крузартроз голеностопного сустава что это

Крузартроз голеностопного сустава

Голеностоп это один из наиболее легкоуязвимых суставов в человеческом организме. Травмирование голеностопа не редко является причиной полного обездвиживания человека. Повреждение суставного хряща голеностопного сустава называется крузартрозом и выражается болью, ограниченной подвижностью и опуханием голеностопа после физических нагрузок.

Причины крузартроза

Крузартроз встречается почти в десять раз реже нежели растяжения, вывихи и переломы голеностопа. У большинства больных крузартрозом ранее уже была травма или заболевание, которое так или иначе затрагивало голеностопный сустав. Вследствие этих болезней работа сустава нарушается, что часто приводит к его деформированию. Даже правильное и своевременное лечение и реабилитация не дают гарантии на отсутствие возможности развития артроза в дальнейшем. Признаки износа сустава могут проявиться через несколько месяцев после травмы, а иногда и через десятки лет.

Если артроз голеностопного сустава возникает не вследствие травмы или ревматизма, то его называют первичным.

Причины, влекущие развитие первичного артроза голеностопа:

Все вышеуказанные причины меняют биомеханику стопы и повышают вероятность износа суставных поверхностей.

Симптомы крузартроза

Признаки артроза голеностопного сустава формируются как последствие двух патологических изменений:

Основные признаки заболевания:

Особенной чертой крузартроза является тот факт, что после продолжительного покоя болезненные ощущения исчезают.

Предрасположенность к крузартрозу можно определить даже в юности: ступня заваливается на внутреннюю сторону, тяжело вставать на цыпочки, сужается градус сгибания, а также присутствуют щелчки и боль при вращении стопой.

Чтобы избежать развития деструктивных изменений, при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник

Операция при остеоартрозе голеностопного сустава: эндопротезирование

Голеностоп занимает третье место по частоте развития в нем остеоартроза (9-25%), уступая только тазобедренному и коленному суставам.

Остеоартроз голеностопного сустава на рентгене.

Основной причиной артроза голеностопного сустава (крузартроза) является травматическое повреждение его анатомических структур — таранной и большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжек. Реже болезнь развивается вследствие поражения голеностопа ревматоидным артритом. И еще реже артроз возникает спонтанно, в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях.

Что такое остеоартроз голеностопного сустава

Артроз (деформирующий остеоартроз, ДОА) — это обобщающее название обширной группы заболеваний, для которых характерно изнашивание голеностопного сустава с прогрессирующей потерей его функций. Причины развития болезней могут быть различными. Однако чаще всего патология возникает вследствие тяжелых травм, сопровождающихся повреждением суставного хряща. В результате нарушается скольжение суставных поверхностей, что приводит к дальнейшему разрушению хрящей и костей. Таким образом развивается остеоартроз.

При ревматоидном артрите сначала возникает синовит — аутоиммунное воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава. Хрящи, кости и периартикулярные ткани поражаются позже.

Остеоартроз левого(справа на снимке) голеностопного сустава

Для артрозов характерны такие изменения в голеностопном суставе:

Характерные симптомы крузартрозов:

При сопутствующем синовите больных беспокоит утренняя скованность, локальное повышение температуры, припухлость в области голеностопа. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется первично, при посттравматическом крузартрозе — вторично, на поздних стадиях болезни. Со временем рецидивы синовита возникают чаще и имеют более выраженную симптоматику.

Стадии деформирующего остеоартроза голеностопа

Всего существует до десяти классификаций заболевания. Рассмотрим основные из них.

Стадии заболевания по объему поражения суставного хряща:

Рентгенологические стадии по Kellgren и Lawrence:

Стадии остеоартроза голеностопного сустава

Классификация Н.С. Косинской:

В клинической практике в России и странах СНГ чаще всего используют классификацию Н.С. Косинской.

Диагностика

Для диагностики ДОА используют визуализирующие методы исследования, которые позволяют увидеть патологические изменения голеностопа. При вторичных артрозах, вызванных ревматоидным артритом, подагрой и т.д., дополнительно используют лабораторные методы. С их помощью выявляют причину и природу дегенеративно-воспалительных изменений в суставе.

Инструментальные методы диагностики:

Можно ли лечить консервативно

На начальных стадиях артроз лечат консервативно, при помощи лекарственных препаратов, внутрисуставных инъекций и ЛФК. Однако болезнь склонна прогрессировать, несмотря на своевременные и эффективные терапевтические мероприятия. Поэтому большинству пациентов рано или поздно приходится ложиться на операционный стол.

Артродез голеностопного сустава.

Ранее золотым стандартом хирургического лечения был артродез — операция, направленная на полное обездвиживание голеностопа. С одной стороны, она помогала избавиться от хронических болей. С другой — изменяла биомеханику стопы и всей конечности, из-за чего нарушалась динамика ходьбы и нередко возникала хромота. Поэтому от артродеза стали отказываться, а вместо него начали выполнять эндопротезирование.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — это сложная высокотехнологичная операция, в ходе которой врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным эндопротезом. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать болевой синдром, восстановить подвижность голеностопа и опороспособность конечности. Сегодня эндопротезирование является методом выбора в лечении ДОА.

Сейчас пациентам устанавливают эндопротезы последнего, третьего поколения. Они лишены недостатков своих предшественников, поэтому обеспечивают хорошие функциональные результаты. Их установка сегодня гораздо предпочтительнее традиционного артродеза.

Перспективы восстановления после операции

Замена голеностопа является радикальным методом лечения. В отличие от других методик, операция позволяет купировать болевой синдром и восстановить полный объем движений в суставе. Уже через несколько месяцев после эндопротезирования пациент возвращается к привычному образу жизни. Что касается осложнений, с изобретением протезов нового поколения их частота уменьшилась в несколько раз. А эндопротезирование стало не только эффективным, но и безопасным методом лечения.

Подведем итоги

На поздних стадиях артроза операция является единственным решением проблемы. Сегодня лучшим методом хирургического лечения является тотальное эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным имплантатом. При успешном выполнении и отсутствии осложнений операция позволяет вернуть подвижность конечности и восстановить трудоспособность. Как правило, уже через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни.

Эндопротезирование — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, выполнение которого требует применения современного оборудования и инструментария. Поэтому оперироваться лучше в больницах с хорошей материально-технической базой. А доверять свое здоровье следует хирургам высокой квалификации, с большим опытом в эндопротезировании крупных суставов.

Источник

Гидрартроз и крузартроз: что это?

Гонартроз и коксартроз – заболевания, которые у всех на слуху. Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей чаще всего. Но иногда на консультации ортопеда или ревматолога можно услышать и другой диагноз: гидрартроз или крузартроз. Что это за заболевания и как с ними справиться?

Если у вас болит колено, это не обязательно гонартроз

Что такое гидрартроз

Иногда в суставе скапливается избыток синовиальной жидкости, из-за чего его объем увеличивается. В народе эту патологию называют «суставная водянка», но ее официальное название – гидрартроз. Заболевание развивается чаще в колене, реже бывает одновременно в нескольких суставах. Не очень часто от него страдают локти, лучезапястные, голеностопные и тазобедренные суставы.

Как и гонартроз, а также другие хронические болезни, гидрартроз протекает с периодами обострения и ремиссии. Прогрессирует зимой и весной – на фоне снижения иммунитета, стрессов, переутомления и воздействия вирусов.

Гидрартрозу чаще подвержены женщины среднего возраста

Причины и симптомы гидрартроза

Распознать заболевание и отличить его от артрита или артроза можно по таким признакам:

Ортопеды и ревматологи до сих пор не знают точной причины гидрартроза. Есть мнение, что к нему приводят гормональные нарушения или сбои метаболизма. Иногда всему виной аутоиммунные – болезни или травма, предшествующее хирургическое вмешательство. Водянка сустава бывает следствием кисты или опухоли опорно-двигательного аппарата, патологии кровеносной системы или другого недуга.

Частые стрессы и перегрузки – мощный провоцирующий фактор ко всем заболеваниям суставов

Как лечат гидрартроз

В первую очередь, пораженному суставу нужно обеспечить покой, зафиксировать его на время в приподнятом состоянии. В острый период помогут нестероидные противовоспалительные препараты и холодные компрессы. По согласованию с врачом можно посещать сеансы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, рефлексо- или гирудотерапию. Если ситуация слишком сложная, выполняют хирургическое вмешательство по удалению синовиальной оболочки, однако операция – не гарантия того, что болезнь прекратится.

Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки – хорошая профилактика заболеваний суставов

Что такое крузартроз

Крузартрозом называют артроз голеностопного сустава – по аналогии с коксартрозом для тазобедренного и гонартрозом для коленного. Поскольку дегенеративные изменения в голеностопе встречаются реже, чем в колене, этот термин мало известен и редко используется. По сути, он обозначает классическую симптоматику артроза голеностопного сустава и предполагает аналогичное лечение.

Заболевание развивается чаще всего вследствие травмы голеностопа. Даже если после вывиха или растяжения человек прошел полную реабилитацию, это не значит, что сустав вернулся к полноценному функционированию. Признаки износа хрящевой ткани могут проявиться несколько позже, иногда через много лет.

Бывает и первичный крузартроз, вызванный такими причинами:

При крузартрозе становится трудно ходить

Как понять, что у вас крузартроз

Ортопеды безошибочно идентифицируют это заболевание по деструктивным процессам в хряще и наличию остеофитов на снимках рентгена. Вы же можете заподозрить неладное, если заметили такие симптомы:

Грозит ли вам в пожилом возрасте крузартроз, можно узнать уже в юности. Если ступня заваливается вовнутрь, вам тяжело становиться на цыпочки, градус сгибания снижен, а при вращении стопой слышен хруст, не затягивайте с визитом к ортопеду.

При крузартрозе боль исчезает после продолжительного покоя

Заболеваний суставов очень много. Некоторые из них поддаются излечению. Другие, например остеоартроз, купируются на длительное время с помощью протезов синовиальной жидкости. В случае с гидрартрозом необходимо совершенно другое лечение. Поэтому никогда не стоит экспериментировать и рисковать собственным здоровьем: спросите совета у ортопеда!

Источник

Артроз голеностопного сустава (крузартроз)

Консультация специалиста

Ортопед Силаев Александр Константинович, ортопед-травматолог хирург

Артроз голеностопного сустава (крузартроз)

Артроз голеностопного сустава – износ суставного хряща из-за постоянной чрезмерной нагрузки на стопу. Наиболее часто болезни подвержены пожилые люди и страдающие от ожирения. Болезнь также известна под названием крузартроз.

Причины артроза голеностопного сустава

Главным образом болезнь развивается на фоне постоянной чрезмерной нагрузки на стопу. Но кроме этого есть и другие причины:

Крузартроз протекает в трех стадиях. На первых двух изменения практически незаметны. Сустав все также подвижен, болевые ощущения возникают нечасто и только при значительных нагрузках.

Уже на второй-третьей стадии больной отмечает частые боли, снижение подвижности сустава.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Главный симптом болезни – резкая боль при попытке встать на ступню. При малейшем напряжении она усиливается. Но также есть и другие симптомы, которые усиливаются с развитием артроза на фоне отсутствия лечения:

Диагностика артроза голеностопного сустава

Чтобы поставить точный диагноз, назначается лабораторное исследование: развернутый анализ крови, ревматоидные пробы мочевой кислоты и тест на С-реактивный белок.

Результаты этого исследования помогут установить, что имеет место именно артроз, так как симптомы могут быть схожи и с другими болезнями костей.

Также важно определить стадию заболевания. Для этого проводится ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Чем раньше обратиться за помощью, тем более результативным и быстрым будет выздоровление.

Лечение назначается на основе результатов диагностики. В зависимости от стадии и сложности назначается медикаментозная терапия, ЛФК, массаж и физиотерапия.

Препараты, которые назначаются, направлены на снятие воспаления и боли, а также способствуют восстановлению костной ткани.

Все этапы лечения должны проходить под наблюдением врача, особенно это касается физкультуры, чтобы не перетрудить ногу.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз) — цены в Санкт-Петербурге (СПб) лечения

Узнать цены, сколько стоит лечение артроза голеностопного сустава (крузартроза) в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение артроза голеностопного сустава (крузартроза) — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Как записаться

Записаться на лечение артроза голеностопного сустава (крузартроза) в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

Источник

Артроз голеностопного сустава

СОДЕРЖАНИЕ

Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава.

С течением времени, прогресс заболевания может стать причиной ограничения или полной потери двигательной активности нижних конечностей, что зачастую приводит к крайне негативным последствиям – инвалидности.

Серьезность последствий обуславливает важность понимания причин возникновения, а также осведомленности о симптомах и особенностях лечения остеоартроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопа – что это?

Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.

Стоит также отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава характерна хронический характер и волнообразность течения (систематические периоды обострений сменяются ремиссиями).

Заболевание присуще преимущественно людям старшего поколения, однако в последнее время его все чаще происходит ситуация, когда артроз диагностируют у людей возрастом младше 45 лет. Согласно статистическим данным, разрушение хрящевых тканей голеностопа выявляется у 6% обратившихся.

Вовремя проведенная диагностика и грамотно определенный план лечения артроза голеностопного сустава позволяют полностью вылечить заболевание.

Основные причины и принципы прогрессирования остеоартроза голеностопа

Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.

Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.

Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить:

В условиях нормального течения обменных процессов поверхностные суставные ткани характеризуются гладкостью и эластичностью, обеспечивающими беспрепятственное скольжение в процессе движения.

При травме сустава или нарушения обменных процессов, гладкость и эластичность тканей утрачивается, что становится причиной появления трения и существенно усугубляет последствия.

Разновидности и степени остеоартроза голеностопа

На сегодняшний день принято выделять два вида артроза, локализованного в голеностопном суставе:

Кроме того, современная медицина также выделяет несколько степеней дегенеративно-дистрофического заболевания:

Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни, сопровождающаяся ярким проявлением симптомов. Пациенты жалуются преимущественно на такие признаки, как:

В ходе диагностических мероприятий патологические процессы практически незаметны, что усложняет процесс выявления болезни.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – проявляется сильной болью, нарушающей здоровый сон пациентов.

Проявляются визуальные признаки заболевания. Воспаление сустава становится визуально заметным: возникает локальное изменение цвет кожных покровов (покраснение), а также повышение их температуры. Кроме того, начинается отек, движения – ограничены.

Артроз голеностопного сустава 3 степени – сопровождается ярко выраженным дискомфортом и сильными болями ноющего типа, что является признаком началом преобразования хряща в костную ткань.

Подвижность сустава ограничена или полностью утрачена. Движения сустава происходят с хрустом.

Отсутствие необходимого лечения артроза голеностопного сустава на поздних этапах развития заболевания неизбежно ведет к потере трудоспособности и получению статуса «инвалид».

Симптомы артроза голеностопного сустава

Прежде чем понять, как и чем лечить остеоартроз голеностопного сустава, важно выявить его симптоматику.

Рассматривая клиническую картину заболевания, можно заметить, что ключевыми симптомами артроза, локализованного в голеностопном суставе, являются повышенная утомляемость и сильная болезненность. В процессе развития заболевания, ситуация усугубляется, что приводит к усилению болевых ощущений, которые не проходят даже в период отдыха и длительного сна.

С течением времени, двигательная активность пораженного сустава существенно ограничивается, визуально прослеживается достаточно сильная деформация голеностопа. Однако, кроме этого, к симптомам артроза голеностопного сустава относят:

Наличие всего нескольких или даже одного симптома артроза голеностопного сустава должно являться причиной безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

К какому врачу обратиться и как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечением остеоартроза голеностопа занимаются такие врачи, как ортопед-травматолог и ревматолог. При появлении подозрения на наличие заболевания стоит отказаться от самолечения. Игнорирование симптоматических проявлений может усугубить дегенеративные процессы и привести к крайне негативным последствиям.

Артроз голеностопного сустава 1 и 2 степени успешно поддается лечению. По этой причине, при явлении первых признаков важно обратиться к участковому терапевту, который направит на диагностику к узкопрофильному специалисту.

Несмотря на сложность ситуации, артроз голеностопного сустава 3 степени также поддается лечению, однако при этом используются преимущественно радикальные меры.

На сегодняшний день для лечения артроза голеностопа применяются различные методы, среди которых немедикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов.

Рассмотрим доступные методы более подробно.

Физиотерапия при остеоартрозе голеностопа

Физиотерапия – это уникальная область современной медицины, использующая в целях профилактики и лечения различных заболеваний природные, а также искусственно созданные физические возможности.

Применение физиотерапии в качестве лечения остеоартроза голеностопа дает возможность существенно сократить количество или вовсе отказаться от применения лекарственных средств.

Методы физиотерапии способствуют существенному улучшению кровообращения в пораженном суставе, что обеспечивает активизацию и ускорение восстановительных процессов, происходящих внутри голеностопа.

В лечении остеоартроза голеностопа используются:

Лечение артроза голеностопного сустава определяется в соответствии с проявляющимися симптомами и интенсивностью развития заболевания.

Массаж и артроз голеностопа

Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого обеспечивает усиление кровообращения, что существенно ускоряет восстановление пораженных тканей.

Лечение остеоартроза голеностопа с помощью массажа кроме снижения темпов прогрессирования заболевания позволяет предупредить вероятность его обострения.

Делать массаж в целях лечения артроза голеностопного сустава может только специалист, знающий особенности строения суставов. Важно заметить, что длительность массажа должна быть не менее 25 минут.

Использование массажа в тандеме с упражнениями при артрозе голеностопного сустава обеспечат достижение максимально эффективных результатов в относительно краткие сроки.

Упражнения и ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Несмотря на то, что многие придерживаются мнения о малоэффективности лечебной физкультуры (ЛФК) при артрозе, именно двигательная активность является тем самым ключом к избавлению от ненавистной боли и существенному улучшению самочувствия.

Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава приводят к:

Важно отметить, что при остеоартрозе голеностопного сустава упражнения подбираются исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Операционное вмешательство при остеоартрозе голеностопного сустава

В ситуации, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопа не дает желаемых результатов, на помощь приходит более радикальный метод устранения недуга – операция.

На сегодняшний день возможны такие виды хирургического вмешательства, как:

Оперативное вмешательство относится к категории крайних методов лечения артроза голеностопного сустава. Своевременная диагностика и грамотно выстроенный план лечения способны предотвратить необходимость радикальных мер.

В целях закрепления постоперационного результата и ускорения восстановления сустава, специалистами назначается комплекс упражнений при остеоартрозе голеностопного сустава.

Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава является частью комплексной терапии, обеспечивающим возможность снятия неприятных симптомов и остановки дегенеративных изменений.

Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

Все препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава делятся на несколько групп, каждая из которых отличается не только принципами действия, но и степенью эффективности.

Рассмотрим некоторые из них более детально.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяются на различных этапах развития заболевания.

Ключевой направленностью действия средств такого типа является купирование болевых ощущений и снятие воспаления в суставе.

На сегодняшний день рынок медикаментов предлагает противовоспалительные и обезболивающие средства не только в виде гелей и мазей, но также и в форме таблеток, пластырей и инъекций, наиболее эффективными среди которых принято считать «Артрадол», «Кетопрофен», «Структум» и «Ацеклофекан».

Спазмолитики-миорелаксанты

Препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава по типу спазмолитиков-миорелаксантов назначаются в качестве активной помощи в борьбе со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам.

Спазмолитики обеспечивают расслабление мышц и снятие болевого синдрома. Наиболее актуальным препаратом на сегодняшний день принято считать «Мидокалм».

Хондропротекторы

Хондропротектор – это препарат для лечения остеоартроза голеностопного сустава, обеспечивающий стимуляцию выработки достаточного количества внутрисуставной жидкости, что обеспечивает ускорение регенерации тканей и насыщения их необходимыми витаминами и минералами.

Наиболее эффективное действие оказывает препарат «Артракам», отлично зарекомендовавший себя на рынке современных медикаментов.

Вероятные осложнения

В условиях отсутствия комплексного лечения артроза голеностопного сустава, вероятность полного восстановления сводится практически к нулю.

Самостоятельное лечение и игнорирование симптоматики заболевания неизбежно приводят к обездвиживанию конечности и инвалидности.

При наличии симптомов и недостаточном лечении артроза голеностопного сустава, прогресс разрушительных процессов становится причиной возникновения остеофитов (наростов на костной ткани), что негативно отражается на качестве жизни человека.

Постоянная отечность тканей пораженного сустава также может стать причиной развития патологических процессов кровеносных сосудов, в частности, ухудшение кровообращения, нарушение кровотока.

Продолжительные разрушительные процессы, развивающиеся в суставе, приводят к обездвиживанию голеностопа, что повышает риски возникновения сопутствующих заболеваний и травм.

Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа

Согласно многочисленным исследованиям было замечено, что в основном артроз возникает у людей, не следящих за рационом питания.

Соблюдение диеты и учет определенных принципов питания обеспечивают ускорение лечения многих заболеваний, в частности артроза.

Ключевым принципом питания при артрозе является сбалансированность. Кроме того, важны и такие критерии, как:

В ходе периода лечения и реабилитации рацион пациента должен состоять преимущественно из блюд, приготовленных с использованием желатина. Кроме того, важно отдавать предпочтение продуктам питания, обогащенным витаминами различных групп и иными полезными микроэлементами.

Чтобы поскорее выздороветь, рекомендуется также отказаться от употребления сладких газированных напитков и алкоголя.

Профилактика остеоартроза гооленостопа

Лучшее лечение остеоартроза голеностопного сустава – его профилактика.

Чтобы сократить до минимума или вовсе исключить вероятность появление дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопе, специалисты всего мира рекомендуют придерживаться простейших принципов:

Соблюдение простейших профилактических рекомендаций исключат вероятность появления симптомов артроза голеностопного сустава и ограничат от необходимости лечения недугов подобного рода.

Помните, обращение ко врачу при наблюдении первоначальных симптомов остеоартроза голеностопного сустава гарантируют его своевременное диагностирование и качественное, успешное лечение.

Источник