кровь на мсмм по осипову что это
Исследования микробиоценозов методом ХМС (по Осипову Г.А)
Когда врач назначает анализ хромато-масс-спектрометрии (ХМС по Осипову), у многих пациентов возникает вопрос, что именно исследуется, для чего используется анализ, как сдавать биоматериал и куда обратиться.
Рассмотрим, как работает методика, когда назначается исследование и где можно сдать анализ по Осипову в Санкт-Петербурге.
Анализ по Осипову: что это?
Анализ по Осипову (хромато-масс-спектрометрия) разработан группой российских ученых, которыми руководил профессор микробиологии Георгий Андреевич Осипов. Методика применяется с 1991 года при проведении медицинских, экологических и микробиологических исследований.
Анализ Осипова позволяет
Преимущества метода
Анализ по Осипову, по мнению многих ученых, открыл в микробиологии новое направление, которое помогает ставить точный диагноз при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Исследователи ориентировались на маркеры – вещества микробного происхождения, жирные кислоты, которые входят в состав микроорганизмов или ими производятся, и очень сильно отличаются от веществ, продуцируемых человеческим телом. Каждый микроорганизм имеет свои уникальные маркеры, поэтому определить его, используя данную технологию, достаточно легко.
По сравнению с другими диагностическими методиками (культуральными, молекулярно-биологическими, иммуно-серологических) этот метод дает возможность выявлять не один и не два, и даже не десять, а несколько десятков микроорганизмов, используя всего одну пробу биоматериала. При этом обнаруживаются микробы, которые не выявляются при применении других методов. А это, в свою очередь, значительно повышает эффективность диагностики, помогая вовремя начать лечение многих болезней и повышая шансы человека на долгую здоровую жизнь.
В хромо-масс-спектрометрии используется специальное оборудование, обладающее высокой чувствительностью. Дополнительное преимущество – для исследования требуется небольшое количество микробиологического вещества.
Диагностика патологий пищеварительного тракта – одна из множества областей применения метода. В кишечнике обитает около 1,5-1,8 килограммов бактерий. Они необходимы, чтобы переваривать пищу, синтезировать витамины. Всю их совокупность медики называют микробиотой.
Анализ по Осипову
Если патогенная микрофлора преобладает, начинаются проблемы с иммунитетом, нервной системой, пищеварением, снижается аппетит, ухудшаются память и концентрация внимания, развиваются различные заболевания.
Анализ по Осипову микрофлоры кишечника помогает выяснить, какие микроорганизмы доминируют, обнаружить дисбаланс и назначить лечение для восстановления равновесия.
Сегодня эта методика считается наиболее информативной в плане определения микробиологического состава кишечника.
Когда назначается анализ по Осипову (хромато-масс-спектрометрия)?
Врач может назначить анализ ХМС при наличии жалоб со стороны пациента на сложности с пищеварением, при заболеваниях кожи и наличии в организме хронических воспалительных процессов. Показанием к проведению исследования является также непереносимость каких-то продуктов.
Анализ ХМС доктор может порекомендовать, если у пациента наблюдаются такие проявления, как:
Кровь на мсмм по осипову что это
Микроэкологический статус человека, микробиом человека, микроэкология человека.
Газовая хроматография масс-спектрометрия (ГХ-ХМС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Биоптат, венозная кровь, кал, капиллярная кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок с кожных покровов, мазок с конъюнктивы, мазок из носоглотки, мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мокрота, ногти, отделяемое влагалища, отделяемое раны, секрет простаты, слюна, первая порция утренней мочи, средняя порция утренней мочи.
Для исследования почек и мочевого пузыря необходима средняя порция мочи, для исследования воспалительных процессов уретры – первая порция утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Применение данного метода для изучения микроэкологии человека дает качественно новый вариант микробиологического исследования благодаря возможности одновременного количественного определения большого количества микробных маркеров непосредственно в биологических пробах без предварительного культивирования микроорганизмов и использования биохимических тестовых материалов и генетических праймеров. Получение в реальном времени расширенной информации об анаэробах и труднокультивируемых аэробах, а также актинобактериях, вирусах, дрожжах и микроскопических грибах из одной пробы обеспечивает полную картину микробной этиологии заболевания. Количественные измерения позволяют изучать динамику изменения микробиоты при лечебных мероприятиях, в том числе влияние антибиотиков и пробиотиков на пристеночную микробиоту кишечника.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результат исследования выдается в виде списка исследуемых микроорганизмов, допустимых значений нормы и отклонений от нормы, а также диаграммы в сопоставлении с нормой.
+ Прилагается заключение в виде справочной информации по результатам анализа.
Для биоматериалов кал, моча, секрет простаты и мазок из уретры нет референсных значений.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог, отоларинголог, реаниматолог.
10 Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам
38 Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Анализ микробных маркеров методом газовой хромато-масс-спектрометрии (по Осипову), кровь в Москве
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Описание
Микроэкологический статус человека является необходимым условием стабильного функционирования всех его органов и систем. Нормальная микробиота – это, по сути, совокупность микробных сообществ, характеризующихся определенным составом и колонизирующих кожу и слизистые оболочки. Это первичный неспецифический барьер, предшествующий активации неспецифических и специфических факторов защиты макроорганизма.
Одним из последствий стрессовых воздействий на организм человека является нарушение, порой устойчивое, обмена веществ как следствие изменений микрофлоры кишечника и ассоциированной с ними проницаемости кишечной стенки. В результате возникает диспропорция в поступлении биологически активных веществ, продуцируемых микроорганизмами, в организм человека и нарушение его нормального функционирования. Последствия могут быть тяжелыми (не обязательно патологическими), поскольку от микробиоты кишечной стенки зависит продукция более половины необходимых для человека витаминов, ферментов, факторов, сигнальных молекул, медиаторов и других соединений, требуемых для обеспечения метаболизма и репродукции его собственных клеток и систем: иммунной, нервной, эндокринной и других. Считается, что именно микроэкологические изменения в организме человека являются запускающим механизмом подавляющего большинства патологических процессов и существует столько вариантов дисбаланса микробиоценозов человека, сколько известно нозологических форм заболеваний. Поэтому микроэкологический статус человека, точнее, поддержание его гомеостаза, является необходимым условием стабильного функционирования всех его органов и систем. Соответственно, одним из первых этапов в реабилитации людей, переживающих экстремальные ситуации в силу особенностей своих профессий, должен быть контроль и восстановление микробиоценоза, если он оказался нарушенным.
Анализ микробных маркеров методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС) – это определение микроэкологического статуса человека и его отклонений от нормы, в ходе которого осуществляется выявление (уточнение) этиологии инфекционно-воспалительных процессов при любых заболеваниях. Метод масс-спектрометрии микробных маркеров разработан в России и уже более 20 лет используется для количественного анализа таксономического (родового или видового) состава микробных сообществ в медицине. В его основе лежит высокоточное определение присутствия молекулярных признаков микроорганизмов (маркеров) из числа их клеточных липидов: высших жирных кислот, альдегидов, спиртов и стеролов в анализируемой пробе.
Методу ГХ-МС микробных маркеров присущи следующие характеристики:
• широкий диагностический спектр (определение более 56 микроорганизмов одновременно в одном анализе );
• универсальность (определение разных групп микро- организмов: бактерий, грибов,вирусов);
• высокая чувствительность (0,01 нг/млмаркера);
• селективность (определение микроорганизма до вида при наличии видовогомаркера).
Определение микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии (МСММ)
Описание
Метод масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ) — применяют для изучения микроэкологии человека. Метод предлагает качественно новый вариант микробиологического исследования, благодаря возможности одновременного количественного определения большого количества микробных маркёров, непосредственно в биологических пробах без культивирования микроорганизмов. Получение в реальном времени расширенной информации об анаэробах и трудно культивируемых аэробах, а также актинобактериях, вирусах, дрожжах и микроскопических грибах из одной пробы — обеспечивает полное понимание микробной этиологии заболевания. В дополнение, количественные измерения позволяют изучать динамику изменения микробиоты при лечебных мероприятиях, в том числе — влияние антибиотиков и пробиотиков на пристеночную микробиоту кишечника.
Уникальность метода
Сущность анализа состоит в прямом извлечении с помощью химической процедуры высших жирных кислот, альдегидов, стеринов из образца, подлежащего исследованию (например, биоптата кишечной стенки или крови), их разделения на хроматографе в капиллярной колонке высокого разрешения и анализа состава в динамическом режиме на масс-спектрометре. Состав маркёров микроорганизмов видоспецифичен и используется для их идентификации в чистой культуре. Кроме того, у многих микробов имеются индивидуальные маркёры, специфичные для таксонов разного уровня (семейства, рода или вида), по которым их можно определять количественно в клинических пробах.
Стандартный набор проб для исследования:
1. Аспират из матки.
2. Биоптат тканей.
3. Бронхоальволярный лаваж.
4. Вагинальное содержимое.
5. Дренаж.
6. Кровь.
7. Ликвор.
8. Мазок из зева.
9. Мазок из уретры.
10. Мазок из уха.
11. Моча.
12. Отделяемое глаза.
13. Отделяемое носа.
14. Раневое отделяемое.
15. Секрет простаты.
16. Слюна.
17. Смыв трахеи.
18. Соскоб кожи.
19. Фекалии.
20. Мазок из цервикального канала.
21. Эякулят.
22. Другие пробы при необходимости.
Метод может использоваться не только для поиска инфекции, но и для оценки общего состояния микробиоты человека.
Широчайший спектр применения методики:
1. Отделения реанимации и
интенсивной терапии.
2. Хирургические отделения.
3. Кардиологические отделения.
4. Гинекологические отделения.
5. Урология и андрология.
6. Отделения репродукции и
планирования семьи.
7. Дерматовенерология.
8. Пульмонология.
9. Гепатология.
10. Отделение гастроэнтерологии.
11. ЛОР-отделения.
12. Иммунология и генетика.
Подготовка к исследованию
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Или не ранее, чем через 2–4 часа после приёма пищи. Можно пить простую воду без газа и сахара.
Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Разовую порцию мочи получают при мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).
Обращаем внимание, что для мочи не предусмотрены нормы, так как данный биоматериал является в норме стерильным.
Кал
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Предварительная подготовка состоит из употребления пищи, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов.
Материал для исследования отбирают из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера в количестве, равном объему мерной ложки без горки. При заборе материала следует избегать попадания мочи и отделяемого половых органов.
Обращаем внимание, что для кала не предусмотрены нормы по причине нестабильности состава данного биоматериала.
Эякулят
Анализ сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить приём лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжёлые физические и психологические нагрузки.
После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъёмом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.
Слюна
Сбор слюны производится в стерильный контейнер сплевыванием накопившейся в течение 2 минут во рту слюны (пациент сидит с опущенной головой, не двигает языком и губами) — процедура повторяется 2–3 раза в один контейнер. Общее время сбора — 6 минут.
Собирается за 2 часа до еды или утром до чистки зубов.
Секрет простаты
Материал собирается пациентом после массажа предстательной железы квалифицированным врачом-урологом.
Мазок из урогенитального тракта
Материал для исследования берётся до проведения мануальных исследований, до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.
Если материал забирают из урогенитального тракта женщины, то исследование не проводится во время менструации. В течение 24 часов перед обследованием не следует проводить спринцевание; исключить интравагинальную терапию, половой акт.
Если материал забирают из урогенитального тракта мужчины, то мазок забирают спустя 2 часа после последнего мочеиспускания.
Мазок из зева
Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.
Из зева собирают материал не ранее, чем через 2 часа после приёма пищи, лучше утром до чистки зубов.
Перед исследованием, за сутки, исключить местную антисептическую терапию.
Анализ микробиоты по Осипову (биотоп «Тонкая кишка») в Владимире
Идентификация состава микрофлоры кишечника с помощью определения содержания жирных кислот, выделяемых бактериями, в сыворотке крови.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Анализ микробиоты по Осипову (биотоп «Тонкая кишка»)?
Подробное описание исследования
Микрофлора (микробиом) кишечника играет огромную роль в поддержании здоровья человека. Бактерии, входящие в ее состав, способствуют расщеплению пищи, влияют на метаболизм всего организма, регулируют иммунитет, синтезируют необходимые витамины. Многие из этих функций микрофлора осуществляет посредством выделения особых веществ — жирных кислот, которые затем попадают в кровоток.
Предположительный состав нормальной микрофлоры предложен учеными, но продолжаются активные исследования в этой области. Данный состав может различаться в некоторых пределах, а также изменяться в зависимости от питания, климатических условий, психического состояния человека.
Нарушение композиции кишечного микробиома из-за неправильного питания, приема антибиотиков и некоторых других лекарств, заболеваний желудочно-кишечного тракта негативно отражается на его функциональных способностях. Это приводит к нарушению обмена веществ, снижению иммунитета и другим проблемам со здоровьем.
Среди обитателей кишечника встречаются аэробы, то есть бактерии, способные жить и размножаться при наличии кислорода. Однако большинство микроорганизмов являются анаэробами и не выживают при доступе кислорода. Ввиду этого ранее широко применявшиеся методы посева на питательные среды образцов, полученных из кишечника, не дают полного представления о составе микробиома и тем более о его функциях.
Эти недостатки позволил устранить анализ микробиоты по Осипову. В основе исследования лежат такие методы, как масс-спектрометрия и газовая хроматография. Использование современных приборов позволяет с большой точностью определить содержание жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы, и посредством анализа данных оценить состав кишечного микробиома.
Преимущество метода состоит в выявлении широкого спектра обитателей кишечника, среди которых многие живут только в бескислородной среде (анаэробы).
Анализ микробиоты по Осипову является удобным и универсальным методом выявления дисбиоза. Он может выполняться в том числе в рамках контроля изменений микрофлоры при лечении заболеваний кишечника.
Метод назван в честь профессора Г.А. Осипова, впервые предложившего его для изучения состава микробиома.
Особенности и преимущества методики
Газовый хроматограф с масс-спектрометрическим детектором, производитель «Agilent Technologies» (США).