Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело. Август, 2018г.
Общие сведения
Интерлейкины (цитокины) являются частью иммунной системы организма человека и представляют собой гормоноподобные белки, которые вырабатываются лейкоцитами, фагоцитами и другими тканевыми клетками с целью обеспечения иммунного ответа на проникновение провоцирующего агента (вируса, бактерии, микроба, паразита и пр.).
Всего существует более 20 видов интерлейкинов, отличающихся между собой по своим свойствам и функциям. Каждый из них отвечает за определенную иммунную реакцию организма (аллергия, боль, гипертермия, воспаление и т.д.), контролирует ее течение и интенсивность.
Диагностическое обследование на ИЛ позволяет установить наличие воспалительных, вирусных, бактериальных, инфекционных и паразитарных заболеваний, а также определить иммунный статус организма и скорость иммунного отклика
Интерлейкины образуют сигнальную клеточную структуру, которая передает информацию белым кровяным тельцам (лейкоциты), «оповещая» их о возникшей угрозе. После этого нужный вид лейкоцитов активируется и направляется к патологическому очагу.
Организм производит очень малое количество ИЛ, поэтому ученые научились получать их лабораторным путем. Введение извне высоких доз интерлейкинов стимулирует иммунную систему и способствует повышению ее функциональности практически в 2 раза. Поэтому заместительная терапия ИЛ активно применяется в борьбе с раковыми и аутоиммунными заболеваниями.
Иммунологический тест на интерлейкины позволяет не только определить наличие, стадию и форму заболевания, но также и решить вопрос о целесообразности назначения больному заместительной терапии ИЛ. Кроме того, обследование на ИЛ проводится и с целью оценки эффективности текущего курса лечения.
Виды интерлейкинов и их функции
Наибольшее диагностическое значение имеют 4 вида интерлейкинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10.
Интерлейкин-1 – цитокин, отвечающий за реакцию воспаления. Выделяют 2 подтипа:
В организме человека преобладает подтип 1-b.
Через 5 часов после контакта с антигеном начинается его интенсивное производство, которое может продолжаться до 2 суток. В этот период ИЛ-1 выполняет следующие функции:
Интерлейкин-1 1 участвует в первичной стадии иммунного ответа:
Интерлейкин-6 2 является основным медиатором острых воспалительных процессов в тканях.
Интерлейкин-8 вырабатывается в организме через 4 часа после активации других клеток иммунитета. Причиной для секреции цитокина может послужить отравление организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, производство фактора некроза опухоли, а также сигнал от интерлейкина-1. ИЛ-8 также называют фактор, активирующий нейтрофилы (NAF).
ИЛ-8 выполняет следующие функции:
Интерлейкин-10 4 обладает противовоспалительным, прямо противоположным действию других цитокинов, эффектом.
Важно! Изменения концентрации ИЛ-10 возможно у пациентов с нарушениями работы почек. После пересадки этого органа уровень ИЛ-10 может снижаться, что будет свидетельствовать о возникновении реакции отторжения трансплантата.
Увеличение концентрации ИЛ-10 у онкобольных – неблагоприятный признак, характерный для усиления опухолевого роста. Количество ИЛ-10 повышается после переливания крови.
Показания для анализа
Кто дает направление
Дают направление на интерлейкины и проводят расшифровку результатов проводят специалисты:
Врач может поставить достоверный диагноз только при изучении других показателей крови, в том числе уровней остальных интерлейкинов.
Нормы для интерлейкинов
Референсные значения лаборатории Инвитро
Вид интерлейкина
Концентрация, пг/мл
ИЛ-1
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Исследуется для выявления генетической предрасположенности к инсулинзависимому сахарному диабету, задержке роста при болезни Крона, мозговым кровоизлияниям, нарушениям липидного обмена, гиперандрогении (увеличение уровня мужских половых гормонов у женщин), ювенильному ревматоидному артриту, остеопорозу, для прогнозирования развития саркомы Капоши у мужчин с ВИЧ-инфекцией.
Флуоресцентный электрофорез высокого разрешения.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, буккальный (щечный) эпителий.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется.
OMIM
Локализация гена на хромосоме
Ген IL6 кодирует белок интерлейкин 6 (ИЛ-6), который участвует в развитии иммунного ответа, запуская острую фазу воспаления, а также во множестве других процессов, протекающих в организме.
Генетический маркер G(-174)C
Участок ДНК в регуляторной области гена IL6, в котором происходит замена гуанина (G) на цитозин (С), называется генетическим маркером G(-174)C. В результате такой замены наблюдается снижение экспрессии гена IL6.
Возможныегенотипы
Встречаемость в популяции
Встречаемость аллеля C в европейской популяции составляет 42 %.
Ассоциация маркера с заболеваниями
Общая информация об исследовании
Иммунитет – это комплекс реакций организма, направленных на защиту от инфекций, и веществ, отличающихся биологическими свойствами (от антигенов). Врождёнными факторами защиты являются белки-цитокины, продуцируемые клетками крови и тканей (моноцитами, макрофагами, гранулоцитами, лимфоцитами) и передающие сигналы между клетками.
Одним из белков-цитокинов является интерлейкин-6 (ИЛ-6), выполняющий огромное количество функций в организме. Он активирует продукцию белков острой фазы воспаления, участвуя в иммунной защите организма, влияет на эндокринную систему, стимулируя секрецию вазопрессина, соматотропного гормона, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и подавляя функцию щитовидной железы, оказывает термогенное действие (локально повышая температуру), а также участвует в дифференцировке нервных клеток, стимуляции гепатоцитов, пролиферации и дифференцировке В- и Т-клеток. Играет существенную роль в патогенезе остеопороза, ревматоидного артрита, онкологических и других заболеваний.
Повышение уровня ИЛ-6 в крови наблюдается при тяжелых воспалительных процессах, инфекциях, травмах.
Белок ИЛ-6 кодируется геном IL6. Участок ДНК в регуляторной области гена IL6, в котором может происходить замена гуанина (G) на цитозин (С), называется генетическим маркером G(-174)C. В результате такой замены (аллель С) наблюдается снижение экспрессии гена IL6. Кроме того, экспрессия аллеля С под воздействием липополисахаридов и ИЛ1 не меняется, в то время как на аллель G они оказывают стимулирующее действие.
Исследователями был найден ряд ассоциаций данного полиморфизма с различными заболеваниями.
Для ВИЧ-инфицированных мужчин показана ассоциация генотипа G/G (повышенное производство ИЛ-6) и развития саркомы Капоши. Гомозиготность по аллелю С (генотип С/С) оказывает защитный эффект.
Нарушения липидного обмена
У носителей аллеля G почти в два раза повышен уровень триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), свободных жирных кислот, по сравнению с носителями C-аллеля. Это дает основание считать, что полиморфизм G(-174)C может играть важную роль в патогенезе развития нарушений липидного обмена.
У здоровых женщин, носительниц аллеля G по маркеру G(-174)C и аллеля G по другому маркеру гена IL6 – G(-597)A, наблюдаются более высокие уровни циркулирующих ИЛ-6 и базального кортизола, 11-дезоксикортизола и 17-гидроксипрогестерона, по сравнению с носительницами аллелей С и А по данным генетическим маркерам. Таким образом, было показано, что G(-597)A и G(-174)C полиморфизмы участвуют в патогенезе гиперандрогенных расстройств.
Ассоциация с плотностью костной ткани
Наблюдается ассоциация значительного увеличения уровня С-реактивного белка (до +79 %) и маркеров резорбции кости (до +32 %) с уменьшением числа IL-6 протективных аллелей: С по маркеру G(-572)C и С по маркеру G(-174)C. Чем меньше в генотипе защитных аллелей, тем сильнее наблюдается тенденция к снижению минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника.
Генотип С/С ассоциируется с более ранней манифестацией инсулинзависимого сахарного диабета.
У трети детей с болезнью Крона наблюдается задержка роста. Поскольку уровень ИЛ-6 при этой болезни находится на повышенном уровне, исследователи предположили, что генотип по маркеру G(-174)C будет влиять на скорость роста у таких детей. Было обнаружено, что дети с генотипом G/G имеют большую задержку в росте и более высокие уровни ИЛ-6-индуцированного маркера воспаления (С-реактивного белка) по сравнению с генотипом С/С и С/G.
Среди пациентов с артериовенозными мальформациями головного мозга была обнаружена связь между гомозиготностью по G-аллелю и большему риску внутричерепных кровоизлияний по сравнению с носителями аллеля С.
Оценка генотипа по маркеру:
Результаты исследования должны интерпретироваться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.
Для данного маркера не существует понятия «норма» и «патология», т.к. исследуется полиморфизм гена.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6) – провоспалительный цитокин, оказывающий влияние на многие органы и системы организма: кровь, печень, иммунную и эндокринную системы, обмен веществ. Он синтезируется активированными моноцитами/макрофагами, фибробластами, эндотелиальными клетками при воспалении, травмах, гипоксии, бактериальных инфекциях. Биологическая роль ИЛ-6, в первую очередь, заключается в индукции восстановительных механизмов и активации иммунной защиты (активация и дифференцировка Т-клеток, созревание В-клеток, синтез С-реактивного белка в печени, усиление гемопоэза). Является маркером острых системных воспалений. Избыточная продукция интерлейкина-6 вызывает повреждение тканей вследствие аутоиммунной реакции.
Interleukin-6 in serum.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Интерлейкин-6 является одним из видов цитокинов – растворимых медиаторов, которые обеспечивают межклеточные связи в иммунных реакциях.
Временная продукция интерлейкина-6 способствует защите организма от стрессорных факторов окружающей среды, таких как инфекции и травмы тканей. Когда источник стресса перестает действовать, продукция интерлейкина-6 прекращается специализированными регуляторными системами, что приводит к нормализации сывороточных уровней белков острой фазы. Нарушение регуляторных систем, которое сопровождается стойким производством интерлейкина-6, может приводить к развитию различных заболеваний. Первая ассоциация интерлейкина-6 с развитием болезни была продемонстрирована в случае миксомы сердца (доброкачественная опухоль). При этом тканевая жидкость, полученная из миксомы пациента (у которого некоторое время назад была лихорадка, полиартрит, повышенные уровни С-реактивного белка, анемия и гипергаммаглобулинемия), содержала большое количество интерлейкина-6. Последующие исследования показали, что регуляция продукции интерлейкина-6 нарушается при ревматоидном артрите в синовиальных оболочках, в клеточном массиве миеломы и других опухолях, а также при многих других заболеваниях.
Из-за выявленной патологической роли интерлейкина-6 ожидалось, что терапевтическая стратегия, направленная на данное биоактивное вещество, может принести положительные эффекты. Впоследствии был создан препарат тоцилизумаб, который способен блокировать интерлейкин-6-опосредованную передачу сигнала. Данный препарат показал свою высокую эффективность и был включен во многие стандарты лечения заболеваний (в некоторых странах при ревматоидном артрите и болезни Кастлемана тоцилизумаб включен в первую линию терапии). В связи с терапевтическим успехом воздействия на интерлейкин-6 стратегия поиска и применения других ингибиторов интерлейкина-6 считается перспективным направлением в лечении специфических системных, воспалительных и других заболеваний.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Кто назначает исследование?
Ревматолог, онколог, инфекционист, уролог.
12 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Лабораторный анализ для определения острого воспаления инфекционной или аутоиммунной природы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Интерлейкин 6?
Подробное описание исследования
Цитокины подразделяются на три основных типа:
Цитокины, которые воздействуют на лейкоциты, называют интерлейкинами. В данном исследовании определяется уровень интерлейкина-6. Интерлейкин-6 (ИЛ-6, IL-6) — это белок, относящийся к группе провоспалительных цитокинов. ИЛ-6 является медиатором острого воспаления — он помогает активировать белки острой фазы (С-реактивный белок, гаптоглобин и др.) в печени и лимфоциты в крови. Благодаря этим функциям система иммунной защиты человека в норме может противодействовать микробам, опухолевым клеткам и другим чужеродным агентам.
Важное место интерлейкин-6 занимает в жизнедеятельности циркулирующих в кровотоке CD4+Т-лимфоцитов (Т-хелперов). Эти клетки активно участвуют во всех типах иммунной защиты организма. Например, при гуморальном иммунном ответе активированные Т-хелперы продуцируют IL-6, которые стимулируют плазматические клетки (активированные B-лимфоциты), тем самым способствуя выработке необходимых в данный момент антител (иммуноглобулинов).
ИЛ-6 совместно с С-реактивным белком (белком острой фазы) используется как маркер воспаления, особенно при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
Показатель IL-6 повышается у пациентов с сепсисом (тяжелая системная инфекция) и может отражать его тяжесть. Помимо этого, концентрация интерлейкина-6 может увеличиваться при локальных инфекционных патологиях, например инфекциях протезированного сустава. Установлено, что уровень ИЛ-6 при данной инфекции имеет более высокую диагностическую точность по сравнению с показателями СРБ, СОЭ и количеством лейкоцитов.
К основным аутоиммунным патологиям, для которых характерно повышение ИЛ-6, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, болезнь Крона и язвенный колит. Ввиду того, что интерлейкин-6 усиливает в организме воспаление и иммунный ответ, были разработаны специальные препараты — блокаторы ИЛ-6, которые нарушают взаимодействие интерлейкина с его рецептором.
Также интерес к интерлейкину-6 проявляют и в онкологической практике. Он основан на том, что опухолевые клетки умеют синтезировать данный интерлейкин самостоятельно, что может способствовать росту новообразования. Исследование ИЛ-6 при злокачественных новообразованиях проводят совместно с традиционными тестами как дополнительный биомаркер в диагностике злокачественной опухоли яичников.
В лаборатории «Гемотест» Вы можете узнать показатель интерлейкина-6 в крови в количественном эквиваленте с максимальной точностью до сотых.
Цитокины (фактор некроза опухоли, интерлейкин-10, интерлейкин-6) (венозная кровь) в Москве
Комплексный лабораторный анализ трёх важных цитокинов — белков, участвующих во всех воспалительных процессах в организме, — в сыворотке крови. Результат исследования позволяет лечащему врачу оценить текущий иммунный, или цитокиновый, статус пациента.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Цитокины (фактор некроза опухоли, интерлейкин-10, интерлейкин-6)?
Комплексное выявление концентрации ключевых цитокинов у пациентов со следующими патологическими состояниями:
Подробное описание исследования
Воспаление — это защитная реакция организма, которая направлена на ограничение и нейтрализацию повреждения, действия чужеродного агента и др. В норме воспаление является физиологической реакцией. Тем не менее избыточный воспалительный процесс может приводить к вредным для организма метаболическим и гемодинамическим нарушениям, которые способствуют развитию тяжелых и затяжных заболеваний.
Данное комплексное исследование определяет количественные показатели одних из ключевых цитокинов — белков, участвующих в воспалении.
Интерлейкин 6 (ИЛ-6, IL-6) относится к провоспалительным цитокинам, т.е. к белкам, которые увеличивают активность воспаления. Источником ИЛ-6 в организме являются различные клетки: Т-лимфоциты, моноциты, клетки эндотелия и др.
Интерлейкин 6 стимулирует образование острофазных белков — гаптоглобин, С-реактивный белок, гаптоглобулин и др., — которые в свою очередь способствуют усилению воспалительного процесса. Также ИЛ-6 регулирует иммунный ответ и участвует в активации лимфоцитов, которые запускают образование требующихся на текущий момент иммуноглобулинов, или антител.
Интерлейкин 10 (ИЛ-10, IL-10) — это цитокин с выраженными противовоспалительными свойствами. ИЛ-10 играет большую роль в ограничении воспалительного процесса, тем самым предотвращая чрезмерное повреждение тканей. Действие ИЛ-10 способствует уменьшению синтеза других воспалительных цитокинов, включая ФНО-альфа. Нарушение регуляции интерлейкина 10 ассоциировано с развитием аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также воспалением эндотелия сосудов, которое может отягощать течение сахарного диабета, дислипидемии — атеросклероза — и сердечных патологий.
Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа, TNF-α) — один из ключевых многофункциональных провоспалительных цитокинов, который преимущественно образуется в макрофагах. В физиологических условиях он регулирует множество процессов: обмен липидов; свертывание крови; деление, созревание и гибель клеток.
Уровень ФНО-альфа в сыворотке может повышаться при множестве аутоиммунных, ревматологических и инфекционных заболеваний. Также этот цитокин усугубляет течение хронического воспаления при наличии злокачественных опухолей.
Комплексное определение вышеуказанных цитокинов может быть актуально при дополнительной диагностике следующих патологий:
Последний синдром является наиболее актуальным показанием. «Цитокиновый шторм» — это обобщенный термин, означающий чрезмерную сверхактивную воспалительную реакцию организма, которая сопровождается выработкой избыточного количества цитокинов (включая ИЛ-6, ИЛ-10 и ФНО-альфа).
К причинам «цитокинового шторма» можно отнести:
Анализ на определение данных цитокинов в крови рекомендуется сдавать только при наличии показаний от лечащего врача.