ксалатамакс или ксалатан что лучше
Глазные капли при глаукоме
При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.
Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.
Виды капель, снижающих внутриглазное давление
Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:
Аналоги простагландинов
Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.
К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.
Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:
Бета-блокаторы
Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.
Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.
Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.
К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.
Ингибиторы карбоангидразы
К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).
Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.
Холиномиметики
Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).
За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.
Комбинированные препараты
Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.
Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:
Нейропротекторы в лечении глаукомы
При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.
Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.
Основные группы нейропротекторов представлены ниже:
1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).
2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).
3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).
4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).
Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.
Ксалатан
Ксалатан – раствор глазных капель 0,05%, для снижения внутриглазного давления. Применяется в офтальмологии при лечении открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.
Состав и форма выпуска
Ксалатан – раствор глазных капель 0,05%, прозрачный бесцветный содержит:
Упаковка. Флаконы из полимерного материала по 2,5 мл в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Латанопрост в составе раствора Ксалатан является синтетическим аналогом простагландина F2, со способностью снижать внутриглазное давление посредством увеличения оттока внутриглазной влаги и оказывать общее противоглаукомное действие. Действие латанопроста направлено на увеличение увеосклерального оттока, не оказывая влияния на продукцию влаги и гематоофтальмический барьер. Внутриглазное давление начинает снижаться через 3-4 ч. после внесения препарата, максимальный эффект наступает спустя 8-12 часов, действие продолжается до 24 ч.
Показания к применению
Терапия открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.
Способ применения и дозы
Раствор Ксалатан закапывают конъюнктивально по 1 капле, раз в сутки на ночь. При пропуске обычной дозы, следующую нужно вносить в обычном режиме (вечером следующего дня). При более частом применении, эффективность раствора снижается. Продолжительность курса терапии определяется врачом.
Противопоказания
Применяется с осторожностью у пациентов с риском макулярного отека (афакия, псевдоафакия, поврежденная задняя капсула хрусталика), а также при воспалительной и врожденной глаукоме.
Беременным и кормящим женщинам Ксалатамакс может быть назначен только под строгим медицинским контролем.
Побочные действия
Передозировка
Среди симптомов передозировки раствором Ксалатан: раздражение слизистой, покраснение эписклеры глаза и конъюнктивы, что требует проведения симптоматической терапии.
Лекарственные взаимодействия
Латанопрост демонстрирует суммарный эффект в понижении ВГД при его применении совместно с адреномиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы и м-холиномиметиками.
Глазные капли, содержащие теомерсал должны вноситься в глаз с интервалом в 5 мин после раствора Ксалатан из-за возможного эффекта преципитации. Одновременное применение двух аналогов простагландинов способно вызывать парадоксальное повышение ВГД.
Особые указания
Перед началом Лечения раствором Ксалатан пациент должен быть предупрежден о возможной гиперпигментации радужки и век, аномальном росте ресниц и пушковых волос. Особенно это актуально для людей с назначением препарата только в один глаз, ведь изменение цвета необратимо после отмены препарата.
Препарат включает бензалкония хлорид, консервант абсорбирующийся контактными линзами. Поэтому, перед внесением его в глаз, линзы необходимо снимать и вставлять вновь только спустя 20 минут после закапывания.
Пациентам, после инстилляций раствора отмечающим преходящее затуманивание зрения, нужно отказаться от вождения автотранспорта, а также работы со сложными механизмами.
Флакон нужно плотно закрывать после использования. Не прикасаться носиком дозатора к глазу.
Хранить раствор Ксалатан необходимо в затемненном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Цена препарата Ксалатан
Стоимость препарата «Ксалатан» в аптеках Москвы начинается от 655 руб.
Аналоги Ксалатана
Азопт
Бетоптик
Ксалаком
Фотил
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Ксалатамакс
Препарат Ксалатамакс является аналогом простагландинов F2α и селективным агонистом FP рецепторов. Основное его эффект заключается в снижении внутриглазного давления, тем самым препарат оказывает противоглаукомное действие. Механизм снижения давления связан с усилением оттока внутриглазной жидкости.
Состав и форма выпуска
Препарат представлен в виде глазных капель 0, 005%.
Основное действующее вещество: латанопрост
Вспомогательные вещества:
Флакон имеет дозатор для удобства применения капель.
Фармакологические свойства
Показания к применению
Показания к применению ксалатамакса это:
Способ применения и дозы
Препарат применяется 1 раз в течение суток. Закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок. В случае пропуска дозировка не удваивается, а препарат применяется в точно назначенное время. Эффективность препарата склонна к снижению при чрезмерно частом его применении. Период лечения назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению:
С осторожностью применять:
Недостаточно данных по применению препарата во время беременности и в период лактации. Назначение латанопроста возможно только по согласованию врача и его наблюдения за состоянием матери и плода.
Известно, что компоненты препарата проникают в материнское молоко. Поэтому грудное вскармливание на период лечения Ксалатамаксом следует прекратить.
Побочные действия
Нежелательные реакции и эффекты могут наблюдаться со стороны разных систем организма. Так, со стороны органов зрения побочные эффекты выступают в виде: раздражения слизистой оболочки глаза (жжение, покалывание, ощущения наличия в глазу инородного тела или песка), «туманность» зрения, воспаление век, покраснение конъюнктивы.
Кроме того, возможными реакциями на действие данного препарата могут быть: отечность век, роговицы, макулы, усиление контрастности окраски радужки глаза, а также изменения со стороны ресниц: их утолщение, увеличение числа, направления роста, изменение окраски.
Побочные эффекты на коже выглядят следующим образом: гиперпигментация участков кожного покрова на веках, появление сыпи, местные ответные реакции в виде потемнения кожи и отечности подкожной клетчатки.
Нежелательные эффекты от воздействия лекарственного средства на нервную систему проявляются головной болью и головокружением.
Обострение и учащение приступов бронхиальной астмы и одышка – возможные побочные реакции со стороны респираторной системы.
Что касается опорно-двигательного аппарата, то при приеме Ксалатамакса возможно появление миалгий различной локализации (мышечные боли) и артралгий (боли в суставах).
Передозировка
При передозировке лекарственного средства возможно появление таких симптомов, как: покраснение конъюнктивальной оболочки глаза и гиперемия склеры, раздражение слизистой. В случае появления подобных признаков показано проведение симптоматической терапии, направленной на их устранение.
Лекарственные взаимодействия
Латанопрост значительно усиливает влияние на показатель уровня внутриглазного давления таких групп лекарственных средств, как: адреномиметики, β-адреноблокаторы, ингибиторы кокарбоксилазы. Кроме того, он в некоторой степени повышает способность μ-холинолитиков снижать внутриглазное давление.
Исследования, проведенные вне организма человека, показали, что результатом смешивания данного препарата с другими фармакологическими средствами, содержащими такое вещество, как тиомерсал, становится реакция преципитации (осаждения). Поэтому для достижения желаемого эффекта такие лекарственные средства следует использовать с временным промежутком не менее 5 минут.
Особые указания
Латанопрост может усиливать образование пигментных клеток в строме, тем самым увеличивая преобладание в радужке коричневого пигмента. Особенно это характерно для тех пациентов, которые имеют смешанную окраску радужной оболочки. Эти изменения являются необратимыми и при прекращении лечения цвет радужки не приходит к исходному. При этом это состояние не сопровождается какими-либо патологическими изменениями.
Латанопрост оказывает влияние также на рост и цвет пушковых волос и ресниц, последние под действием препарата становятся длиннее, темнее и гуще, меняется направление их роста. Этот эффект проходит постепенно после прекращения приема препарата.
Необходимо снимать контактные линзы перед применением капель и надевать не ранее 15-20 минут после закапывания. Это связано с абсорбцией компонента препарата, а именно бензалкония хлорида с линзами.
Пипеткой к глазу прикасаться не следует. Флакон необходимо держать закрытым.
Пациентам, у которых отмечается кратковременное затуманивание зрения, следует отказаться от вождения транспортом и управления механизмами.
Препарат отпускается по рецепту. Хранить необходимо в недоступном для детей месте. При температуре 2-4 градуса.
Открытый флакон не следует держать при температуре выше 25 градусов. Срок годности 2 года. При вскрытии флакона 4 месяца.
Цена препарата Ксалатамакс
Стоимость препарата «Ксалатамакс» в аптеках Москвы начинается от 450 руб.
Аналоги Ксалатамакса
Азопт
Бетоптик
Ксалаком
Фотил
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Чем заменить Ксалатан
Ксалатан – препарат от повышенного офтальмотонуса и открытоугольной глаукомы, производящийся в Бельгии.
Его действие основано на веществе латанопрост.
Оно понижает внутриглазное давление, воздействует на циркуляцию внутриглазной жидкости. Средство не уменьшает выработку влаги, но повышает ее всасывание сосудами глазного дна.
Вскрытый флакон хранится 1 месяц. Препарат выпускается в упаковках по одной и по 3 капельницы, стоимость последней выгоднее для постоянного использования.
Более подробно о препарате можно узнать здесь
Дешевые аналоги
Недорогими аналогами являются Пилокарпин и препараты на основе Тимолола.
Пилокарпин
Это российский аналог Ксалатана, его цена — 20-50 руб. Он применяется при хронической форме открытоугольной глаукомы, острых приступах заболевания и при обследовании.
Препарат понижает внутриглазное давление и дополнительно вызывает сужение зрачка. Его нельзя применять без назначения врача после некоторых хирургических вмешательств. После закапывания редко наблюдается головная боль.
Тимолол
Это дешевый аналог, выпускающийся разными странами-производителями:
Препарат уменьшает образование внутриглазной влаги, понижает повышенное и нормальное внутриглазное давление и борется с симптомами глаукомы. В некоторых случаях он может вызвать повышение артериального давления, одышку, бронхоспазм.
Лекарство противопоказано при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, бронхиальной астме и детям до 18 лет (кроме капель Окумед).
Рекомендуемые аналоги
При индивидуальной непереносимости или высокой цене оригинального препарата рекомендуются его заменители. Это препараты на основе латанопроста, комбинированные препараты, включающие тимолол, Азопт.
Препараты на основе латанопроста
Они сходны по составу и действию с оригинальным лекарством Ксалатан, но имеют другую страну-производителя и более низкую стоимость.
В аптеке они представлены следующими каплями:
Комбинированные препараты, включающие тимолол
При неэффективности действия препаратов на основе латанопроста назначают комбинированные средства, вторым компонентом которых является тимолол. Это глазные капли Ксалаком и Дуопрост.
Их эффективность гораздо больше. Противопоказаниями к применению являются бронхиальная астма и заболевания сердца и сосудов в острой форме.
Стоимость препарата Ксалаком – 550-800 руб., Дуопрост – 500-770 руб.
Азопт
Это препарат выбора для пожилых людей. Ограничениями к использованию являются тяжелые формы заболеваний печени и почек.
При применении иногда наблюдается затуманивание зрения и горький или кислый вкус во рту, еще реже – конъюнктивит, одышка, крапивница.
Ксалатан : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: латанопрост;
1 мл раствора капель глазных содержит 50 мкг латанопроста;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия фосфат безводный, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Капли глазные, раствор.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа
Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов. Код ATХ S01E E01.
Фармакологические свойства
Базовые исследования показали, что Ксалатан ® является эффективным в качестве монотерапии. Кроме того, были проведены клинические исследования комбинированного применения препарата. Они включали исследования, которые показали, что латанопрост эффективен в комбинации с бета-адреноблокаторами (тимолол). Краткосрочные (1 или 2 недели) исследования показывают, что действие латанопроста является аддитивной при применении в комбинации с адренорецепторами агонистами (дипивалил эпинефрина), пероральными ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и по меньшей мере частично аддитивной при применении с холинергическими агонистами (пилокарпин).
Клинические исследования показали, что латанопрост не влияет значительным образом на продуцирование внутриглазной жидкости. Не было выявлено никакого влияния Латанопрост на гематоофтальмологичний барьер.
Латанопрост не вызывало утечки флуоресцеина в заднем сегменте псевдофакичных глаз человека в течение краткосрочного лечения.
Не было выявлено каких-либо значимого фармакологического воздействия Латанопрост в клинических дозах на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Показатели снижения ВГД в подгруппе пациентов с первичной врожденной глаукомой / глаукомой младенцев (ПВН) были сходными у пациентов, получавших латанопрост, и пациентов, получавших тимолол. Результаты в подгруппе никак ПВН (т.е. пациентов, которые должны, например, ювенильной открытоугольной глаукомой, афакическая глаукому) и больных ПВГ были подобными.
Влияние на ВОТ проявлялся после первой недели лечения (см. Таблицу) и сохранялся в течение 12 недель исследования, так же как и у взрослых.
† Скорректированный расчетный показатель на основе модели ковариационного анализа (ANCOVA).
Пролекарства хорошо проникают через роговицу, и все лекарства, которые попадают во внутриглазной жидкости, гидролизуются при прохождении через роговицу.
Исследования у человека показали, что максимальная концентрация в внутриглазной жидкости достигается через 2:00 после местного применения. После местного применения у обезьян латанопрост распределяется главным образом в переднем сегменте, в конъюнктиве и в веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.
В эти практически не происходит метаболизма кислоты латанопроста. Основной метаболизм препарата происходит в печени. У человека период полувыведения составляет 17 минут.
Проводилось открытое исследование фармакокинетики концентраций кислоты латанопроста в плазме крови у взрослых пациентов и пациентов детского возраста (от новорожденных до детей до 18 лет) с плевритической и глаукомой. Пациенты во всех возрастных группах получавших лечение 0,005% латанопростом по одной капле в каждый глаз в течение минимум 2 недель. Системное воздействие кислоты латанопроста был примерно вдвое выше у пациентов в возрасте от 3 до
Показания
Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.
Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов детского возраста с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Исчерпывающие данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Сообщалось о парадоксальное повышение внутриглазного давления после одновременного глазного применения двух аналогов простагландинов. Поэтому не рекомендуется применять одновременно два или более простагландинов, аналогов простагландинов или их производных.
Исследование взаимодействия лекарственных средств проводили только у взрослых пациентов.
Особенности применения.
Ксалатан ® может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке глаза. До начала лечения следует проинформировать пациентов о возможности перманентной изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к перманентному гетерохромии.
Изменение цвета происходит из-за повышения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не из-за увеличения количества меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически в направлении периферии пораженного глаза, однако вся радужная оболочка или ее части могут приобретать более коричневого цвета. После прекращения лечения дальнейшее усиление коричневой пигментации радужки не наблюдалось. В настоящее время в клинических исследованиях не было получено данных, что это явление связано с какими-либо симптомами или патологическими изменениями.
При наличии невусов или веснушек на радужной оболочке не отмечалось их изменения под влиянием терапии. В клинических исследованиях не наблюдалось накопление пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза. Результаты 5 лет клинического применения препарата указывают на то, что увеличение пигментации радужной оболочки не вызывает клинических осложнений и применения препарата Ксалатан ® можно продолжать в случае, если произошло изменение пигментации радужки. Однако пациентам следует проходить регулярные обследования и, если клиническая ситуация того потребует, лечения Ксалатан ® следует прекратить.
Опыт применения препарата Ксалатан ® ограничен при хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у пациентов с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме. В настоящее время отсутствуют данные о применении препарата Ксалатан ® при воспалительной и неоваскулярной глаукоме или при воспалительных заболеваниях глаз. Ксалатан ® не проявляет или проявляет незначительное влияние на зрачок, однако данные о применении препарата при острых приступах закрытоугольной глаукомы отсутствуют. В связи с этим при таких состояниях рекомендуется применять Ксалатан ® с осторожностью, пока не будет получено больше данных.
Данные исследования по применению препарата Ксалатан ® при периоперационной периода при хирургическом лечении катаракты ограничены. Таким пациентам Ксалатан ® следует применять с осторожностью.
Ксалатан ® необходимо применять с осторожностью пациентам с герпетической кератитом в анамнезе, но его применение следует избегать в случаях активного кератита, вызванного вирусом простого герпеса, и пациентам с рецидивирующим герпетической кератитом в анамнезе, особенно связанного с аналогами простагландинов.
Поступали сообщения о случаях макулярного отека (см. Раздел «Побочные реакции»), главным образом у пациентов с афакией, у пациентов с псевдофакией и разрывом задней капсулы хрусталика или передньокамернимы линзами, а также у пациентов с известными факторами риска кистозного макулярного отека (такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки). Ксалатан ®следует с осторожностью применять пациентам с афакией, пациентам с псевдофакией и разрывом задней капсулы хрусталика или передньокамернимы линзами, или пациентам с известными факторами риска кистозного макулярного отека.
Ксалатан ® можно применять с осторожностью пациентам с известными факторами риска развития ирита / увеита.
Опыт применения препарата пациентам с бронхиальной астмой ограничен, хотя в течение пострегистрационных периода сообщалось о некоторых случаях обострения бронхиальной астмы и / или одышки. Пока не накоплено достаточного клинического опыта, назначать пациентам с бронхиальной астмой следует с осторожностью см. также раздел «Побочные реакции».
Латанопрост может постепенно менять ресницы и пушковые волосы вокруг глаза, в которое вводился препарат, а также в прилегающих участках; к этим изменениям относятся увеличение длины, толщины, пигментации и количества волос в ресницах или пушковых волос, а также рост ресниц в неправильном направлении. Изменения в ресницах являются обратимыми и исчезают после прекращения приема препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью.
беременность
Безопасность этого лекарственного средства для применения беременным женщинам не установлена. Его фармакологическое действие составляет потенциальный риск для протекания беременности, для плода или новорожденного. В связи с этим Ксалатан® не следует использовать в период беременности.
кормление грудью
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в женское грудное молоко, поэтому кормящим грудью, следует прекратить лечение препаратом Ксалатан ® или приостановить кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Как и применение других препаратов, закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения. Пока этот эффект не пройдет, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза для взрослых, в том числе лиц пожилого возраста
Рекомендуемая терапия: по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при применении препарата Ксалатан ® вечером.
Ксалатан ® не следует применять чаще, чем 1 раз в сутки, поскольку показано, что при частом применении уменьшается эффективность снижения внутриглазного давления.
В случае пропуска дозы следует продолжить лечение, приняв следующую дозу в обычное время.
Как и для любых капель глазных, для уменьшения возможной системной абсорбции при закапывании рекомендуется в течение 1 минуты сжимать слезный мешок в области медиального угла глаза (окклюзия слезных точек). Это необходимо делать сразу же после закапывания каждой капли.
Перед закапыванием капель глазных следует снимать контактные линзы и устанавливать их вновь можно через 15 минут.
При применении нескольких офтальмологических средств местного действия препараты следует применять с интервалом не менее 5 минут.
Дети. Капли глазные Ксалатан ® можно применять пациентам детского возраста с таким же дозировкой, как и для взрослых.
Данные по эффективности и безопасности применения препарата в возрастной группе до 1 года очень ограничены (4 пациента) (см. Раздел «Фармакологические свойства»). Отсутствуют доступные данные по применению недоношенным младенцам (рожденным раньше 36 недели беременности).
У детей возрастной группы от рождения до 3 лет, страдающих главным образом на первичную врожденную глаукому, хирургическое вмешательство (например, трабекулотомия / гониотомия) остается методом первой линии.
Долгосрочная безопасность применения препарата у детей не установлена.
Передозировка
Кроме раздражения глаза и конъюнктивальной гиперемии, других побочных эффектов со стороны глаз при передозировке препарата Ксалатан ® не зафиксировано.
Однако при применении местно в глаза доз латанопроста, которые в 7 раз превышают клиническую дозу Ксалатан ® у пациентов с умеренной бронхиальной астмой не наблюдалось бронхостеноз.
В случае передозировки Ксалатан ® следует проводить симптоматическое лечение.
Побочные реакции.
Большинство нежелательных явлений связана с органами зрения. В открытом 5-летнем исследовании Латанопрост в 33% пациентов была зарегистрирована изменение пигментации радужной оболочки (см. Раздел «Особенности применения»). Другие офтальмологические нежелательные явления обычно являются временными и возникают после введения препарата.
Нежелательные явления разделены на категории в зависимости от частоты, с которой они встречаются, следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,
Срок годности
Условия хранения.
Хранить при температуре 2-8 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. После вскрытия флакон хранить при температуре не выше 25 ° С и использовать в течение 4 недель.
Упаковка
По 2,5 мл в полиэтиленовом флаконе. По 1 флакону в картонной коробке, или по 1 флакону в картонной коробке, по 3 картонные коробки, упакованные вместе в картонную коробку, или по 3 флакона в картонной коробке.