ксеникал или орлистат в чем разница между ними
Ксеникал (орлистан) ЗА И ПРОТИВ
Работая с пациентами, мне часто задают вопрос: «А какие препараты пить для “жиросжигания”?» И как я много раз повторял: «Сперва продуктовая корзина, а потом все остальное».
Заманчиво, не правда ли?
Итак, что же такое «Ксеникал» («Орлистат»)?
На первый взгляд кажется отличным решением, однако в действительности имеется несколько «но!».
В первую очередь «Ксеникал» известен своими побочными эффектами, такими как метеоризм, а также частый и непроизвольный жидкий стул.
Это связано с тем, что жиры выводятся из кишечника в неизменном виде. Если говорить популярно – этот препарат вызывает частый неконтролируемый понос.
Также стоит отметить, что «Орлистат» препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов: А, D, Е, К, что лишает организм важнейших незаменимых веществ.
И наконец, прием «Ксеникала» вызывает повышение аппетита. При блокировании расщепления жиров наш мозг будет сигнализировать о недостатке калорий и поэтому у людей принимающих препарат будет естественное желание – есть больше.
Выводы.
Одна из основных причин избыточного веса кроется в регулярном употреблении простых и быстрых углеводов в питании, а жиры в питании уже давно «оправданы» и признаны полезными. Более того, по медицинским рекомендациям суточный прием жиров должен составлять 0,8-1,1 г на 1 кг массы тела. Таким образом, прием «Ксеникала» совершенно не оправдывается.
Конечно, «Ксеникал» не вызывает серьезных побочных эффектов, однако желудочно-кишечные расстройства при употреблении блокатора жира вызывает массу неудобств, особенно если человек ведет активную социальную жизнь.
Таким образом, употребление жиров в питании из расчета 0,8-1 г/кг жира в сутки, более предпочтительно, чем бесконтрольное употребление жирной пищи под прикрытием «Ксеникала».
Съел и похудел? Особенности применения Ксеникал Орлистат и других таблеток для похудения
Если человек не может похудеть с помощью диеты или физических упражнений, то врачи могут порекомендовать медицинские препараты, предназначенные для сжигания жировой массы. Чаще всего это Орлистат или Ксеникал. Они имеют много общего, но есть между ними и различия.
Орлистат или Ксеникал — это медицинские препараты, предназначенные для сжигания жировой массы.
Механизм действия препаратов: показания к применению, побочные эффекты
Действие Ксеникала или Орлистата основано на его способности затормаживать работу липазы – вещества, вырабатываемого в поджелудочной железе и способствующего расщеплению жиров, потребляемых человеком с пищей.
Ксеникал Орлистат
Прием медикаментов способствует тому, что треть жиров не всасывается в кишечник, а выводится с каловыми массами. Это свойство помогает эффективно снижать вес уже на первой неделе начала лечения.
Фармакокинетика
Медикамент почти не проникает в кровь, поэтому системного воздействия на организм не оказывает. Метаболизируется Ксеникал в стенах кишечника до неактивных метаболитов и выходит с калом.
Показания к применению
Препараты применяют для лечения больных с избыточным весом, а также ожирения и метаболического синдрома.
Как употреблять?
Перед началом приема данных медикаментов нужно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который назначит необходимую дозировку.
При лечении следует соблюдать следующие рекомендации:
Медикаменты обильно запивают водой. Орлистат или Ксеникал принимают во время еды, либо за час до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца.
Увеличение дозировки препаратов не гарантирует дополнительного снижения веса.
Сравнение побочек Ксеналтена и Ксеникала
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ксеналтена состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ксеникала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ксеналтена схоже с Ксеникалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Противопоказания
Ксеникал и Ксеникал Орлистат не рекомендуется к употреблению:
Категорически запрещен прием данных препаратов лицам моложе 12 лет.
Сравнение безопасности Ксеналтена и Ксеникала
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ксеналтена она достаточно схожа с Ксеникалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксеналтена, также как и у Ксеникала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксеналтена нет никаих рисков при применении, также как и у Ксеникала.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксеналтена и Ксеникала.
Побочные действия
Прием медикаментов может вызвать нарушения со стороны ЦНС:
Нарушение всасываемости жиров может вызвать кишечную стеаторею
Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на Ксеникал или Орлистат следующими проявлениями:
Подобные состояния возникают, если пациенты употребляют слишком жирную пищу. Профилактика этих явлений состоит в соблюдении диеты, состоящей из жиров не более чем на 30 % от всего рациона.
Прописные истины
Большинство диетологов утверждает, что самое лучшее решение проблемы лишнего веса – правильное питание и спорт. И действительно, если не превышать дневной расход калорий, соблюдать пропорции соотношения белков, жиров, углеводов и пару раз в неделю посещать занятия фитнесом – успех обеспечен.
Несколько известных специалистов по похудению настаивают на том, что исключив одни лишь углеводы, можно терять килограммы без изнурительных занятий спортом. Однако и они рекомендуют лёгкие пробежки или быструю ходьбу. Одним словом, без контроля питания и физических нагрузок результат вряд ли будет достигнут.
Процедура очищения кишечника
По окончании приема Ксеникала или Орлистата рекомендуется пройти процедуру очищения толстого кишечника – гидроколонотерапию.
Медицинский работник под давлением вводит воду в прямую кишку через трубку. Затем жидкость выкачивают, при этом наружу выносятся каловые массы. Эта процедура позволяет вывести излишки жира из кишечника.
Сравнение удобства применения Ксеналтена и Ксеникала
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ксеналтена примерно одинаковое с Ксеникалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:55
Ананлоги
Орсотен содержит в своем составе орлистат, причем он намного дешевле Ксеникала. Препарат также может вызвать нарушения в работе ЖКТ, но для устранения побочного эффекта следует снизить калорийность пищи. Дополнительные физические нагрузки помогут достигнуть желаемого результата в похудении гораздо быстрее.
Аналогами препарата Ксеникал являются:
Все дженерики отличаются страной производителем и дозировкой действующего вещества, а также ценой.
Чудо-таблетки
Не каждый человек обладает такой силой воли, которая не позволит съесть кусочек вкусного пирога и заставит после работы отправиться в спорткомплекс или бассейн. Что же делать тем, кто не может отказаться от сладостей и не любит спорт? Не отчаивайтесь!
Учёные-фармацевты учли этот момент и разработали огромное количество биодобавок, которые помогают обрести красивое тело без ограничений в пище и бесконечных тренировок. Как правило, эти препараты выпускаются в виде таблеток и капсул, каждая из которых содержит в себе компоненты, которые притупляют чувство голода и расщепляют жиры. Особенно популярен среди таких продуктов “Ксеникал”, производимый швейцарской компанией “Рош”
Отзывы
Многие пациенты, страдающие ожирением, отмечают, что им не помогали никакие диеты. После начала употребления Ксеникала или Орлистата вес начал снижаться, причем без строгой диеты.
Среди тех, кто жаловался на дискомфорт в желудке и жидкий стул, пациенты, которые не придерживались ограничений в еде и употребляли много жирной пищи.
Через пару недель после приема лекарств неприятные симптомы пропадали у большинства больных. Проблемы с зубами возникали утех, кто не принимал дополнительно поливитамины.
Ксеникал или Орлистат действуют только на жиры! На всасывание углеводосодержащей еды (конфет, булочек, пива), а также на всасывание белков медикаменты не оказывают никакого воздействия.
Орлистат
Орлистат – препарат, приостанавливающий расщепление жиров после попадания в желудок пищи, тем самым выводя большую часть калорий в форме триглицеридов наружу. Как результат – организм не насыщается оставшимися калориями и начинает расходовать запасы отложенного жира, повышает жировой процент кала в первые несколько дней приема.
Действующее вещество в составе – ингибитор липаз в желудке и кишечнике с одноименным названием – орлистат. Препарат назначается диетологами, эндокринологами, гинекологами пациентам с нарушенным обменом веществ и диагнозом ожирение.
В сочетании с приемом капсул Орлистата необходимо весь курс соблюдать гипокалорийное питание, так как увеличение содержания жира в питании провоцирует появление побочных эффектов.
Снижение веса на данном препарате обеспечивает улучшение состояние пациента:
Взаимодействие с другими препаратами
Орлистат совместим со многими лекарственными средствами, но при одновременном приеме с альфа-токоферолом и бета-каротином уменьшает их всасываемость. Если пациент принимает что-то из этих добавок, то необходимо корректировать их дозу с поправкой на прием Орлистата.
Противопоказания
Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:
С осторожностью назначается при:
При беременности врач может назначить препарат только под свою личную ответственность, так как исследований по влиянию Орлистата на женщину и плод не проводилось.
Препарат Орлистат категорически противопоказан женщинам в период ожидания ребенка и лактации, так как потенциальное снижение веса негативно влияет на развитие плода!
Вопросы и ответы
Ответы специалистов на наиболее популярные вопросы о таблетках для похудения:
Отзывы пациентов об Орлистате и Ксеникале
Светлана, 23 года, Казань: «Я с детства страдаю лишним весом и всегда хотела похудеть. Препарат Орлистат порекомендовала подруга, которая с его помощью смогла похудеть на 10 кг. Принимала я его в течение 3 месяцев, при этом делала по утрам зарядку и не ела после 18:00. В результате ненавистные килограммы ушли и пока не вернулись».
Оксана, 27 лет, Самара: «Когда я родила второго ребенка, то фигура изменилась в худшую сторону. Никакие диеты и физические упражнения не помогали, поэтому я решила дополнить их приемом жиросжигающих препаратов. Свой выбор остановила на Ксеникале. Стоит он недешево, но результат меня порадовал — за 3 месяца удалось скинуть 8 кг».
Предыдущая статья: Можно ли применять одновременно Актовегин и Мильгамму? Следующая статья: Совместимость Синефрина и Альфа Липоевой Кислоты
Стоимость
Оригинальные препараты стоят около одной тысячи рублей за упаковку. Аналоги Ксеникала или Орлистата стоят дешевле примерно на треть.
Меридиа – препарат, который без вреда для здоровья помогает попрощаться с лишними килограммами. Поскольку препарат сильнодействующий, назначается врачами только при серьезных проблемах с ожирением.
Метфогамма – лекарственное средство, предназначенное для снижения концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Также этот препарат способствует похудению.
Различия препаратов
При диагнозе ожирение или наборе веса в результате осложнений сахарного диабета врачи выписывают препарат Орлистат или его аналог Ксеникал. Нельзя точно сказать, что лучше подходит больным с ожирением, так как средства идентичны и содержат одинаковое активное вещество в составе.
Оба препарата предназначены для длительного употребления, не наносят вреда организму.
Отличия между препаратами Орлистат и Ксеникал:
По эффективности оба препарата показывают себя равнозначно и с одинаковой скоростью.
Важно учитывать параллельный прием других лекарственных препаратов, так как от него зависит терапевтический эффект действующего вещества!
По проявлению побочных эффектов Орлистат и Ксеникал проявляют себя положительно, отрицательных реакций зафиксировано мало.
Видео по теме
Отзывы пациентов, применявших для похудения Ксеникал:
Основное действие Ксеникала, действующим веществом которого является орлистат, заключается в блокировке усвояемости организмом жиров. Препараты этой группы останавливают процесс расщепления жиров, при этом нерасщепленные жиры выходят наружу с каловыми массами. Данные медикаменты не всасываются в кровь, не накапливаются в тканях и органах. Они не воздействуют на головной мозг, сердце и другие органы.
Ксеникал не вступает в реакцию с другими лекарствами. Препараты можно употреблять длительное время, они не вызывают привыкания к ним и зависимости. Благодаря простому принципу действия и отсутствию серьезных побочных эффектов, Ксеникал является самым эффективным и безопасным препаратом для похудения.
ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека
Мнение врачей
Многие специалисты не рекомендуют прием препаратов на основе действующего вещества орлистат без предварительной консультации у врача. Данные лекарственные средства оказывают сильное влияние на работу внутренних органов, на липидный обмен, имеют побочные действия и противопоказания. При наличии хронических заболеваний, очень важно соблюдать осторожность в приеме новых препаратов, так как их эффективность может вызвать обострение патологий.
Назимова Е.В., эндокринолог, г. Москва
Ксеникал имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, которые не проявляются при практическом применении. Назначение данного препарата на долгое время помогает сбросить пациентам несколько лишних килограмм. Важно принимать препарат вкупе с диетой и погружением в здоровый образ жизни.
Пантелеймонова О.В., гинеколог, г. Саранск
Орлистат и Ксеникал – аналогичные по эффективности и действию препараты, Орлистат многим пациентам более подходящий вариант по стоимости. Действующее вещество, входящее в состав средств активно занимает свои позиции и с первого дня позволяет пациентам больше не набирать лишний вес.
Не навреди!
Как любые медицинские препараты, «Ксеникал» и его аналоги имеют ряд противопоказаний. Худеть с такими капсулами категорически не рекомендуется:
Также во время приема пилюль для похудения могут возникнуть побочные эффекты, такие как:
Помните – никакая фигура, даже самая идеальная, не стоит загубленного здоровья! Прежде чем принимать любые, даже самые эффективные препараты для снижения массы тела, внимательно изучите инструкцию и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Ксеникал : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна капсула содержит
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон К 30, натрия лаурилсульфат, тальк
оболочка капсулы: индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин.
Описание
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы, размер № 1, с корпусом и крышечкой бирюзового цвета, c маркировкой черными чернилами «XENICAL 120» на корпусе и «ROCHE» на крышечке.
Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты). Препараты для лечения ожирения периферического действия. Орлистат
Фармакологические свойства
После приема внутрь орлистат практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Через 8 часов после приема внутрь 360 мг препарата неизмененный орлистат в плазме крови не определяется, что означает, что его концентрации в плазме крови ниже 5 нг/мл. После приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь в редких случаях (в результате продолжительного лечения), при этом концентрации его были крайне малы (
Показания к применению
Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой показан для лечения
— больных с ожирением (индекс массы тела 30 кг/м2 и более)
— больных с избыточной массой тела (индекс массы тела 27 кг/м2 и более) при наличии сопутствующих факторов риска
В случае отсутствия снижения веса на как минимум 5% от исходного показателя по истечении 12 недель от начала терапии лечение препаратом отменяют.
Способ применения и дозы
По одной капсуле 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.
В период лечения рекомендуется придерживаться сбалансированной, умеренно гипокалорийной диеты, 30% которой составляют жиры. Рекомендовано потребление фруктов и овощей. Суточное потребление жиров, белков и углеводов необходимо распределять на 3 основных приема.
Прием дозы, выше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки), не приводит к усилению терапевтического эффекта.
Прием препарата приводит к увеличению количества выделяемого с калом жира уже через 24-48 часов после приема дозы. После прекращения терапии, содержание жира в кале обычно возвращается к исходному уровню в течение 48-72 часов.
Особые группы пациентов
Клинические исследования с участием пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, пациентов пожилого возраста, а также детей не проводились.
Побочные действия
Наиболее частыми нежелательными явлениями являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нежелательные реакции, перечисленные в таблице ниже, распределены по системам органов (СО) и частоте развития. Частота нежелательных реакций классифицируется следующим образом: «Очень часто» (≥ 1/10); «Часто» (от ≥ 1/100 до
Противопоказания
— синдром хронической мальабсорбции
— беременность и грудное вскармливание
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина возможно снижение концентрации последнего в плазме крови, приводящее к снижению иммуносупрессивного эффекта. Комбинированное лечение препаратом Ксеникал и циклоспорином не рекомендуется. При необходимости одновременного назначения рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови, как во время лечения препаратом Ксеникал, так и после его прекращения, до стабилизации уровня концентрации циклоспорина в плазме крови.
В связи с отсутствием исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного назначения препарата Ксеникал с акарбозой.
При одновременном приеме препарата Ксеникал с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо контролировать значения Международного Нормализованного Отношения (МНО).
При приеме препарата Ксеникал может уменьшаться всасывание витаминов A, D, Е и К. У значительного большинства пациентов, получавших терапию орлистатом в течение 4 полных лет в рамках клинических исследований, уровни витаминов A, D, E и K, а так же бета-каротина оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного питания пациентам следует рекомендовать включать в диету фрукты и овощи. Кроме того, можно рассмотреть возможность применения поливитаминных добавок. В этом случае витаминные комплексы следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.
У ограниченного количества здоровых добровольцев при одновременном приеме разовой дозы амиодарона с препаратом Ксеникал наблюдалось небольшое снижение плазменных концентраций амиодарона. В некоторых случаях данный эффект может иметь клиническую значимость. У пациентов, получающих сопутствующее лечение амиодароном, необходимо тщательно контролировать клиническое состояние, а также регулярно проводить ЭКГ мониторинг.
Сообщалось о случаях развития судорог у пациентов, получавших лечение препаратом Ксеникал в комбинации с противоэпилептическими препаратами (вальпроат, ламотригин), в которых причинную связь взаимодействия исключить нельзя. Следует проводить мониторинг на предмет выявления повышения частоты и/или тяжести судорожных припадков.
Во время лечения могут наблюдаться симптомы гипотиреоза и/или ухудшаться контроль за лечением гипотиреоза. Это может быть связано со снижением абсорбции солей йода и/или левотироксина (механизм не доказан).
Имеются отдельные сообщения о снижении эффективности антидепрессантов и антипсихотических препаратов (включая литий), что совпадало с началом терапии препаратом Ксеникал у хорошо контролируемых ранее пациентов. У такой категории пациентов препарат следует применять с осторожностью.
Взаимодействий с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, фентермином, правастатином, нифедепином в форме гастроинтестинальной терапевтической системы (ГИТС), нифедипином с замедленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем отмечено не было. Отсутствие взаимодействий было продемонстрировано в специальных исследованиях на лекарственные взаимодействия.
Отсутствие взаимодействия между пероральными контрацептивами и орлистатом было продемонстрировано в специальных исследованиях на лекарственные взаимодействия. Тем не менее, орлистат может косвенно снижать биодоступность пероральных контрацептивов и приводить в некоторых случаях к нежелательной беременности. В случае диареи рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции.
Особые указания
В клинических исследованиях снижение массы тела было более выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, чем у пациентов без диабета. В этой связи в период лечения может потребоваться мониторинг терапии антидиабетическими препаратами.
Комбинированная терапия препарата Ксеникал с циклоспорином не рекомендуется.
Пациентам следует рекомендовать придерживаться диеты (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может быть выше, если Ксеникал принимают на фоне питания с высоким содержанием жиров (более 30% суточной калорийности пищи за счет жиров (приблизительно 67 г)). Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает вероятность возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
В период терапии наблюдались случаи ректального кровотечения. В случае серьезного и/или непрекращающегося кровотечения следует внимательно изучить причины.
В случае тяжелой диареи помимо пероральных контрацептивов может потребоваться дополнительная контрацепция.
У пациентов, принимающих Ксеникал на фоне терапии антикоагулянтами, следует мониторировать параметры свертываемости крови.
Прием препарата Ксеникал может приводить к гипероксалурии и оксалатной нефропатии, ведущей к почечной недостаточности. Этот риск увеличивается у пациентов с имеющимся заболеванием почек и/или дегидратацией.
Во время лечения могут наблюдаться симптомы гипотиреоза и/или ухудшаться контроль за лечением гипотиреоза. Это может быть связано со снижением абсорбции солей йода и/или левотироксина (механизм не доказан).
Прием препарата Ксеникал может приводить к снижению абсорбции противосудорожных препаратов у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты и, как следствие, развитию судорог.
Применение в педиатрии
Препарат не применяется у детей и подростков до 18 лет.
Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Следует учитывать возможность развития побочных реакций, нарушающих способность к концентрации внимания.
Передозировка
В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев у больных ожирением, но это не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случае приема препарата Ксеникал в дозах, превышающих терапевтические, рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов.
Симптомами превышения дозы препарата может быть появление и усиление побочных реакций.
Лечение: симптоматическое. Любые системные эффекты, которые связаны с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.
Форма выпуска и упаковка
По 21 капсуле помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки PVC/PVDC и фольги алюминиевой.
По 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, в защищенном от влаги и света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке