кт верхней челюсти и гайморовых пазух что показывает

Компьютерная томография гайморовых пазух

Гайморовы пазухи носа — парные околоносовые пазухи — расположены в верхнечелюстной кости (поэтому их иногда называют верхнечелюстные пазухи). Где гайморовы пазухи — определить легко, достаточно приложить пальцы к лицу на область под глазами. Именно здесь под тонкой костью находятся гайморовы пазухи, имеющие достаточно большой объем. Внутри околоносовые пазухи покрыты тонкой слизистой оболочкой. Гайморовы пазухи взаимодействуют с челюстной костью таким образом, что корни некоторых зубов (4, 5, 6, 7 и зуб мудрости) проникают в дно пазухи. Соответственно, любые заболевания этих зубов влияют на состояние околоносовых пазух, и наоборот. Именно поэтому стоматологи часто посылают пациента на консультацию к оториноларингологу, а ЛОР-врач, в свою очередь, может отправить пациента к стоматологу, подтвердив отсутствие проблем со своей стороны. По статистике, 51 процент заболеваний гайморовых пазух связан с проблемами ЛОР-органов, 31 процент приходится на заболевания, связанные со стоматологическими проблемами и 18 процентов имеют смешанную причину возникновения.

Такие состояния, как перфорация гайморовой пазухи, киста зуба в гайморовой пазухе, инородное тело в гайморовой пазухе требуют пристального внимания двух специалистов: и стоматолога, и ЛОРа, знакомого со стоматологической проблематикой. Инородное тело в гайморовой пазухе встречается у пациентов, которым неправильно лечили зубы. В пазухи носа может попасть пломбировочный материал, остатки корней зуба при неудачном удалении и даже имплант зуба при неправильно спланированной имплантации зубов. Плохо установленный имплант зуба со временем выдвигается в околоносовую пазуху.

Становится очевидно, что результаты стоматологического лечения в боковых отделах верхней челюсти зависят от состояния гайморовых пазух. Для правильного планирования лечения необходима полноценная диагностика. Узнать состояние гайморовых пазух можно двумя основными способами: первичная диагностика — панорамный снимок зубов (стоимость панорамного снимка в «Диал-Дент» — 1100 рублей) или рентген гайморовых пазух (стоимость в клинике 1100 руб.), углубленная диагностика — компьютерная томография пазух носа (КТ придаточных пазух носа в «Диал-Дент» 2500 руб.). КТ выполняется на современном конусно-лучевом томографе Samsung. Какое исследование необходимо в вашем случае, врач решает на бесплатной консультации.

Первичная диагностика

Ниже несколько примеров из практики специалистов «Диал-Дент» (первичная диагностика, панорамный снимок):

На панорамном снимке зубов видно инородное тело в гайморовой пазухе. Требуется КТ придаточных пазух носа для уточнения диагноза и планирования лечения.

Этот панорамный снимок показал наличие инородных тел в гайморовых пазухах. Принять решение о дальнейших действиях можно только после КТ пазух носа. Обратите внимание, с помощью этого снимка врач диагностировал несколько кист зубов. Для планирования дальнейшего лечения нужна углубленная диагностика с помощью компьютерной томографии.

Этот снимок отражает целый список заболеваний, с которыми врачу и пациенту придется разбираться: проблемные зубы мудрости, инородное тело в гайморовой пазухе, киста гайморовой пазухи, киста зуба. Необходима дальнейшая развернутая диагностика, которую дает компьютерная томография.

Ниже на снимке компьютерная томография челюстей (из практики врачей «Диал-Дент»). Здесь показан лишь один срез из множества снимков, формирующих объемное изображение.

Это исследование выявило проблему с гайморовой пазухой. Требуется консультация оториноларинголога.

Компьютерная томография околоносовых пазух

КТ придаточных пазух носа может быть проведена для уточнения диагноза, при выявлении проблем на панорамном снимке зубов или на КТ зубов. Однако КТ придаточных пазух носа может показать и проблемы с верхними зубами, так как они попадают в область видения томографа. На приведенных ниже снимках видно утолщение дна одной из пазух. При анализе состояния корней зубов становится понятна причина – киста зуба, которая возникла скорее всего из-за недолеченного канала (один из каналов имеет ответвление, которое не было замечено). Таких пациентов грамотный ЛОР должен направить к стоматологу для лечения кисты зуба. В «Диал-Дент» каналы перелечивают с микроскопом, поэтому незамеченным не останется ни один канал или его разветвление.

Полноценная диагностика и комплексный подход — залог успешного лечения. В клинике «Диал-Дент» работает ЛОР-врач, который проведет ЛОР обследование и назначит необходимое лечение.

Источник

КТ челюсти

Что такое КТ челюсти и что оно показывает

Компьютерный томограф представляет собой кольцо, через которое проезжает стол с лежащим на нем пациентом, когда делается серия последовательных снимков.

Компьютерная томография показывает все необходимые структуры:

тело и все четыре отростка верхней челюсти;

тело и ветви нижней челюсти;

Вариант нормы на КТ челюсти

Мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, и на снимке они отображаются серыми оттенками. Плотные ткани, напротив, поглощают лучи, и на томограмме имеют белый цвет.

Интенсивность затемнения отдельных областей является основным диагностическим показателем, анализируя который, доктор сможет определить наличие или отсутствие патологий в вашем организме.

Показания к КТ челюсти

Компьютерная томография челюсти показывает состояние данного участка, и дает возможность определить патологические нарушения.

Диагностика этой области проводится:

при подготовке к трудным стоматологическим операциям (протезирование, установка имплантов), точный анализ строения челюстной кости дает возможность хирургу получить полное представление об анатомических особенностях пациента и выбрать подходящую тактику лечения, а также в процессе хирургического вмешательства предотвратить нежелательные осложнения;

при подозрении на новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли, а также кисты);

при аномалии развития костной системы области челюсти;

при воспалениях и гнойных заболеваниях;

при переломах и травмах лицевой части черепа.

КТ челюсти и гайморовых пазух

Заболевания челюсти и гайморовых (верхнечелюстных) пазух связаны с особенностями их морфологического строения. Корни зубов моляров, а иногда и премоляров (4,5,6,7 и зубы мудрости) проникают в дно пазухи. Поэтому, при возникновении проблем с зубами, это сказывается на состоянии околоносовых пазух.

КТ челюсти и придаточных пазух

То есть ЛОР-заболевания могут быть тесно связаны со стоматологическими проблемами. И иногда требуется консультация двух специалистов: и стоматолога, и оториноларинголога.

Отличие КТ челюсти от рентгена

Разница между этими методами инструментальной диагностики довольна большая. Бывают моменты, когда их отличия играют решающую роль в постановке корректного диагноза.

Полученный результат рентген-снимка оценивают исключительно в одной плоскости, что не дает развернутой картины происходящего. Костные образования могут заходить друг за друга, и рентгенолог не всегда может четко отличить накладывающиеся изображения.

КТ, напротив, дает объемную трехмерную модель органа, верхнюю и нижнюю челюсть можно оценить сразу в нескольких проекциях и посмотреть даже внутреннюю структуру костей.

Рентгеновский снимок челюсти

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге цены на КТ челюсти одни из самых лояльных в Санкт-Петербурге благодаря периодическому проведению акций на диагностику.

Противопоказания к КТ челюсти

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется проводить процедуру.

вес более 150 кг или обхват более 150 см (аппарат рассчитан на нагрузку до 150 кг);

беременность (повышается риск развития пороков у плода);

период лактации (во время процедуры лучи непосредственно могут влиять на состав молока кормящей женщины);

тяжелые психические заболевания (во время процедуры человек должен находиться в состоянии покоя);

присутствие в зоне интереса металлических предметов, поскольку они могут понизить информативность результатов;

Проведение КТ челюсти в СПб

Компьютерная томография может проводиться двумя способами:

с использованием контрастного вещества;

без использования контрастного вещества.

В случае применения первого способа, перечень противопоказаний увеличивается:

сахарный диабет при приеме пероральных сахароснижающих препаратов (необходима консультация у лечащего врача-эндокринолога с коррекцией терапии перед проведением процедуры);

аллергия на йод, индивидуальная непереносимость;

Кормящим женщинам нужно помнить, что после контраста не следует сразу кормить грудью, надо сцеживать молоко не менее чем два кормления подряд, и подождать пока препарат полностью выделится из организма, чтоб не причинить вред ребенку.

Компьютерный томограф Сименс

С какой целью используют контрастное вещество

Контрастное вещество используют с целью улучшения расшифровки результатов. Препарат является непроницаемым для рентгеновского излучения: он помогает четче визуализировать структуру внутренних органов, тканей и патологических образований. Специальной подготовки перед проведением исследования нет.

При исследовании верхней и нижней челюсти, пациент должен находиться в неподвижном, расслабленном состоянии, в горизонтальном положении все время, сколько идет сканирование. Для того, чтобы предотвратить облучения других частей тела, его укрывают свинцовым халатом. Процедура безболезненная, длится совсем недолго (вместе с подготовкой около 10-15 минут). Пациент не чувствует никакого дискомфорта.

Томограф подключен к компьютеру, который считывает с него информацию. Последняя автоматически сохраняется в базу данных, и если произошла потеря бумажного экземпляра, ее с легкостью можно восстановить.

Результаты КТ

Результаты исследования расшифрует врач-рентгенолог, проводивший компьютерную томография, а назначает лечение ваш лечащий доктор, который дал направление на процедуру.

После обследования пациент получает заключение врача-рентгенолога, а также CD-диск с записью всей процедуры и программой для его чтения.

Источник

Компьютерная томография гайморовых пазух

Компьютерная томография гайморовых пазух представляет собой детальное исследование данной области при помощи рентгеновских лучей.

5.00 (Проголосовало: 2)

Компьютерная томография гайморовых пазух – это детальное исследование данной области при помощи рентгеновских лучей. Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные полости по обеим сторонам от носа, соседствующие с зубами верхней челюсти.

Главное назначение КТ – изучение гайморовых пазух и их соустий (сообщений с полостью носа) при хронических, рецидивирующих и запущенных гайморитах. Компьютерная томография дает большую точность именно при исследовании полых и костных структур, поэтому ее назначают для изучения синусов. По сравнению с ней рентген показывает только общие признаки гайморита (затемнение в зоне воспаления). Компьютерная томография же обеспечивает более тщательное обследование, которое показывает не только сам патологический процесс в пазухе, но и позволяет определить его структуру по рентгенологической плотности (кистозная жидкость, гной, кровь, полипозная ткань, мицетома). Также на серии КТ снимков можно оценить состояние соустий – важных анатомических структур, обеспечивающих нормальное функционирование гайморовых пазух. Благодаря высокой разрешающей способности томографа обнаруживаются даже незначительные аномальные образования. Если сравнивать компьютерную томографию с МРТ, то компьютерная томография эффективнее для исследования костных структур, а МРТ эффективнее для исследования мягких тканей.

Высокая степень информативности метода компьютерной томографии позволяет поставить диагноз и назначить наиболее действенную терапию для лечения патологий верхнечелюстных пазух. По итогам обследования врач имеет на руках снимки, позволяющие изучить сканируемую зону, в виде единой объемной фотографии или тонких срезов.

Показания для проведения КТ

Компьютерную томографию гайморовых пазух назначают при:

Противопоказания

Исследование при помощи компьютерной томографии противопоказано:

КТ с контрастом

Для любой процедуры КТ может использоваться контрастное вещество, которое делает изображение более точным и информативным, лучше визуализируя необходимую область. Однако контрастное вещество имеет противопоказания:

Что покажет КТ

Обследование отобразит на снимках следующую информацию:

Подготовка и проведение компьютерной томографии гайморовых пазух

Процедура КТ без контраста не требует никакой подготовки. Если же используется контрастное вещество, необходимо сдать анализ на креатинин и получить направление от оториноларинголога о том, что пациент не имеет противопоказаний.

Перед началом КТ нужно снять с себя все металлические предметы, которые могут испортить изображение. Томографы имеют разную конструкцию, и в зависимости от нее пациент может либо лежать на кушетке, которая погружается в аппарат, либо стоять, либо сидеть. Независимо от положения тела необходимо сохранять неподвижность во время всего сеанса.

КТ гайморовых пазух в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике вы можете пройти исследование КТ на новейшем оборудовании NewTomVGievo. Этот аппарат обеспечивает в десятки раз меньшее рентгеновское облучение, чем при проведении исследования на томографах других производителей. При необходимости провести исследование обращайтесь в нашу клинику!

Источник

КТ гайморовых пазух

КТ верхней челюсти представляет собой процедуру исследования данной кости и заключенных в ней гайморовых пазух при помощи рентгеновского излучения. Гайморовы пазухи – парные воздухоносные полости слева и справа от носа. Из-за близкого соседства с зубами верхней челюсти в них нередко оказываются корни последних. В таких ситуациях не исключено возникновение одонтогенного гайморита – воспаления верхнечелюстных синусов на фоне стоматологических заболеваний. Подобным осложнением грозит инфицирование лунки после удаления зуба.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух назначают при:

затрудненном носовом дыхании;

перфорации дна пазухи носа;

подозрении на нарушение целостности костей;

наличии в гайморовой пазухе инородного тела;

гранулемах и кистах у верхушек корней зубов верхней челюсти;

постоянных головных и зубных болях неясной этиологии;

тяжелых стоматологических патологиях (глубокий кариес, остеомиелит верхней челюсти и др.);

болях в носовой области;

рецидивирующем течении отита;

подозрении на новообразование синусов и верхней челюсти;

осложнениях инфекционных заболеваний ЛОР- органов;

подготовке к хирургическим операциям.

В результате обследования на компьютерном томографе врач получает снимки, позволяющие рассмотреть изучаемую область в виде тонких срезов или целостного объемного изображения.

Особенности строения верхнечелюстной пазухи на КТ

По форме гайморовы пазухи напоминают усеченную четырехгранную пирамиду. В среднем, объем каждой полости составляет 10-13 см³. Размеры не являются постоянными и меняются с развитием лицевого скелета. У здорового человека толщина слизистой оболочки верхнечелюстных синусов примерно 1,0–1,5 мм. При воспалительных процессах, аллергии, простудных заболеваниях ткани отекают и гипертрофируются, что способствует утолщению стенок и уменьшению объема полостей. Патология хорошо просматривается на изображениях КТ верхней челюсти и гайморовых пазух.

На фото КТ можно заметить, что верхнечелюстные пазухи имеют сообщение с полостью носа. Через эти соустья наружу постоянно выводится слизь. При инфекционных болезнях, полипах, опухолях и некоторых врожденных отклонениях наблюдается сужение ходов. В результате продвижение секрета затруднено, и он начинает накапливаться в синусах, что приводит к усиленному размножению микробов и развитию гайморита.

КТ верхней челюсти ценно не только в отношении изучения строения гайморовых пазух. Диагностика на компьютерном томографе дает возможность детально исследовать структуру альвеолярного отростка (зоны верхнечелюстной кости, где расположены зубы) и анатомо-топографическое соотношение корней зубов с дном полостей пазух.

Что покажет КТ гайморовых пазух

По результатам КТ верхней челюсти и гайморовых пазух врач определяет:

расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;

пути дренирования пазух;

симметричность левой и правой сторон носа и синусов;

степень пневматизации пазух;

состояние слезных протоков.

При помощи КТ верхней челюсти выявляют:

воспалительные процессы, в том числе наличие в синусах экссудата;

опухоли слизистых оболочек;

посторонние предметы в носовых пазухах (пломбировочные материалы, фрагменты корней после удаления зубов, дентальные импланты);

повреждения или деформацию костей носа;

дополнительные пустоты (соустья);

патологическое сообщение гайморовой пазухи с полостью рта (ороантральные свищи).

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата компьютерной томографии удается обнаружить мельчайшие патологические образования, оценить их размеры, локализацию и взаимоотношение с окружающими тканями. На основе интерпретации данных КТ и сопоставления с результатами других видов обследования стоматолог или ЛОР ставят диагноз.

Как проводят КТ верхней челюсти

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух выглядит следующим образом:

пациент ложится на выдвижную кушетку, шею фиксируют при помощи специальной подставки;

головной конец кушетки плавно заезжает в кольцеобразное устройство, где находятся датчики и рентгеновский излучатель;

двигаясь по спирали, сканирующий комплекс делает серию послойных снимков изучаемой зоны;

при необходимости в вену вводят контрастное средство и продолжают обследование;

по окончании диагностики аппарат отключается.

Любое движение пациента во время КТ верхней челюсти может ухудшить качество снимков, поэтому на протяжении всего времени сканирования необходимо сохранять статичное положение.

Острый верхнечелюстной синусит на КТ

Острый верхнечелюстной синусит, или гайморит, может развиться после простуды, гриппа, других инфекционных заболеваний, в результате запущенного кариеса, периодонтита, стоматита, воспаления миндалин, из-за искривленной носовой перегородки и по многим другим причинам. При данном заболевании трудно дышать с закрытым ртом, возникают боли в области переносицы и около крыльев носа, появляются слизисто-гнойные выделения, поднимается температура, веко и щека на пораженной стороне краснеют и припухают.

Врач может назначить КТ верхней челюсти, если:

симптомы простуды за неделю не исчезли;

обезболивающие препараты не помогли избавиться от головной боли;

выделения из носа стали гуще и приобрели желтоватую или зеленую окраску;

3-5 дней приема антибиотиков не принесли облегчения;

беспокоят болезненные ощущения в области верхней челюсти.

При наличии у пациента симптомов острого синусита КТ верхней челюсти и гайморовых пазух, в основном, проводят без контраста. На нативных изображениях отчетливо видны:

краевое пристеночное утолщение слизистой (за счет отека и инфильтрации);

утолщение внутренних структур носа;

наличие и уровень экссудата в полости каверны;

сужение выводных протоков.

При прогрессировании воспалительного процесса отечная слизистая оболочка или воспалительный секрет могут целиком закрыть просвет пазухи, что также покажут снимки.

КТ верхней челюсти отображает наличие жидкости в полости и позволяет оценить ее плотность. Повышенная плотность содержимого пазухи указывает на гнойные формы острого синусита.

КТ при остром гайморите у детей

КТ верхней челюсти делают не только во взрослом, но и в детском возрасте, поскольку это один из наиболее информативных методов диагностики.

Острый гайморит у детей в большинстве случаев является осложнением вирусной инфекции. Поражая слизистую оболочку носа, вирус практически всегда проникает в синусы и вызывает в них воспаление. Верхнечелюстной синусит у ребенка может развиться на фоне аллергического ринита: при контакте с аллергеном слизистая носа отекает, отток секрета из пазухи ухудшается, и развивается воспаление. К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

врожденные аномалии (искривление носовой перегородки и др.);

болезни полости рта;

наличие в организме хронического очага инфекции;

сосудистые нарушения (при ухудшении кровоснабжения гайморовых пазух снижается местный иммунитет и повышается подверженность заболеваниям).

Чтобы избежать ненужного облучения при неосложненных синуситах КТ верхней челюсти и гайморовых пазух детям делают редко. Проведение компьютерной томографии является обязательным при подозрении на внутриглазничные или внутричерепные осложнения и при подготовке к оперативному вмешательству.

КТ верхней челюсти с контрастом

Нативное КТ-исследование верхней челюсти точно диагностирует патологии в пазухах, слезных протоках и соустьях с носовой полостью. При контрастном дополнении процедуры отчетливо визуализируются расположенные рядом мягкие ткани.

Чаще всего КТ с контрастом назначают при подозрении на злокачественные процессы. Внутривенное введение препаратов на основе йода обеспечивает улучшение видимости кровеносной системы: опухоли имеют собственную сеть сосудов, которая хорошо просматривается после контрастирования. Выявляя дополнительные очаги кровоснабжения, компьютерная томография способна обнаружить новообразования на ранней стадии.

Обследование синусов без усиления не требует особой подготовки. Достаточно принести с собой направление лечащего врача, выписку из амбулаторной карты и результаты предыдущих диагностических мероприятий. Перед КТ верхней челюсти и гайморовых пазух с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. При повышении показателей креатинина применение контраста запрещено, поскольку велик риск возникновения проблем с выведением медикамента из организма.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

У пациента могут развиться реакции на йод – дерматологические (покраснение кожи, сыпь, зуд) или системные (отек лица, затруднение дыхания, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок). Подобные явления во время КТ верхней челюсти с контрастированием не исключены у людей с любой серьезной аллергией.

Прием метформина больными сахарным диабетом.

Данный медикамент снижает скорость клубочковой фильтрации почек, из-за чего повреждающее действие контрастного вещества увеличивается. В сочетании с йодсодержащими препаратами метформин может спровоцировать накопление в организме молочной кислоты (лактоацидоз). Это состояние опасно для жизни. Для пациентов, принимающих метформин, важно, чтобы за двое суток до КТ верхней челюсти с контрастом эндокринолог либо отменил препарат, либо заменил его на другое лекарство.

Гиперфункция щитовидной железы.

Вещества на основе йода накапливаются в тканях щитовидной железы, что чревато значительным ухудшением состояния больного. В данной ситуации возможность обследования с контрастом появляется только после профилактического подготовительного лечения. В любом случае КТ верхней челюсти и гайморовых пазух с применением йодсодержащих препаратов нельзя делать без консультации с эндокринологом.

Детям младшего возраста трудно попасть в вену, к тому же малышам сложно объяснить необходимость и последовательность проводимых манипуляций.

Лактация не является противопоказаниям к КТ верхней челюсти с контрастированием. Но поскольку используемый краситель отчасти проникает в грудное молоко, женщине следует заранее позаботиться о питании для ребенка. После процедуры необходимо пропустить два кормления подряд, сцеживая и выливая молоко.

Как часто можно делать КТ гайморовых пазух

Главным недостатком КТ области верхней челюсти и гайморовых пазух является облучение. По этой причине сканирование на компьютерном томографе можно проходить не чаще одного сеанса в полгода. При крайней необходимости этот интервал сокращают минимум до двух месяцев.

Процедуру не назначают беременным женщинам. Под воздействием рентгеновского излучения происходят изменение структуры атомов и молекул, что может отрицательно повлиять на эмбрион, особенно на стадии закладки органов и систем.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух следует с осторожностью делать детям. Растущий организм крайне чувствителен к внешним воздействиям, и в раннем возрасте сканирование проводят только по серьезным показаниям.

Чтобы от процедуры не было вреда, специалисты должны руководствоваться несколькими принципами:

направлять на компьютерную рентгенологическую диагностику лишь в ситуациях, когда другие виды обследования малоинформативны ;

учитывать суммарную дозу облучения пациента за год при различных исследованиях;

не проводить КТ верхней челюсти и гайморовых пазух, если имеются противопоказания;

при необходимости повторного обследования лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии: ее можно проводить с необходимой при выбранной тактике лечения частотой.

Соблюдение мер предосторожности позволяет избежать осложнений, способных ухудшить состояние здоровья пациента.

Источник