кто такой фельдшер лаборант и чем он занимается
Фельдшер. Что это за профессия?
Обращаясь за медицинской помощью, мы обычно считаем, что идем «к врачу». Хотя на самом деле в первую очередь мы попадаем к другим специалистам – фельдшерам. Как правило, именно они первыми оценивают наше состояние, оказывают неотложную помощь и направляют к более узким специалистам. Что же это за профессия, чем она отличается от других?
Немного фактов о профессии фельдшер
Однако такой профессии в Евросоюзе теперь нет. Она сохранилась только в Польше, причем в очень незначительных количествах и с существенным сокращением функционала.
Зато в США и Канаде фельдшер (Physician assistant) – уважаемая и ответственная профессия, представители которой выполняют различные функции, в том числе и врачебные.
День фельдшера в России
Код профессии фельдшера по ОКПДТР
В Общероссийском классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) профессия фельдшера обозначена кодом 27328.
Чем отличается фельдшер от врача?
Источник фото: Mikhail Nilov/Pexels
Фельдшер – это специалист, получивший среднее специальное медицинское образование.
В медицинской иерархии он располагается между доктором и медсестрой. Он имеет право проводить обследования и устанавливать диагноз, проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.
В отличие от медсестры фельдшер имеет достаточную квалификацию, чтобы диагностировать и лечить заболевания. Медсестра лечения не назначает: она обеспечивает уход и присматривает за больными.
Отличий в деятельности фельдшера и врача меньше. Фельдшер во многих случаях в состоянии заменить врача, но уровень профессиональных знаний врача выше, поэтому фельдшер работает под контролем врача.
Где востребованы фельдшеры?
Особенно важна роль фельдшера в местах, отдаленных от крупных медучреждений. В селах, например, работа фельдшера практически не отличается от работы участкового врача. А учреждение, где он работает, так и называется – фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Здесь фельдшер нередко выполняет функции и терапевта, и медсестры, и даже акушера.
Фельдшеры работают также на «скорой помощи», в медпунктах аэропортов, железнодорожных и автовокзалов, в воинских частях, здравпунктах крупных предприятий.
В крупных медицинских учреждениях, где проблем с кадрами нет, фельдшеры помогают врачам.
Специализация фельдшера
Фельдшеры востребованы в самых разных сферах медицинских услуг. В качестве основных специальностей фельдшера можно выделить:
Детский фельдшер. Проводит осмотр новорожденных, курирует состояние детей всех возрастных категорий.
Фельдшер-лаборант. Занимается сбором материала для проведения анализов. Имеет право самостоятельно проводить некоторые исследования.
Санитарный фельдшер. Отвечает за санитарное состояние детских учреждений, больниц, салонов красоты, продовольственных магазинов и т.д.
Фельдшер скорой помощи. Работает на вызовах, оказывает неотложную помощь, принимает решение о госпитализации больных. Выполняет функции помощника врача, но может работать и самостоятельно, возглавляя бригаду.
Военный фельдшер. Проверяет состояние военнослужащих и призывников; оказывает помощь в лечении во время боевых действий в полевых условиях и госпитале. Как правило, подготовкой таких специалистов занимаются военные медицинские академии.
Участковый фельдшер. По сути, выполняет обязанности терапевта в ФАПе или в медчасти на крупном предприятии, осуществляет лечение и профилактику. На предприятиях отвечает также за соблюдение условий труда.
Где можно выучиться на фельдшера?
Источник фото: prostooleh/freepik
Направление подготовки подойдет любое из традиционно предлагаемых:
Поступать можно как после 9-го, так и после 11-го классов. Исключение составляет специальность «Лечебное дело» – сюда принимают только с аттестатом о среднем образовании, т. е. после 11-го класса.
Срок обучения в колледже на базе 11 классов составляет: 2 года 10 месяцев (на специальности «Лечебное дело» – 3 года 10 месяцев). Срок обучения для тех, кто поступает после 9-го класса, увеличивается на 1 год (3 года 10 месяцев).
Несмотря на то, что должность фельдшера не предусматривает обязательного высшего образования, некоторые специалисты, работающие фельдшерами, имеют высшее медицинское образование. Это зачастую обусловлено тем, что после вуза выпускники легче устроиться на фельдшерскую должность. Как правило, в дальнейшем такому специалисту удается достаточно быстро подняться до уровня врача.
По карьерной лестнице также преимущественно двигаются специалисты с высшим образованием.
Как и для других медицинских специальностей, фельдшеру, кроме диплома о среднем образовании, для работы нужен сертификат специалиста.
Зарплата и карьерные перспективы
Поскольку специальность фельдшера предполагает разносторонние медицинские знания, умение проводить разнообразные процедуры, это – достаточно востребованная на рынке труда профессия. Но не самая доходная.
Средняя месячная зарплата фельдшера зависит от многих факторов: уровня медицинского учреждения, его местоположения, стажа работы специалиста, его квалификации.
Самую низкую оплату труда предлагают в сельских ФАПах, здесь она варьируется в среднем от 20 до 40 тысяч рублей, но распространены случаи, когда фельдшеру предлагаются меньшие оклады.
Самая высокая – в престижных частных клиниках, где зарплата устанавливается после собеседования и может быть сопоставима с заработком высококвалифицированного врача.
При этом нужно помнить, что сейчас в стране действует программа государственной поддержки для работников здравоохранения «Земский фельдшер», по которой фельдшерам, готовым переехать в сельскую местность, предоставляется подъемная выплата в 500 тыс. рублей, которую можно потратить на улучшение жилищных условий. При этом медработник обязуется отработать в сельской местности не менее 5 лет.
Карьерный рост фельдшера, как правило, связан с дальнейшим обучением в вузе и получением специальности врача.
При этом и со средним образованием фельдшер может рассчитывать на карьерный рост. Для продвижения по административной линии нужен стаж не менее пяти лет и окончание курсов по управлению сестринской деятельностью.
При работе на фельдшерских пунктах возможно получение должности заведующего.
Плюсы и минусы профессии
более короткий по сравнению с врачом период обучения;
разнообразие сфер деятельности;
возможность совмещать работу в медучрежденирях с подработкой в частных организациях (салоны красоты, бассейны и т.д.);
высокая социальная значимость профессии.
широкий круг обязанностей;
физические нагрузки и большая ответственность;
ненормированный рабочий день;
востребованность, в основном, в небольших медучреждениях.
Кто такой фельдшер: самое главное о профессии
О профессии врача и медсестры знают все. Но далеко не все понимают, кто такой фельдшер. Иногда их путают с медсестрами, а в некоторых случаях полагаются на них, как на врачей. А ведь это совершенно отдельная специальность, имеющая свои особенности. Какие же функции выполняет фельдшер и чем они отличаются от обязанностей врача или медсестры, а также другие детали профессии рассмотрим в этой статье.
Коротко о профессии
С немецкого языка слово «фельдшер» переводится как «полевой врач». Профессия эта появилась практически тогда же, когда и профессия врача, то есть еще в древние времена. Она не сильно отличалась от врачевания. Фельдшеры не имели специального образования, но знания и опыт получали при работе с опытными врачами. Эти знания они также передавали своим последователям.
Если первым известным в истории врачевателем был Гиппократ, который жил, как известно, в Древней Греции, то профессия фельдшера оформилась только в Средние века. Это произошло в Германии ― поэтому и название немецкое. В то время под этим подразумевался именно полевой, военный врач. То есть тот, кто присутствует на поле боя и помогает раненым солдатам. С тех пор профессия выделилась в отдельную отрасль медицинской науки. Фельдшеры не обладают полной квалификацией врача. Они оказывают только первичную диагностику, доврачебную помощь, а при необходимости могут принять роды. В тандеме с врачом работают в качестве помощника.
Таким образом, речь идет о среднем медицинском образовании. Если составить краткую иерархию работников практической медицины, то фельдшер находится между медицинской сестрой и врачом. Соответственно, его образование и круг обязанностей шире, чем сестринский, но меньше, чем врачебный.
Фельдшеры ― это универсальные специалисты. При необходимости, они могут и имеют право выполнить манипуляции, которые обычно выполняет как сестринский персонал, так и врачи:
Как стать фельдшером
Как уже было отмечено, обучение идет в рамках среднего профессионального образования. Учиться можно начинать только после 11-го класса. Срок обучения составляет четыре года. Квалификацию фельдшера получают после обучения в рамках программ:
При этом обучаться можно как в медицинских колледжах, так и при медуниверситетах.
Личные качества, необходимые фельдшеру, едва ли отличаются от тех, которые требуются от других медицинских специальностей. Очевидно, что медицина ― технически и психологически сложная отрасль. Это постоянный стресс, а цена ошибки очень высока. Поэтому тот, кто собирается стать медиком, должен быть:
Где работает и сколько зарабатывает фельдшер
Глобально в этой специальности можно выделить два направления:
Зарплаты медиков, к сожалению, нельзя назвать высокими. Однако эта ситуация меняется к лучшему. Заработок зависит не только от региона проживания, но и от разряда и места работы. В среднем зарабатывать можно от 35 до 50 тысяч рублей. Надо понимать, что никакой опыт не сделает из фельдшера врача. Поэтому карьерный рост возможен только в разрядах либо по административной линии.
Плюсы и минусы профессии фельдшера
Казалось бы, едва ли в этой сложной, ответственной и не всегда хорошо оплачиваемой работе есть плюсы. Но нельзя не отметить, что награда за работу ― это не только зарплата. Иначе никто бы не жаловался на нелюбимую работу. Это и сознание того, что занимаешься любимым делом, и радость от того, что помогаешь другим, и самореализация. А значит, и в профессии фельдшера есть свои преимущества:
Вряд ли нужно подробно останавливаться на минусах. Они и так очевидны. Постоянное психологическое напряжение, ответственность, тяжелый график работы, взаимодействие с тяжелобольными людьми ― словом, все то, что характеризует работу в медицине. Поистине, для того, чтобы работать в этой отрасли, нужно иметь призвание. Именно оно помогает мириться со всеми недостатками профессии.
Должностная инструкция фельдшера лаборанта
Основная задача врача-лаборанта – точная диагностика патологии для назначения адекватной терапии пациенту.
Врач-лаборант занимается не только диагностикой, но и научными исследованиями, проводит клинические испытания вакцин, лекарственных препаратов, оформляет данные исследований.
Врач-лаборант не лечит пациентов, но от точности его диагноза зависит жизнь человека. Кроме того, он помогает контролировать эффективность терапии.
Самым важным биоматериалом для исследования является кровь. В зависимости от вида анализов, есть деление лабораторий на клинические, профильные и специализированные.
Специалисты проводят точную диагностику для назначения наиболее эффективного лечения
Специализации врачей-лаборантов
Клинические лаборатории и лаборанты есть в любой медицинской организации, такие врачи еще называются специалистами по клиническим исследованиям (Clinical Research Assistant = CRA).
Клинический врач-лаборант делает следующие исследования:
Лаборанты клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) работают при профильных лабораториях, которые есть при диспансерах, женских консультациях, санаториях.
Специализированные лаборатории делятся на несколько разновидностей, в них работают врачи-лаборанты узких специальностей:
Данная специальность востребована в любом медицинском учреждении и делится на узкие направления
Также есть ветеринарные врачи-лаборанты, которые диагностируют заболевания животных с помощью объективных методов исследования.
Должностная инструкция фельдшера лаборанта
Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции фельдшера лаборанта, образец 2020 года. Должностная инструкция фельдшера лаборанта
должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности фельдшера лаборанта, права фельдшера лаборанта, ответственность фельдшера лаборанта.
Должностная инструкция фельдшера лаборанта относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения
В должностной инструкции фельдшера лаборанта должны быть отражены следующие пункты:
Должностные обязанности фельдшера лаборанта
1) Должностные обязанности.
Проводит самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований. Проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надежность анализов. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция). Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Фельдшер лаборант должен знать
2) Фельдшер лаборант при выполнении своих должностных обязанностей должен знать:
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; методы забора биологического материала, морфологию: яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов — лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, гонококков, бледной спирохеты, стрептобациллы и трихомонад; инфекционные заболевания по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям; методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований; правила дезинфекции отработанного материала; правила эксплуатации лабораторной аппаратуры; причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа; значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организацию в медицинских организациях; основы здорового образа жизни; основы общей гигиены и производственной санитарии; основы микробиологии; влияние биологических факторов на результаты исследований; основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях; организацию работы в клинико-диагностических лабораториях; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации фельдшера лаборанта
3) Требования к квалификации.
Среднее профессиональное образование по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат специалиста по специальности «Лабораторная диагностика», «Гистология», «Лабораторное дело», «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.
Должностная инструкция фельдшера лаборанта — образец 2020 года. Должностные обязанности фельдшера лаборанта, права фельдшера лаборанта, ответственность фельдшера лаборанта.
Отличия врача-лаборанта от фельдшера-лаборанта
| Врач-лаборант | Фельдшер-лаборант |
| Имеет высшее медицинское образование | Имеет среднее медицинское образование |
| Проводит все виды диагностических исследований | Проводит под наблюдением врача только общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, посев или микроскопирование мокроты, самостоятельно готовит аппаратуру и реактивы для проведения анализов |
| Расшифровывает полученные результаты | Не расшифровывает анализы, только оформляет результаты |
| Руководит работой фельдшера | Следит за санитарно-гигиеническим состоянием рабочего места и лабораторного помещения |
Профессия врача-лаборанта подразумевает тесный контакт с коллегами всех специальностей, которые направляют пациентов на лабораторную диагностику: терапевтами, хирургами, педиатрами, инфекционистами, фтизиатрами, пульмонологами, ревматологами, иммунологами, эпидемиологами, дерматологами, венерологами, урологами, нефрологами и многими другими.
Профессия фельдшер лаборант
Хотите быть всегда востребованными на рынке труда, иметь уважение и высокие доходы, тогда выбирайте профессию фельдшер — лаборант.
Специальность 2-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» относится к профилю образования «Здравоохранение», обучение по специальности обеспечивает получение квалификации «Фельдшер-лаборант».
Само уже слово фельдшер имеет значение — «помощник врача, лицо со средним медицинским образованием».
Форма обучения очная дневная на основе общего среднего образования со сроком обучения 1 год 10 месяцев.
Сферой профессиональной деятельности специалиста являются:
Выпускники получают специальность «фельдшер-лаборант»
Фельдшер-лаборант может работать в совершенно разных местах: в поликлиниках, в университетах, а также в медицинских и научных лабораториях, помогая научным сотрудникам и врачам проводить исследования.
Опытный фельдшер-лаборант — это специалист «широкого профиля». То есть, владеет буквально всеми методиками исследований анализов, которые осуществляет лаборатория, где он работает.
В день знакомства с работой фельдшера-лаборанта важно признание факта, что именно от компетентности специалистов лаборатории во многом зависит правильность постановки врачом диагноза пациенту.
В процессе деятельности фельдшеру-лаборанту необходимо уметь обращаться с микроскопом. Так, например, при клиническом анализе крови должно быть подсчитано количество эритроцитов (красной крови) и лейкоцитов (белой крови). Для этого кровяные тельца надо видеть, а видеть их можно только под микроскопом. у фельдшеров-лаборантов в современной лаборатории есть и современный помощник в этом деле. Это аппарат «гематологический анализатор», который за считанные секунды делает практически полный анализ крови, кроме СОЭ.
Лаборанту требуется хорошо разбираться в современной лабораторной технике и в принципах анализов, то есть в том, для чего служит каждый анализ и что означают отклонения показателей от нормы, анализы по клинической биохимии очень важны для ранней диагностики серьезных заболеваний.
История профессии
Первые лаборанты появились в Италии и Австрии в Средние века, их обязанностями была подготовка аудиторий для приема студентов медицинских факультетов: штативы, пробирки, инструменты для препарирования лягушек, материал для исследований. Античность утвердила «должность» лаборанта при каждом великом ученом-естественнике в качестве младшего помощника. Без их помощи проведение опытов и подведение итогов в полном объеме было просто невозможно.
Современная лабораторная медицина имеет множество направлений. Среди них основными являются исследования полимерных цепочек ДНК-диагностики (ПЦР), электронная микроскопия возбудителей, создание лабораторных биомаркеров для оценки риска заболевания и профилактики. Кроме того, судебно-медицинские лаборанты получили инновационные методики идентификации биоматериалов, позволяющих однозначно установить виновника преступления.
Работает направление космической лабораторной диагностики, выполняемой на орбите космического корабля.
Так выглядели лаборатории в начале прошлого века
Обязанности врача-лаборанта
Основные должностные обязанности врача-лаборанта следующие:
Требования к врачу-лаборанту
Базовые требования к врачу-лаборанту включают в себя:
Лаборанты должны ежегодно подтверждать свою профпригодность, иначе право на медицинскую практику может быть утеряно
Как стать врачом-лаборантом
Чтобы стать врачом-лаборантом, необходимо:
Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.
Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:
Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.
Совместительство фельдшера лаборанта
Вы имеете право работать с паровыми стерилизаторами, если у вас имеется соответствующее удостоверение. Согласно правил эксплуатации и требования БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ НА ПАРОВЫХ СТЕРИЛИЗАТОРАХ
ОМУ 42-21-35-91, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 01.02.99 № 31,
… 3. Порядок подготовки медицинского персонала, эксплуатирующего стерилизаторы паровые
3.1. Лица, назначенные ответственными за надзор и безопасную эксплуатацию стерилизаторов, должны пройти предварительное обучение на курсах повышения квалификации кадров, организуемых органами здравоохранения, ответственными за подготовку и использование медицинских кадров.
3.2. Обучение медицинского персонала по правилам эксплуатации стерилизаторов и соблюдению правил безопасности при работе с ними проводится по специальной программе (приложение 9).
3.3. Организация обучения медицинского персонала возлагается на руководство учреждения здравоохранения
и проводится на соответствующих курсах повышения квалификации медицинских сестер, мед курсах системы здравоохранения республик, учебно-курсовых комбинатах соответствующего профиля.
3.4. Лицам, сдавшим экзамен, после окончания курсов выдается удостоверение. Они обязаны ежегодно проходить проверку знаний с отметкой в удостоверении о проведенной аттестации.
3.5. Удостоверение, подтверждающее окончание курсов, действительно в течение 5 лет. По истечении срока персонал должен пройти повторное обучение на курсах и сдать экзамен.
3.6. Персонал, обслуживающий стерилизаторы, должен иметь удостоверение при себе.
3.7. Допуск к обслуживанию стерилизаторов лиц, не имеющих удостоверений, запрещается.
3.8. С целью проведения аттестации обслуживающего персонала приказом по учреждению создается постоянно действующая комиссия (приложение 2).
3.9. Форма протокола проверки знаний (аттестации) персонала приведена в приложении 10.
3.10. Проверку знаний обслуживающего персонала на право допуска к самостоятельной работе проводит утвержденная руководителем учреждения комиссия в следующих случаях:
— при перерыве в работе по специальности больше года;
— при приеме на работу персонала, ранее аттестованного в других учреждениях;
— по требованию представителя администрации, ответственного по надзору за стерилизаторами, и технического инспектора труда профсоюза.
3.11. Допуск лиц к самостоятельной работе на стерилизаторах осуществляется в соответствии с
3.12. Перечень сотрудников, аттестованных на право самостоятельной работы со стерилизаторами, оформляется приказом по учреждению.