кровотечение после удаления спирали что делать
Удаление ВМС
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) – это плановая и технически простая процедура, которая проводится амбулаторно, без анестезии. Контрацептив легко извлекается благодаря продуманной анатомической форме и специальным “усикам”. Женщине необходимо только прийти на прием в назначенное время. Сразу после удаления спирали можно отправляться домой. Каких-либо осложнений не возникает.
Показания к удалению спирали ВМС
Средство контрацепции извлекают по истечении срока годности. Во время установки внутриматочной спирали гинеколог всегда сообщает пациентке, когда необходимо прийти на удаление. В зависимости от вида ВМС это может быть период 3-5 лет. Если выбран контрацептив с серебряным покрытием, то он сохраняет эффективность в течение 7 лет. ВМС с золотом удаляют через 9 лет, если женщина не планирует беременность до истечения этого срока. Сразу после извлечения можно поставить новую ВМС.
Своевременное удаление спирали из матки важно для здоровья пациентки. Если контрацептив остается внутри после истечения положенного срока, возникают нежелательные последствия:
Процедуру назначают в период менструального кровотечения. Физиология женщины в это время способствует быстрому и легкому извлечению спирали без осложнений. В другие дни цикла шеечный канал не раскрыт, но процедуру можно провести при наличии показаний.
Важно: не пытайтесь самостоятельно достать ВМС за усики или другими методами. В ходе этой непростой процедуры может резко упасть артериальное давление, возникнуть нарушение в сердечном ритме. Часто женщины падают в обморок вследствие потери крови или травмируют внутренние органы, так и не завершив процесс. Цена удаления внутриматочной спирали в медицинском кабинете не настолько высокая, чтобы рисковать своим здоровьем. Опытный доктор сделает это значительно быстрее, легче и без осложнений.
Досрочное удаление ВМС в гинекологии
Любую спираль можно извлечь из матки до истечения положенного срока. Чаще всего гинеколог убирает контрацептив по просьбе самой пациентки, которая планирует забеременеть в ближайшее время, либо выбирает другой метод предохранения.
Другие показания к досрочному удалению ВМС «Мирена» и любой другой спирали:
Нашим врачам нередко приходится исправлять последствия неправильной установки ВМС. Неумелые действия докторов приводят к осложнениям, и женщины обращаются в нашу клинику уже с тяжелым воспалением или другими патологиями. Поэтому мы рекомендуем пациенткам проводить установку ВМС только у опытных врачей. Хороший специалист не только правильно введет спираль, но и будет наблюдать женщину в течение нескольких месяцев для предупреждения осложнений.
Подготовка к процедуре
Перед извлечением ВМС врач возьмет гинекологический мазок, по результатам которого можно определить наличие воспалений, дисбактериоза, других заболеваний. Также потребуется пройти УЗИ. Если спираль вросла в стенку матки, женщину дополнительно направляют на анализы крови: общий, биохимический, ВИЧ, гепатит, RW.
Возможные осложнения при удалении ВМС
Клинически сложные случаи встречаются редко. Наиболее частая ситуация – удаление вросшей внутриматочной спирали. Тонкая ВМС внедряется в мышечную стенку матки, поэтому извлечь ее с помощью простого инструмента не получается. В такой ситуации мы используем наркоз. Женщину погружают в легкий медикаментозный сон, а затем достают спираль с применением специальных приспособлений. После удаления ВМС пациентка просыпается и на несколько часов остается в палате под наблюдением врача. К трудным случаям также относят обрыв нитей.
Врачи нашей клиники – это практикующие специалисты с многолетним стажем. К решению каждого случая мы подходим индивидуально, чтобы помощь была эффективной. Предварительно мы направляем женщину на обследование. Результаты анализов, данные УЗИ помогают врачу составить полную клиническую картину и предложить схему для безболезненного и наименее травматичного извлечения ВМС. Большинство наших пациенток переносят процедуру очень легко и могут забеременеть после удаления спирали и соответствующего лечения.
Период восстановления
Плановое удаление спирали не требует от женщины каких-либо дополнительных действий. Можно вести привычный образ жизни. Если пациентка не планирует беременность после удаления спирали, врач поможет выбрать противозачаточные таблетки или другие средства контрацепции.
Когда ВМС извлекают по истечении срока годности и устанавливают на ее место новую, женщине рекомендуется половой покой в течение 10 дней. В это время спираль займет в матке правильное положение и закрепится. Воздержание снизит риск осложнения.
Если женщина жалуется на боли, кровотечение после удаления спирали, необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно развитие местного воспаления, которое снимается лекарствами. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстро восстановить здоровье. Если после удаления спирали кровит в течение нескольких часов, это можно рассматривать как вариант нормы. Обязательное условие – отсутствие других тревожных симптомов и самостоятельное прекращение выделений.
Записаться на удаление ВМС в Москве
Мы ведем прием по предварительной записи, чтобы нашим пациенткам не пришлось тратить время на стояние в очередях. Выбрать удобное время можно по телефону. Специалисты в клинике проконсультируют по расписанию врачей, расскажут, сколько стоит удаление спирали, при необходимости назовут стоимость дополнительных услуг.
Выделения после снятия спирали: причины развития, способы устранения
Снятие внутриматочной спирали (ВМС) занимает несколько минут, особенно если части контрацептива не вросли в ткани матки и единственная причина его удаления – планирование беременности. Период восстановления протекает по-разному. Выделения после снятия спирали – распространённая жалоба. Секреция сопровождается болью или не имеет сопутствующей симптоматики, что напрямую связано с первопричиной явления.
Почему возникают выделения после снятия ВМС?
Выделения после снятия ВМС могут иметь физиологический и патологический характер. В первом случае симптом вызван изменением гормонального фона. Спонтанное удаление контрацептива увеличивает нагрузку на эндокринную систему. Секреция наблюдается на протяжении нескольких дней. Выделения характеризуются тёмным оттенком, повышенной вязкостью, отсутствием выраженного запаха.
Патологические выделения после снятия спирали – гнойные, пенистые, зелёного или жёлтого цвета, с неприятным (гнилостным, рыбным) запахом. Наиболее опасные – с примесью эритроцитов или похожие на кровотечение.
Причины развития вагинальных выделений патологического характера:
Вагинальная секреция может начаться как сразу после завершения манипуляции, так и спустя несколько дней. Чтобы определить происхождение выделений, нужно посетить гинеколога.
Диагностика, методы лечения
Для установления первопричины появления секрета из половых путей пациентке нужно пройти осмотр на кресле (с применением зеркала), УЗИ матки или органов малого таза в целом. Диагностическую ценность представляет лабораторное исследование крови, мазка из влагалища.
Методы лечения зависят от причины появления выделений:
После лечения патологии, вызвавшей выделения после снятия спирали, женщине нужно повторно посетить гинеколога. Контрольный осмотр позволит оценить эффективность терапии, степень восстановления матки и готовность к беременности.
В нашей гинекологии на Юго-Западе специалисты принимают по предварительной записи. Чтобы выбрать время визита к врачу, просто позвоните по телефону.
Удаление внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) – популярное и надежное средство контрацепции. Однако она имеет срок службы, по истечению которого ее следует извлечь. В ряде случаев спираль приходится удалять преждевременно, например, при развитии заболеваний, болях, дискомфорте и обильных кровотечениях. Удаление внутриматочной спирали нельзя осуществлять самостоятельно – это может привести к снижению артериального давления, нарушению сердечного ритма, обмороку. Поэтому процедуру должен проводить только врач.
Вы можете записаться на быстрое, безопасное и безболезненное удаление спирали к врачу-гинекологу нашей клиники. Мы поможем вам как с плановым, так и досрочным извлечением ВМС.
Показания к удалению спирали
Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.
Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.
Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:
Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.
Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.
Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.
Подготовка к извлечению ВМС
Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:
При врастании спирали в стенку матки также необходимы:
Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.
Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.
Удаление ВМС
Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.
Процедура проводится следующим образом:
Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).
Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.
Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.
Реабилитационный период
В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.
В восстановительный период нельзя:
В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.
После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:
Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.
Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:
При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.
Возможные осложнения
В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.
После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Удаление спирали
Удаление спирали — это процедура извлечения ранее установленного контрацептива в полость матки. Проводится с целью замены на новое изделие, в экстренном порядке при обнаружении или подозрении на наличие патологии, для того, чтобы женщина забеременела. Манипуляция осуществляется в амбулаторном режиме в условиях клиники врачом-гинекологом. При должном профессионализме доктора и отсутствии осложнений изъятие внутриматочной спирали (ВМС) не вызывает болезненных ощущений, происходит быстро и не требует последующей терапии. В сложных случаях необходимо применение гистероскопа, иссечение тканей, выскабливание полости матки. Такие процедуры выполняются под местной анестезией.
В Seline работают гинекологи с многолетним стажем, которые одинаково умело справляются с установкой и извлечением внутриматочных спиралей. Наши доктора, заботясь о будущем пациента и комфорте во время приёма, всегда начинают с непринуждённой беседы, в ходе которой выясняются мотивы женщины, подробности её анамнеза. Чтобы исключить инфицирование, усугубления течения имеющихся заболеваний, подтвердить правильность выбора метода контрацепции, врачи Seline дают направление на предварительное лабораторное и инструментальное исследование. В результате наши пациенты могут быть уверенными, что со здоровьем их половых органов всё нормально, а процесс репродукции теперь находится под их контролем.
Кому можно и/или нужно удалить спираль?
Существует понятие о плановом и экстренном извлечении ВМС. Если женщину ничего не беспокоит, а просто вышел срок годности установленного контрацептива, то она может в любой удобный день посетить любую нашу клинику в Москве и попросить гинеколога удалить спираль. При согласии пациента после извлечения изделия ему устанавливается новое.
Однако в некоторых случаях спираль требует досрочного удаления. Так, показаниями к экстренному извлечению контрацептива являются следующие состояния и заболевания:
Планирование беременности тоже является поводом к удалению спирали, даже если срок её эксплуатации ещё не подошёл к концу. Если же оплодотворение произошло даже при наличии ВМС, то решение об её досрочном извлечении принимает врач. Ведь при желании сохранить беременность риск есть, как если оставить в полости матки спираль, так и во время её удаления, потому что может развиться кровотечение и произойти самопроизвольный аборт.
Если пациент испытывает постоянный дискомфорт на фоне наличия внутриматочного контрацептива, связанный с изменением характера менструаций, наличием болезненности и т. д., хочет перейти к другим методам предохранения, то он имеет право избавиться от него в любое время.
Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?
Перед удалением спирали следует сдать анализы. Это позволит врачу определить тактику манипуляции, избежать осложнений.
Всем женщинам, желающим извлечь спираль, делают мазок секрета половых путей. Он покажет, есть ли у пациента воспаление, инфекция. Наличие такой проблемы не исключает удаление спирали. Однако доктор будет это делать с применением особых мер предосторожности. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить локализацию спирали, выявить патологии женской половой сферы, исключить беременность.
Если ВМС вросла в ткани матки, дополнительно показаны анализы крови на общеклинические и биохимические показатели, гепатит, ВИЧ, сифилис. Такие меры нужны для того, чтобы безопасно провести инвазивное вмешательство.
Перед тем, как записаться к врачу на удаление спирали, стоит обратить внимание на день цикла, припадающий на дату. Целесообразно проводить плановую процедуру в первые дни менструации (3-5 день). Ведь шейка матки в данный период открывается, и изъятие спирали пройдёт легче. Экстренное удаление ВМС может проводиться в любой день цикла.
Как проходит процедура?
В норме спираль извлекается быстро и безболезненно. Врач просто тянет за усики, и она выходит из полости матки. Анестезия в таком случае не требуется.
Чего ожидать женщине от процедуры:
Если предварительное обследование, а также безуспешное потягивание за усики спирали показало, что изделие приросло к эндометрию или миометрию, то требуется применение эндоскопического оборудование. Под местным обезболиванием осуществляется введение гистероскопа в полость матки через влагалище и цервикс. Отделение тканей от спирали проводится путём иссечения тканей с последующим выскабливанием эндометрия.
Что делать, чтобы быстрее восстановиться?
Реабилитационный период длится около 14 дней. Если спираль удалялась внепланово, с осложнениями, то время на восстановление может понадобиться больше. В первые дни возможны кровянистые, коричневые выделения из влагалища, которые постепенно должны светлеть и приобретать серозно-слизистый характер.
В первые 7 дней после удаления спирали нельзя заниматься вагинальным сексом. Носить тяжести, нагружать себя физической работой, спортом можно не ранее, чем через 1-2 недели. Горячие ванны, пляж, бассейн — всё это должно подождать 2-3 месяца. Если поторопиться, то можно «заработать» воспаление, спровоцировать кровотечение, срыв возможной беременности, так как средство контрацепции было удалено.
Первые менструации иногда приходят с задержкой. Если она составляет более 10-14 дней, стоит исключить беременность (сделать тест, УЗИ). Также задержки нередко обусловлены возрастом женщины, длительностью применения спирали.
Месячные после удаления ВМС, как правило, скудные. Организму нужно время для «осознания» того, что спирали уже нет. В ближайшие 3 месяца всё должно наладиться.
Обильные кровянистые выделения во время месячных после удаления спирали требуют обращения к врачу. В некоторых случаях это может быть обусловлено гормональной перестройкой в связи с необходимостью яичников снова выполнять свои функциональные обязанности. Однако обильные менструации также могут быть признаком таких патологий, как:
В таком случае тактика выжидания опасна. Необходимо лечение.
Если с женщиной после удаления ВМС всё нормально, то рекомендуется плановый приём гинеколога спустя 1 месяц.
Какие осложнения возможны?
Наши специалисты отмечают, что удаление спирали в большинстве случаев проходит по протоколу, планово. Осложнения возникают редко. Однако нельзя исключать возможность развития кровотечения и возникновения болей, которые легко купируются лекарствами (гемостатиками, анальгетиками, спазмолитиками).