кт ангиография бца с контрастированием что это такое
КТ ангиография брахиоцефальных артерий
Длительность исследования: от 7 до 30 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Ограничения: Вес пациента более 180 кг.
Компьютерная томография является неинвазивным методом диагностики брахиоцефальных артерий. С его помощью можно оценить состояние сосудов, заметить изменение их формы, диаметра, а также рассмотреть первые признаки атеросклероза и возникновения посторонних образований (тромбы, бляшки, метастазы).
Зачем нужна КТ
КТ ангиография брахиоцефальных артерий позволяет провести диагностику и получить подробную информацию об изменении форме и диаметра, возникновении различных отклонений в сонных, позвоночных, подключичных сосудах и в артериях плечеголовного ствола.
Показания к КТ ангиография брахиоцефальных артерий
Ангиография брахиоцефальных артерий проводится на компьютерном томографе при наличии подозрений или подтверждённых диагнозов следующих типов:
— тромбофлебит, тромбоз, эмболия, васкулит, варикозное расширение вен различной локализации;
— компрессия шейных артерий;
— сужение сосудов, изменение формы аорты после инсульта или при болезнях сердца;
— атеросклеротические изменения или новообразования, опухоли, метастазы;
— гипертония.
Также КТ этой области проводится для оценки эффективности запланированной операции или для отслеживания изменений после её выполнения;
Как проводится
КТ ангиография брахиоцефальных артерий проводится в следующем порядке:
— Пациента укладывают на стол томографа «Aquilion CXL»
— Вводят катетер, при помощи которого производится подача контрастного раствора.
— После запуска томографа стол с пациентом въезжает в просвет и аппарат несколько раз сканирует необходимую области брахиоцефальных артерий.
— Томограф отправляет полученные данные на рабочую станцию, которая преобразует их в подходящий для просмотра вид.
Все этапы КТ займут от 7 до 30 минут. Ожидать результатов диагностики в клинике пациенту не требуется. Так как готовое описание исследования присылается пациенту на почту.
Ограничения
Проводить КТ ангиографию брахиоцефальных артерий не рекомендуется:
— женщинам на всех сроках беременности;
— людям, страдающим сахарным диабетом в тяжёлой форме, болезнями сердца или почечной недостаточностью;
— пациентам с непереносимостью компонентов йодсодержащих препаратов.
Подготовка к КТ
За сутки до проведения КТ пациенту необходимо отказаться от:
— курения и употребления спиртосодержащих напитков, жирной, копчёной, солёной пищи;
— приёма медикаментов для улучшения или ухудшения свёртываемости крови.
За 8 часов до процедуры возможен последний приём пищи, за 3–4 часа – можно выпить воду.
Важно! Перед исследованием необходимо снять пирсинг, серьги, часы, ремень и одежду с металлической фурнитурой.
Для выполнения диагностической процедуры можно обратиться в нашу клинику.
На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.
Как добраться:
7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.
Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67
Как часто можно делать КТ
Делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в 6 месяцев. При необходимости можно проводить исследование чаще.
Отличие КТ от рентгена и МРТ
КТ, рентген и МРТ отличаются между собой целью проведения диагностики и степенью влияния на организм человека:
— КТ – используется для получения послойных снимков органов.. Лучевая нагрузка на организм человека у компьютерного томографа значительно снижена по сравнению с рентгеновским аппаратом.
— Рентген – применяется для исследования лёгких, костной системы, почек и кишечника. Он более вреден для организма чем КТ и МРТ. Так как излучение, применяемое в аппарате способно влиять на развитие нежелательных процессов в организме.
— МРТ – используется для исследования структуры мягких тканей. В процессе диагностики применяется магнитное излучение, которое может многократно воздействовать на организм, не причиняя вреда.
Цена КТ ангиографии брахиоцефальных артерий
Компьютерная томография ангиография брахиоцефальных артерий проводится в нашей клинике квалифицированными специалистами по одной из самых доступных цен в городе.
Кт ангиография бца с контрастированием что это такое
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Ваша заявка принята!
Благодарим за обращение.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
категории статей
Компьютерная томография (КТ, МСКТ) сосудов головного мозга и шеи – ангиография брахиоцефальных артерий (БЦА)
Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов «закрепилось» в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.
Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него
Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови. Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата. Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.
Дополнительным обследованием является КТ перфузия, позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.
Применяется контрастная томография при заболеваниях:
Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.
КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания
Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.
Классическая КТ-ангиография назначается при:
Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».
Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.
Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.
Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.
Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:
Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.
МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.
Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают
Особенности конструкцию создают проблему для больных с боязнью замкнутых пространств. Людям с хроническими болевыми синдромами рекомендуется предварительно выпить анальгетики для сохранения неподвижного положения.
Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.
Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается. Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.
За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.
Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.
КТ мозговой ткани с контрастом – что показывает
Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.
Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.
Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.
Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.
На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.
МСКТ брахиоцефальных артерий (БЦА) – что показывает
Определение микроциркуляция мозга начинается с исследования периферических сосудов. Система брахиоцефальных артерий (бца) – это крупная магистраль, включающая сонную, подключичную, позвоночную артерию. Отходит от аорты, обеспечивает большую часть микроциркуляции шеи, головного мозга, правой половины плечевого пояса.
Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.
Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов. У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови. Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.
Обычно выполняется КТ брахиоцефальных артерий после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.
Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:
МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.
Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.
Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций. Но при разных видах патологии следует дифференировать между МРТ головы и КТ!
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
КТ ангиография брахиоцефальных артерий (БЦА)
Контакт-центр: +7 (812) 702-37-03
МСКТ в главном клиническом комплексе (ГКК)
(ул. Аккуратова д.2)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-68-01, +7 (921) 848-11-09
МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК)
(пр. Пархоменко, д.15)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-51-86, +7 (921) 859-28-20,
+7 (812) 702-37-49 доб. 004506, 004507, 004505 или
+7 (812) 670-30-03 доб. 004506, 004507, 004505
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, плечеголовного ствола) является основной причиной возникновения нарушения мозгового кровообращения и связанных с ними высокими процентами инвалидности и смертности.
КТ ангиографии брахиоцефальных артерий — один из наиболее информативных методов диагностики патологии сосудов шеи и головного мозга. Данный метод позволяет получить информацию о форме, диаметре, наличии сужений, аневризм и мальформаций артерий, питающих головной мозг. Этот метод позволяет определить степень атеросклеротического поражения сосудов шеи и головного мозга и решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур, как стентирование внутренних сонных и позвоночных артерий, эмболизацию аневризм и мальформаций артерий головного мозга, стентирования сужений подключичных артерий при стил-синдроме и др.
Показания для проведения КТ ангиографии брахиоцефальных артерий:
Противопоказания к КТ ангиографии брахиоцефальных артерий:
Подготовки к выполнению КТ ангиографии брахиоцефальных артерий не требуется.
КТ ангиография брахиоцефальных артерий — самое распространенное исследование в ангиологии, потому что оно технически просто, в большинстве случаев безопасно и высокоинформативно при многих болезнях сосудов шеи и головного мозга, позволяющее визуализировать изменения в просвете сосуда, в атеросклеротической бляшке и в стенке артерии, выявлять сопутствующую патологию окружающих тканей за одно исследование.
МСКТ брахиоцефальных артерий
КТ брахиоцефальных артерий – современный неинвазивный способ оценки состояния сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Позволяет определить степень и причину стеноза, с высокой точностью выявить его локализацию. Для достижения максимальной детализации результатов применяется метод мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием.
Благодаря малой лучевой нагрузке на больного, высокой скорости и безопасности процедуры КТ ангиография БЦА смогла в полной мере заменить классическую рентгеноконтрастную ангиографию.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель МСКТ брахиоцефальных артерий
МСКТ брахиоцефальных артерий назначается пациентам с подозрением на сосудистую патологию.
Мультиспиральная томография позволяет создать трехмерную картину сосудистой сети на основе нескольких тысяч двухмерных срезов, толщина которых составляет 0,5-0,7 мм. Этого достаточно, чтобы обнаружить патологические очаги малого размера, что часто встречается при патологии сердечно-сосудистой системы. Еще одно значимое преимущество – визуализация не только просвета, но и стенки сосуда.
Эффективность МСКТ значительно превышает таковую для рентгеноконтрастной ангиографии и тем более допплерографии. Близкой по эффективности методикой можно считать только МРТ сосудистого аппарата.
Показания к МСКТ брахиоцефальных артерий
К числу показаний для проведения неинвазивной диагностики относятся:
Как проходит МСКТ брахиоцефальных артерий
Результаты проведения процедуры:
Для пациента процедура выглядит следующим образом. Человек приходит, снимает с себя все металлические предметы и ложится на стол. Его пристегивают мягким поясом на липучке, чтобы предотвратить падение, и инструктируют. Для проведения КТ с контрастированием в вену устанавливают периферический катетер, через который с помощью шприц-насоса начинается подача йодосодержащего раствора. Персонал покидает комнату, а транспортер медленно въезжает в просвет гентри и выезжает из него. После этого больного отстегивают, удаляют катетер и помогают встать на ноги.
Нужно учесть, что в кабинете, где расположен томограф, поддерживается температура около 18-20°C. Это необходимо для нормальной работы оборудования. Пациенты «СМ-клиника» во время обследования могут воспользоваться специальной одноразовой простыней, однако лучше надеть плотную одежду, сохраняющую тепло. Чтобы защитить посетителей от инфекции, перед каждой процедурой стол обрабатывают антисептическими средствами и застилают индивидуальной пеленкой.
Оборудование
В «СМ-Клиника» результаты МСКТ брахиоцефальных артерий вы получите в течение полутора часов (в сложных случаях – в течение суток).
По результатам КТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Подготовка к МСКТ брахиоцефальных артерий
Полезная информация
Лучевая диагностика не назначается беременным женщинам. Пациенткам детородного возраста, ведущим половую жизнь, перед исследованием рекомендуют сделать тест для определения концентрации хорионического гонадотропина. Кроме того, томография с контрастированием противопоказана людям, имеющим аллергию на йод и страдающим почечной недостаточностью. Детям процедуру проводят только по жизненным показаниям с соблюдением специальных педиатрических алгоритмов, позволяющих дополнительно уменьшить лучевое воздействие.
Наши клиники оснащены КТ-системами повышенной грузоподъемности, поэтому мы можем вести прием пациентов с массой тела до 200 кг.
Компьютерный мультиспиральный томограф состоит из стола-транспортера, рабочего блока (гентри) и аппаратуры, позволяющей обработать и визуализировать результаты обследования. В гентри расположена лучевая трубка, которая испускает веерообразный поток RG-лучей и блок улавливающих датчиков. Излучение, проходящее через человеческое тело, отчасти поглощается тканями. При этом разные органы в разной степени ослабляют интенсивность потока фотонов. Датчики регистрируют изменения и передают информацию на процессор компьютера.
Обследование сосудов осуществляется с обязательным рентгеноконтрастным усилением. Производится внутривенное введение йодосодержащего препарата, который позволяет отделить артерии на снимках от окружающих тканей и изучить уровень кровотока в них. Контраст вводят непосредственно в ходе процедуры. Его объем рассчитывают в соответствии с массой тела пациента.
Жители Москвы и Московской области могут пройти обследование сосудов на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Центры оснащены компьютерными томографами последнего поколения, что дает возможность получать максимально точные результаты. Чувствительность и специфичность такого оборудования в диагностике болезней БЦА приближена к 100%.
Ангиография КТ считается одним из самых безопасных методов обследования БЦА. Частота осложнений не превышает 0,04%. Обычно они бывают связаны с невыявленными аллергическими реакциями на йодосодержащий контраст. Чтобы быстро справиться с подобными явлениями, наши сотрудники регулярно проходят обучающие курсы, а в кабинетах мы размещаем специальные аптечки с необходимым набором лекарств и средств первой помощи.
Сеть медицинских центров «СМ-Клиника» приглашает пройти процедуру КТ с контрастированием, позволяющую с высокой точностью определить состояние брахиоцефальных артерий и сосудов Виллизиева круга. Это даст возможность обнаружить явные и скрытые аномалии, предотвратить разрыв аневризмы, своевременно начать соответствующее лечение при приобретенных стенозах, на момент обследования не имеющих гемодинамического значения и не проявляющихся клинически.
Чтобы попасть на прием, просто позвоните по телефону, указанному на нашем сайте. Оператор контакт-центра ознакомит вас с особенностями и стоимостью оказания услуги, поможет выбрать ближайшую клинику и сделать запись на удобное для вас время.
Запись на МСКТ брахиоцефальных артерий
Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов головного мозга даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены МСКТ брахиоцефальных артерий и записаться на обследование Вы можете по телефону:
КТ сосудов, или КТ-ангиография: как и для чего делается
Компьютерная томография (КТ) сосудов, или КТ-ангиография – это исследование, которое делается с помощью мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) и применяется для визуализации крупных кровеносных сосудов (главным образом, артерий) с целью выявления их патологических изменений. Любое медицинское отображение сосудов называется ангиографией, и наряду с КТ-ангиографией существуют еще классическая субтракционная ангиография (ДСА, DSA), которая выполняется в условиях рентген-операционной, и МР-ангиография – это исследование делается на магнитно-резонансном томографе.
Сделать КТ-ангиографию в Санкт-Петербурге
ЗАЧЕМ ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ
КТ сосудов применяется для оценки состояния самых разных сосудов организма. В основном, речь идет об артериях – сосудах, приносящих кровь к органам. В случае закупорки сосудов, нарушения кровотока по ним, или изменений сосудистой стенки КТ-ангиография выявляет различные патологические признаки. Чаще всего КТ артерий применяется перед операцией устранения атеросклеротических бляшек или тромбов – в качестве одного из этапов предоперационной подготовки. Например, это исследование демонстрирует хирургу наличие атеросклеротических бляшек, стенозов и окклюзий крупных артерий, помогает точно оценить диаметр сосудов и т.п.
КТ-ангиография выполняется с целью оценки сосудов:
ПОКАЗАНИЯ К КТ СОСУДОВ
КАК ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ
КТ-ангиография является минимально инвазивной процедурой, и требует только введения йодсодержащего контрастного вещества в периферическую вену, все остальное делает аппарат и врач.
Перед исследованием в процедурном кабинете вам установят катетер с широким просветом в периферическую вену, чаще всего в локтевом сгибе. Затем вам нужно будет лечь на стол томографа, обычно на спину. Катетер в вене подсоединяется к автоматическому инъектору, предназначенному для дозированного введения контраста. После этого начинается введение контраста, включается режим сканирования, и стол с пациентом медленно движется. Во время исследования стол может передвигаться несколько раз (для получения различных фаз контрастирования).
При КТ коронарных артерий для синхронизации работы томографа с ритмом сердца используется ЭКГ: на грудную клетку помещаются электроды. Во время исследования может потребоваться задержать дыхание, о чем вам автоматически сообщат. Важно оставаться неподвижным: любые движения, в т. ч. дыхательные, могут становиться причиной помех – артефактов, затрудняющих анализ снимков или даже делающих его невозможным.
После завершения исследования медсестра извлечет катетер из вены и наложит тугую повязку, которую можно будет снять через полчаса – час. Продолжительность исследования в большинстве случаев невелика, обычно не превышает 10 минут. После исследования нужно пить больше жидкости для облегчения выведения контраста.
ПОДГОТОВКА К КТ СОСУДОВ
КАК ВЫГЛЯДИТ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ КТ СОСУДОВ?
Компьютерный томограф — специальное устройство, напоминающее коробку (гентри), с коротким туннелем в центре. Вам будет необходимо лечь на специальный стол, на котором вы поедете в центральный туннель. При исследовании трубка сканера, закрытая кожухом, будет вращаться вокруг вас внутри гентри. Данные, полученные при исследовании, передаются в отдельную комнату, где они обрабатываются и анализируются доктором. Во время исследования персонал будет поддерживать с вами зрительный и слуховой контакт, вы в любое время сможете сообщить врачу или лаборанту о любых необычных ощущениях по громкой связи.
КАК РАБОТАЕТ КТ
Компьютерная томография (КТ) в чем-то напоминает обычное рентгеновское исследование. Главная часть томографа – трубка, генерирующая рентгеновские лучи, проходящие через тело пациента и в разной степени задерживаемые различными тканями. При КТ трубка вращается вокруг вас, облучая тело под разными углами. Детекторы с противоположной стороны принимают излучение, ослабленное в разной степени после прохождения через тело. Одновременно стол движется по отношению к гентри, в результате чего сканирование осуществляется по спирали. Полученные данные собираются и передаются в мощный компьютер, который по специальным алгоритмам обрабатывает их. В результате обработки получаются изображения, пригодные для просмотра на мониторе и различных вариантов программной обработки.
КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КТ СОСУДОВ?
КТ сосудов обычно выполняется быстро, просто и безболезненно; томограф с большим количеством детекторов позволяет значительно сократить время исследования. Некоторые болевые ощущения могут быть связаны с установкой катетера. При введении контраста в вену часто возникает ощущение тепла, распространяющегося по телу – это нормально. К ненормальным ощущениям, о которых нужно немедленно известить персонал, относятся сильная боль и чувство распирания в месте, где установлен катетер; затруднение дыхания, кашель, тошнота. Эти ощущения возникают редко. После исследования вы несколько минут находитесь под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить побочные реакции.
КТО СМОТРИТ КТ СОСУДОВ
Полученные данные интерпретирует рентгенолог (радиолог, лучевой диагност) – врач, получивший специальное послевузовское образование и имеющий нужный сертификат. Время ожидания результатов исследования индивидуально и зависит от клиники, загруженности доктора: от получаса до нескольких суток. В случае сомнительных или противоречивых результатов исследования нужно получить второе мнение опытного радиолога с пересмотром КТ, специализирующегося именно на сосудистых болезнях. Второе мнение можно заказать во всероссийской службе консультаций Национальной телерадиологической сети.
ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ КТ И МРТ СОСУДОВ (КТ-АНГИОГРАФИЯ и МР-АНГИОГРАФИЯ?)
При КТ сосудов необходимо введение контраста в вену. Изображение строится на основании разницы в плотности контрастированных сосудов и окружающих тканей. Также КТ относится к рентгеновским методам, поэтому при этом исследовании всегда присутствует лучевая нагрузка, хотя и в небольших дозах.
В отличие от КТ-ангиографии, МРТ сосудов (МР-ангиография) не использует ионизирующее излучение и делается, как правило, без внутривенного контрастирования, однако визуализация сосудов с его помощью хуже, нет возможности оценить состояние стенки сосуда, невозможно точно измерить степень сужения сосуда. МР-ангиография выявляет только изменения хода сосуда и наличие или отсутствие аневризм (грубо).
УЗИ-исследование сосудов (допплер, УЗДГ, ЦДК) таке не использует ионизирующее излучение и делается с помощью датчика, поставленного врачом на область интереса. При этом исследовании появляется возможность оценить скорость кровотока и более точно рассмотреть изменения сосудистой стенки.
ЧТО ВИДНО ПРИ КТ СОСУДОВ?
При КТ ангиографии появляется возможность различить артериальные и венозные сосуды (КТ-артериография/КТ-венография), оценить их ход и извитость, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, наличие аномалий и аневризм, повреждения сосудов (в результате травмы или операции), оценить кровоснабжение опухолей перед их эмболизацией. Рассмотрим несколько примеров.
Что выявляет КТ-ангиография. Патологическая извитость внутренних сонных артерий в шейном сегменте (С1). Хорошо виден ход сосудов, можно оценить их диаметр, состояние стенок. Трехмерная (3D) реконструкция сосудов.
Как выглядит атеросклероз на КТ? Ангиография выявляет сужение правой внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Исследование также позволяет наиболее точно изменить степень сужения сосуда (процент стеноза по методикам ESCT или NASCET). Ангиографию обязательно делать людям с выявленной патологией сосудов на УЗДГ, а также пациентам с повторяющимися инсультами.
Как выглядит АВМ на КТ. Артерио-венозная мальформация – врожденная патология, выглядящая на КТ как «клубок» извитых и неравномерно расширенных артерий и вен. Может содержать обызвествления и тромбы. Возможен также смешанный вариант – лимфатико-вено-артериальная мальформация.
Как выглядит аневризма аорты на КТ. Аневризма аорты – расширение основного артериального сосуда. Она может быть как в грудном отделе аорты, так и в брюшном, так и в обоих сразу. Сегодня при подозрении на аневризму аорты КТ выполняется обязательно. Исследование выявляет размеры и форму аневризмы, а также позволяет исключить опасное осложнение – расслоение стенки аорты!
Как выглядит КТ-коронарография. Исследование сосудов сердца, или коронарных артерий, выявляет множественные мягкие и кальцинированные атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда. В случае клинических проявлений ишемии необходима операция — стентирование артерии.
НАСКОЛЬКО ВРЕДНО ДЕЛАТЬ КТ СОСУДОВ?
Негативное воздействие, связанная с ионизирующим рентгеновским излучением, часто преувеличивается пациентами и даже врачами. В целом дозы, полученные при исследовании, не превышают стандартные дозы для лучевых рентгеновских исследований и составляют несколько мЗв.
Вместе с тем, всегда необходимо взвесить, насколько КТ-ангиография действительно необходима, и не проводить исследование без явных показаний.
Также существуют различные риски исследования, связанные с контрастированием: