кровит геморрой после родов что делать
Лечение геморроя после родов
К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что развитие геморроя может начаться еще во время беременности, чему способствуют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни.
К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что развитие геморроя может начаться еще во время беременности, чему способствуют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим рекомендовано проводить регулярную профилактику геморроя как во время беременности, так и в послеродовой период. Зачастую именно беременность и роды становятся тем самым катализатором, который провоцирует развитие геморроя. И на то имеется целый ряд причин.
Причины возникновения послеродового геморроя
Во-первых, во время беременности (как правило, во втором и третьем триместре) и особенно в родах (разумеется, если они протекают естественно) давление увеличенной матки и плода на прямую кишку становится просто колоссальным, в то время как приток крови к указанным местам значительно затрудняется. При потугах особенную перегрузку испытывают мышцы сфинктера. Сюда добавляется еще и внутрибрюшное давление, которое повышено у большинства беременных на поздних сроках, не говоря уже о ситуациях, когда беременность многоплодная.
Довольно часто у беременной могут присутствовать лишь незначительные симптомы, но при родах, когда внутрибрюшное давление стремительно нарастает, могут сформироваться узлы и трещины. Тяжесть поражений в данном случае зависит от индивидуальных особенностей роженицы, веса ребенка, течения родов.
Среди прочих причин, ведущих к образованию геморроя, можно выделить также питание продуктами, в которых содержится недостаточное количество клетчатки, избыточную массу тела (не только во время беременности, но и до, и после нее), вредные привычки (курение и алкоголь), постоянную сидячую работу, подъем тяжелых предметов без надлежащей подготовки, а также употребление гормональных препаратов, которые часто назначают врачи при осложненной беременности. Поэтому обо всем об этом желательно подумать еще до беременности и родов.
Особенно стоит быть внимательными тем женщинам, в семьях которых есть родственники, которые болели или болеют геморроем. В этом случае велика вероятность того, что недостаточная упругость вен и, как следствие, риск развития геморроя, являются в вашей семье наследственной чертой.
Характерные признаки геморроя
В самом начале развития заболевания, на первой его стадии характерными признаками, указывающими на наличие геморроя, являются:
В дальнейшем по мере увеличения ректальных вен образуются своеобразные «шишки» или геморроидальные узлы, о которых говорилось чуть выше. Их появлением характеризуется вторая стадия заболевания. Все это сопровождается болевыми ощущениями (иногда очень выраженными) и воспалением. Особенно болезненным и имеющим тенденцию к осложнениям является внутренний геморрой, когда узлы находятся внутри анального канала. Наружный геморрой, несмотря на малоэстетичный внешний вид в смысле боли и осложнений доставляет меньше хлопот.
Чем опасен геморрой после родов и как правильно справиться с этой проблемой
Следует знать, что геморрой может возникнуть не только во время беременности, но непосредственно при родах. Как бы то ни было, в послеродовом периоде геморрой может сделать организм еще более уязвимым, чем обычно. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, чтобы не запустить развитие заболевания и своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Известно, что после беременности и родов иммунной системе женщины необходимо какое-то время, чтобы в полной мере восстановить защитные силы организма. В этот период такое заболевание как, например, геморрой, способно их только еще больше ослабить. Добавим сюда проблемы ухода за ребенком и кормления его грудью. Ведь при обострении заболевания возникающие у молодой мамы кровотечения могут поспособствовать заражению опасными инфекциями. Также высока вероятность развития анемии, парапроктита, тромбофлебита и даже омертвения наружного геморроидального узла при его ущемлении. Помимо этого не стоит забывать и о том, что, исходя из многочисленных медицинских исследований, геморрой признан одной из косвенных причин возникновения онкологических новообразований. Это стоит учитывать всем тем, кто считает геморрой несерьезным заболеванием, на которое не стоит обращать внимание. Сам по себе геморрой не пройдет, его обязательно нужно лечить! Как это делать правильно и максимально эффективно, подскажут опытные врачи-проктологи медицинского центра ВиТерра.
В послеродовой период лечение геморроя, как правило, крайне щадящее. Даже при третьей-четвертой его стадии, когда уже необходимо лечение наружного геморроя, если состояние пациентки позволяет это, время оперативного вмешательства стараются отложить на более поздний срок.
Что может помочь уменьшить проявления заболевания
Обычно геморрой после родов протекает в острой форме: сначала возникает зуд, жжение, неприятные ощущения, чувство тяжести в области заднего прохода. Со временем боль все более нарастает, появляются кровотечения во время акта дефекации, которые могут спровоцировать малокровие, что особенно нежелательно для женщины после родов. Значительно увеличиваются в размерах геморроидальные узлы, возникает их выпадение. Каждое движение для женщины оказывается очень болезненным, ей затруднительно ходить, сидеть, даже акт дефекации становится крайне болезненным. Область анального отверстия воспаляется, возникают трещинки. В этом случае необходимо немедленное лечение.
Профилактика геморроя после родов
Профилактика геморроя являет собой эффективную методику, которая, если не поможет полностью избежать послеродового геморроя, то хотя бы предупредит его тяжелое течение. Подобные профилактические мероприятия следует проводить еще во время беременности.
1. Женщинам, находящимся в ожидании малыша, рекомендуется тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров и других проблем.
2. Им следует разнообразить рацион натуральной пищей, свежими овощами и фруктами. Кофе, шоколад, выпечку и жирные блюда лучше избегать. Также стоит отказаться от острых блюд, которые могут раздражать слизистую прямой кишки, и от бобовых, так как они провоцируют сильное газообразование.
3. При профилактике геморроя очень важным считается правильный режим дня. Туалет рекомендуется посещать в одно и то же время, лучше всего утром. Во время дефекации не стоит сильно тужиться, чтобы не спровоцировать набухание геморроидальных вен. Кроме того, очень важно соблюдать личную гигиену. Врачи советуют после каждого акта дефекации подмываться чистой прохладной водой и вытирать область ануса насухо с помощью мягкой туалетной бумаги или полотенца.
4. Немаловажным пунктом профилактики геморроя, особенно послеродового, является физическая активность. Не смотря на то, что беременным женщинам противопоказаны сильные нагрузки, легкая гимнастика пойдет им только на пользу. Кроме того, беременным рекомендуют много гулять на свежем воздухе, что не только поможет предотвратить геморрой, но и укрепит иммунитет.
5. Еще одним методом профилактики считаются упражнения Кегеля. Их суть состоит в поочерёдном напряжении и расслаблении мышц вокруг ануса и влагалища. Если выполнять такие упражнения регулярно, то можно предотвратить не только послеродовой геморрой, но и опущение матки и вялость мышц влагалища.
В напутствие
Мы желаем каждой из вас, чтобы ваш послеродовой период был наполнен только самыми чудесными моментами и радостными заботами о подрастающем с каждым днем малыше, а не грустными мыслями и переживаниями о том, как самостоятельно справиться с тревожными симптомами, которые указывают на развитие геморроя.
Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. По данным статистики, мужчин, обращающихся к врачу с этой проблемой, в несколько раз больше, чем женщин. Но представительницы прекрасного пола входят в особую группу риска – практически у 90% женщин болезнь возникает или обостряется перед родами.
В чем причина увеличения риска развития заболевания во время беременности? Ответить на этот вопрос можно, если разобраться в общих причинах болезни.
Вы можете в любое время связаться напрямую с помощником врача по телефону +7 965 285-37-93 и задать интересующие вас вопросы.
Геморрой во время беременности: причины, симптомы
Геморроидальные узлы возникают из-за увеличенного роста каверн (сосудистых образований) прямой кишки, что связано с застоем крови малого таза в результате беременности. Матка, увеличивающаяся в размерах (особенно во второй половине беременности), начинает давить на сосуды малого таза, что ухудшает их кровоток и приводит к застою крови. Это влияет на перистальтику – появляются сложности с опорожнением кишечника, возникают запоры. Кроме того, беременным женщинам становится сложнее двигаться, и они стараются больше лежать или сидеть, что также приводит к нарушению кровообращения.
Еще одной причиной, из-за которой может возникнуть геморрой при беременности, является специфическая связь кишечника и матки. Наш организм вырабатывает особые вещества, которые, при наполнении прямой кишки, начинают стимулировать сокращение кишечника. Матка и кишечник связаны общими нервными окончаниями, и для того чтобы предотвратить угрозу выкидыша, во время периода беременности происходит снижение восприимчивости мускулатуры кишечника к этим веществам. Это положительно влияет на сохранение беременности и отрицательно на кишечник – возникают запоры.
Кроме этого, у женщин, ожидающих ребенка, происходит увеличение массы тела и возникает риск возникновения тромбов, что также может привести к геморрою у беременных.
Наследственность также имеет большое значение. Наличие крепких сосудов, не подверженных влиянию застойных процессов, отсутствие в семейной истории болезни случаев варикоза и геморроя – это большой шанс никогда не столкнуться с этим заболеванием.
Геморрой при беременности доставляет женщине немало хлопот. Проблемы с дефекацией не только влияют на качество жизни и самочувствие, но могут создать предпосылки для возникновения других нарушений. Например, кровотечение, часто возникающее при геморрое, может привести к анемии, что негативно скажется не только на здоровье мамы, но может повлиять и на состояние плода.
Перед родами женщина сталкивается с еще одной волнующей проблемой – геморроидальные узлы во время потуг могут разрываться, затрагивая и анальное отверстие. Это приводит к тому, что восстановление эстетического вида преанальной зоны потребует в будущем хирургического вмешательства.
Лечение геморроя во время беременности
Проблемы с кишечником у женщин часто возникают во второй половине беременности, когда матка сильно увеличивается. И именно в этот момент необходимо делать все, чтобы снимать излишнюю нагрузку на область малого таза – носить специальный корсет, как можно больше гулять, заниматься гимнастикой.
Для того чтобы предупредить возникновение запоров и, тем самым, исключить излишнее напряжение при опорожнении кишечника, нужно обязательно следить за питанием. Подбор рационального меню имеет огромное значение.
Лечение геморроя у беременных усложняется тем, что многие лекарства, прописываемые обычным пациентам, не рекомендуется принимать будущим мамам.
Как лечить геморрой у беременных, чтобы это было безопасно, как для мамы, так и для еще не рожденного малыша? Какие средства от геморроя у женщин в положении будут не только эффективными, но и безопасными?
В этот период не рекомендуется проводить какие-либо оперативные манипуляции. Терапия заключается в использовании консервативных методик и применения мягких препаратов, созданных специально для беременных женщин.
Категорически нельзя запускать заболевание, надеясь на то, что оно пройдет самостоятельно. Если произошло развитие болезни во время беременности, лечение нужно осуществлять обязательно. Если заболевание игнорировать, возможен его переход в хроническую форму – болезнь усугубится и будет беспокоить женщину в течение всей жизни.
Как нельзя лечить геморрой у беременных женщин?
Ни в коем случае нельзя применять физиотерапевтические методы лечения. Эти способы негативно отражаются на состоянии беременных женщин – существует опасность простимулировать сокращение матки. Это может привести как к неблагоприятному воздействию на плод, так и к угрозе преждевременных родов.
Сильнодействующие слабительные, которые часто прописываются обычным пациентам, также использовать нежелательно. Их прием увеличивает сокращение не только кишечника, но и матки, что также может стать причиной угрозы выкидыша.
Консервативное лечение, предписываемое при беременности, не способно полностью избавить женщину от заболевания. Оно направлено, в основном, на стабилизацию состояния – смягчение острых приступов, поддержание удовлетворительного самочувствия. Для того, чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо после родов и периода лактации прибегнуть к более радикальным методам.
Как лечить геморрой после рождения ребенка?
Очень часто во время беременности возникает неприятная проблема – геморрой. Это связано с тем, что матка, значительно увеличившаяся в размере (особенно во второй половине беременности), начинает давить на область малого таза. Такое давление на сосуды не проходит безнаказанно – нарушается кровообращение и возникает застой крови.
Именно это приводит к тому, что кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и образовывают геморроидальные узлы.
Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются уменьшение двигательной активности женщины и появление запоров. Кишечник недостаточно стимулируется, перистальтика перестает работать в нормальном режиме. Все это ведет к дальнейшему развитию заболевание, которое усугубляется родами.
Геморрой после родов
После родов болезнь начинает беспокоить женщину еще сильнее. Даже если во время беременности ей удавалось справляться с острыми приступами при помощи профилактических мер, послеродовой геморрой требует более серьезных методов лечения.
Как выглядит геморрой у женщин после рождения ребенка? Во время родов происходит сильное повышение внутрибрюшного давления, из-за которого начинается усиленный приток крови к кровеносным сосудам прямой кишки. Геморроидальные узлы набухают и выходят наружу. Это становится причиной того, что женщина, приходящая в себя после родов, вынуждена бороться еще и с этой проблемой.
В этот период женщина наиболее уязвима и требуется особый подход к терапии. Если не запускать болезнь, правильно вести ее и не заниматься самолечением, заболевание уходит навсегда.
Послеродовой геморрой часто протекает в острой форме – боли в области анального отверстия, затруднение при опорожнении кишечника, кровотечение. Нельзя игнорировать эти симптомы – нужно обязательно обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять.
Лечение геморроя после рождения ребенка, как правило, заключается в применении консервативной терапии. Специальные рекомендации направлены на то, чтобы помочь женщине быстро восстановиться и справиться с заболеванием.
Геморрой при лактации
В период лактации не рекомендуется использовать оперативные методы лечения заболевания. Только консервативные методики, мягкие препараты, созданные специально для рожениц и профилактические меры.
Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, успокаивающие зуд и жжение ванночки. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, все эти процедуры должны быть назначены только врачом-проктологом. Исходя из состояния женщины и учитывая ее положение, он пропишет необходимые лекарственные препараты, которые не повредят ни маме, ни малышу.
Для профилактики запоров, которые способствуют возникновению острых приступов, необходимо подобрать рациональное питание. В нем должна присутствовать грубая клетчатка, которая позволит предотвратить запоры и стабилизировать стул. Увеличение двигательной активности, специальные упражнения для укрепления мышц таза – все эти методы послужат основой для стабилизации состояния.
Радикальные методы лечения
После окончания периода лактации (если консервативная терапия не помогла справиться с заболеванием), нужно обязательно обратиться к радикальным методам лечения.
При наличии больших узлов можно использовать метод удаления геморроя при помощи лазера или радиоволнового метода. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях и практически безболезненна. Оперативное вмешательство исключает повреждение тканей – рассечение происходит за счет воздействия лазера или высокочастотных волн. Ни кровотечения, ни образования рубцов после таких манипуляций не возникает. При помощи аппарата «Сургитрон» также выполняется лечение анальных трещин, которые могут возникнуть у женщины во время родовых потуг.
Еще один очень эффективный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов. Он широко используется во всем мире и является максимально щадящим, так как во время процедуры не нужно удалять ткани. Все оперативные манипуляции происходят под контролем ультразвукового допплеровского датчика, что делает дезартеризацию очень эффективной.
Оборудование позволяет точно определить артерии, питающие геморроидальный узел и «отделить» их от системы кровообращения. Отсутствие питания становится причиной инволюции узла – он усыхает, спадает и становится незаметным. Подобная техника незаменима при кровоточащем геморрое – определение «нужной» артерии происходит очень быстро, что позволяет быстро остановить кровотечение.
Метод дезартеризации обладает таким преимуществом, которого лишены другие способы лечения: практически полное отсутствие болезненных ощущений позволяет гарантировать максимальное ощущение комфорта при проведении операции и во время реабилитационного периода. Это влияет на быстрое выздоровление и способствует скорейшему возвращению женщины к активной жизни.
Послеродовый геморрой. Что с ним делать?
Содержание
Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.
Воспаление геморроя при беременности и после родов
Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?
Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности.
Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню. Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки. Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.
При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.
Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой
Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)! Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.
Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.
Пожалуйста, запомните это:
Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.
Причины и симптомы
Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.
Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.
Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.
Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.
Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться. Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.
В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.
Лечение послеродового геморроя
Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.
Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.
В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.
Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.
В обеих ситуациях чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.
Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.
Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?
К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.
Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.
Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.
Выводы
Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.
Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.
И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.
Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо.
Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.
Устраняйте свои проблемы со здоровьем вовремя; а самое главное – Будьте здоровы!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук