кт обп с контрастом что это такое

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Источник

Что покажет КТ органов брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов, а мощный компьютер может создать трехмерные реконструкции всех анатомических структур области живота. Данные КТ снимков позволяют выявить воспалительные процессы и опухолевые изменения в костных и мягкотканных структурах.

Сведение об исследовании

Что такое компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография, в отличие от базовой УЗИ и рентгена, максимально развернуто оценивает структуру ОБП. Такая диагностическая точность достигается за счет возможности делать множественные снимки с различных ракурсов. Принцип работы компьютерного томографа основывается на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью через ткани различной плотности. Во время сканирования датчик рентгеновского излучателя движется по периметру кольца Гентри вокруг тела пациента. Пучки рентгеновских лучей проходят под разными ракурсами через ткани брюшной области, их остаточная мощность фиксируется приемником на другой стороне кольца. На базе этих данных компьютер томографа строит трёхмерные реконструкции.

Данный метод визуализации не требует хирургического вмешательства и не доставляет дискомфорт пациенту. Но его нельзя считать абсолютно безопасным, поскольку мультиспиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем при компьютерной томографии брюшной полости пациент получает дозу облучения в размере 5-7 мЗв. Поэтому проходить данное исследование нужно только при наличии серьезных медицинских показаний и направления от лечащего врача. Скрининговым методом диагностики патологий области брюшной полости остается безопасной и доступной ультразвуковое исследование. Если его данные носят тревожный характер, то врач назначит дообследование пациента на КТ или МРТ брюшной полости.

Что входит в КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости включает в себя сканирование:

Чаще всего это обследование делается как комплексная томография брюшной полости и забрюшинного пространства и дополнительно включает в себя диагностику:

Что показывает МСКТ органов брюшной полости

КТ обследование брюшной полости и забрюшинного пространства помогает выявить ряд заболеваний:

Скорость проведения компьютерной томографии и выдача результатов в течение 30 минут позволяет получить информацию в экстренных ситуациях. К ним относится:

Кроме того, данную диагностику активно используют для подготовительного этапа к операциям и для оценки процесса выздоровления в послеоперационный период.

Показания

Наличие у пациента соответствующих показаний к прохождению процедуры определяет исключительно лечащий врач.

КТ брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастом способствует наиболее четкому отображению тканей и часто используется при онкопоиске. Контрастирование позволяет установить опухолевые очаги и степень их распространения на соседние участки. Контраст распространяется в крови и как бы “подкрашивает” ткани. Обязательного контрастного усиление потребует КТ ангиография сосудов брюшной полости. Без контрастирования сосудистая сеть на компьютерной томографии не видна.

Введение контрастного препарата происходит перед началом или в ходе процедуры, а полное вывод препарата из организма осуществляется естественным путем через мочевыделительную систему и занимает 48 часов. Продолжительность МСКТ с контрастом варьируется от 30 до 40 минут, в зависимости от способа применения контрастного вещества инъекционно уколом или болюсно, динамически.

Противопоказания

Томография брюшной полости не проводится при наличии у пациента следующих противопоказаний:

У контрастной процедуры есть дополнительные ограничения:

Сложность с диагностикой могут испытывать люди, чей вес превышает 120 кг. Большинство томографов рассчитаны на грузоподъемность стола до 120 кг и объем тела до 120 см.

Подготовка

Качественная компьютерная томография брюшной полости требует подготовки желудочно-кишечного тракта пациента. Основная задача подготовительных мероприятий – снизить газообразование в кишечнике. Для этого пациента за два дня до сканирования просят перейти на диетическое питание. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, бобровые, капуста, кисломолочные продукты, напитки первичного брожения –квас, пиво, шампанское, фрукты, за исключением цитрусовых. За сутки до обследования можно принять несколько таблеток эспумизана.

Диагностику обязательно нужно проводить натощак. Минимальный перерыв в еде должен составлять не менее 6 часов. За 30 минут до диагностики, чтобы разгладить мускулатуру кишечника, можно принять две таблетки но-шпы.

Проведение томографии

После предварительной подготовки к исследованию пациента приглашают в комнату с томографом. Затем обследуемый должен принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке аппарата и не двигаться во время сканирования. При возникновении негативных ощущений следует сообщить о них врачу, который наблюдает за ходом диагностики из соседнего помещения.

Компьютерная томография это очень быстро форма диагностики. Продолжительность сканирования без введения контраста составляет всего 3-5 минут.

Расшифровка снимков

Результаты КТ представляют собой серию снимков, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Он проводит анализ состояния органов брюшной полости на наличие новообразований, делает сравнительный анализ и оценивает степени опухолевой инвазии. Выдача заключения происходит примерно через час лично в руки пациенту. В диагностический пакет входит письменное заключение врача рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе. С результатами сканирования пациент должен записаться на прием к лучшему врачу. На основании история болезни и полученных данных томографии клинический специалист устанавливает диагноз и формирует список мероприятий для лечения.

КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы)

Стоимость

От чего зависит стоимость компьютерной томографии брюшной полости во многом определяется следующими факторами:

На качество и цену обследование в первую очередь повлияет срезовые способности компьютерного томографа. Чем больше срезов может сделать аппарат за один оборот кольца Гентри, тем детальнее будут снимки и дороже стоимость сканирования. Ощутимо удорожает диагностику применение контрастного вещества. Стоимость КТ брюшной полости с контрастированием во многом определяется весом пациента. Чем больше масса тела человека, тем больше контрастного вещества потребуется ввести в ходе процедуры контрастирования. Сэкономить на диагностике без потери качества обследования можно, если воспользоваться услугой компьютерной томографии ночью, которую предлагают некоторые круглосуточные частные клиники. В ночное время обычно действуют хорошие скидки, и бережливый пациент может получить качественную диагностику за половину стоимости.

Как сделать качественную КТ органов брюшной полости

В Санкт-Петербурге есть возможность сделать компьютерную томографию брюшной полости на спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью 16-340 срезов. Качественное обследование внутренних органов живот потребует применения современных аппаратов 32 среза и выше.
При выборе диагностического центра следует обращать внимание не только на уровень его оборудования, но и на квалификацию персонала. Нет смысла платить за современный аппарат, если данные томографии будут некачественно расшифрованы малоопытным врачом. Поэтому при записи на КТ всегда следует уточнять, какая квалификация у диагноста, который будет вести прием. Именно его знания и опыт во многом повлияют на то, насколько точно и правильно будут интерпретированы томограмма.

Источник

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка перед КТ

Компьютерная томография (КТ) – это высокоинформативный метод исследования, при котором врач получает послойное изображение различных внутренних структур организма. Чтобы получить точный результат, к КТ необходима специальная подготовка. Она отличается для КТ с контрастом и без него.

Подготовка к исследованию КТ без контраста зависит от исследуемого органа. Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак.

Диета перед КТ брюшной полости с контрастом и без него

Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты. Нельзя кушать:

Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование. По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов.

Следует заранее подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом. Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе. В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма. Ужин накануне должен быть легким.

Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг. Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, пероральным или ректальным имеет ряд особенностей:

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Для чего нужен контраст

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Возможные осложнения

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

Противопоказания для применения контраста

Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:

Препарат может снижать способность к концентрации у водителей. Поэтому они должны принимать его с осторожностью.

В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования. Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками.

КТ под наркозом

Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими. Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают КТ под наркозом. К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием. Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии.

Как часто можно делать КТ брюшной полости

Доза облучения, получаемая пациентом во время исследования, бывает разной. Это зависит от объема и времени обследования. Оптимальный интервал между процедурами составляет один год. Если ценность информации превышает потенциальный риск от облучения, то повторное обследование назначается через пол года.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Чем более современный аппарат, тем меньше доза радиации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

Что покажет КТ органов брюшной полости

Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных рентгеновских лучей. В результате сканирования врач получает объемные изображения органов брюшной полости, соединительных тканей и соседних сосудов. Полученную в ходе диагностики информацию можно записать на электронный носитель и использовать в дальнейшем для наблюдения за динамикой процесса или получения услуги второго экспертного мнения врача.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — это разные виды диагностики, применяющие различные способы получения информации. Одинаковым является принцип послойного сканирования и получение 3D снимков. Однако КТ органов брюшной полости использует рентгеновские лучи и в основе своей базируется на том же принципе визуализации, что и рентгенография. МРТ брюшной полости воздействует на организм магнитным полем и радиочастотными волнами. Таким образом без какого-либо облучения организма вызывается эффект колебания (резонанса) атомов водорода в клетках тканей, которые фиксирует датчик и преобразовывает в снимки исследуемой области.

Что входит в КТ брюшной полости?

Чаще всего в клиниках СПб проводят комплексное сканирование КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Она позволяет детально рассмотреть следующие органы:

Обычно КТ живота выполняется на современном мультиспиральном томографе со срезовой мощностью от 4 до 640 срезов за оборот сканирования.

Что покажет компьютерная томография брюшной полости?

Использование метода компьютерной томографии брюшной полости оправдано при подозрении на следующие заболевания:

Томограммы помогают выявить опухоли на начальной стадии, когда болезнь успешно поддается лечению. Для лучшей визуализации новообразований врач может назначить МСКТ с контрастированием. Контраст позволяет медикам лучше увидеть патологические места и участки опухолевых поражений, их границы и расположение по отношению к другим органам. Сделать компьютерную томографию органов брюшной полости также рекомендуется тем пациентам, которым предстоит плановое хирургическое вмешательство для получения общей картины и определения границ патологического участка. Еще КТ выполняется и в качестве способа контроля за течением послеоперационного периода.

Начальный этап компьютерной диагностики брюшной полости – подготовка к процедуре, она проводится заранее и призвана обеспечить получение качественного изображения обследуемых органов и тканей. Для этого пациент должен сделать следующие шаги:

побеспокоиться об уменьшении процессов газообразования в кишечнике, для чего за 2 суток до исследования не употреблять некоторые продукты (бобовые, молоко, выпечку, фрукты и овощи и т.д.), а также не пить газированную воду и алкогольные напитки;

прийти на прием натощак;

максимально очистить желудок и кишечник от пищи, возможно, при помощи клизмы или слабительного.

Гарантия четких снимков органов живота – полная неподвижность тела в течение обследования. Тем пациентам, которые не в состоянии лежать без движения на протяжении 5-7 минут, компьютерная томография обычно заменяется УЗИ.

Во время процедуры сканирования пациент лежит неподвижно на специальном столе, который въезжает в кольцо сканера. Врач управляет аппаратурой дистанционно, следя за процессом исследования из соседней комнаты и общаясь с больным по громкой связи. Он может просить пациента принять нужную позицию или задержать дыхание на несколько секунд. По окончании исследования расшифровка томограмм и снимки, записанные на флеш-носитель или диск, готовы обычно в течение 30-40 минут. Одновременно со снимками на руки пациенту выдается медицинское заключение, которое необходимо предоставить своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.

Как сделать КТ брюшной полости с контрастированием?

Если врач назначил МСКТ с контрастом, его вводят перед началом исследования. Контрастное вещество синтезируется на основе йода, поэтому при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие препараты КТ ОБП с контрастированием не проводится. Также ограничения к подобной манипуляции имеют люди с почечной или печеночной недостаточностью. Чтобы рентгеноконтрастное вещество быстрее выводилось организмом, после окончания сканирования в течение суток нужно увеличить количество выпитой жидкости до 2 литров.

Источник

КТ органов брюшной полости и почек с контрастом

Длительность исследования: 15 мин.

Подготовка к исследованию: есть

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: Вес пациента более 130 кг.

Компьютерная томография – это современный способ визуализировать внутренние органы человека. В ходе диагностики производится серия снимков, которые проходят компьютерную обработку. Информативность КТ повышает внутривенное контрастирование, благодаря ему врач может своевременно определить гематологические, воспалительные, дегенеративные и онкологические процессы.

Что такое КТ

Томография – это послойное исследование органов человека. Прототипом данного метода является рентген, появление компьютеров позволило создавать специальные программы 3-Д моделирования, что собственно и составляет основу современного томографического исследования. Основой метода является оценка поглощения тканями рентгеновского излучения. Ткани с большей плотностью поглощают лучи в большей степени, чем ткани с меньшей плотностью.

Томограф регистрирует исходные и конченые мощности излучения, и позволяет изучать ткани органов послойно, при этом избегая проекций других органов.

В российской медицине КТ брюшной полости и почек с введением контрастного вещества практикуется уже более 15 лет. Суть процедуры достаточно проста – перед исследованием пациенту вводят контраст – специальный препарат на основе солей йода. Молекулы йода практически полностью поглощают рентгеновское излучение, хорошо накапливаются в тканях органов, и очень быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия на здоровье человека.

Что такое болюсный метод

КТ с контрастирование проводится с помощью болюсного метода. Врач устанавливает пациенту внутривенный катетер, чрез который контраст будет попадать в организм пациента. Такой метод позволяет специалисту сделать максимально точные снимки исследуемых органов (толщина срезов в этом случае будет составлять всего полмиллиметра). Это гарантия раннего диагностирования какого-либо недуга, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение.

Что показывает

КТ с контрастированием дает максимально точные результаты:

КТ брюшной полости и почек с контрастированием позволяет определить:

Показания к КТ органов брюшной полости и почек с контрастом

Показаниями для КТ брюшной полости и почек с контрастированием являются:

Подготовка к КТ органов брюшной полости и почек с в/в контрастированием

Для более точного и тщательного исследования брюшной полости и почек пациент должен подготовиться к процедуре КТ. Обязательно назначается диета, ее цель – уменьшение количества газов, что повысит информативность диагностики. Под запрет попадают продукты, которые вызывают повышенного газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, молочные продукты, газированные напитки и так далее). Диета должна соблюдаться пару дней перед исследованием. За 8 часов полностью запрещается прием любой пищи.

Накануне исследования необходимо очистить кишечник – сделать клизму или принять препарат, назначенный врачом.

Важно! Перед тем как записаться на томографию, необходимо сдать биохимический анализ крови, по результатам которых видны показания креатинина и мочевины.

Где сделать КТ органов брюшной полости и почек с контрастом

Сделать КТ с контрастированием можно в нашей клинике. У нас установлен томограф, который выгодно отличается от других низкой лучевой нагрузкой и усиленным столом, который выдерживает вес до 140 кг.

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

Методика проведения

Пациенту вводят контрастное вещество, затем предлагают расположиться на выдвижном столе томографа. Стол задвигается в тоннель, и врач выходит в соседний кабинет, который оснащен окном – через него он будет наблюдать за процессом сканирования. Общаться с пациентом он будет через микрофон. Аппарат проводит серию снимков, после чего стол выдвигается, и пациент может вставать.

Важно! Во время сканирования нужно лежать неподвижно, чтобы снимки получились точными. Возможно врач попросит задержать на несколько секунд дыхание.

Время исследования длится от 10 до 30 минут. После чего врачу нужно время для расшифровки результатов (2-3 часа). Поэтому пациент может зайти за результатами позже, либо заказать их оправку на электронную почту (бесплатно).

Записаться на исследование или получить консультацию можно по телефону: +7 (495) 961-27-67

Противопоказания

Как и к любой другой медицинской услуге, имеются противопоказания. Подробнее вы можете узнать у наших администраторов по телефону или с помощью чата, в правом углу страницы.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Как часто можно делать КТ органов брюшной полости и почек с контрастом

Лучевая нагрузка КТ невысокая, но врачи не рекомендуют проводить ее чаще, чем 2-3 раза в год. Как часто можно делать КТ в каждом конкретном случае решает лечащий врач.

Отличие КТ от рентгена

Рентген позволят получать снимки только в одной плоскости, КТ выдает послойные 3-Д срезы. Лучевая нагрузка КТ существенно ниже, чем у рентгена.

Цена КТ

КТ брюшной полости и почек с контрастом – высокоинформативный метод исследования. Это безболезненная процедура позволит врачу поставить точный диагноз и вовремя начать лечение пациента за вполне доступную стоимость.

Источник