крутит ноги и руки по ночам что делать
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация и синдроме
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.
Диагностика
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:
При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Боль в руках
В большинстве случаев боль в руках, одно- или двусторонняя, связана с перенесенной физической нагрузкой, то есть болят мышцы. Иногда симптом может возникать из-за патологии кровообращения или травмы. Есть еще одна категория неприятных ощущений в руках: боли и дискомфорт, связанные со сном. Какими причинами они могут быть обусловлены?
Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
«Корешковые» боли
Боли в одной или обеих руках, возникающие ночью или после пробуждения, бывают вызваны корешковым синдромом.
При поражении нижних шейных и верхних грудных позвонков нарушается их взаимное расположение (могут быть смещение, уменьшение высоты межпозвонковых дисков). Из-за этого спинномозговые корешки, выходящие из позвоночного канала, сдавливаются, что вызывает боль по ходу поврежденного нерва. Если пораженный корешок «отвечает» за иннервацию тканей верхней конечности, то неприятные ощущения возникают в руках.
Такие боли часто беспокоят именно по ночам. При корешковом синдроме пребывание в покое является не менее существенным провокатором боли, чем физическое напряжение. В ночное время из-за замедления кровообращения в тканях формируется венозный застой и отек. В результате корешки сдавливаются сильнее, и появляется боль.
Вызвать неприятные ощущения в руках также могут неудобное спальное место, слишком мягкий или жесткий матрац, препятствующий полному расслаблению мышц, или не подходящая по высоте подушка.
Боль в руках при синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в конечностях, вплоть до болевых. Перечисленные симптомы обычно возникают вечером или в первой половине ночи и вынуждают человека двигать ногами. При движении они проходят, а в покое возобновляются.
В большинстве случаев СБН связан с неприятными ощущениями именно в ногах. Однако уже в первом описании этой болезни, сделанном Томасом Уиллисом в 1672 году, отмечается, что симптомы могут появляться не только со стороны нижних, но и со стороны верхних конечностей. В современном тесте “Шкала оценки степени тяжести СБН” обязательно оценивается дискомфорт и в ногах, и в руках.
Чтобы подтвердить или исключить это заболевание, необходимо обратиться к сомнологу.
Боли в руках при синдроме апноэ сна (CОАС)
Обструктивное апноэ, или болезнь остановок дыхания во сне, крайне редко бывает связано с появлением болей в руках, но косвенно такая связь возможна.
Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.
Почему крутит ноги по ночам
Вряд ли найдется человек, который ни разу в своей жизни не испытывал крайне неприятных ощущений, когда крутит ноги по ночам, отчего он не может уснуть. При нормальном функционировании организма и отсутствии нарушений таких симптомов быть не должно.
В чем причина того, что крутит ноги?
Вариантов ответа на вопрос, почему крутит ноги по ночам, существует множество.
Костно-суставная патология
Находится на одном из первых мест среди причин подобных ощущений в ногах. Это такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, обменные артропатии, инфекционно-воспалительные патологии суставов.
Сосудистые заболевания
Включают в себя варикозную болезнь вен и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. При варикозе:
Все это способствует возникновению болей, кожного зуда, тяжести и судорог в ногах. Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием холестериновых бляшек в стенке артерий, которые сужают просвет сосуда и нарушают поступление крови к ногам. Кислородное голодание тканей может проявляться мучительным выкручиванием ног по ночам.
Неврологические нарушения
Речь идет о так называемом синдроме беспокойных ног. Неоднократные исследования доказали, что хроническая бессонница в четверти случаев связана с так называемым «синдромом беспокойных ног». Как правило, неприятные ощущения начинают одолевать человека спустя 15–30 минут после того, как он ложится в постель. При прогрессировании болезни и тяжелом ее течении симптомы возникают и в дневное время.
Изменения гормонального фона
Крутит ноги перед сном у женщин по причине дисбаланса гормонов при беременности, во время менструации, в период менопаузы. В женском организме будущей мамы питательные вещества и микроэлементы поступают к плоду, поэтому часто возникает их дефицит.
Недостаток магния и кальция особенно значим в плане возможных болей и судорог в ногах. Нарушение усвоения кальция при менопаузе также приводит к тому, что женщины начинают страдать от выкручивания ног в ночное время суток.
Внешние воздействия
Ушибы, растяжения и другие травмы нижних конечностей могут провоцировать болевые ощущения по ночам.
Респираторные заболевания
Простудные заболевания нередко сопровождаются повышением температуры, усиленным потоотделением, что приводит к потере влаги организмом. Дефицит жидкости нарушает обменные процессы в тканях, в том числе и в икроножных мышцах. Это может становиться причиной того, что крутит ноги.
Стресс
В народе существует выражение: «Все болезни от нервов». Однократное сильное переживание или хронический стресс, сопровождающийся чувством тревоги, беспокойства, страха, неуверенности запускает в головном мозге определенные процессы. Мозг подает сигналы различным частям тела. Поэтому ломота в ногах по ночам вполне может быть отражением психологического состояния человека.
Сердечная недостаточность
Застойные явления, связанные с неспособностью сердца перекачивать кровь с нужной силой, приводят к возникновению отеков, недостаточному кровоснабжению периферических тканей. Отсюда и появление дискомфорта в ногах.
Патология почек
Сбой процессов выделения вредных веществ с мочой и нарушение баланса жидкости и электролитов в организме приводят к расстройству всех обменных процессов. Выкручивание ног по ночам может быть одним из симптомов, отражающих эти неполадки.
Малокровие
Снижение уровня гемоглобина обусловливает нехватку снабжения тканей кислородом, как и при сосудистых болезнях.
Чрезмерное увлечение диетами
Когда человек сознательно ограничивает себя в употреблении определенных продуктов для того, чтобы снизить вес, организм рано или поздно начинает недополучать необходимые ему вещества. Возникающие при этом обменные нарушения приводят к тому, что у «борцов за фигуру» крутит ноги по ночам.
Связь болей в ногах с погодой
Влиять может не просто погода, но ее изменение:
Люди, страдающие ревматоидным полиартритом, наиболее чувствительны к таким переменам погоды. Это объясняется тем, что наряду с повреждением костей и хрящей суставов поражаются и нервные окончания в этой зоне. В этом случае они приобретают большую чувствительность к влажности и похолоданию. Влажная атмосфера приводит к возникновению отека, а снижение температуры индуцирует появление боли.
Перепады атмосферного давления также вызывают изменение давления во внутрисуставных полостях, что вызывает ноющую, «грызущую» боль. Стоит погодным условиям нормализоваться, как боль в суставах отступает.
Чаще метеочувствительными становятся лица пожилого возраста, так как у них отмечаются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения суставов и позвоночника. Метеочувствительность у молодых людей может быть вызвана перенесенной травмой опорно-двигательного аппарата.
Как пережить перемены погоды?
При похолоданиях лицам с суставной патологией следует воздержаться от посещения сауны, бани, а также лучше не принимать горячую ванну. Высокая влажность в этих помещениях может усилить явления отека. В холодную погоду лучше отдать предпочтение инфракрасной или сухой сауне.
Если выкручивает ноги в период беременности
Нередко данный симптом впервые дает о себе знать при беременности. Неприятные ощущения в ногах более характерны для второго и третьего триместров. На этих сроках ноги крутит у женщин почти каждую ночь, хотя начиналось все только с реакции на смену погоды.
У некоторых беременных возможно появление этого признака уже в первом триместре. Как правило, после родов все неприятности с ногами проходят. Наиболее частыми причинами являются следующие состояния.
Анемия
Это явление часто сопутствует беременности. Возникает вследствие дефицита железа. Падение уровня гемоглобина вызывает обеднение тканей кислородом, что приводит к выкручиванию ног.
Присущая беременности перестройка гормональной системы
Повышение уровня эстрогенов может быть причиной рассматриваемого симптома. Сдавление вен увеличенной маткой, повышение веса женщины в период беременности вызывают венозную недостаточность, одним из симптомов которой являются боли, судороги, выкручивание в ногах к концу дня и по ночам.
Что делать при неприятных ощущениях
Лечить нужно не симптом, а болезнь, которая является его причиной. Например, если ноги по ночам крутит из-за железодефицитной анемии, то пациенту назначаются препараты железа в виде таблеток или инъекций. Возможно применение успокоительных средств, сердечно-сосудистых, противовоспалительных препаратов. Медикаментозную терапию при любом заболевании должен назначать и корректировать врач.
Безлекарственные способы
Есть и другие способы «успокоить ноги», без применения препаратов. Это могут быть следующие мероприятия:
Также поможет использование лекарственных растений. Возможно применение домашнего крема, изготовленного из алоэ. Для этого листья растения нужно измельчить в мясорубке и растирать получившейся кашицей голени. Хорошим отвлекающим действием также обладает капустный лист, который можно прикладывать к ногам. После этого нужно надеть теплые носки.
Применение соли. Метод заключается в приготовлении солевого раствора, которым смачивают носки. Эта простая процедура в ряде случаев помогает снять неприятные ощущения в ногах. Безусловно, не нужно пытаться испытать на себе все предложенные методы. Нужно пользоваться несколькими наиболее эффективными средствами борьбы с дискомфортом в ногах.
Как помочь беременной решить проблему с болями в ногах?
При анемии назначение препаратов железа может компенсировать нарушения. Коррекция дефицита полезных веществ путем назначения женщине специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных. Употребление кофеинсодержащих напитков при беременности нужно сократить до минимума. Если женщина выпивает в день 5 и более чашек кофе, то это способно нанести вред ребенку.
Проблему венозного застоя может решить использование компрессионного трикотажа (гольфы, колготки). Кроме того, беременной женщине нужно чаще отдыхать, при этом ногам нужно придавать возвышенное положение. Даже 10-минутный отдых может значительно облегчить дискомфорт.
Хорошо помогает ходьба перед сном. Для этого не обязательно выходить на улицу, можно просто спокойно походить по комнате. Также хорошо помогают следующие рекомендации:
Если от проблем с ногами страдает ребенок
«Боли роста» – так называют подобные ощущения у детей. Все дети растут, однако далеко не все испытывают при этом боль. У некоторых детей проявления настолько незначительны, что ребенок не придает им значения. Нет однозначного мнения по поводу механизма развития этих болей.
Наиболее правдоподобным является суждение о том, что кости и мышцы у ребенка растут неравномерно. То есть иногда рост мышц запаздывает за интенсивным ростом костей, что приводит к перерастяжению мышечного, связочного и сухожильного аппарата, скованности суставов. Это и вызывает дискомфорт или боли в ногах.
Локализация болей может быть различной. Чаще это голени и передняя поверхность бедра. Типичным является возникновение боли то в одном суставе, то в другом. «Болям роста» более подвержены дети от 4 до 9 лет. Хотя иногда встречаются такие болевые ощущения и у трехлетних малышей.
Возникновение болей именно по ночам и именно в ногах связано с тем, что на дневное время выпадает пик двигательной активности: дети бегают, скачут, играют. Основная нагрузка при этом приходится как раз на нижние конечности. Боли, связанные с ростом, очень напоминают боли, возникающие после напряженной тренировки. Расслабление мышц по ночам вызывает неприятные ощущения.
У детей могут быть не только возрастные боли, связанные с ростом, но и судороги в икроножных мышцах. Необходимо четко дифференцировать эти две проблемы. Боли роста не сопровождаются спазмом мышц. Они не имеют какой-либо периодичности появления: ребенок может быть сегодня весел и здоров, а на следующий день плачет ночью и жалуется на боль в ноге, а еще через день опять забывает про боль.
Эти ощущения могут повторяться несколько ночей подряд, а потом исчезнуть на продолжительное время. Затем быстрый рост костей скелета приостанавливается, и боли в ногах у ребенка исчезают совсем.
Самое главное
Следует помнить, что разнообразие причин и механизмов, которые лежат в основе болевых ощущений в ногах, требует индивидуального подхода. Консультация врача необходима для уточнения диагноза и назначения наиболее оптимального варианта лечения.
Чтобы установить причину неприятных ощущений в ногах, необходимо проконсультироваться у врачей следующих специальностей: невролог, сосудистый хирург, эндокринолог. Они могут назначить дополнительные методы обследования, если это потребуется.