кровь на стерильность для чего берут у детей
Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам
Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.
Добавить в корзину
Посев крови на стерильность проводят для выявления или исключения наличия в крови бактерий, идентификации патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновении бактерий в кровь) и сепсисе. Посевы крови приняты за «золотой стандарт» в лабораторной диагностике сепсиса.
При посеве кровь инкубируют на питательных средах. В норме результат посева отрицательный. Стерильность поддерживается факторами иммунитета.
Бактериемия может возникнуть вследствие:
При наличии очага инфекции и несостоятельности барьерных и регулирующих механизмов происходит генерализация процесса. В организме развивается системный воспалительный ответ, который при неэффективности иммунной системы трансформируется в сепсис. Присутствие бактерий и продуктов их жизнедеятельности инициирует и поддерживает дополнительные метаболические, воспалительные, иммунологические и коагуляционные нарушения. К наиболее часто выделяемым патогенам относятся Streptococcus pneumoniea, Staphylococcus aureus, Наemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Brucella spр., Escherichia coli.
Показания к исследованию
При выявлении роста бактерий проводят определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Забор крови необходимо произвести до начала антибактериальной терапии, которая может снижать диагностическую значимость исследования. При необходимости анализа на фоне лечения кровь берут непосредственно перед очередной инъекцией антибиотика в момент наименьшей концентрации препарата.
Забор биоматериала следует производить до начала антимикробной терапии; если это невозможно, забор биоматериала следует производить непосредственно перед введением очередной дозы препарата.
Кровь на стерильность для чего берут у детей
В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие в «Школе практического мастерства». Вели занятие, посвященное вопросам посева крови на стерильность и посева мочи для ее количественного экспресс-исследования, старший лаборант бактериологической лаборатории О. В. Бирюкова и Е. Н. Герасименко.
Для чего нужно проверять кровь на стерильность? Ответ на этот простой, казалось бы, вопроси обусловливает важность темы данного занятия не только для специалистов бактериологической службы больницы, но и для всего ее среднего медперсонала. А в преддверии сезонных респираторных заболеваний она особенно актуальна.
Дело в том, что в современной диагностической практике анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.Показанием к проведению такого анализа может служить определение в крови патогенных микроорганизмов.
Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.
В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.
Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, можно определить и стадию, на которой находится заболевание.
Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.
Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.
Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.
Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализа берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.
Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащий 50-100 мл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат.
Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.
Техника посева позволяет увидеть, как растут колонии, а также провести с образцовыми цепочками микроорганизмов тесты, позволяющие окончательно определить их тип.
Кровь для бактериологического посева необходимо сдавать до начала лечения антибиотиками, поскольку употребление антибиотиков может отсрочить или предотвратить рост бактерий, что приведет к ложноотрицательному результату. У пациентов с периодическим повышением температуры тела кровь нужно брать в период, когда температура растет или сразу же после прохождения пика температуры. Именно в это время в крови находится максимальное количество бактерий. Во многих лабораториях специалисты рекомендуют сдать второй образец крови не позднее, чем через один час после первого, для того, чтобы увеличить шансы обнаружения бактерий.
При бактериологическом посеве нужно придерживаться асептической техники, чтобы исключить возможность бактериального загрязнения крови. Если образец взят согласно правилам, в бутылку с питательной средой попадут только те микроорганизмы, которые находится в крови больного.
Правила взятия крови для бактериологического посева:
Кровь следует брать из периферической вены, без использования катетера, чтобы исключить загрязнение.
Процедура выполняется в стерильных перчатках. Место венепункции смазывается антисептиком.
Также антисептиком дезинфицируется и крышка бутылки с питательной средой.
Кровь берется стерильным шприцем.
В бутылку кровь вносится через резиновую пробку. Снимать пробку с бутылки нельзя.
Культура крови снабжается этикеткой с данными о пациенте.
Результаты бактериологического посева крови делятся на следующие три группы:
– роста бактерий нет;
– чистый рост бактерий;
– смешанный рост бактерий.
Отсутствие роста бактерий: нормальный результат, означающий, что кровь пациента стерильна.
Чистый рост бактерий: результат, означающий, что имеется рост одного вида бактерий, который был выделен из культуры. Получения такого результата следует ожидать, когда у пациента сепсис.
Смешанный рост: результат указывает на то, что из культуры было выделено более одного вида бактерий. Такое инфицирование крови случается редко. Чаще всего, смешанный рост бактерий является подтверждением того, что питательная среда была загрязнена.
Слушателям школы практического мастерства был продемонстрирован и дипстрик – полуавтоматическое устройство, правильно пользоваться которым может даже неквалифицированный медицинский персонал или пациенты в амбулаториях, стационарах и даже домашних условиях. Применение Дипстрика позволяет повысить безопасность бактериологического анализа мочи, так как в лабораторию вместо них поступают посевы в закрытых контейнерах.
Кровь на стерильность
Описание исследования
Для проверки стерильности крови выполняется бактериологический посев материала. Целью данной манипуляции является выявление в кровотоке возбудителей различных инфекций. Заражение крови микроорганизмами носит название сепсис. Его развитие происходит при попадании в систему кровообращения любых микроорганизмов, в т.ч. условно-патогенных (т.е. вызывающих заболевание при определенных условиях) и сапрофитных (не вызывающих заболеваний человека, обитающих, как правило, на мертвых питательных средах и превращающих органические вещества отмерших организмов в неорганические).
Нормальным состоянием крови является стерильность. Попадание в нее микроорганизмов происходит, как правило, при распространении по организму локального инфекционного заболевания. В качестве первичного очага сепсиса могут выступать любые инфекционные процессы в мягких тканях, суставах, костях или внутренних органах, возникшие:
Наиболее часто причинами развития сепсиса являются:
Симптомы сепсиса обусловлены общей интоксикацией (отравлением) организма и очагом первичного поражения. К ним относятся:
При сепсисе происходит поражение множества систем организма, возникает дыхательная, сердечная, почечная и надпочечная недостаточность.
Цель тестирования – выявление следующего ряда микроорганизмов:
При выявлении в крови представителей микрофлоры, проводится определение чувствительности обнаруженного агента инфекции к антибиотикам.
Подготовка к исследованию
Забор крови проводится до начала специфической антибактериальной химиотерапии или спустя сутки после введения лекарственного средства.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. О намерении сдать анализ желательно заранее сообщить офисному работнику, ответственному за отбор материала (это можно сделать в телефонном режиме). Обследуемому нужно прийти ко времени открытия, чтобы сдать кровь первому.
Кровь не рекомендуется сдавать после ректального, инструментального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, флюорографии, физиопроцедур, прочих лечебных и диагностических манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование рекомендуется проводить:
Интерпретация исследования
Данное исследование является качественным. Ответ формулируется «роста нет» или «рост получен» с указанием в последнем случае выявленного инфекционного агента.
Референсное значение указывается в колонке «нормы интерпретации». В норме рост микрофлоры отсутствует. Наличие роста является показателем развития инфекционного процесса. В этом случае проводится определение чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным средствам.
Список антибиотиков, к которым определяется резистентность инфекционного агента:
Степень чувствительности маркируется следующим образом:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[409] Кровь на стерильность (идентификация агента и чувствительность к а/б)
рост патогенной микрофлоры не получен
Расшифровка S – чувствителен, I – умеренно устойчив, R – устойчив
Основные правила отбора и посева биоматериалов на стерильность
Основные правила отбора и посева биоматериалов на стерильность
· Отбор крови следует осуществлять «на подъёме температуры».
· Пробы крови следует получать путём венепункции перефирических вен (чаще всего вены локтевого изгиба), как детям, так и взрослым.
· Объём крови необходимый для посева: у взрослых следует взять 10 мл крови, у детей 0,1-4,0 мл.
· С верха пробки необходимо снять пластиковую защитную пластину, обработать её салфеткой, смоченной 70% этанолом и дать высохнуть.
· Участок кожи над сосудом, выбранным для пункции, обработать салфеткой, смоченной 70% этанолом, или другим антисептиком, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями начиная от центра, на протяжении 30 секунд.
· Подождать, пока высохнет обработанный участок.
Процедура посева при заборе крови при помощи шприца
· Выполнить венепункцию и перенести кровь во флакон сменив иглу и спустив из нее воздух.
· При заполнении флакона необходимо ориентироваться на метку объёма на этикетке. При достижении необходимого объёма заполнения следует удалить шприц, поскольку через вакуум автоматически отберётся количество более рекомендуемого максимума. Для избежания нарушения вакуума необходимо прокалывать пробку флакона в вертикальном положении.
· Место прокола сосуда заклеить лейкопластырем, после этого пациенту слудет согнуть руку в локте.
Процедура посева при непосредственном отборе крови путём венепункции.
· Отберите кровь при помощи системы забора крови с иглой-бабочкой и адаптером для взятия крови во флакон для культивирования.
· Что бы избежать посева чрезмерного объёма, отслеживайте объём крови который набирается во флакон. Для наполнения флакона приблизительно на 10 мл ориентируйтесь по линии уровня заполнения на этикетке флакона, или же при помощи метки объёма с шагом 5 мл на этикетке флакона для оценки объёма внесённого образца.
· В ходе всей процедуры тщательно контролируйте процесс непосредственного отбора, обеспечивая надлежащий поток и не допуская попадания содержимого флакона в трубку адаптера. Поскольку во флаконе для культивирования содержатся химические добавки, важно следовать указанной выше пошаговой процедуре, что бы не допустить возможный обратный поток.
· Держите флакон для культвирования ниже руки пациента в вертикальном положении (пробкой вверх).
· Отпустите жгут, как только кровь начнёт поступать во флакон для культивирования, или на протяжении 1 минуты после его наложения.
· Проследите за тем, что бы содержимое флакона не касалось пробки или конца иглы во время забора крови
· Место прокола сосуда заклеить лейкопластырем, после, пациенту следует согнуть руку в локте.
Особенности посева крови у детей.
· Посев осуществляется по методикам описаными выше, во флаконы с зеленой крышкой.
· Рекомендованый объём крови 4,0 мл. Минимальный объём крови 0,1 мл.
· При заполнении флакона необходимо ориентироваться на метку объёма 4,0 мл на этикетке.
· Пальпирование сосуда после обработки кожи перед введением иглы.
· Вдавливания поршня шприца с усилием при выполнении посева, так как может произойти разбрызгивание образца.
· Осуществление посева во флакон с нарушенным вакуумом.
Спинномозговая (ликвор), синовиальная, плевральная и другие стерильные жидкости.
· Перед проведением пункции и чрескожной аспирации следует тщательно очистить выбранный участок кожи 70% этанолом; продезинфицировать 1-2% раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для данных целей, для предотвращения инфекции. Избыток йода удалить марлевой салфеткой, смоченной 70% этанолом, чтобы избежать ожога кожи пациента.
· Соблюдая правила асептики, выполняют чрескожная аспирация для получения проб плевральной, перикардиальной, перитонеальной или синовиальной жидкости. Полученную жидкость вносят во флакон.
· Кровь отбирают 2 раза в день в течение 2 дней.
· Отбор крови должен проводиться двумя медицинскими работниками в процедурном кабинете или у постели больного.
· Участок кожи над сосудом, выбранным для пункции, обработать салфеткой, смоченной 70% этанолом, или другим антисептиком, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями начиная от центра, в течение 30 секунд.
· Подождать, пока высохнет обработанный участок.
· Место прокола заклеить лейкопластырем, после чего пациенту следует согнуть руку в локте.
Пальпация сосудов после обработки кожи перед введением иглы.
Читайте также
Продолжаем разбираться какие бывают жиры и чего от них ожидать. Сегодня поговорим о ненасыщенных жирах (они же жидкие). Ненасыщенные жирные кислоты – это жирные кислоты, структурная цепь которых, н..
Если вы заметили, что стали болеть гораздо чаще, вероятнее всего вашему организму не хватает витамина D. Одна из его важнейших функций стимуляция выработки кателицидинов (молекул, обладающих противоми..
Приблизительно от 350 до 400 грибных метаболитов считаются токсичными, и это, не учитывая грибные токсины. Наиболее известными микотоксинами являются:• Афлатоксины (синтезируют грибки рода Aspergillus..
Ранее мы постарались раскрыть тему природной и приобретенной антибиотикорезистентности. Отвечаем на вопрос о устойчивости к антибиотикам нашей Escherichia coli, высеянной в урогенитальных мазк..
ст.м. Житомирская
пр-т Победы, 119-121, корпус 5
ст.м. Оболонь
пр-т Оболонский, 14
Дарницкая площадь (Ленинградская)
пр-т Соборности, 8/2
Бактериологический посев крови на стерильность
Заражение крови обычно происходит в случае распространения инфекции с какого-либо органа на кровяное русло. Чаще всего подобное осложнение возможно в случае агрессивной тяжелой первоначальной инфекции, а также при состояниях, сопровождающихся подавлением иммунитета. Высокому риску развития септицемии подвергаются ВИЧ-инфицированные или страдающие лейкемией лица, а также принимающие химиопрепараты.
Обычно для проведения анализа используют два или три образца крови, взятой из разных вен. Это необходимо, чтобы увеличить вероятность обнаружения бактерий или грибов. Несколько образцов крови помогают дифференцировать микроорганизмы, которые присутствуют в кровяном русле, от бактерий, попадающих в образец в процессе забора материала.
Культуральное исследование крови необходимо производить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию.
Причиной сепсиса или бактериемии, особенно у ослабленных больных, могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные и даже сапрофитные виды. Если обнаружение в крови патогенных микроорганизмов практически всегда свидетельствует об их этиологической значимости, то находки условно-патогенных и сапрофитических видов могут быть следствием контаминации крови в процессе ее взятия или случайного загрязнения посевов при дальнейшей работе с ними.
Метод определения
Посев на питательные среды.
Выделяемые микроорганизмы: аэробы (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки), анаэробы (Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Gemella, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veilonella).