лактоскопия в гинекологии что такое
Лапароскопия в гинекологии: что это за операция, показания и особенности
Лапароскопия в гинекологии позволяет обследовать внутренние женские половые органы и провести хирургическую операцию без обширного разреза тканей.
Лапароскопия: что это такое
Лапароскопия — малоинвазивный хирургический метод диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. Операция проводится с помощью современного оборудования —лапароскопа. Это оптический прибор в виде тонкой трубки с камерой и подсветкой.
Камера передает четкие изображения в увеличенном формате на экран, а с помощью манипуляторов врач способен совершить оперативные манипуляции. Инструменты вводятся в брюшную стенку через 3-4 небольших прокола.
Перед процедурой брюшная полость заполняется углекислым газом. Это улучшает обзор внутренних органов и исключает механические препятствия при процедуре.
Сама женщина во время операции находится под наркозом и не испытывает неприятных ощущений и боли.
Лапароскопия в гинекологии не требует создания больших разрезов на теле, так как врач совершает все хирургические манипуляции с помощью очень тонких инструментов диаметром, как правило, не более 5мм. Процедура достаточно легка для восприятия пациенток: после операции на теле не остается объемных шрамов — лишь незаметные изменения на коже после проколов.
Лечение гинекологических патологий
Кроме визуального осмотра и забора биопсии для исследований, лапароскопию используют и для устранения патологических процессов половой системы. Для этого используются новые аппаратные технологии:
• Лазерная деструкция, лазерная вапоризация — использование лазера при удалении патологических участков пораженных органов (эффект «выпаривания»);
• Электрокоагуляция — метод прижигания электрическим током патологических участков;
• Радиоволновой метод – это бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей радиоволной высокой частоты
• УЗИ скальпель – аппарат для рассечения и коагуляции (прижигания) тканей, с помощью ультразвука, с минимальным термическим повреждением тканей.
Их применение минимизирует риск развития осложнений и ускоряет заживление, а также уменьшает кровопотери во время и после операции.
После процедуры проколы зашиваются или заклеиваются пластырем, если их диаметр менее 5 мм.
Показания для лапароскопии
Диагностическая лапароскопия проводится для визуального осмотра и забора биоматериала на обследование.
Лапароскопия открывает полный визуальный и контактный доступ к внутренним органам, поэтому она часто применяется для этих процедур:
Возможности лапароскопии с каждым годом расширяются, что увеличивает область ее применения. Это позволяет лечить менее травматичным способом широкий спектр гинекологических заболеваний.
Противопоказания
Невозможность проведения лапароскопии определяют многие факторы в совокупности, а именно:
Особенности применения лапароскопии в гинекологии
Частое применение лапароскопии обусловлено следующими особенностями метода:
«ПЕРВАЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА» проводит комплексное обследование женских половых органов. В случае выявления показаний к лапароскопии, мы направляем пациента на проведение операции в необходимое, для данной патологии, медицинское учреждение.
Лапароскопия в гинекологии
Лапароскопия в гинекологии – современная оперативная методика, позволяющая обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Большая часть гинекологических операций, которую раньше осуществляли открытым доступом, теперь проводят лапароскопическим методом. Чаще всего его используют при патологиях внутренних органов брюшной и тазовой полости. Рассмотрим подробнее, в чем особенность методики и как ее осуществляют.
Гинекологическая лапароскопия: показания к проведению
Лапароскопические операции в гинекологии очень распространены. Они могут быть экстренными или плановыми. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными. Во время проведения удается взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования. Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологические изменения, то сразу проводят их устранение. Среди основных показаний к проведению методики:
бесплодие неясного генеза;
наличие кист или других доброкачественных опухолей яичников;
создание искусственной непроходимости маточных труб;
воспаление малого таза и половых органов;
подозрение на атипию;
подозрение на внематочную беременность;
разрыв маточных труб;
синдрома хронических тазовых болей;
Преимущества методики
В современной гинекологии все реже прибегают к оперативным вмешательствам с полостным разрезом тканей, отдавая предпочтение усовершенствованной методике – лапароскопии. Среди ее основных достоинств:
непродолжительный восстановительный период 7-14 дней
большой перечень показаний;
отсутствие послеоперационных рубцов (достойный косметический эффект);
минимальный уровень травматизма (доступ через небольшие проколы, а не разрезы);
отсутствие сильного дискомфорта и болезненности в послеоперационном периоде ;
высокая информативность по сравнению с другими способами диагностики;
минимальные кровопотери в ходе операции;
сохранение репродуктивной функции;
быстрое проведение методики;
минимальные риски появления осложнений.
восстановление трудоспособности в более короткие сроки без ущерба для качества лечения
Лапароскопическая операция в гинекологии: подготовка к операции
Всем пациенткам проводится профилактика тромбоэмболических осложнений в виде ранней активизации, эластической компрессии нижних конечностей, медикаментозной профилактики низкомолекулярными гепаринами, смены венозного катетера каждые два дня в случае необходимости длительного проведения инфузионной терапии. Степень копмресионного трикотажа, как и дозировка антикоагулянтной терапии назначается индивидуально в зависимости от факторов риска, присущих конкретному пациенту, в том числе, от предоперационных данных УЗДГ вен нижних конечностей.
Инструменты и оборудование для проведения лапароскопии
Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится с помощью специального инструментария. Главный прибор, используемый для процедуры, лапароскоп. Он представляет собой высокоточную оптическую систему, которая требуется для выведения изображения происходящего на монитор (в высоком разрешении). Это позволяет проводить оперативное вмешательство под визуальным контролем и избежать вероятности допущения ошибок. Диаметр прибора небольшой – 10 мм или 5 мм.
Кроме лапароскопа врачу-хирургу необходимы троакары со стилетами. Они позволяют проникнуть в брюшную полость. Через троакары вводят оптическую систему и дополнительный инструментарий, подают углекислый газ. Для подачи углекислого газа применяют инсуффлятор. С целью очистки операционного поля требуется аспиратор-ирригатор. Этот инструмент подает жидкость в полость и отсасывает обратно. Для коагуляции использую ЭХВЧ-аппараты. По завершении оперативного вмешательства для наложения швов применяют специальные иглы.
Как делают лапароскопию в гинекологии: ход процедуры
Точный ход лапароскопии напрямую зависит от особенностей конкретной клинической картины. Вне зависимости от показаний методику осуществляют утром, перед ней запрещено употреблять воду и еду. Многие пациентки заранее интересуются, как проводится лапароскопия в гинекологии. В первую очередь, девушке вводят наркоз и релаксанты (для расслабления мускулатуры).
Техника лапароскопического оперативного вмешательства состоит в подаче углекислого газа (около 3 л) в брюшную полость, после чего врач-хирург выполняет несколько небольших надрезов (не более 10 мм) в области живота. Углекислый газ необходим для обеспечения доступа к очагу и сведения к минимуму вероятности повреждения близлежащих органов. После этого, через образовавшиеся отверстия, он вводит основной инструментарий. Закончив выполнение лапароскопии, разрезы ушивают.
Перечень абсолютных и относительных противопоказаний
В список противопоказаний, при которых следует отказаться от хирургического вмешательства, относятся:
Лапароскопия в гинекологии: нюансы, о которых необходимо знать
Вам предстоит гинекологическая операция и вы хотите обойтись без рассечения брюшной полости и образования непривлекательных рубцов на коже? Значит, вам необходимо больше узнать о лапароскопии.
Лапароскопия – это один из методов оперативной гинекологии (и хирургии вообще), который позволяет обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Для доступа к оперируемым органам врач делает небольшие проколы размером не более 5-7 миллиметров, которые после вмешательства достаточно быстро заживают. В процессе проведения операции в проблемную зону вводят специальный прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой линз и видеокамерой.
Инструменты для проведения лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos
Преимущества лапароскопии
Видеокамера выводит увеличенное в 40 раз изображение на монитор, что позволяет врачу-хирургу осмотреть репродуктивные органы, недоступные при обычном гинекологическом осмотре. При помощи четкого изображения на мониторе специалист получает возможность выявить нарушения и провести оперативное лечение.
Виды лапароскопии
Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения диагноза и разработки тактики лечения. При помощи лапароскопа можно заметить нарушения, которые не всегда видны при проведении УЗИ. Также существует лечебная или лечебно-диагностическая лапароскопия, когда врач одновременно оценивает состояние внутренних репродуктивных органов и проводит оперативное лечение.
Проведение гинекологической лапароскопической операции. Фото: romanzaiets / freepik.com
Что необходимо знать?
В случае возможности проведения плановой лапароскопии пациентка может заранее выбрать клинику и врача, которому она доверяет. При необходимости проведения экстренной операции ситуация другая: вмешательство выполняют как можно быстрее и чаще всего – в первой попавшейся клинике. Поэтому при наличии показаний к гинекологической операции лучше не тянуть время и не ожидать самоисцеления, а заранее позаботиться о выборе клиники и врача.
Помните: лапароскопия в гинекологии является достаточно серьезным вмешательством, которое требует высокой квалификации оперирующего хирурга и анестезиолога, а также современного оснащения операционной. Во многих государственных и малоизвестных частных клиниках работают специалисты, не обладающие достаточным опытом в проведении лапароскопических вмешательств. Также они не имеют возможности пользоваться качественными лапароскопами. Все это нередко приводит к тому, что операция, которая изначально планировалась как лапароскопическая, в процессе проведения становится общей полостной, когда врач не справляется с лапароскопом и вынужден делать большие разрезы на брюшной полости.
Если вы не хотите рисковать своим здоровьем и стремитесь, чтобы лапароскопическая операция прошла успешно и не потребовала длительной реабилитации, обращайтесь только в надежные клиники, которые существуют на рынке много лет и за это время успели завоевать доверие пациентов.
Проколы на животе после проведения гинекологической лапароскопической операции. Фото: fly_wish / Depositphotos
Показания к проведению лапароскопии в гинекологии
Чаще всего лапароскопию назначают для диагностики и лечения следующих заболеваний и состояний:
Также лапароскопия требуется перед планированием ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при хронических тазовых болях, при необходимости проведения биопсии яичников и матки, а также с целью контроля результатов ранее проведенного лечения. Во всех возможных случаях проводятся органосохраняющие операции, после которых женщина сможет иметь детей.
Подготовка и проведение лапароскопии в гинекологии
Перед лапароскопией необходимо сдать ряд лабораторных анализов и исследований, включая ЭКГ, УЗИ малого таза, анализы мочи и крови, мазок из влагалища.
За несколько дней до операции необходимо ограничить употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Накануне вмешательства необходимо сделать очистительную клизму.
В процессе операции после применения и начала действия анестезии врач делает небольшие проколы в зоне пупка и над лобком, после чего вводит туда лапароскоп. Предварительно в брюшную полость вводят углекислый газ, который безвреден для организма и позволяет лучше рассмотреть внутренние органы. Далее специалист проводит диагностику и хирургическое лечение. После этого проколы на коже ушиваются косметическими швами.
Живот женщины после проведения лапароскопической операции на яичниках. Фото: tania.kitura / freepik.com
Правильно проведенная гинекологическая лапароскопия сопровождается минимальной кровопотерей (не более 15 мл), оставляет практически невидимые места проколов после их заживления и не нарушает функции репродуктивных органов.
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в работе над материалом.
Лапароскопия
Об услуге
Малоинвазивные оперативные вмешательства путем лапароскопии часто используют в гинекологии при диагностике и лечении женского бесплодия. Это эффективная методика, которая в некоторых случаях помогает восстановить репродуктивную функцию женщины. Лапароскопия проводится если медикаментозное лечение оказалось безуспешным и требуется операция. Метод применяется и при лечении мужского бесплодия. Например, при варикоцеле лапароскопическая операция является одним из оптимальных вариантов.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия при бесплодии бывает двух видов:
Оба метода могут применяться одновременно, то есть после диагностики, проводятся лечебные мероприятия.
Лапароскопия используется в гинекологии не только при бесплодии, но и для лечения других заболеваний.
Показания к лапароскопии
Иногда лапароскопия проводится с целью подготовки к ЭКО. В такой ситуации рекомендуется удалять нефункционирующие маточные трубы. Это делают для того чтобы снизить риск развития внематочной беременности после переноса эмбриона. Диагностическая лапароскопия назначается если причина бесплодия женщины не установлена, или требуется подтвердить диагноз. Дело в том, что мелкие очаги эндометриоза, спайки сложно обнаружить другими методами исследования. Что касается трубного бесплодия, то подтвердить диагноз и проверить проходимость маточных труб можно именно во время лапароскопии. Для этого в матку через влагалище вводят подкрашенную стерильную жидкость. Если трубы проходимы, на мониторе можно наблюдать как раствор вытекает из ампулярного отдела.
Есть методики восстановления проходимости маточных труб лапароскопическим методом. Но исследования показывают. Что после операции есть высокая вероятность повторного возникновения спаек и внематочной беременности. Поэтому при трубном факторе бесплодия наиболее эффективным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение.
Противопоказания к лапароскопии
Относительное противопоказание к операции — неконтролируемое артериальное давление, острые инфекционные заболевания, обострение хронических соматических патологий. В таких случаях лапароскопию выполняют после нормализации состояния пациента.
Квалифицированные специалисты центра всегда готовы выполнить гинекологические операции любой сложности и объема с минимальными рисками и последствиями для вашего здоровья.
Диагностическая и лечебная лапароскопия малотравматична, поэтому женщина может выйти на работу через несколько дней после операции.
Комфорт и внимание
В распоряжении пациентов уютный стационар с наблюдением медперсонала. Около каждой кровати установлена кнопка экстренного вызова врача. Есть wi-fi.
Лапароскопию проводят врачи с опытом работы от 15 лет, которые постоянно повышают свою квалификацию в стажировках и конгрессах.
ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной полости. Лапароскопию проводят следующим образом: процедура проводится в операционной врачом хирургом. Человек, которому проводят лапароскопию, находится под наркозом. Во время операции он ничего не чувствует.
Врач хирург делает на коже человека несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.
В зависимости от целей операции надрезы отверстия могут располагаться в разных частях живота. Обычно для одной операции делают 3 или 4 небольших отверстия.
При проведении операции в брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который расправляет живот и делает внутренние органы доступными для осмотра.
Врач выполняет необходимые действия, наблюдая за изображением на мониторе.
После выполнения всех действий врач извлекает все инструменты и накладывает на разрезы швы.
В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?
Стоимость лапароскопии*
*Внимание! Все наши цены указаны под ключ. У нас нет никаких дополнительных скрытых платежей
Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:
Какие операции и обследования могут быть проведены и нашей клинике с помощью лапароскопии?
Диагностическая лапароскопия. (Подробный осмотр органов малого таза и брюшной полости, с описанием выявленных изменений, проведение хромогидротубации).
Операции на придатках матки (трубы, яичники), пластика маточных труб, удаление кист, опухолей, спаек, эктопической беременности.
Удаление опухолей матки (миомы различной локализации).
Удаление наружно-генитального эндометриоза.
Что такое хромогидротубация во время лапароскопии?
В тех случаях, когда врачи поводят лапароскопию для определения проходимости маточных труб и для поиска возможных причин бесплодия, дополнительно к внешнему осмотру маточных труб во время лапароскопии может быть проведена так называемая хромогидротубация. С помощью специального катетера врач вводит в полость матки обследуемой женщины стерильный раствор красящего вещества. Если маточные трубы женщины проходимы – то раствор из полости матки начинает вытекать из маточных труб в полость малого таза.
Как подготовиться к лапароскопии? Обычно врачи хирурги обсуждают подготовку к операции с каждым пациентом отдельно. Как правило, врачи рекомендуют:
Возможные осложнения и последствия лапароскопии
Осложнения лапароскопии случаются исключительно редко. Во время или после проведения лапароскопии возможно:
Когда нужно обратиться к врачу?
Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов. Как можно скорее обратитесь к врачу, если после возвращения домой у вас наблюдается:
Восстановление после лапароскопии
Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней, то есть гораздо быстрее, чем после обычной операции, во время которой делается большой разрез. В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день после проведения операции.
После проведения лапароскопии вас могут беспокоить:
Боли в области послеоперационных ран и в животе
После лапароскопии в области надрезов могут быть довольно сильные боли, которые усиливаются при каждом движении. Это совершенно нормально. Обычно, такие боли не требуют специального лечения. Если вам тяжело переносить боль – скажите об этом врачу – он назначит вам обезболивающее средство. Также после лапароскопии могут присутствовать боли в области надплечий, в средней части живота, боли в низу живота (в области матки и яичников), боли в пояснице. Обычно такие боли проходят в течение 2-3 дней. Для того чтобы уменьшить боли постарайтесь больше отдыхать. Если боли становятся нестерпимыми – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнения после операции.
Вздутие живота, тошнота, слабость
Вздутие живота часто наблюдается после различных операций, в том числе и после лапароскопии. Для того чтобы устранить сильное вздутие живота, в первые дни после лапароскопии рекомендуется принимать лекарства на основе симетикона (церукал). Также после лапароскопии возможны слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита, частые позывы к мочеиспусканию. Обычно эти симптомы проходят быстро, в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения.
Швы после лапароскопии
Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 5-7 день после операции или даже раньше. В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.
Диета после лапароскопии
В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить не газированную минеральную воды. На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис. В последующие дни, в зависимости от самочувствия можно вернуться к нормальному питанию. До того, как вернуться домой постарайтесь дополнительно обсудить с врачом режим питания после операции.
Физические нагрузки после лапароскопии
В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.
Секс после лапароскопии
Возвращение к сексу после лапароскопии возможно уже через 1-2 недели после операции. Однако, дополнительно обсудите этот вопрос с врачом, если в вашем случае операция проводилась по поводу гинекологического заболевания.
Восстановление месячных и выделения из влагалища после лапароскопии
После лапароскопии проведенной для лечения гинекологических заболеваний возможно появление скудных слизистых или кровянистых выделений из влагалища, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Такие выделений не должны вызывать опасений.
Обязательно обратитесь к врачу, если после лапароскопии у вас наблюдаются сильные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть признаком внутреннего кровотечения.
После лапароскопии возможна задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель. Это также не должно вызывать беспокойства.
Планирование беременности после лапароскопии
Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, СПКЯ, реконструкция маточных труб и пр.). Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.
В связи с тем, что в большинстве случаев, лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.