ксвп и асвп в чем разница

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП / КСВП)

Диагностика нарушений слуха – это набор методик в современной медицине, которые позволяют обнаружить патологии, связанные с восприятием звуков. Существуют простые методики, например, стандартный тест с произнесением врачом слов разной громкости на разном удалении от пациента. Или более сложная диагностика с помощью аудиометрии. Такая диагностика предполагает, что пациент активно вовлечен в процесс исследования. Но как провести обследование грудного ребенка? Или ребенка, который не говорит? Или для взрослого с серьезными нарушениями слуха или речи? Специально для таких ситуаций разработана методика, которая называется регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (или сокращенно АСВП). Метод АСВП может использоваться самостоятельно или в комплексе с другими методами диагностики слуха.

Диагностика нарушений с помощью АСВП (КСВП)

Это полноценное обследование, которое позволяет достоверно выявить нарушение слуха. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП, другое распространенное название этой же методики) – это электрические потенциалы клеток ствола головного мозга, которые появляются в ответ на звуковую стимуляцию. Специальная аппаратура позволяет зафиксировать изменение потенциалов с поверхности кожи пациента. Оценивая результаты, врач понимает, есть ли нарушение слуха и, самое главное, на каком уровне восприятия и обработки звука оно происходит. Исследование назначается детям и взрослым врачом-отоларингологом или сурдологом, а также врачом-неврологом.

Противопоказаний у метода нет. Исследование позволяет оценить реальную картину, а, значит, подобрать наиболее эффективную терапию.

Как происходит обследование?

КСВП – относительно трудоемкое исследование. В большей степени длительность обследования зависит от состояния пациента. Для правильного результата необходимо лежать практически неподвижно и находиться в расслабленном состоянии до получаса, а иногда и больше. Поэтому младенцам лучше выполнять это исследование во время сна. Для этого необходимо за некоторое время до посещения больницы изменить режим сна так, чтобы именно в час обследования ребенку захотелось спать. Можно уложить малыша немного позже, а поднять раньше обычного. Чтобы улучшить засыпание, ребенка рекомендуется покормить перед процедурой. Более надежный способ – проведение исследования под наркозом (седацией).

Исследование проводит врач-невролог, владеющий методикой регистрации КСВП (АСВП) на специализированном оборудовании. В случае необходимости проведения наркоза (седации) проводится консультация и осмотр анестезиолога, во время выполнения процедуры анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом.

Во время исследования на коже пациента размещают электроды – обычно их три: один на лбу, два в области уха. Это совершенно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. В наружные слуховые проходы помещают мягкие вкладыши для подачи звуковых сигналов или надевают специальные наушники.

После настройки аппаратуры и установления порога слышимости с помощью аудиометрических вкладышей или наушников, посылаются звуковые сигналы. Электроды регистрируют ответные электрические потенциалы и передают данные в компьютерную программу. Аппаратура фиксирует отклик и показывает его в виде графика, с которым работает врач, расшифровывающий результаты исследования.

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП / КСВП) под наркозом

Метод регистрации акустических стволовых вызванных потенциалов (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) заключается в записи электрической активности определенных отделов головного мозга, возникающей в ответ на звуковую стимуляцию. При записи поступающих сигналов значимая активность может быть скрыта среди других волн, возникающих за счет зрения, движений, чувствительности, дыхания, сердцебиения.

Особенные помехи создает двигательная активность обследуемого пациента в момент регистрации АСВП (КСВП).

Наибольшую сложность, в связи с этим, вызывает обследование маленьких детей. Проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалом под наркозом позволяет сделать исследование более точным и выполнить его быстро. При этом используемые для наркоза препараты никак не влияют на результаты обследования.

Наркоз проводится анестезиологом реаниматологом, который после предварительной консультации определяет какой именно вид наркоза или седации (ингаляционный, внутривенный) будет использован. Все время проведения исследования анестезиолог находится рядом с ребенком, а затем следит за его пробуждением и состоянием после наркоза в течение нескольких часов. За это же время врач, проводящий исследование, расшифровывает полученные результаты и подготавливает заключение по проведенному обследованию.

Источник

Тест коротколатентных слуховых вызванных потенциалов: когда применяют и как к нему правильно подготовиться?

Автор: Редакция Мастерслух

Это регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. «Золотой стандарт» сурдологии и один из самых информативных методов диагностики нарушений слуха

Для подтверждения нормальной слуховой функции.

Для диагностики степени и формы снижения слуха.

Для получения данных при настройке слуховых аппаратов и систем кохлеарной имплантации.

При тяжелых случаях снижения слуха для отбора и направления на операцию по кохлеарной импланации.

Как вспомогательный тест при постановке диагноза «слуховая (аудиторная) нейропатия».

Для объективной оценки динамики состояния слуховой функции.

При прохождении сурдологического обследования и присвоения инвалидности по слуху.

Также это исследование проводят пациентам с расстройствами аутистического спектра, поскольку симптомы этого заболевания могут быть ошибочно приняты за глухоту.

Интерпретировать результаты КСВП должен врач сурдолог-оториноларинголог с высокой квалификацией и большим практическим опытом работы. Врачи-диагносты МастерСлухТМ проходят отдельный курс обучения по выполнению КСВП и правильной постановке диагноза с опорой на результаты теста.

Обычно в заключении указывают уровень «громкости», на котором определяется V пик (в норме – до 25–30 дБ в зависимости от типа используемого стимула). Это является отправной точкой для постановки диагноза.

Чем КСВП отличается от схожих по методологии тестов ASSR и АСВП?

ASSR-тест иногда ошибочно принимают за аналог КСВП.
Однако это не так:

Данным способом невозможно диагностировать слуховую нейропатию.

Полученную информацию анализирует компьютерная программа, а не живой человек.

На результат теста могут влиять различные факторы, в числе которых:

Глубина наркоза (в случае его использования).

Глубина сна/покоя пациента.

АСВП (автоматический слуховой вызванный потенциал)
также относится к объективным методам диагностики с компьютерной
интерпретацией результата:

«ПРОШЕЛ» – означает, что у пациента (с высокой долей вероятности) отсутствуют патологии слуха.

«НЕ ПРОШЕЛ» – свидетельствует о возможности нарушений и является показанием к более углубленным тестам.

Данный вариант применяют в случаях, когда нужно провести скрининг или подтвердить, что слуховая функция в норме.

Поэтому для получения максимально достоверных результатов используют именно регистрацию КСВП.

Как готовиться к КСВП:
памятка для родителей

Детям старшего возраста и взрослым пациентам регистрацию КСВП можно проводить и в состоянии бодрствования, однако в этом случае придется лежать строго неподвижно и с закрытыми глазами.

Маленьким пациентам тест проводят в состоянии естественного глубокого сна (реже – под наркозом). Регистрация КСВП может занимать до 1,5–2 часов. Поэтому от родителей прежде всего требуется «утомить» ребенка:

Накануне уложите малыша спать на два часа позже.

Утром разбудите его на два часа раньше.

Чтобы ребенок поскорее уснул перед регистрацией КСВП, ему можно дать успокоительный чай, покормить или провести привычный малышу ритуал отхода ко сну.

Не давайте спать по дороге в медицинский центр.

Перед процедурой и во время подготовки к ней ребенок должен бодрствовать:

Подключит электроды к аппаратуре.

Врач при необходимости удалит серные пробки.

Обработает кожу (за ушами и на лбу) специальным скрабом и подготовит к наложению одноразовых электродов.

Наденет наушники / установит внутриканальные телефоны.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат

Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →

Слуховые аппараты и музыка… совместимы

Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →

Краткая история кохлеарной имплантации

Сегодня кохлеарная имплантация – сложное, но в общем-то рутинное медицинское вмешательство. Через него прошли около полумиллиона людей по всему миру – иначе они бы не получили возможность слышать. Операцию делают даже младенцам! Технологический прорыв произошел всего за несколько десятилетий. Об этом – в нашей статье. Читать далее →

0 комментариев

Оставить отзыв

Оставьте заявку

Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Центр В городе Адлер прекратил свою работу.
Ближайший центр находится в Сочи.

Приносим извинения за доставленные неудобства.

Медицинский центр сети «МастерСлух» в Анапе до 2 августа включительно будет закрыт.

Мы обязательно проинформируем пациентов о возобновлении приема. Будьте внимательны!

Спасибо!

Наш специалист скоро свяжется с вами.

Супер скидка на слуховые аппараты Signia Primax и Nx

до 30 000 на один аппарат,
до 50 000 рублей на два аппарата

по промокоду МС СЛУХ Подробнее только с 11.10 по 12.11

Оставьте заявку

Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Спасибо за подписку!

Запишитесь на
консультацию

Спасибо за обращение!

С Вами свяжутся в ближайшее время

Наш сайт использует cookies, счётчики аналитики, сохраняет и обрабатывает ваши персональные данные. Продолжая использовать сайт вы автоматически принимаете это и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных Принимаю

Как добраться?

Рядом с бизнес-центром и через дорогу находятся две остановки «Политехнический институт»

До остановки «Политехнический институт» можно доехать:

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

из микрорайона «Русское поле»

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

от площади Авиаторов

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

от Военного городка

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

от остановки «Центральный рынок»

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

от завода «Красный котельщик»

Автобус

Маршрутка

Троллейбус

Условия приобретения слуховых аппаратов

Узнайте цену на эту модель у администратора центра по телефону 8 800 775-11-07 с 9:00 до 17:00 (кроме субботы и воскресенья).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Реклама. Не является публичной офертой. Услуги предоставляет ООО «МастерСлух» ИНН: 6154100310 ОГРН: 1066154013001. Изображение товара условное, цвет изображения может отличаться от представленного на сайте.

Не продаются дистанционно. Подбор, настройка и продажа слухового аппарата осуществляется только в офисах. Уточнить стоимость можно по телефону

Если остались недовольны – сообщите мне!

Главный врач сети медицинских центров «МастерСлух»: Гребенюк Ирина Эдуардовна

“Мы следим за качеством нашего обслуживания и хотим становиться лучше! Чтобы связаться со мной и сообщить о проблеме, заполните форму ниже.”

Спасибо за ваше обращение!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Категория аппарата

ЭКОНОМ

КОМФОРТ

ПРЕМИУМ

ТЕХНО

от 120 000 руб.
Новейшие мировые разработки в области аудиологии и слухопротезирования. Слуховой аппарат подстраивается под пользователя. Управление со смартфона, высокая энергоэффективность, высокоскоростной процессор, незаметность и качество звука HD-класса.

Источник

Что выбрать: КСВП или аудиограмму?

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) и слуховые вызванные потенциалы на постоянно модулированный тон (ASSR) относятся к группе объективных исследований, используемых при диагностировании нарушений слуха в детском возрасте. Методики становятся все более востребованными и часто используемыми, поскольку могут применяться практически с момента рождения ребенка.

И КСПВ, и ASSR становятся практически незаменимыми методиками при необходимости проведения исследований нарушения слуха у детей старшей возрастной группы, к которым невозможно применение традиционной тональной пороговой аудиометрии в силу диагностированных заболеваний, в частности, психиатрических и неврологических патологий. Многие родители, наслушавшись различных советов со стороны, уверены практически в чудодейственности данных методик и настаивают на замене классической аудиометрии. Что же лучше – КСВП или аудиометрия?

Стоит сразу оговориться, что при сравнении методик рассматривается классическая тональная аудиометрия, проведенная, в том числе и в игровой форме. Но вне зависимости тот формата организации исследования, ребенок выполняет тестирование достоверно, повторяя одни и те же пороги слуха. Тональная аудиометрия проводится у детей, начиная с 3-летнего возраста. Но возрастные отклонения могут быть в обе стороны.

КСВП и ASSR – информативные тесты, но и у них существует ряд довольно ярких недостатков.

Но даже при столь значительном списке недостатков, методика КСПВ – неплохая альтернатива классической тональной аудиометрии, поскольку последнюю невозможно использовать для оценки нарушения слуха у совсем маленьких детей. КСПВ входит в перечень рекомендованных тестов и является обязательным при постановке и подтверждения диагноза. Методика позволяет с высокой точностью определять у ребенка слуховую нейропатию.

Но не стоит умалять достоинства пороговой тональной аудиометрии, поскольку методика позволяет специалисту получать максимально полную информацию. Поэтому при проблемах с тугоухостью специалисты рекомендуют проводить тестирование как можно раньше. Именно на основании результатов данного исследования врач выполняет настройку слухового аппарата. Пороговая тональная аудиометрия является обязательной при кохлеарной имплантации.

Конечно, нет необходимости дожидаться, когда ребенок сможет выполнять игровую аудиометрию. При невозможности проведения стандартной аудиометрии использовании КСПВ вполне оправдано.

Медицинский центр Extendiagnostics предлагает услуги по проведению пороговой тональной аудиометрии пациентам всех возрастных категорий, включая детей. При необходимости возможен выезд специалиста на дом. Расшифровкой полученных результатов и подбором лечения занимаются профильные специалисты, имеющий большой практический опыт. Уточнить стоимость исследования, а также записаться на прием можно, позвонив по телефону +7 (495)126-07-52 Специалисты нашего центра выезжают к пациентам по Москве и Московской области.

Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник

КСВП и ASSR

Б ывает, что постановка аудилогического диагноза затруднена отсутствием обратной связи, как в случае с маленькими детьми, или ее искажением, например, при нарушениях психики или симуляции. В этих случаях применяются объективные методики диагностики, не требующие активного участия пациента.

Высокую точность дают методы регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга (СВП). Эти потенциалы зарождаются в улитке внутреннего уха и доходят до центров мозга, отвечающих за слух. Основные виды СВП, применяемые в диагностике нарушений слуха, это методы КСВП и ASSR, каждый из которых выполняет специфическую функцию, а вместе они дают объективную, точную и полную картину состояния слуха, необходимую для правильного выбора реабилитации и компенсации.

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы возникают в результате воздействия стимулов, которые находятся выше порога слышимости. Этот метод позволяет определить минимальный уровень звука, вызывающий реакцию мозга и применяются в основном для диагностики слуха у детей. Спящему малышу на лоб и мочку уха помещают три электрода, после чего в уши ребенка подаются сигналы различной громкости, а с помощью электродов фиксируется ответ ствола мозга на стимулы.

Метод КСВП дает объективную картину тугоухости. С его помощью можно выяснить пороги восприятия, обнаружить отклонения в органах слуха и диагностировать слуховую нейропатию.

Это безболезненная, но довольно продолжительная процедура, которая проводится только в состоянии сна у детей или полного расслабления у взрослых.

Метод КСВП дает представление о порогах восприятия, но не дает частотных характеристик. Для этого используют метод ASSR.

ASSR — вызванный слуховой ответ

Метод ASSR позволяет узнать, насколько у пациента сдвинуты пороги восприятия по основным речевым частотам. Это исследование напоминает метод КСВП, но в ходе его подаются постоянные модульные тоны и регистрируется отклик мозга по ним.

Метод ASSR позволяет установить степень тугоухости, выяснить не нарушена ли целостность слуховых путей и выявить показания к кохлеарной имплантации. Именно результаты исследования методом ASSR используются для подбора и настройки слухового аппарата. Обычно используются частоты разговорного диапазона 500-1000-2000-4000 Гц.

Как и КСВП, это безболезненная, но довольно продолжительная процедура, которая проводится только в состоянии сна у детей или полного расслабления у взрослых.

Инструкция по подготовке ребёнка к КСВП

Нажмите на картинку, чтобы узнать, как подготовить ребенка к КСВП и ASSR исследованию

Источник