кт головы для чего его делают
Компьютерная томография головы: когда назначают, какие болезни показывает?
Компьютерная томография головы
Компьютерная томография головы – это современное, безболезненное диагностическое обследование, подразумевающее использование рентгеновских лучей и современного компьютерного оборудования, с помощью которых создаются изображения поперечных срезов костей черепа и головного мозга на разных уровнях.
Данные КТ обследования помогают врачу в:
Что показывает КТ головы?
Показания для проведения обследования
Показаниями к проведению КТ головы являются:
Как подготовиться к томографии головы?
КТ – процедура, не требующая особой подготовки. Пациенту перед проведением КТ просто стоит избегать стрессов и переутомлений. Также непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы, будь то часы, серьги, браслеты и так далее. Чтобы врач мог правильно координировать свои действия, пациенту стоит сообщить о хронических заболеваниях или возможных аллергических реакциях.
Как проходит процедура?
КТ-сканер представляет собой квадратный либо круглый рентгеновский аппарат, в центре которого располагается кольцо гентри. В процессе сканирования стол КТ-сканера, на котором лежит пациент, двигается через туннель, а кольцо, расположенное в стенках этого туннеля, вращаясь вокруг тела пациента (в частности его головы) излучает рентгеновские лучи. Данные лучи проходят через кости черепа и ткани головного мозга под разными углами и далее улавливаются детектором. Информация с детектора поступает на компьютер, на экране которого создаётся изображение поперечных срезов обследуемой части тела. Длится процедура КТ примерно 5-10 минут.
КТ головы с контрастом
В ряде случаев определить более точный диагноз можно при помощи компьютерной томографии головы (КТ), что проводится с контрастом. Это вещество, которое пациент может получать в виде питьевого раствора или инъекционно. Благодаря контрасту, на снимках наиболее точно визуализируются новообразования и их очертания. Такой способ исследования чаще всего применяется, если необходимо исключить либо подтвердить наличие онкологического заболевания у пациента. После проведения КТ с контрастным усилением рекомендуется обильное питьё, это поможет быстрее вывести вспомогательный препарат из организма человека.
Расшифровка КТ снимков
После завершения процедуры рентгенолог получает снимки сразу, а для их расшифровки ему может понадобиться примерно 30-40 минут. Специалист сравнивает структуры головного мозга на разных его участках, оценивает размеры мозга, выявляет патологические области и их точную локализацию. Также КТ помогает выявить скопление жидкости в отдельных областях головного мозга. При обнаружении опухоли рентгенолог оценивает её размер. Это позволяют делать такие прямые признаки томографии головы, как затемнения на снимках или косвенные признаки, например общий отёк мозга. После расшифровки результатов снимки выдаются пациенту на руки. Также ему даются рекомендации по поводу того, у какого специалиста стоит продолжить обследование или начать лечение: хирург, онколог, невролог, стоматолог и так далее.
Как часто можно делать КТ головы?
КТ-аппарат во время сканирования производит ионизирующее излучение, что оказывает хоть и небольшой, но вред. В этой связи КТ нельзя назвать процедурой, которую можно проводить без ограничений. Специалисты считают, что наиболее безопасным является интервал 6-7 месяцев между процедурами КТ. При этом стоит учитывать особенности организма пациента, его диагноз, а также интенсивность и вид рентгеновского излучения.
Другие способы обследования головы
МРТ головы – главная альтернатива компьютерной томографии. Магнитно-резонансный метод сканирования позволяет лучше оценить химический состав тканей головного мозга и костей черепа. Если стоит задача детально изучить именно физическое состояние головы и мозга, лучше проводить КТ. МРТ, в отличие от КТ, – процедура безопасная, во время которой негативного влияния на организм пациента не оказывается.
Радиовизиография
Такой тип исследования, как радиовизиография, используется лишь для выявления патологий или нарушений функции зубочелюстной системы пациента. Оно подробно сообщит о состоянии и структуре зубов, но никак не покажет состояние головного мозга или костей черепа.
Рентген
Рентгенография сегодня также используется в качестве диагностики состояния головы и головного мозга. Чаще всего ее назначают, если речь не идёт о сложном онкологическом заболевании головного мозга, гидроцефалии или инсульте. Рентген назначают, например, если нужно визуализировать небольшие травмы черепа, уровень его деформации, обнаружить инородные тела и оценить их размеры. Рентген можно назвать первичной диагностической процедурой, после которой для более детального изучения назначается КТ или МРТ.
Противопоказания для проведения компьютерной томографии
КТ головы, что показывает практика, не всегда может назначаться пациентам для диагностики заболеваний головного мозга.
Противопоказания для КТ следующие:
Компьютерная томография (КТ) головного мозга
Одним из наиболее важных и сложных по строению человеческих органов является головной мозг. Вот почему при малейших подозрениях его поражения специалистам необходимо выявить причину и установить диагноз как можно скорее. Одним из самых популярных и информативных методик обследования данного органа является компьютерная томография.
Особенности процедуры и ее важность
Аппарат КТ – уникальное соединение рентгеновского аппарата и компьютера. Цифровые изображения, полученные на КТ, более детализированы, чем полученные при рентгенографии. Эта процедура безболезненная, неинвазивная, то есть без нарушения целостности кожных покровов. КТ выполняется в специализированном отделении больницы. Оборудование включает рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор. Пациент ложится на стол, который заезжает в тоннель сканера. Далее сканер выполняет многочисленные изображения состояния головного мозга пациента, что дает возможность врачу-рентгенологу сразу же поставить диагноз, в отличие от метода рентгенографии, который не дает столь детальной и полноценной картины болезни.
При сравнении компьютерной и магнитно-резонансной томографий можно сказать, что первая значительно дешевле по стоимости, она не имеет такого перечня противопоказаний, как вторая. Например, не является противопоказанием наличие кардиостимулятора или протезов с металлическими пластинами у пациента.
Компьютерная томография головного мозга помогает диагностировать множество тяжелых патологий, таких как инсульты, внутричерепные кровоизлияния – мозговые и оболочечные, а также травмы, опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные заболевания оболочек – менингит, энцефалит, аневризмы, переломы основания черепа, аномалии строения и развития, наличие инородных тел. Для улучшения дифференцировки структур и тканей друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления. Ее суть заключается во введении перед сканированием в организм специальных веществ-контрастов. С помощью контрастирующих веществ проводится сканирование сосудов головного мозга, называемое ангиографией. Ее применяют для диагностики аневризмы, возможных сосудистых образований, нарушенного кровообращения в головном мозге вследствие атеросклеротических изменений и сосудистых заболеваний. Компьютерная томография-ангиография делится на два подвида – венография и артериография, в зависимости от вида сосудов, подлежащих диагностике.
Показания и противопоказания для проведения исследования
Главными медицинскими показаниями для назначения прохождения пациентом компьютерной томографии головного мозга являются:
Среди основных противопоказаний для проведения процедуры диагностики с помощью компьютерной томографии специалисты выделяют:
Проведение компьютерной томографии головного мозга
Провести компьютерную томографию головного мозга есть возможность в любое время суток без какой-либо предварительной подготовки больного. Если же необходимо произвести диагностику с использованием контрастирования, тогда предварительно пациент сдает анализы крови на креатинин и мочевину, а также должен ограничить употребление пищи в течение четырех часов до предстоящей процедуры.
В кабинете для проведения томографии пациенту необходимо раздеться и надеть выданную медицинским персоналом одноразовую рубашку. Также нужно снять все металлические украшения. После такой подготовки больного укладывают на передвижной стол для томографии, фиксируют ему голову и запускают стол в сканер. Когда томограф начинает работать, больной слышит щелчки и шум. Иногда, чтобы это не смущало пациентов, им предлагается вставить беруши перед началом процедуры.
В процессе обследования больному необходимо постоянно лежать неподвижно. Вся процедура компьютерной томографии головного мозга длится несколько минут. В ее ходе пациент не ощущает никаких болезненных ощущений или неприятных чувств, но при необходимости всегда может сообщить рентгенолаборанту, если что-то пойдет не так.
Однако, при всей безболезненности, процедура компьютерной томографии не является полностью безвредной для организма. Даже при использовании современной аппаратуры со сниженной долей излучаемой радиации за несколько минут прохождения процедуры пациент получает ту дозу излучения, которую бы в обычной жизни он приобрел в течение пары лет жизни. Вот почему нельзя назначать и проходить данную диагностику без значимых оснований для ее проведения. Детям до 14 лет компьютерная томография не проводится, как и беременным женщинам. Однако, в случаях экстренной необходимости, такую диагностику проводят, защищая все участки тела специализированной защитой из свинца, ограничивающего проникновение радиации.
Получение результатов исследования
По результатам компьютерной томографии головного мозга специалист делает вывод о состоянии черепа и мозга, в случае проведения ангиографии – о состоянии сосудов: вен и артерий.
Далее проверяются нормативы по соответствию размеров головного мозга пациента с нормативными параметрами, присущими человеку данного возраста и пола.
Точность исследования зависит от качества техники, используемой при диагностике, квалификации специалиста, производившего диагностику, а также врача, производящего расшифровку полученных изображений. Новые поколения томографов дают более полную и точную картину заболеваний, они меньше влияют на человеческий организм, но яснее демонстрируют все нюансы исследуемой области, поэтому поставить диагноз по данным современных устройств становится значительно проще. Важным моментом является полная неподвижность пациента в процессе процедуры, поскольку даже минимальная двигательная активность приводит к нечетким контурам объектов и к снижению результативности исследования.
Результаты проведенной компьютерной томографии головного мозга могут быть выданы на руки пациенту в течение часа. Редко, но бывают случаи, когда подобная экспертиза занимает сутки-двое. Врач-рентгенолог выдает письменное описание полученной визуальной информации, дополняя его снимками или записями на цифровых носителях. Все это пациент обязательно должен передать лечащему врачу, который и направил его на прохождении томографии.
Таким образом, своевременное прохождение компьютерной томографии головного мозга способно предупредить и выявить на ранней стадии развитие множества тяжелых заболеваний самого важного органа для организма. Назначение данной процедуры способствует повышению качества диагностики заболеваний и эффективности проводимого впоследствии лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
КТ сосудов головы и шеи
Сосудистая система головы и шеи питает мозговое вещество, поставляя насыщенную кислородом артериальную кровь, и очищает ткани от продуктов обмена, унося их по венам. Сбои данных функций отчасти компенсируются, и человек какое-то время не догадывается о нарушениях. Если мозг перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание, выражающееся в постоянной усталости, низкой работоспособности, головокружениях и других распространенных симптомах.
На компьютерной томограмме: аневризма левой внутренней сонной артерии
Что показывает КТ сосудов головы и шеи
Благодаря процедуре КТ сосудов головного мозга и шеи можно:
изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;
установить диаметр сосудов;
выявить атеросклероз стенок артерий;
диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;
выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).
пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);
стенозы, тромбозы, эмболии;
сосудистые сети новообразований;
ангиопатии различной этиологии;
атеросклеротические бляшки на стенках артерий;
травматические повреждения сосудов.
КТ шейных артерий. Слева – двухмерное, справа – трехмерное изображение. Стрелками обозначен стеноз (сужение) сонной артерии
КТ сосудов головы и шеи с контрастом
Так как сосуды практически не выделяются на фоне других тканей, КТ-ангиографию головы и шеи обязательно выполняют с контрастом. Для улучшения четкости снимков используют йодсодержащие препараты, предназначенные для введения в кровь. Окрашивая артерии, вены и капилляры, контрастирующие вещества визуализируют мельчайшие сосуды, вследствие чего возможности диагностики значительно увеличиваются.
Компьютерная ангиография особенно информативна при:
необходимости изучения кровоснабжения опухолей;
подозрении на сдавление сосудов новообразованиями или распространение метастазов на стенки вен и артерий.
Нередко введение контраста вызывает появление специфических ощущений. Человек может почувствовать жар, прилив к лицу крови, привкус металла во рту. Изредка возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, одышки, снижения артериального давления, покраснения и отека в месте инъекции. О любых изменениях своего состояния необходимо сообщить врачу, не дожидаясь окончания диагностической процедуры.
Контрастное вещество выводится из организма приблизительно через сутки после инъекции. Для ускорения этого процесса рекомендуют пить много жидкости.
Компьютерный томограф и инъекционная система для болюсного введения контраста (на фото слева)
Если за две-четыре недели до ангиографии Вы уже проходили исследование с применением рентгена или контраста, скажите об этом врачу. Не исключено, что специалист порекомендует перенести дату проведения процедуры.
Как делают КТ сосудов головы и шеи
На диагностику лучше прийти в просторной одежде из натуральной ткани. Важно убедиться что на ней нет фурнитуры, декоративных элементов и нитей из металла. Перед исследованием снимают украшения, очки, часы, предупреждают персонал о наличии зубных протезов или имплантов.
КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи проходит следующим образом:
пациент ложится на кушетку томографа;
рентгенолаборант через капельницу вводит рентгеноконтрастный раствор;
стол перемещается в сторону сканирующей системы так, чтобы голова оказалась в зоне излучения;
рентгеновская трубка и датчики вращаются внутри кольца томографа, аппарат делает снимки и передает их на компьютер;
по окончании исследования прибор отключается.
Сканирование длится 20-30 минут. Все это время следует лежать спокойно и не шевелиться, чтобы не испортить качество снимков.
Инструктаж перед процедурой компьютерной томографии
Сведения, полученные в процессе ангиографии, обрабатывают в специальной программе. Результаты сохраняют на диск или, по желанию пациента, распечатывают на пленке.
Подготовка к ангиографии
Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.
Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование. Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами. По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.
Забор крови для анализа на креатинин
Показания к КТ сосудов головы и шеи
КТ сосудов головы и шеи назначают при подозрении на:
атеросклероз стенок сосудов;
эмболию, стеноз артерий;
сосудистые опухоли или сеть, кровоснабжающую новообразования иной природы;
Атеросклероз, критический стеноз внутренней сонной артерии на КТ-ангиограмме (3D-реконструкция)
Компьютерная томография показана при:
регулярных головных болях неустановленной этиологии;
периодических потерях сознания;
стойком повышении внутричерепного давления;
болезненности и отечности в области шеи;
возобновляющихся приступах тошноты с рвотой;
появлении шума в ушах;
боли в глазах, ухудшении зрения;
трудностях с координацией движений;
повторяющихся потерях равновесия.
КТ-ангиография сосудов необходима людям, перенесшим инсульт, инфаркт, травму головы, страдающим нарушением церебрального кровообращения, вегетососудистой дистонией, пациентам, в анамнезе которых такие диагнозы, как ушиб мозга, энцефалопатия, аденома гипофиза, эпилепсия, болезнь Паркинсона, гидроцефалия.
Данное исследование выполняют перед операцией на головном мозге (с его помощью уточняют расположение магистральных ветвей, которые важно не повредить во время вмешательства) и для контроля процесса восстановления после хирургического лечения.
Сканирование на компьютерном томографе назначают при невозможности проведения магнитно-резонансного обследования.
Противопоказания к КТ-ангиографии головы и шеи
Противопоказания к компьютерной томографии
Ввиду задействования контрастирующих средств на основе йода у процедуры КТ сосудов головы и шеи существует ряд ограничений. Обследование противопоказано в следующих ситуациях:
аллергия на йод и морепродукты, непереносимость компонентов усилителя: контрастирование может вызвать покраснение кожи, появление сыпи, зуд, затруднение дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок;
превышение допустимого значения креатинина в крови: велика вероятность заболеваний почек, при которых средство для улучшения качества КТ-фото головного мозга и шеи не будет вовремя выведено из организма;
лечение диабета метформином: препарат уменьшает скорость почечной фильтрации и вместе с йодсодержащими средствами способен спровоцировать опасное для здоровья накопление молочной кислоты (лактоацидоз);
гиперфункция щитовидной железы: введение контраста усилит симптомы заболевания либо спровоцирует другие осложнения (аритмию и т.д.).
Из-за вредного воздействия рентгена на плод КТ-диагностику сосудов головы и шеи не проводят беременным женщинам. По строгим показаниям пациенткам в положении можно сделать магнитно-резонансное обследование. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому является более безопасной и показана даже детям. Но данный метод диагностики не подходит тем, у кого установлены несъемные металлические зубные протезы, брекет-системы, ушные имплантаты и т.п.
Конструктивные особенности аппаратов не позволяют осуществлять процедуру, если масса тела человека составляет более 150 кг либо окружность груди (живота) превышает 150 см. В таком случае следует отдать предпочтение иному методу исследования, например, магнитно-резонансной томографии с использованием сканирующего устройства открытого типа.
3D-КТ-ангиография сосудов головного мозга
Фото КТ сосудов головы и шеи
На снимках ангиографии шейных и головных сосудов визуализируются:
крупные артерии со своими ветвями:
передняя, средняя, задняя мозговые артерии и сосуды, участвующие в образовании Виллизиева круга вместе с ними;
сонные (общая, наружная, внутренняя);
позвоночные и основная артерия;
синусы твердой мозговой оболочки;
КТ шейных сосудов (объемная реконструкция). На изображении можно увидеть пример кинкинга (патологической извитости) и аневризм (колбовидных расширений) экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий
Компьютерные томограммы сосудов головного мозга и шеи
Что показывает компьютерная томография головного мозга?
Виды КТ и их отличия
Существуют традиционная (пошаговая) КТ, спиральная КТ и мультиспиральная КТ.
При традиционной рентгеновской компьютерной томографии (I и II поколение аппаратов) пошагово получают изображения мозга. Обязательна короткая пауза после каждого среза для продвижения стола с пациентом вдоль аппарата, при этом минимальная толщина среза равна 5-6 мм.
При спиральной компьютерной томографии головного мозга (III поколение аппаратов) происходит одновременное вращение рентгеновской трубки вокруг тела пациента и непрерывное движения стола с пациентом через аппарат гентри. Это позволяет выявить патологические образования меньшего размера, чем толщина среза.
При мультиспиральной КТ напротив рентгеновской трубки расположены не один, а два и более ряда детекторов. Это дает возможность значительно сократить время обследования и улучшить снимок КТ головного мозга путем повышения его контрастного разрешения.
Немаловажным отличием спиральных видов томографии является также значительное снижение дозы ионизации пациента.
Показания для КТ головного мозга
Проводится для уточнения и постановки окончательного диагноза после проведенных ранее обследований.
КТ головного мозга с контрастированием
КТ-ангиографию проводят для улучшения визуализации патологий, связанных с нарушением гематоэнцефалического барьера. Это позволяет провести детальное обследование опухолей головного мозга, в т.ч. гипофизарных(выявление степени васкуляризации и отношение к окружающим тканям, сосудистым стволам и ликворной системе), выявить и исследовать недавно произошедший ишемический инсульт (оценить степень артериальной окклюзии и размер пораженной ткани, выявить коллатеральные пути кровоснабжения), воспалительные процессы (менингиты, энцефалиты и др.). Кроме этого, компьютерная томография сосудов головного мозга покажет и сосудистые заболевания головы –мешотчатые аневризмы, мальформации, стенозы и тромбозы.
Как делают КТ головного мозга?
Подготовка
При обычном сканировании подготовка не требуется, при внутривенном контрастировании процедура проводится натощак (не менее 4 часов после принятия пищи). При легкой или умеренной реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе проводят премедикацию с преднизалоном или антигистаминными препаратами, гидратационную терапию и используют только неионные низко- или изоосмолярные контрасты (например, Визипак).
Применение нефротоксичных препаратов (НПВС, метформин, дипиридамол) должно быть прекращено за 2 дня до введения контраста.
Процедура проведения
Исследование проводят лежа на спине, голова находится на подставке, задержка дыхания не требуется. Сканируются ткани от угла нижней челюсти до наивысшей части головы (пациентам с травмой мозга исследуют также шейный отдел позвоночника).
Сколько длится КТ головного мозга
Время мультиспирального сканирования головы без контрастирования редко превышает 5-7 минут, аналогичное сканирование с применением контраста по времени длится до 20 минут.
Как проходит КТ гипофиза с контрастом
Наиболее частой патологией гипофиза является его объемное поражение, чаще всего это доброкачественные опухоли (микроаденомы, кисты), но встречается и злокачественное поражение (первичное или вторичное), поэтому применение контраста при сканировании гипофиза обязательно. Исследование проходит по тем же правилам подготовки и проведения, что и обычное КТ мозга с контрастированием – натощак вводится периферический внутривенный катетер, через который вводится контраст в объеме 100-120 мл. Далее проводят непосредственно сканирование, оно длится несколько минут, после чего на руки выдается заключение.
Противопоказания для компьютерной томографии головного мозга
Вне зависимости от применения контраста, КТ нельзя проводить беременным на любом сроке. Ограничениями к применению контрастного вещества являются:
Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время