куф физиотерапия для носа что это
КУФ физиотерапия — что это такое? Коротковолновое ультрафиолетовое излучение: показания
Методика проведения процедуры
Данная процедура применяется непосредственно на пораженные места. При проведении КУФ для носа или для горла используются специальные насадки. Они направляют луч и обеспечивают положительный эффект лечения.
Процедуру проводят в сидячем положении, так как она занимает некоторое время. Ее продолжительность определяет доктор на приеме. Для обеспечения точного попадания лучей пациент запрокидывает голову и помещает насадку в нос или в горло. Медицинский работник включает аппарат только после того, как пациент занимает правильное положение. Это делается для того, чтобы не травмировать глазную сетчатку. При проведении КУФ больной не испытывает негативных ощущений.
При использовании КУФ для зева во рту ощущается характерный привкус, а при процедуре КУФ для носа – характерный запах. Различные насадки могут причинять ряд неудобств, но через несколько сеансов больной привыкает к их особенностям.
Иногда терапию используют для профилактического воздействия на организм. При этом с помощью широких насадок обрабатывается грудная клетка, шея и лицо. Это улучшает защитные функции организма.
При наличии некоторых патологий облучение может проводиться одновременно через гортань и нос. Методику определяет врач.
При заболеваниях носа влияние, оказывается, через каждую ноздрю. Каждой ноздре выделяется одинаковое количество времени. В среднем, время процедуры не превышает 10 минут, иногда может доходить до 20 минут. При проведении КУФ на миндалинах используется насадка с зеркалом для рассеивания лучей по пораженной поверхности. Это делает процедуру одноэтапной.
При острых формах заболевания процедуру начинают с одной биодозы и постепенно увеличивают ее до трех. Лечение можно повторять через месяц.
Коротковолновое излучение
Многим людям назначалась при наличии определенных показаний физиотерапия КУФ. Что это такое, знает далеко не каждый. Короткие ультрафиолетовые волны имеют длину 175-285 нм. Эта зона спектра в естественных условиях полностью поглощается озоновым слоем нашей планеты.
КУФ, или УФС лучи применяют в двух методиках. Первый подход применяется для облучения раневых поверхностей или слизистых оболочек организма. Второй метод называется аутотрансфузией облучения крови ультрафиолетом (АУФОК).
Короткие лучи обладают более выраженным санирующим эффектом. Они оказывают противовирусное, бактерицидное и микоцидное действие. Такие лучи поглощает нуклеиновая кислота, ДНК. Это препятствует развитию грибка, бактерий и вирусов. Также подобное излучение разрушает токсины, которые выделяют вредоносные микроорганизмы (например, стафилококк золотистый, дизентерия, столбняк и т. д.).
СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ
Процедуры КУФ несовместимы с солнечными ваннами, лазеротерапией, другими видами светолечения и любыми другими процедурами, воздействующими на облученную область.
В тот же день можно комбинировать КУФ с электросном, ультразвуковой терапией, ароматическими и пресными ваннами, магнитотерапией и аэрозольтерапией.
Как проводится
Особенности проведения процедуры зависят от того, где именно локализуется очаг заболевания.
Облучение КУФ носа проводится пациенту сидя, с несколько запрокинутой головой. Используя специальную насадку, медицинский работник вводит излучатель волн на небольшую глубину в каждую ноздрю поочередно.
Лечение горла посредством КУФ также производят в сидячем положении, несколько запрокинув голову назад. Облучение задней стенки горла миндалин или аденоидов проводится с помощью ЛОР зеркала, которое позволяет отражать лучи и направлять их на боковые поверхности горла и гортани.
На фото физиотерапевтическая процедура КУФ горла и носа
КУФ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это один из видов светолечения, использующий с лечебной целью энергию света ультрафиолетового диапазона, который является одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в педиатрии, использующихся как с профилактической, так и с лечебной целями.
Короткое ультрафиолетовое излучение (КУФ, UVС (англ.)) – это часть ультрафиолетового спектра c длиной волны от 280 до 180 нм, которое обладает выраженными бактерицидными свойствами. Более выраженным санирующим действием обладают короткие ультрафиолетовые лучи в диапазоне 254-265 нм, которые активнее разрушают белковые структуры и нуклеиновые кислоты клеток микроорганизмов и грибов. Также КУФ излучение обладает способностью улучшать обмен веществ в тканях, корректировать свертываемость крови и повышать бактерицидную активность крови за счет активации иммуноглобулинов, и детоксикационную функцию за счет образования свободных радикалов.
КУФ используют для облучения поверхностей, полостей тела и аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови (АУФОК). При местном поверхностном воздействии КУФ преобладает бактерицидный и фунгицидный лечебные эффекты. При ультрафиолетовом облучении крови наблюдаются иммуностимулирующий, метаболический, коагулокоррегирующий и детоксикационный эффекты. В педиатрии КУФ чаще всего используют для облучения носоглотки при ЛОР заболеваниях.
Процедура КУФ в Самаре
Что такое КУФ?
Это метод физиотерапии, в котором используются ультрафиолетовые лучи. Именно они помогают нам избавиться от болезней, уничтожая вирусы и токсины.
Для получения эффекта достаточно лишь несколько минут облучения.
Очень важно, что лучи не проникают внутрь кожи больше, чем на 1мм — так это не вредит кожным покровам, а только, как дополнительный бонус, улучшает кровообращение.
Где проводят процедуру КУФ в Самаре?
Далеко не все клиники предоставляют услуги физиотерапии. В Самаре Вы можете пройти эту процедуру в частной клинике «Призвание».
Записаться на физиопроцедуру можно по телефону 8 (846) 300-40-72 или оставьте свой телефон и мы обязательно Вам перезвоним.
Цены на услуги
Узнать подробнее от наших специалистов
Как проводится процедура КУФ?
Ультрафиолет применяют для лечения многих болезней — как следствие, используется он по-разному
КУФ в нос
Чтобы уничтожить вирусы и бактерии, обитающие на слизистых носа, применяют ультрафиолетовые лучи.
Пациент должен сесть и опрокинуть голову назад, а потом поочередно в каждую ноздрю вводится излучатель в специальной насадке. Такая процедура не может вызвать никаких неприятных ощущений и длится всего несколько минут.
КУФ в горло
С той же целью — с целью уничтожения патогенных организмов — излучение применяется в области горла.
В этом случае направляются не прямые лучи, а лучи, отражающиеся от зеркала. Здесь клиент может испытывать не очень приятные ощущения, так как нужно высунуть язык. Но, к всеобщей радости, эта процедура также длится совсем недолго.
Показания и противопоказания
Показания к КУФ
Когда его можно и нужно использовать? У этой процедуры большой спектр применения, ведь ультрафиолет оказывает противовоспалительный, бактерицидный и противовирусный эффект.
Вот несколько проблем, при которых могут назначить процедуру:
Противопоказания к КУФ
При всей своей безвредности подобный метод физиотерапии может быть противопоказан при ряде заболеваний:
Запрещена процедура при температуре и при индивидуальной непереносимости (возникновении слабости и головокружений).
Помните: перед любым лечением необходимо проконсультироваться с врачом и КУФ — не исключение.
Записаться на физиотерапию в Самаре можно по телефону 8 (846) 300-40-72
Физиотерапия в лечении уха, горла, носа
Прежде чем говорить о лечении, коротко хотелось бы дать представление о строении и функции ЛОР-органов.
Нос играет важную роль в жизнедеятельности организма. Структуры носа осуществляют увлажнение, фильтрацию и согревание проходящего воздуха. Нос является первым и основным барьером против различных частиц, загрязняющих воздух, аллергенов, бактерий, вирусов, спор грибов. Он защищает слизистую оболочку нижних отделов дыхательных путей. Слизистая носа покрыта мерцательным эпителием, на поверхности которого располагаются реснички. Сами реснички расположены в секрете, который состоит из веществ и клеток, обеспечивающих естественные механизмы защиты. В норме – реснички двигаются и перемещают различные частицы и микроорганизмы со слизью в сторону носоглотки. Таким образом осуществляется постоянное очищение слизистой носа. Воспаление в полости носа приводит к загустению слизи и нарушению движения ресничек, а это, в свою очередь, нарушает очищение носа и способствует размножению вирусов и бактерий в слизистой.
Ухо или слуховой анализатор – не менее важный и сложный орган, ведь оно выполняет одну из самых важных функций – слух. Благодаря слуху мы можем слышать голос мамы, пение птиц или приближающуюся опасность, то есть быть адаптированными в социальной среде. Выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо. Звук или звуковая волна начинает свой путь через наружный слуховой проход, затем через цепь слуховых косточек среднего уха поступает во внутренне ухо, а там преобразуется в нервный импульс, который поступает в центральную нервную систему, и человек слышит звук. Малейший воспалительный процесс в одном из отделов уха, и у человека могут начаться серьезные проблемы со слухом.
Лечение ЛОР-органов чаще всего носит комплексный характер и должно быть этапным. Существует множество методов лечения, выделим основные.
Это направление медицины, основанное на лечебном действии различных физических факторов (электромагнитных полей, света, тепла, давления, воздуха) в сочетании с использованием лекарственных средств. Особенно широкими возможностями обладает физикофармокологический метод, каким является электрофорез. При электрофорезе лекарство поступает в ткани организма в виде электрически заряженных частиц. Накапливаясь там, они создают особое «депо» ионов и постепенно попадают в лимфо-кровеносные сосуды. Данный метод хорошо снимает отёк и воспаление, облегчает боль.
Введение аэрозолей и электроаэрозолей через дыхательные пути – самый физиологичный способ введения в организм фармакологических средств. Основной фактор, определяющий физиологическое действие и лечебный эффект аэрозолей – величина их частиц (дисперсность). Для лечения заболеваний ЛОР-органов используют аэрозоли средней и низкой дисперсности (от 5 до 25 мкм).
Преимущество этого метода перед другими – лекарство интенсивно всасывается, накапливается в подслизистом слое и присутствует в высоких концентрациях в очаге воспаления. Это на длительное время обеспечивает лечебную концентрацию лекарства в крови и других органах.
Различают паровые, тепловлажные, влажные, масляные и сухие ингаляции. Дыхательная гимнастика, сопутствующая ингаляциям, способствуют улучшению крово- и лимфообращения и ускорению восстановительных процессов в тканях.
Аэрозольтерапия используется практически при всех острых и хронических заболеваниях (рините, синусите, отите, тонзиллите, фарингите, ларингите, ОРВИ, дистрофических и профессиональных заболеваниях верхних дыхательных путей).
Это лечебный метод, использующий ультразвук в диапазоне выше16 кГц для лечебного воздействия на организм. Фонофоретическое действие ультразвука (фонофарез) – это физико-фармакологический метод комплексного воздействия на организм ультразвука и лекарственных веществ. Он получил большую популярность в лечении лор-заболеваний. Суть метода заключается в том, что при УЗ-воздействии небольшой интенсивности лекарственный препарат более выраженно проявляет свои фармакологические свойства, дольше сохраняется в организме и постепенно поступает в органы и ткани.
КУФ (ультрафиолетовое облучение) – применение с лечебно-профилактическими целями ультрафиолетового излучения. Лечебное действие обусловлено фотоэффектом. УФ-лучи вызывают образование биологически активных веществ, влияющих на многие физиологические процессы в организме: усиление кровотока, проницаемость клеточных мембран, активация ферментов, нормализация всех видов обмена.
УВЧ–терапия (ультравысокочастотная) – воздействие дистанционным непрерывным или импульсным, преимущественно электрическим полем ультравысокой частоты и мощности. Лечебные процессы проходят на молекулярном уровне и характеризуются большим разнообразием (усиливается кровоток, повышается сосудистая проницаемость, улучшается микроциркуляция в очаге поражения) УВЧ часто применяется в острой и подострой стадиях воспаления для облегчения боли и снятия отёка.
Все эти методы активно используются в нашем «Семейном медицинском центре» при лечении острых и хронических заболеваниях уха, горла, носа.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
КУФ-терапия
Ультрафиолетовое обслучение
Ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую длину волн (от 390 до 2 нм), а кванты их обладают наибольшей энергией. При поглощении УФ-лучей ускоряется движение электронов по орбитам, что не только вызывает выделение тепла, но и приводит атомы в возбужденное состояние, повышает химическую активность, усиливает окислительно-восстановительные процессы, дает начало фотохимическим реакциям.
В физиотерапии используют не весь диапазон колебаний, соответствующий ультрафиолетовым лучам, а только часть его в пределах от 390 до 180 нм. Этот участок разделяют на три отрезка:
В лечебной практике чаще применяют смешанный поток УФ-лучей, при воздействии на организм они почти полностью поглощаются эпидермисом, доходя до поверхности капиллярной сети и нервных окончаний.
Механизм возникновения биологических реакций на действие УФ-лучей сложен, многообразен и складывается из взаимсвязанных биофизических, гуморальных и нервно-рефлекторных явлений.
Основным биофизическим процессом является фотоэлектрический эффект. В связи с изменениями в электронной структуре атомов и молекул трансформируются электрические свойства клетки и ее коллоидов, что влияет на их дисперсность.
Гуморальный механизм действия связан с влиянием излучения на белковые субстанции. Непосредственным результатом действия УФ-излучения является денатурация белка, т.е. потеря им способности к набуханию, растворению в воде и разбавленных солевых растворах, вслед за которой возникает коагуляция белка.
КУФ-терапия
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение – лечебное применение коротковолнового ультрафиолетового излучения.
УФ-излучение коротковолнового диапазона вызывает денатурацию и фотолиз нуклеиновых кислот и белков, что приводит к инактивации генома и белоксинтетического аппарата клеток. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов и молекул приводят к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение вызывает в начальный период облучения кратковременный спазм капилляров с последующим более продолжительным расширением субкапиллярных вен. В результате на облученном участке формируется коротковолновая эритема красноватого цвета с синюшным оттенком, которая развивается через несколько часов, исчезает в течение 1 – 2 суток и оказывает разнообразное влияние на организм.
Показания к назначению: