ктр не визуализируется что это

УЗИ на 6 неделе беременности

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Акушерский срок беременности 6 недель – обычно в это время будущая мама узнает, что находится «в положении». Ультразвуковое исследование в это время проводят для подтверждения состояния и чтобы убедиться, что беременность маточная, протекает правильно, а плод развивается в соответствии со сроком. Рассмотрим нюансы проведения УЗИ на 6 неделе беременности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 23 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Как подготовиться к УЗИ на 6 неделе беременности

В случае, если УЗИ 6 недель беременности проводится стандартным трансабдоминальным способом (через переднюю брюшную стенку), женщине нужно за пару суток до предстоящей диагностики отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике (кофе, черный хлеб, цельное молоко, бобовые и т.д)

Перед трансвагинальным УЗИ (исследование проводится через влагалище) нужно перед обследование провести гигиенические мероприятия. Ультразвуковое исследование проводится с опустошенным мочевым пузырем.

Что покажет

Для чего проводят ультразвуковое исследование на данном сроке:

Конечно, на УЗИ 5-6 недель сложно судить о каких-либо отклонениях в физическом развитии плода, так как внутренние органы будущего малыша ещё не визуализируются. Исключение серьезных отклонений можно провести на первом скрининге, который проводят примерно в 12 акушерских недель.

Во время проведения УЗИ на 4-6 неделе беременности уже можно сделать снимок, однако, он будет малоинформативен: ведь на нём заметны только общие очертания плода.

Что происходит с плодом на 6 неделе беременности

На шестой неделе уже заметны очертания будущего ребёнка: у него есть ручки, ножки, его размер уже достигает 5 мм, образуются ворсины хориона – это часть будущей плаценты.

На шестой неделе у будущего малыша формируются мышцы, это говорит о том, что вскоре появятся первые телодвижения. Но, пока размеры плода минимальны, беременная женщина их не заметит, как правило, первые толчки четко ощущаются на 17-20 неделе. Также формируются череп, кости и хрящевая ткань. Также на данном сроке начинаются развиваться все внутренние органы малыша.

На заметку! 6 недель — оптимальное время для первого исследования, поскольку УЗИ на 3-4 недели ещё слишком малоинформативно, оно может не визуализировать наличие беременности, ведь размеры плода ещё минимальны всего 0,1–0,2 мм.

Что происходит с мамой на 6 неделе беременности

В организме беременной женщине активно глобальные изменения. Например, увеличивается матка, на данном сроке она похожа на некрупное яблоко. Из-за повышения прогестерона наблюдается увеличение молочных желез, они становятся более чувствительными. Могут наблюдаться перепады настроения, учащенное мочеиспускание, ранний токсикоз и изменение вкусовых предпочтений.

Нормы и расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи отталкиваются от норм, в соответствии со сроком беременности. Обычно на УЗИ 6 недель учитывают следующие факторы:

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

Беременность – это важнейший период в жизни и мамы, и ребёнка. Рекомендуется на протяжении 9 месяцев следить за изменениями беременной женщины и своевременно проводить необходимые исследования: чтобы роды прошли без осложнений и ребенок родился здоровым.

Важно доверять свое здоровье квалифицированному специалисту. Ведение беременности осуществляет опытный гинеколог (кандидат медицинских наук) ЦМРТ с многолетним опытом работы.

Наша клиника предлагает полноценные консультации, плановые скрининги и дополнительные обследования для беременной женщины и будущего малыша.

Источник

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Источник

Показатели УЗИ КТР – это акушерский срок

КТР — копчиково-теменной размер плода. Этот показатель регистрируется на первом УЗИ и фиксирует акушерский срок, а также показатели развития плода. По этим параметрам доктор может оценить развитие малыша и его первоначальные данные.

Что такое КТР?

Первое УЗИ женщина проходит на сроке беременности 10-14 недель. Доктор оценивает первоначальное состояние плода. Благодаря параметрам копчико-теменного размера врач способен выявить ранние аномалии развития у плода. В последующих УЗИ данный показатель не столь важен, поскольку не несет необходимой информации — плод приобретает индивидуальные характеристики, а потому его размер также строго индивидуален.

Замер плода при первом УЗИ происходит по следующему алгоритму:

Расчет ведется согласно акушерскому сроку беременности. Акушерский срок — срок со дня начала последней менструации до момента проведения УЗИ. Эмбриональный срок — обычно на две недели меньше акушерского, поскольку это момент непосредственно зачатия. Показатели УЗИ КТР — это акушерский срок.

Нормальные показатели

В норме показатели КТР должны соответствовать следующим цифрам:

Если отклонения от данных показателей минимальны — то развитие идет нормально. При значительных отклонениях требуются дополнительные исследования, чтобы предупредить недостатки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем матери.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормальных параметров могут быть, как в меньшую, так и в большую стороны. При этом важно правильно расшифровать, что именно происходит с плодом и в чем причина отклонений показателей КТР.

Если плод меньше, чем положено на данном акушерском сроке, то есть несколько объяснений:

Если же КТР больше нормы — возможно, мама излишне активизирует рост ребенка употребляя медикаментозные средства. Некоторые витамины в больших количествах могут вызвать подобную реакцию, а потому перед применением лучше обратиться к врачу.

Также большие параметры могут быть следствием заболеваний мамы, в частности, сахарного диабета. Часто крупный размер наблюдается при резус-конфликте.

Иногда большой размер — показатель крупного плода. В таком случае следует внимательно наблюдать за ростом малыша, возможно, понадобится кесарево сечение.

Исследования матери на наличие отклонений

Если показатели УЗИ КТР — это акушерский срок, и в них имеются отклонения, то необходимо найти причину. Для этого доктор назначает дополнительные исследования. Сначала проверяют состояние здоровья женщины, исследуют на наличие инфекции, хронические и наследственные заболевания. Для этого понадобится сделать анализы крови, мочи, изучить медицинскую карту беременной.

Затем приступают к выявлению патологий плода. Могут быть предложены на выбор несколько методов обследования:

Уже после выявления причин, которые послужили толчком для остановки развития ребенка или его замедления назначается соответствующее лечение, которое предполагает сохранение или прерывание беременности, в зависимости от конкретной ситуации.

В период с 10-14 неделю беременная женщина проходит УЗИ. Готовиться к процедуре не нужно, при этом она безопасна. Поскольку в этот период у плода кроме сердца и непосредственно тельца нет внутренних органов, прогнозировать развитие можно только по показателям КТР, которые должны отвечать нормам характерным для определенного акушерского срока беременности. При отклонении размера младенца женщине не стоит паниковать, возможно, речь идет всего лишь о неправильно определенном сроке. В таком случае после исследований доктор скорректирует показатели.

Источник

Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности

Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.

Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.

Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель

Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Кому нужно пройти обследование

По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:

Как подготовиться

Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

За сутки до скрининга:

Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.

Проведение обследования

Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.

Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

Что показывает анализ крови

Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

Интерпретация обследования

Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.

Что может повлиять на результат

Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.

Источник