальный вагиноз или «гарднереллез». Это невоспалительный синдром, при котором происходит снижение численности лактобактерий во влагалище, одновременно с увеличением других условно-патогенных микроорганизмов. Такое состояние сопровождается обильными молочно-серыми выделениями (иногда с пузырьками газа) с запахом «тухлой рыбы».

При вульвовагинальном кандидозе («молочнице») выделения молочно-белого цвета с резко неприятным кислым запахом, за счет разрастания грибковой флоры они приобретают густой, творожистый характер.

При специфическом воспалении (вагините) возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки). Характер выделений зависит от возбудителя инфекционного процесса. Например, при трихомониазе выделения желтовато-зеленого цвета, обильные, с характерным неприятным запахом. При гонорее выделения жидкие, желтые или желто-зеленые и совсем не сопровождаются запахом.

Установить точную причину неприятного запаха вагинальных выделений, поможет врач-гинеколог после проведения диагностических процедур.

Является ли нормой дискомфорт во время интимной близости?

Дискомфорт во время интимной близости не является нормой, причины этому могут быть разнообразными.

В первую очередь необходимо исключить аллергические реакции и/или индивидуальную непереносимость лубрикантов, местных контрацептивов или иных вагинальных средств, прокладок, тампонов и других средств личной гигиены. Перед половым контактом необходимо исключить чрезмерную интимную гигиену, с применением антисептиков и применение щелочного туалетного мыла. Они способствуют вагинальной сухости и могут стать причиной боли или дискомфорта во время полового акта.

Наиболее частой причиной могут быть инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов, нарушения вагинальной микрофлоры и местного иммунитета.

При исключении других причин и диагностике нарушения вагинальной микрофлоры (бактериального вагиноза), наладить интимную жизнь поможет недельный курс пробиотических капсул Лактожиналь®, в составе которых присутствуют особые лактобактерии Lactobacillus casei rhamnosus(LCR). Применяется препарат вторым этапом после противомикробной терапии.

Изменяется ли микрофлора влагалища после приема антибиотиков?

Применение антибактериальных средств, особенно широкого спектра (как в виде пероральных таблеток, так и местно) является одной из причин нарушения вагинальной микрофлоры. Именно поэтому сейчас часто используется двухэтапный метод терапии инфекционных заболеваний (вагинитов) и вагинозов, где первым этапом является эрадикация (уничтожение) возбудителя с помощью противомикробных средств, и вторым этапом – восстановление интимной микрофлоры с помощью вагинальных пробиотиков. По данным клинических исследований с высоким уровнем доказательности, пероральные пробиотики не оказывают влияния на микрофлору влагалища. Для восстановления интимной микрофлоры после местной или системной противомикробной терапии вагинальных инфекций рекомендуется препарат Лактожиналь®. В составе препарата Лактожиналь® содержатся лактобактерии LCR, которые обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий и способствуют восстановлению естественного местного иммунитета. Также препарат Лактожиналь® может способствовать снижению риска возникновения рецидивов вульвовагинального кандидоза (ВВК) и сохранять баланс интимной микрофлоры у 90% женщин на срок до 6 месяцев (согласно исследованию Провоторовой Т.В. «Анализ отдаленных результатов использования пробиотиков в лечении пациенток с бактериальным вагинозом» 2014 г.).

Меняется ли микрофлора влагалища при климаксе?

Видовой состав микрофлоры влагалища изменяется в течение жизни женщины, что напрямую связано с ее гормональным статусом. В репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов достаточно высокий – преобладают лактобактерии.

При снижении концентрации эстрогенов происходит замещение лактофлоры другими условно-патогенными микроорганизмами. Недостаточное созревание эпителия (слизистой оболочки) влагалища приводит к дефициту гликогена, снижению количества лактобактерий, изменению pH влагалищной среды. Как следствие снижается местный иммунитет, женщина ощущает сухость и дискомфорт в интимной зоне. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. А накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3,8–4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности лактобактерий, так называемой палочки Додерляйна. Они в свою очередь препятствуют колонизации влагалища патогенными бактериями. Препарат, в составе которого среди активных веществ содержится не только Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, но и эстриол в малой дозе 0,2 мг и прогестерон 2 мг назначается врачом и является рецептурным. Он рекомендован женщинам с атрофическим вульвовагинитом, обусловленным дефицитом эстрогенов по 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 20 дней до облегчения симптомов (терапия насыщения), затем по 1 капсуле в сутки 2 раза в неделю (поддерживающая терапия). Доза препарата корректруется в зависимости от достигнутого эффекта. Длительность терапии препаратом определяется врачом. При необходимости возможно повторение курсов терапии.

Почему может появляться зуд во влагалище?

Появление зуда может быть причиной инфекционно-воспалительных заболеваний совместно с другими симптомами, такими как жжение, дискомфорт в интимной зоне, изменение количества и характера вагинальных выделений. Зуд – наиболее ярко выраженный симптом «молочницы» (вульвовагинального кандидоза).

Зуд может быть следствием аллергической реакции на применение препаратов, нарушения диеты и режима питания, стресса, метаболических заболеваний (например, сахарного диабета). В таком случае лечение антимикробными препаратами может быть неэффективно. Для выявления точной причины зуда необходима консультация специалиста. При выявлении нарушений вагинальной микрофлоры, связанных с микробными возбудителями, рекомендуется двухэтапный метод терапии.

На первом этапе терапии рекомендовано применение противомикробных препаратов (местных или системных) для уничтожения возбудителей бактериального вагиноза, «молочницы» или вагинита. В составе комплексной терапии на 2-м этапе важны вагинальные пробиотики, такие как Лактожиналь®. Живые лактобактерии Лактожиналя Lactobacillus casei rhamnosus способствуют нормализации интимной микрофлоры и восстановлению местного иммунитета.

Источник