кт коленного сустава что это за обследование
Что покажет КТ коленного сустава
Преимущества
Компьютерная томография коленного сустава обладает рядом диагностических преимуществ:
Что покажет МСКТ коленного сустава
КТ колена особенно хорошо покажет:
КТ коленного сустава с контрастом
Специфика проведения КТ коленного сустава с применением контраста заключается в усилении диагностических возможностей томографии. В большинстве случаев контрастное вещество вводится при исследовании колена на предмет опухолевых образований. Распространяясь по телу с помощью кровотока, контраст накапливается в тканях и делает окрас пораженных участков более ярким. В ходе такого протокола сканирования пациенту в начале процедуры вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Обычно он не вызывает аллергию. Выведение вещества происходит естественным путем через мочевыделительную систему в течение суток.
Противопоказания
Компьютерная томография не назначается пациенткам в период беременности из-за угрозы здоровья плода, исходящей от лучевой нагрузки на организм. В случае необходимости проведения диагностики во время лактации следует прервать грудное кормление на 48 часов, если назначена КТ с контрастным усилением.
Для пациентов в возрасте младше 3 лет проведение МСКТ допустимо исключительно при превышении вероятной пользы над существующими рисками негативных последствий от облучения.
Большинство томографов имеет технические ограничения, поэтому некоторые клиники не проводят МСКТ людям с весом больше 120-150 кг.
Иногда в процессе проведения КТ колена специалисты могут использовать контраст, который улучшает тканевую контрастность. Это безопасно, если пациент не страдает аллергией на йодосодержащие вещества или почечной недостаточностью.
Как делают МСКТ коленного сустава
Процедура МСКТ коленного сустава проводится в закрытом помещении, где установлен мультиспиральный компьютерный томограф. От мощности томографа зависит толщина шага сканирования. Некоторые аппараты могут делать послойные срезы-снимки с минимальным шагом в 0,5-1 миллиметр. Мощность аппарата определяется срезовостью томографа, которая варьируется от 12 до 320 срезов. Чем выше этот показатель, тем качественнее будут полученные снимки, и, соответственно, цена КТ колена тоже будет выше.
Прежде, чем прийти в медицинский центр, необходимо заранее записаться на КТ исследование коленного сустава.
Сама процедура проста и длится около 5 минут. Пациента помещают на томографический стол, который заезжает внутрь специального кольца сканера. Трубка томографа совершает движения вокруг выбранной области, во время каждого оборота производится серия снимков.
До окончания КТ следует соблюдать полную недвижимость.
Если требуется введение контраста, то пациенту могут поставить катетер и вводить вещество дозированно с помощью инъектора. Это увеличивает время диагностики на 20-25 минут.
Результаты МСКТ выдаются пациенту через 30-40 минут после обработки врачом полученных данных.
От чего зависит стоимость КТ колена
Стоимость КТ коленного сустава зависит от срезовой мощности МСКТ аппарата, применения контраста, статуса клиники, квалификации персонала, формы записи результатов на цифровые носители. Обычно в цену сканирования уже включены: подготовка пациента, обследование и расшифровка томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию колена с контрастом. Затраты на контраст рассчитываются по массе тела обследуемого.
Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.
КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)
Что показывает КТ коленного сустава
В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:
аномалии развития коленных суставов;
отеки параартикулярной клетчатки;
разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
сужение суставной щели;
остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ
При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.
КТ или МРТ коленного сустава что лучше?
КТ коленного сустава – современная
разновидность рентгена. Аппарат направляет на
излучение, датчики его
улавливают и передают
на компьютер сведения
на свойствах магнитного
поля. Воздействуя на
исследуемую область, оно активизирует атомы
водорода, входящие в
состав молекул воды.
колебания и отправляет
КТ представляет ценность
структур. Современная компьютерная
томография отличается высокой эффективностью:
при определении осложнений травм;
в диагностике нарушения целостности костей;
при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.
Томография магнитно-резонансная показывает:
проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
состояние сухожилий и связок;
инфекционные процессы и воспаления;
поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Поскольку на человека
большим количеством датчиков, за счет
которых время процедуры
магнитно-резонансная диагностика не
причинит вреда здоровью.
существует лишь после
средства и при внезапной панической атаке у
вероятность крайне мала.
обследование длится недолго;
на снимках четко визуализируются костные ткани;
в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
пациент не испытывает лучевого воздействия;
мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
к диагностике по строгим показаниям допускаются беременные женщины.
Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.
КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски
Подготовка к исследованию колена
Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п. Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.
Как делают КТ коленного сустава
Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.
КТ с контрастом коленных суставов
Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.
Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.
КТ коленного сустава с контрастом
Показания и противопоказания
КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:
постоянные боли и хруст в суставе;
нарушение нормальной подвижности колена;
подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
подготовка к операции;
контроль после консервативного и хирургического лечения.
Компьютерную томографию не делают:
при беременности на любом сроке;
маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.
Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:
непереносимость йода, аллергия;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
гиперфункция щитовидной железы;
Фото томографии коленных суставов
Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:
внутри- и внесуставные связки.
МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)
КТ связок коленного сустава
Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.
Признаками травматизации связочного аппарата являются:
боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
припухлость в области повреждения;
При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.
Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)
Артроз коленных суставов на КТ
Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.
На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.
Компьютерная томография показывает:
сужение суставной щели;
повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
деформацию костей в местах сочленений;
очаговые кистовидные образования.
Артроз коленного сустава, фото снимков томографии
Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ
Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:
хруст и боли в колене;
появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
отек и увеличение сустава;
частичная или полная ограниченность движений.
На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.
Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.
Что покажет КТ коленного сустава
Показания
Симптомами того, что пациенту нужно сделать компьютерную томографию, могут быть такие выраженные изменения в области коленного сустава, как припухлость (при внутрисуставном выпоте, наличии кист в подколенной области), атрофия четырехглавой мышцы бедра, нестабильность сустава, боль любого характера. Основными показаниями к МСКТ коленного сустава станут:
Как проходит компьютерная томография колена?
Томография проводится в специальной комнате, где пациент располагается на столе аппарата. Этот стол въезжает внутрь томографа, и кольцо Гентри делает обороты для обследования и передачи томограмм на монитор врача. Особой подготовки к исследованию не требуется. Допускается наличие металлических имплантов в теле, однако об этом необходимо сообщить специалисту.
МСКТ могут проводить и детям, и взрослым. Однако противопоказаниями к проведению данного вида диагностики являются беременность и возраст ребенка до 5 лет, а также непереносимость йода, содержащегося в контрасте.
По завершении диагностики рентгенолог в течение 40 минут составит заключение и выдаст его в письменном виде пациенту вместе со снимками в пленочном варианте или записанными на электронный носитель. Следующим шагом для больного будет посещение лечащего врача для уточнения диагноза и назначения лечения.
КТ коленного сустава c контрастом
Диагностика переломов, вывихов и других травм обычно производится без использования дополнительных средств – нативной версии компьютерной томографии коленного сустава хватает, чтобы получить всю необходимую информацию. Если же речь идет об обнаружении раковой опухоли или воспаления тканей суставов, для получения оптимального результата понадобится внутривенное введение пациенту контрастных препаратов на базе йода. Исследование с контрастом занимает около 30 минут, тогда как нативная версия МСКТ требует 10-15 минут. Такая разница связана с тем, что для контрастирования пациенту ставят на локтевой сгиб катетер, через который и подается йодсодержащий препарат. После того, как контраст начнет поступать в кровь, нужно будет подождать, чтобы он равномерно распространился по кровеносной системе.
Еще одна особенность КТ колена с контрастированием – необходимость приходить на обследование натощак. При попадании в кровеносную систему йод может вызвать тошноту, поэтому за несколько часов до процедуры лучше не есть.
Противопоказания
От того, будет ли применяться в процессе обследования контраст, зависит и список противопоказаний к обследованию. Стандартная КТ коленного сустава не проводится при беременности, поскольку существует большой риск развития мутаций плода под воздействием даже малоинтенсивного излучения. Детям до 5 лет все виды МСКТ тоже не рекомендованы, ведь детский организм гораздо более чувствителен к негативному воздействию рентгеновских лучей.
Из-за того, что во время обследования на большинстве томографов пациент находится в закрытом пространстве, клаустрофобия является относительным противопоказанием, которое можно обойти, если применять успокоительные препараты.
Исследования колена методом КТ с контрастом можно проводить только после консультации с врачом диагностического центра, поскольку в этом случае список противопоказаний расширяется. Для того, чтобы избежать риска развития анафилактического шока, перед проведением обследования больного необходимо проверить на склонность к аллергии на йод. Также врач клиники может выдать направление на анализы мочи и крови больным с почечной недостаточностью. Они нужны, чтобы оценить способность почек справиться с выводом контрастного вещества. Если функциональность почек нарушена, обследование не проводят, поскольку йод не будет достаточно эффективно выводиться из организма. В таком случаем могут рекомендовать сделать МРТ коленного сустава как альтернативное сканирование.
Где ведет прием: клиника БГМУ
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ коленного сустава
МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
МРТ или КТ коленного сустава
КТ коленного сустава: что показывает и как сделать?
Показания к КТ коленного сустава
Боли в коленном суставе или в мягких тканях вокруг него
Этот симптом является причиной, по которой лечащий врач направляет пациента на процедуру КТ. Если беспокоит коленный сустав, томография необходима для исследования всех изменений в нем и определения причины неприятных ощущений. Нередко боль связана с травмой или воспалением.
Травматические повреждения любой сложности
Повреждения могут быть совершенно разными по степени тяжести. К травмам можно отнести ушиб коленного сустава, образование гематом, повреждения менисков, разрывы связок, перелом надколенника и вывихи. Недостаточно одного лишь осмотра поврежденной конечности доктором для установления диагноза. Нужно детально изучить полученные по результатам снимки, после чего будет установлен диагноз и назначено лечение, а при необходимости – оперативное вмешательство.
При подозрении на переломы
Диагностировать переломы достаточно трудно, поскольку часто они совпадают с проявлениями разрыва связки. В обоих случаях больной не может удержать ногу в выпрямленном состоянии, испытывает боли при прикосновении к ноге, а сама травма сопровождается появлением кровоподтеков и гематом.
При подозрении на вывихи в коленном суставе или смещение надколенника
Для диагностики жидкости внутри сустава
Это заболевание иначе называется синовитом, развивается зачастую вследствие травм. Но причиной могут быть аллергия, гемофилия, инфекция или артрит. Основной отличительный признак при синовите – существенное увеличение колена в размерах. Определить наличие избыточной жидкости поможет КТ, и если процедура подтвердит синовит, то в полость сустава будет введен специальный шприц с тонкой иглой, а лишняя жидкость – удалена. После этого в сустав могут вводиться антибиотики, в зависимости от подозрений на инфицирование.
Какой врач назначает данную процедуру?
Как правило, при выявлении заболеваний коленного сустава назначается компьютерная томография ортопедом-травматологом. Этот врач по итогам процедуры и заключению радиолога поставит диагноз и будет заниматься дальнейшим лечением пациента с больным коленом.
Подготовка в процедуре
Готовиться к процедуре не нужно, если речь не идет о КТ с введением контрастного вещества. Во втором случае нужно будет отказаться от пищи за 6 часов до начала КТ. По прибытию в клинику пациенту необходимо будет переодеться в медицинскую одежду и убрать все металлосодержащие гаджеты и аксессуары, что поспособствует точным результатам томографии.
Как проходит КТ?
Если вам предстоит данная процедура, стоит ознакомиться с тем, как проходит КТ коленного сустава. Для начала исследования пациенту нужно будет лечь на специальный стол, который задвигается в аппарат КТ. Все остальные части тела, которые не будут подвергаться обследованию, как правило, накрывают специальным фартуком. Это позволяет отразить лишнюю радиацию. Длится КТ всего несколько минут, если же применялся контраст, длительность может увеличиться до пятнадцати минут. Важно не шевелиться в процессе обследования, чтобы снимки получились четкими.
Противопоказания
Есть определенные ограничения, которые следует учитывать. К ним относится беременность на любом сроке, а также недостаточный возраст пациента (младше 14 лет). Однако в некоторых случаях процедура может проводиться с участием пациентов, не достигших 14-летнего возраста, если польза от исследования значительно выше вероятных рисков. Если планируется введение контраста, противопоказаний становится больше. Такая процедура противопоказана людям с болезнями эндокринной системы, аллергией на контраст и болезнями почек.
При наличии металлических элементов как на теле, так и внутри организма
О возможности проведения КТ в таком случае лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.
Если у пациента вживлены в организм электронные приборы
Запретов на проведение процедуры КТ при наличии в организме электронных приборов нет. Такое исследование при наличии, к примеру, кардиостимулятора является обычным делом. Для того чтобы узнать, что показывает КТ коленного сустава в вашем случае и успешно пройти процедуру, нужно предупредить врача о наличии искусственного водителя ритма. Доктор сможет настроить аппарат соответствующим образом, чтобы не возникло перегрузки механизма.
Когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты)
Если у вас клаустрофобия, прохождение данного вида диагностики может вызвать у вас стресс. Однако, как правило, приступов клаустрофобии аппарат не провоцирует, поскольку он выглядит как узкое кольцо размером около полуметра.