лактофильтрум или полисорб что лучше для ребенка

Опыт применения энтеросорбентов в комплексном лечении атопического дерматита у детей

Распространенность аллергических заболеваний у детей остается высокой. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями и результатами эпидемиологических исследований.

Распространенность аллергических заболеваний у детей остается высокой. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями и результатами эпидемиологических исследований. В структуре аллергических заболеваний атопический дерматит занимает ведущее место. Атопический дерматит — системное аллергическое заболевание со сложным патогенезом и характерной возрастной эволюцией клинических проявлений. Характеризуется упорным течением, частыми обострениями и недостаточной эффективностью существующих методов лечения.

На протяжении многих лет совершенствовались и углублялись знания о природе заболевания, появлялись новые концепции патогенеза, менялась терминология. Согласно современной концепции в основе развития атопического дерматита лежат иммунологические механизмы и нарушения (дисфункция) эпидермального барьера. Основные патоморфологические изменения, возникающие при атопическом дерматите, происходят в эпидермисе, затрагивая дерму при тяжелом, непрерывно-рецидивирующем течении болезни.

В настоящее время сформировалась научная точка зрения, что атопический дерматит развивается под влиянием генетических и внешнесредовых факторов. Антигенная нагрузка на организм факторов экзогенного и эндогенного происхождения играет одну из важнейших ролей в механизмах развития заболевания.

К экзогенным факторам относятся разнообразные аллергены (пищевые, бытовые, клещевые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, лекарственные) и неспецифические стимулы (климат, стресс, курение, холод). Эндогенные факторы составляют патологические состояния, ассоциирующиеся с атопическим дерматитом. У 80–90% детей с атопическим дерматитом наблюдаются патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, у 20–30% — в дыхательной системе и у 15–18% — в почках. Нарушение барьерной функции внутренних органов способствует более быстрому поступлению в организм экзоаллергенов. При длительном, непрерывно-рецидивирующем течении болезни у подавляющего большинства больных нарушаются процессы их элиминации. Происходит накопление в тканях и биологических жидкостях продуктов нарушенного метаболизма, повышается содержание желчных кислот, концентрация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, эйкозаноидов, цитокинов и т. д.), образующихся в организме в процессе значительной антигенной стимуляции. Развивается синдром эндогенной интоксикации. Клинически синдром эндогенной интоксикации проявляется в виде мраморности кожи, акроцианоза, сероватого оттенка кожи, сухости и шелушения.

С целью детоксикации используется эфферентная терапия, направленная на выведение из организма аллергенов и токсинов. Наиболее эффективными из них являются сорбционные методы. В педиатрической практике наиболее часто используется метод энтеросорбции — метод, основанный на связывании и выведении из организма аллергенов, различных экзогенных и эндогенных соединений, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Энтеросорбция — это метод лечения, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. Эти вещества способны накапливаться или проникать в просвет ЖКТ.

На фоне энтеросорбции происходит повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается число Т-лимфоцитов, уменьшается выраженность эозинофилии, снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов, уменьшается зуд кожных покровов и отек, снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы.

Энтеросорбенты (ЭСБ) — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Существенным является то, что сорбенты позволяют уменьшить дозу гормонов, а в некоторых случаях даже отменить.

В клинической практике используется широкий ассортимент сорбционных средств. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико-химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные соединения. Решающую роль играет пористость, характеризующая наличием пор между зернами, слоями, кристаллами. Сорбенты могут иметь микропоры, мезопоры, макропоры. Поэтому выбор сорбента с разной пористой структурой влияет на адсорбцию тех или иных токсинов, что определяет терапевтический эффект сорбента.

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:

К современным энтеросорбентам предъявляются следующие требования:

Особый интерес представляют сорбенты, в состав которых входит пребиотик. К таким средствам относится Лактофильтрум. Препарат содержит пребиотик (лактулозу) и сорбент (лигнин).

Свойства Лактофильтрума обусловлены высокой сорбционной способностью природного энтеросорбента на основе лигнина. Лигнин гидролизный — сложное природное органическое соединение, продукт гидролизной переработки древесины, энтеросорбент. Обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает, удерживает и выводит из организма различную патогенную микрофлору, экзо- и эндотоксины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, избыток некоторых продуктов обмена веществ (билирубина, холестерина, гистамина, серотонина, мочевины, иных метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза). За счет большой площади поверхности и развитой системы пор лигнин обладает высокой сорбционной емкостью. Лигнин не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.

Второй компонент Лактофильтрума — лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из остатка галактозы и остатка фруктозы. В толстом кишечнике лактулоза ферментируется нормальной микрофлорой кишечника в качестве пищевого субстрата. Лактулоза стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий в толстом кишечнике, способствует нормализации обмена белков, жиров и углеводов, правильному всасыванию витаминов, макро- и микроэлементов, а также стимулирует неспецифический иммунитет. В результате гидролиза лактулозы образуются органические кислоты (молочная, уксусная и муравьиная), подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики. Лактулоза не усваивается человеческим организмом.

Преимущество Лактофильтрума в его двойном действии: сорбент нейтрализует патогенные микроорганизмы и выводит кишечные токсины, а пребиотик стимулирует рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Комплексное воздействие компонентов Лактофильтрума приводит к формированию мощного защитного фактора — нормальной микрофлоры кишечника, ликвидации клинических проявлений дисбактериоза, более быстрому исчезновению симптомов аллергических заболеваний и к эффективной детоксикации организма.

Способ применения и дозы

Ниже представлен опыт применения Лактофильтрума в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом. Под наблюдением находилось 36 детей в возрасте от двух до пяти лет (n = 26 — основная группа, n = 10 — контрольная группа). Мальчиков было 20, девочек — 16. Длительность заболевания колебалась от одного года до 4,5 лет. По тяжести заболевания: у 16 детей наблюдалось среднетяжелое течение болезни (индекс SCORAD = 38,4 ± 1,8 балла), у 10 больных тяжелое течение атопического дерматита (индекс SCORAD = 56,5 ± 1,5 балла). Группу сравнения составили 10 детей со среднетяжелым течением атопического дерматита, получавших только традиционную терапию.

У детей со среднетяжелым течением атопического дерматита кожный процесс был локализован в области лица, шеи с переходом на кожу предплечий и локтевых сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыла кистей и в подколенных ямках. Патологический процесс носил островоспалительный характер и был представлен гиперемией, отеком, очагами экссудации, экскориациями, корочками, шелушением. Кожа вне очагов поражения была сухой, со сниженным тургором и эластичностью. Отмечался зуд кожных покровов умеренной интенсивности.

У детей с тяжелым течением атопического дерматита процесс был распространенным, отмечалась яркая гиперемия и отечность, выраженные и обширные очаги экссудации, папулезные элементы, сливающиеся в очаги стойкой инфильтрации. Лихенификация была ярко выраженной, наблюдались глубокие линейные трещины, экскориации, серозно-геморрагические корочки. У всех больных наблюдался выраженный зуд, нарушение сна.

Лактофильтрум назначали внутрь 3 раза в день между приемами пищи (за 1–1,5 часа до или после еды или приема других лекарственных средств).

Возрастные дозировки: детям от трех до пяти лет по 1 таблетке 3 раза в день; а детям от двух до трех лет по 1/2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса приема 2 недели.

Включение в комплексную терапию атопического дерматита, сопровождающегося синдромом эндогенной интоксикации, энтеросорбента Лактофильтрум позволило существенно уменьшить выраженность кожного процесса, зуда и сухости кожных покровов. При этом индекс SCORAD у детей основной группы уменьшился до 14,6 ± 2,1 и 28,4 ± 1,4 балла соответственно (рис. 1), в то время как у детей из группы сравнения не наблюдалось столь выраженного регресса кожных высыпаний.

У пациентов основной группы на фоне применения Лактофильтрума отмечалась нормализация имеющихся нарушений со стороны стула. Курсовое использование Лактофильтрума позволило сократить период обострения (рис. 2), продлить ремиссию заболевания в среднем на 4,6 ± 2,3 месяца у детей в основной группе по сравнению с больными из группы сравнения (2,9 ± 1,8 месяца).

Таким образом, включение в состав комплексной терапии детей с атопическим дерматитом препарата Лактофильтрум в возрастной дозе в течение 14 дней повышало клиническую эффективность лечения, способствуя более быстрому разрешению кожного процесса, что показывает не только положительный краткосрочный эффект, но и позитивные долгосрочные результаты. Препарат удобен для приема, не токсичен, не вызывает развитие побочных эффектов.

Литература

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания РАМН, Москва

Источник

Сравниваем Полисорб и Лактофильтрум | Определяем лучший

Адсорбирующие препараты полезны при многих нарушениях. Популярные представители – Полисорб и Лактофильтрум. Мы разобрали эти лекарства, чтобы узнать, какое лучше.

Натуральный растительный сорбент;

Широкий список показаний;

Можно детям и при беременности;

При выборе дозе учитывается не только возраст, но и вес;

Лекарство нужно каждый раз готовить перед приемом, смешивая с водой

Восстанавливает микрофлору кишечника;

Удобная форма выпуска – таблетки;

Разрешен с 1 года жизни

Описание средства Полисорб

Препарат Полисорб в качестве основного действующего компонента содержит кремния диоксид. Это безопасное адсорбирующее средство, которое выпускается в виде таблеток компанией АО Полисорб, РФ. Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Относится к энтеросорбентам для выведения токсических веществ из кишечника. Оказывает адаптогенное и дезинтоксикационное действие. Препарат проявляет активность в ЖКТ, не всасываясь в кровоток, что исключает его системное влияние. Полисорб эффективно применять при пищевых и лекарственных отравлениях.

В ЖКТ диоксидом кремния происходит связывание и выведение токсинов, включая аллергены, бактерии, яды и другие вещества. Препарат не накапливается в организме, а сразу выводится, поэтому пищеварение не нарушается.

Исследования и эффективность

Сорбент рекомендован для применения при ротавирусной инфекции у детей. В исследовании Белоконова Л.В. была установлена высокая эффективность средства относительно подобных препаратов с другим действующим веществом. Побочные эффекты от применения Полисорба не регистрируются. Он удобен в применении и безопасен для детей.

Энтеросорбент обладает выраженным детоксикационным и сорбционным действием. Положительный эффект заключается и в том, что Полисорб способен сорбировать отдельные продукты обмена, как холестерин, билирубин.

Источник: Белоконов Л.В. «Оценка клинической эффективности современных энтеросорбентов при лечении ротавирусной инфекции у детей», 2017.

Противопоказания

Энтеросорбент Полисорб имеет следующие ограничения:

язвенное заболевание желудка;

нарушение тонуса ЖКТ;

Побочные эффекты

Средство переносится хорошо, но есть вероятность аллергии. Редкими побочными эффектами выступают запоры и диспепсические симптомы.

При длительном лечении нужно помнить о риске нарушения усвоения витаминов и микроэлементов. Рекомендуется проходить профилактический курс приема витаминных комплексов при употреблении Полисорба более 2 недель.

Дозировка

Сорбент применяется внутрь, только в разведенном с водой виде. Для приготовления лечебного раствора нужно размешать препарат в половине стакана воды. Перед каждым приемом нужно готовить свежую суспензию.

Дозировка для взрослого человека составляет 6-12 г в сутки – 0,1-0,2 г/кг. Употреблять дозу нужно в 3-4 приема. Максимальная доза – 0,33 г/кг.

При пищевой аллергии Полисорб принимается во время еды 3 раза. Длительность лечения обычно составляет 5 дней при остром отравлении. Курс может продолжаться до 14 дней. Повторять лечение можно по рекомендации врача не ранее чем через 2 недели.

Особенности назначения при разных патологических состояниях:

отравления и токсикоинфекции – принимать энтеросорбент нужно с появлением первых признаков, сначала проводится промывание желудка раствором Полисорб, затем назначается трехкратное применение средства в течение дня до восстановления;

кишечные инфекции – лечение начинается в первый день заболевания в комплексе с другими мероприятиями, суточная доза принимается в течение 5 часов каждый час;

вирусный гепатит – Полисорб используется в качестве детоксицирующего средства в стандартной дозировке на протяжении 7-10 суток;

недостаточность почек – курс продолжается до 30 дней в дозе до 0,2 г/кг, лечение может повторяться каждые 3 недели;

алкоголизм – при абстинентном синдроме показан прием средства в течение 10 дней в дозировке 0,2 г/кг в сутки.

Полисорб также применяется для профилактики нарушений, связанных с атеросклерозом. В таком случае лекарство принимается в течение 1-2 месяцев в суточной дозировке 0,1 г/кг.

Кому подходит

Безопасный и действенный энтеросорбент имеет много показаний к назначению:

острые и хронические интоксикации;

септические и гнойные болезни;

острые кишечные инфекции разного происхождения;

лекарственная и пищевая аллергия;

проживание в экологически неблагоприятной зоне;

адаптация организма при воздействии радиации;

вирусный гепатит и почечная недостаточность.

Полисорб можно применять разово для снятия симптомов интоксикации организма. Он быстро устраняет неприятные признаки отравления. Также он может назначаться врачом в комплексной терапии тяжелых системных заболеваний.

Описание средства Лактофильтрум

Препарат Лактофильтрум в таблетках содержит в качестве основы лигнин и лактулозу. Это энтеросорбент, который не только способствует выведению токсинов, но и приводит в норму микрофлору кишечника, что отличает его от Полисорба. Производитель – СТИ-Мед-Сорб, РФ. Отпускается в аптеках без рецепта.

Лигнин представляет собой природный энтеросорбент с высокой сорбирующей активностью. Он связывает и выводит патогенные микроорганизмы, токсины, аллергены, алкоголь из кишечника. Как и Полисорб, он справляется также с билирубином и холестерином.

Исследования и эффективность

Лигнин по своим свойствам является идеальным энтеросорбентом. Именно энтеросорбция выступает важнейшим мероприятием по очистке организма от токсинов. В экспериментальных исследованиях лигнин показывает хорошие противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Вещество также способно повышать терапевтический эффект лекарственных средств.

Натуральный энтеросорбент эффективно применять для предотвращения метаболических расстройств и с целью их устранения. Безопасный состав позволяет применять сорбенты с лигнином в качестве профилактических средств.

Источник: Бондарев Е. В. «Применение энтеросорбентов в медицинской практике», 2008.

Противопоказания

Лактофильтрум противопоказано принимать при следующих нарушениях и состояниях:

гиперчувствительность к составу;

Побочные эффекты

Редкими побочными явлениями служат жидкий стул и метеоризм. Есть риск аллергии.

Дозировка

Таблетки принимается до еды и приема других лекарств. При необходимости их можно измельчать. Для детей до 3 лет дозировка составляет по ½ таблетки 3 раза, от 3 до 7 лет показано по 1 таблетке 3 раза, до 12 лет – по 2 таблетки 3 раза, взрослым – по 2-3 таблетки 3 раза.

Средний курс лечения продолжается 14-21 день. Длительность применения и возможность проведения повторного курса определяются индивидуально по рекомендациям врача.

Кому подходит

Показания и Лактофильтрума следующие:

в составе комплексного лечения синдрома раздраженного кишечника;

Источник

Лактофильтрум или Полисорб — что лучше?

5 июня 2020 Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?

Основные причины вздутия живота:

Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение. Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков — все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота. Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода. Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию. Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него. Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу! Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус. Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры. Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.

Что делать?

Задача энтеросорбента – поглощение опасных веществ, поступающих в организм извне, связывание аутотоксинов, дезактивация вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В современной медицине существует уже не первое поколение энтеросорбентов, прекрасно справляющихся с этой задачей. Среди них популярны Лактофильтрум и Полисорб МП, которые мы и сравним в кратком обзоре.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Лактофильтрум и Полисорб: в чем разница?

Порошок «Полисорб МП» — 12 г

Лигнин получают при гидролизе древесины. Как природное вещество он обладает не только прекрасными сорбирующими свойствами, но и биологической активностью. Лактулоза сочетает в себе свойства пребиотика (вещества, способствующего росту полезной кишечной микрофлоры) и осмотического слабительного.

Лактофильтрум и Полисорб: сравнительная таблица

↓	Лактофильтрум	Полисорб МП
Форма выпуска	Таблетки	Порошок
Действующие вещ-ва:	Лингин гидролизный + Лактулоза	Диоксид кремния
Производитель:	Россия

Комбинация лигнина с лактулозой очень эффективна. Она позволяет не только связать токсины в кишечнике, но и быстро вывести их оттуда путем ускорения перистальтики. При этом дополнительные полезные эффекты при приеме Лактофильтрума – это стимуляция полезных бактерий и создание кислой среды, препятствующей процессам гниения.

Показания

Полисорб назначают при хронических и острых состояниях, которые требуют детоксикации организма, что лучше при:

Для Лактофильтрума список показаний составлен, прежде всего, с учетом его пребиотического действия, поэтому он включает:

Противопоказания и побочные эффекты

Лактофильтрум противопоказан при:

Так же как и Лактофильтрум, Полисорб МП противопоказан при кровотечениях ЖКТ, язвенной болезни (при обострении) и атонии кишечника. Оба препарата не следует принимать при повышенной чувствительности к их компонентам.

Отличие Полисорба от Лактофильтрума в том, что его можно назначать беременным женщинам, особенно при токсикозе. Благодаря высокой безопасности препарата, он может применяться у детей с рождения.

Вопрос о том, чем можно заменить Лактофильтрум беременным, нужно адресовать наблюдающему врачу, потому что данных о действии препарата в период беременности и лактации нет.

При употреблении обоих лекарственных средств возможны побочные явления в виде аллергии, запора, боли в животе, уменьшения всасывания лекарств, микроэлементов и витаминов.

Форма выпуска и способ применения

Полисобр МП изготавливается в виде порошка, а Лактофильтрум – таблеток. Порошок Полисорба употребляют только в разведенном в виде.

При хронических состояниях и в профилактических целях энтеросорбенты, в том числе Лактофильтрум или Полисорб МП, принимают обычно перед приемом пищи за 1-1,5 часа.

При отравлениях перед приемом Полисорба делают промывание кишечника. Доза препарата рассчитывается по инструкции в соответствии с массой тела пациента.

Лактофильтрум назначают детям от 1 года по полтаблетки, детям от 3 до 7-8 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Взрослая доза составляет 2-3 таблетки в день.

Что выгоднее: Лактофильтрум или Полисорб?

Упаковка Лактофильтрума (АВВА-РУС, Россия) на курс лечения 10 дней для взрослого (60 таблеток) стоит от 313 до 349 руб. Полисорб МП (Россия) на тот же срок лечения (взрослому нужно в среднем 90-100 г) будет стоить дороже, потому что потребуется две упаковки препарата по 50 г, каждая их которых стоит от 310 до 348 руб.

Голосование и отзывы

Важность восстановления микрофлоры

Как восстановить микрофлору

Нормальная кишечная микрофлора – это баланс полезных и вредных бактерий, населяющих кишечник человека. Если преобладают вредные, а полезные находятся в меньшинстве, такое состояние называется дисбалансом микрофлоры и требует коррекции. Этим занимаются врачи-гастроэнтерологи.

Они рекомендуют сдать анализ кала на дисбактериоз и бактериальный посев при заметных нарушениях в работе кишечника (вздутие, понос, тошнота, запор, боли и т.д.).

По результатам анализов назначается соответствующее лечение, после которого микрофлора нормализуются, самочувствие человека улучшается. Нормальная микрофлора кишечника важна для выработки необходимых витаминов, укрепления иммунитета и защиты от различных болезней.

Различные факторы могут ухудшать состояние микрофлоры кишечника, это:

прием антибиотиков и НПВС;

увлечение западной диетой (с наличием фастфудов);

недостаточность клетчатки в рационе;

прием обезболивающих средств;

лечение ингибиторами протонного насоса;

применение блокаторов Н2- гистаминовых рецепторов.

Некоторые врачи считают, что среда кишечника не должна быть стерильной. Но вредные бактерии должны составлять не более 15 процентов всей микрофлоры. Только тогда дисбаланс сохранится.

Микрофлора может меняться в зависимости от возраста, настроения, самочувствия человека, климата, сезона.

Нарушение микрофлоры может вызывать следующие заболевания:

Источник