кт коронарография или традиционная коронарография что лучше

КТ-коронарография (сосудов сердца)

Мультиспиральная компьютерная томография (МКСТ) или коронарография артерий позволяет определить наличие патологий в строении и функционировании сердца. Она считается ведущей методикой обследования сердечно-сосудистой системы (ССС). Представляет собой метод визуализации с получением трехмерного изображения. Сердце и артерии можно обследовать послойно, что дает максимум информации при выявлении отклонений.

Для проведения процедуры вводится контрастное вещество в локтевую или другую периферическую вену. В отличие от стандартной коронарографии сердца с применением контраста, этот метод позволяет отследить состояние стенки коронарной артерии и структуру бляшек, приводящих к стенозу.

Что именно показывает КТ-коронарография

Суть коронарографии заключается в оценке состояния предсердий и желудочков, толщины миокарда, просмотра крупных артерий. Исследуется состояние русла сосудов, сердечных полостей и перикарда, выявляются патологии клапанов. Кроме того, метод используется для наблюдения за органом после шунтирования.

Преимущества

Специальная и длительная подготовка к процедуре не требуется. Она проводится с минимальным внедрением в организм и безопасна в отличие от многих других методов.

После обследования у врача остается качественное отображение всех сосудов и тканей сердца, их информативная 3D-модель. Это позволяет рассмотреть структуры послойно. Лучше всего проводить коронарографию сосудов в Москве. Сама процедура проходит для пациента легко и быстро. Она занимает 40-60 минут и не требует трудно выполнимых действий.

Как делают коронарографию

Поводом для проведения данной диагностики могут послужить необъяснимые болевые ощущения в области груди и подозрения на патологию развития сосудов, несущих насыщенную кислородом кровь. Также ее делают перед запланированными операциями (шунтированием), после них (оценка результата) или для определения проходимости артерий при их стенозе.

Необходимая подготовка

Перед процедурой обязательно проводится определение индекса коронарного кальция для оценки уместности обследования с введением контрастного вещества. После этого сдается кровь на биохимию. Врача прежде всего интересует уровень креатинина и мочевины. Если пациент ранее проходил УЗИ, КТ и МРТ, то следует предоставить их заключения. После получения всех данных специалист назначает исследование или подбирает другой вариант при необходимости.

В день обследования следует воздержаться от применения пищи минимум за 3 часа. Разрешается пить простую воду. Если пациенту назначались препараты β-блокаторов, он должен сообщить о них врачу. Они могут потребоваться во время обследования.

Цена на коронарографию сердца в Москве начинается от 10 тыс. руб. Стоит иметь в виду, что в некоторых клиниках указывается стоимость без учета контраста.

Противопоказания

Для избежания осложнений врач тщательно собирает анамнез. Существует ряд причин, по которым обследование проводить нельзя. К ним относятся:

Также есть менее серьезные противопоказания, на которые врач должен обратить внимание. Таковыми являются:

Как проходит обследование

Перед проведением коронарографии в больнице с тела следует снять все предметы или одежду с наличием металла в области груди (особенно касается бюстгальтеров). После этого в локтевую вену вставляется катетер, по которому подается контрастное вещество во время процедуры. Пациент располагается в удобном положении на спине и заносит руки за голову, после чего к катетеру присоединяется трубка от томографа для дозирования контраста в ходе обследования. От человека требуется лишь задерживать дыхание по команде и не нервничать.

Во время подачи контраста может чувствоваться металлический привкус во рту и умеренное тепло в области груди, расходящееся по всему телу. Болевых ощущений быть не должно. В противном случае сразу необходимо обратиться к врачу, проводящему манипуляции.

Альтернативные методики исследования сердца

Не все диагностики аналогичны друг другу. Одни могут быть менее информативны, а другие не затрагивают область, в исследовании которой заинтересован врач. В идеале специалисты назначают несколько разных для рассмотрения ситуации со всех сторон.

Методы исследования сердца:

Стоимость коронарографии

В нашем медицинском центре на Яузе работают опытные врачи с большим стажем, настоящие профессионалы своего дела. Современное и надежное оборудование соответствует мировым требованиям и стандартам. Дружелюбный персонал даст почувствовать себя уютно в любой ситуации.

На сайте ведется удобная и понятная предварительная запись. Прайс на услуги можно посмотреть в отдельной вкладке, в том числе и цену на коронарографию сосудов сердца.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Стоимость контраста добавляется к цене исследования.

Источник

МСКТ коронарография

Отделение лучевой диагностики

Коронарография проводится для оценки состояния коронарных артерий, определения степени стеноза (в том числе определение показаний к инвазивной коронарографии), диагностики аномалий развития коронарных артерий, оценки состояния коронарных стентов, венозных, аорто- и маммарных шунтов (контроль после оперативного вмешательства – аортокоронарного шунтирования), дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

КТ ангиография сердца является наиболее точным и достоверным способом ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте.

Показания к проведению коронарографии: пациенты с клинически бессимптомном течением ИБС (это могут быть мужчины в возрасте 35-65 лет и женщины 45-70 лет), пациенты с загрудинным болевым синдромом, пациенты с сомнительными результатами стресс-тестов, пациенты с наличием традиционных факторов риска при отсутствии установленного диагноза ИБС:

Противопоказания к проведению коронарографии: общее тяжелое состояние пациента (соматическое, психическое), исключающее согласованность действий пациента во время исследования (задержка дыхания, неподвижность), беременность, выраженный кальциноз коронарных артерий, мерцательная аритмия или частая экстрасистолия.

Коронарография может выполняться в комплексе с исследованием почечных артерий, в комплексе с сосудами головы и шеи, для диагностики распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.

Как проводится коронарография

Подготовка к коронарографии. Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо лишь придерживаться ряда рекомендаций: перед исследованием исключить употребление всех веществ, ускоряющих ритм сердца (препараты, содержащие кофеин, атропин, теофиллин), исключить алкогольные напитки, кофе, курение. Накануне исследования исключить прием средств, стимулирующих потенцию, таких как Силденафила (Виагра) или Тадалафис (Сиалис) и Варденафил (Ливитра), т.к. они влияют на частоту сердечных сокращений. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до исследования.

Введение контрастного вещества для визуализации артерий любой анатомической зоны, в т.ч. и коронарных артерий, выполняется с помощью автоматического двуколбового инъектора. Применяются йодсодержащие контрастные вещества последнего поколения, аллергические реакции на введение которых чрезвычайно редки. Объем вводимого контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После контрастного вещества (обычно 60-80 мл) вводится физиологический раствор (40-60 мл), позволяющий оптимизировать болюс и минимизировать риск побочных реакций. При введении контрастного вещества пациент ощущает быстропроходящее чувство тепла по телу. Во время исследования идет постоянная связь с пациентом.

Источник

Коронарография

Очень важно обнаружить закупорку вовремя, потому что со временем она может вызвать боль в груди, особенно после физической нагрузке или стрессе, а также может произойти сердечный приступ. Если сердечный приступ все же случился, коронарная ангиография необходима врачу для планирования дальнейшей тактики лечения. Коронарография сосудов сердца является наиболее достоверным методом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить место, степень, характер сужения кооронарной артерии.

Коронарография в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре коронарография проводится на новейшей ангиографической установке. Техника наших хирургов отработана до совершенства, поэтому исследование занимает от 15 до 20 минут. Если имеются четкие показания для проведения ангиопластики и стентирования, то они выполняются во время проведения самой коронарографии. Коронарография сосудов сердца в ИСЦ доступна каждому!

Подготовка к коронарографии

КТ коронарография проводится экстренно, если пациент доставлен экстренно для спасения жизни. В таком случае специальные обследования проводить некогда и пациент подается на операционный стол в ближайшие 10 минут с момента поступления.

Коронарография проводится планово, если пациент с врачом договаривается заранее о проведении данной процедуры. Все необходимые обследования делает кардиолог в амбулатории. Перед процедурой оценивается риск появления аллергических реакций на контрастное вещество с целью их предотвращения.

Как проходит коронарография

Коронарография выполняется эндоваскулярным хирургом. Во время этой процедуры Вы будете находиться в сознании. Врач безболезненно сделает прокол в кровеносном сосуде паха, бедра,руки или шеи. Затем в сосуд вводится катетер. При помощи рентгеновских снимков катетер будет правильно размещен в коронарной артерии. После того, как катетер будет находится в нужном месте, врач введет контрастный краситель через него, чтобы закупорка сосуда стала видна, затем снова сделает серию рентгеновских снимков.

После коронарографии

После обследования врач удалит катетер, с помощью сшивающего устройства, чтобы закрыть кровеносный сосуд, или просто заклеит место введения иглы на руке, в паху или шее. Иногда после введения катетера может остаться синяк или сохраниться болезненное ощущение.

После проведения КТ коронарографии, вы останетесь на некоторое время под наблюдением в лечебном учреждении. Нужно будет ограничить движения, чтобы предотвратить кровотечение из отверстия, в которое был вставлен катетер.

Возможные осложнения

Риск осложнений выше у людей более старшего возраста с такими заболеваниями как почечная недостаточность и сахарный диабет. Частота опасных осложнений не превышает 0,1%

Источник

КТ-коронарография: что это, когда назначают, как проводится?

КТ-коронарография (сосудов сердца)

КТ-коронарография, или мультиспиральная коронарография (МСКТ), – уникальная по своей сути методика исследования, которая позволяет изучить состояние артерий сердца. С ее помощью можно обнаружить любое повреждение сосудов, что позволяет безошибочно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Что показывает КТ-коронарография

КТ-коронарография проводится с помощью компьютерного томографа. В полость сосуда вводится контрастное вещество, которое заполняет просветы и позволяет проанализировать структуру артерии. Главным показанием к проведению исследования коронарных сосудов с помощью КТ является ишемическая болезнь сердца.

Преимущества метода:

Когда назначается КТ-коронарография?

Показания для КТ-коронарографии могут быть различными. Основная причина – ишемическая болезнь сердца, однако могут быть и другие причины:

Подготовка к процедуре

Примерно за десять дней до исследования, по согласованию с врачом, необходимо прекратить примем лекарств, разжижающих кровь. Пациентам с диагностированным диабетом необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом, поскольку для них нежелательно прерывать курс лечения. Также перед проведением процедуры нужно сообщить врачу, есть ли аллергия (или пациент подозревает ее наличие) на ряд веществ. В их число входят в первую очередь местные анестетики (лидокаин, новокаин) и рентгеноконтрастное вещество. Полный список используемых средств можно уточнить у своего доктора.

Накануне коронарографии может понадобиться провести очищение кишечника с помощью клизмы, а перед самой процедурой нужно воздержаться от приема пищи и напитков.

Помимо этого, перед диагностикой назначаются стандартные обследования, которые включают в себя:

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации врачей смежных специальностей.

КТ-коронарография: как проводится?

Контрастное усиление

Сама процедура выполняется в специализированном кабинете рентгеноэндоваскулярной хирургии. Исследование проводят с применением местной анестезии. На усмотрение врача, прокол может быть произведен в бедренной, подмышечной, плечевой или лучевой артерии. В сосуд вводится катетер, который перемещают в верхнюю часть аорты. Через этот катетер вводят контрастирующее вещество, которое распространяется по коронарным сосудам и позволяет четко увидеть любые изменения.

При помощи специального аппарата ангиографа фиксируются полученные результаты. Можно обнаружить патологические изменения в коронарных артериях, извитость хорд, участки стеноза и реакцию на сокращение сердечной мышцы. При выполнении снимков проводится визуализация правой и левой коронарной артерий. В процессе исследования врач может давать пациенту дополнительные указания, которые направлены на получение снимков максимальной точности.

Все манипуляции проводятся под наблюдением врача, дополнительно возможно присутствие кардиореаниматолога и анестезиолога. Пациент все время обследования находится в сознании.

В среднем диагностика занимает около 40 минут. Если катетер вводили через руку, то пациента обычно отправляют в палату, а если для пункции использовали бедренную артерии, то после наложения компрессионной повязки больного помещают под наблюдение в палату интенсивной терапии. В первые сутки после процедуры рекомендуется покой. Обычно время нахождения в стационаре составляет не более трех дней.

По окончании КТ-коронарографии диагност выдает письменное заключение по исследованию, которое требуется лечащему врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Хотя коронарография на компьютерном томографе считается максимально эффективным и безопасным способом диагностики, она не является единственной.

Альтернативные виды исследований:

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на признанную безопасность МСКТ, есть ряд противопоказаний для проведения данного исследования. В их число входят беременность, аллергия на йод или другие компоненты контрастного вещества, тяжелая форма сахарного диабета, почечная или сердечная недостаточность, язвенная болезнь в стадии обострения.

Как и при любой медицинской манипуляции, не исключено возникновение следующих осложнений:

Источник

Методы коронарографии

Коронарография – это особый метод диагностики, с помощью которого можно узнать о состоянии коронарных сосудов, снабжающих кровью мышечный средний слой сердца (миокард), выявить их сужение и степень развития ишемической болезни сердца. Для осуществления этого метода диагностики, сердечные артерии заполняются особым веществом – урографином. Это позволяет специалисту сделать необходимое количество изображений сердца. С их помощью врач может оценить состояние коронарных кровеносных сосудов.

Этот метод диагностики также часто называется короноангиографией или коронарной ангиографией. Коронарография является важнейшим методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Коронарная ангиография делится на два вида по количеству исследуемых сосудов: общий и селективный вид.

Также существует и третий тип коронарографии, появлению которого способствовал прогресс в развитии современных технологий. Это мультиспиральная компьютерная томография коронарных сосудов. Этот метод диагностики обрел большую популярность во всех развитых странах и проводится он с помощью особого компьютерного томографа.

Общая коронарография

Общая коронарография является классическим рентгеновским обследованием, с помощью которого можно узнать состояние всех кровеносных сосудов сердца. Этот метод диагностики проводится следующим образом: контрастное средство вводится в коронарные сосуды, с целью получения рентгеновских снимков. Их можно перекинуть на винчестер (запоминающее устройство) персонального компьютера или на компакт-диск. Продолжительность процедуры может достигать 60 минут.

Селективная коронарография

Селективная коронарография выполняется для того, чтобы узнать состояние одного или нескольких кровоснабжающих сосудов. В этом случае контрастное вещество инъецируется лишь тот сосуд, который нуждается в обследовании. Запечатление снимков проходит очень быстро, около 4-6 изображений в секунду. Полученные изображения обладают высоким качеством, что облегчает дальнейшую интерпретацию и диагностику.

Длительность самой диагностической процедуры не превышает 30 минут. Основным преимуществом этого метода является использование лишь небольшого количества контрастного препарата, что делает его более безопасным. К недостаткам относится частая смена зондов и возможность появления повышенной активности предсердий. Также для этого метода диагностики необходимо специальное рентгеновское оборудование.

МСКТ коронарография

МСКТ коронарография появилась недавно. Ее возникновение связано со значительным скачком в развитие компьютерных технологий. С помощью этого метода можно обследовать сосуды, снабжающие сердце кровью, а также его клапаны. Для осуществления обследования нужен специальный компьютерный сверхскоростной томограф.

Перед началом процедуры пациенту вводят контрастное вещество, затем его размещают в особый томограф для получения трехмерного изображения главного органа кровеносной системы. Этот метод диагностики очень прост, не требует госпитализации пациента. Продолжительность самой процедуры составляет примерно 20 минут. С помощью результатов МСКТ коронарографии врач получает точную информацию о состоянии сосудов, что крайне важно при ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваниях.

По сравнению с другими методами, МСКТ коронарография обладает рядом преимуществ:

Коронарографию чаще всего назначает кардиолог, с помощью этого метода диагностики можно узнать, насколько сужены сосуды, имеются ли какие-нибудь дефекты и патологические изменения в строении сердца. Учитывая результаты диагностики, врач может поставить правильный диагноз, подобрать лечение и также оценить состояние стентов и шунтов. Пройти диагностику методом коронарографии можно в Брестском Кардиологическом диспансере.

Источник